硝酸甘油联合多巴酚丁胺微泵治疗重度充血性心力衰竭

随着对心力衰竭 (简称心衰 )发病机制的深入研究 ,血管扩张剂、拟肾上腺素药物在治疗充血性心衰中的疗效得到充分肯定。我们应用微量注射泵(简称微泵 )持续静注硝酸甘油和多巴酚丁胺治疗重度充血性心衰 10 3例 ,疗效较为满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1993年 10月～ 2 0 0 2年 6月住本院充血性心衰患者 10 3例 ,其中男 6 6例 ,女 37例 ;年龄 2 5～ 78岁(平均 6 7± 2岁 ) ,其中 6 0～ 70岁 6 7例(占 6 5 % )。冠心病 2 3例 (合并急性心肌梗死 12例 ) ,高血压性心脏病 32例 ,扩张型心肌病 8例 ,风湿性心脏病 32例 (合并房…     

老年人心力衰竭的特点与治疗

老年人充血性心力衰竭发生率颇高[1] 。老年人心衰在临床特点及治疗方面同非老年人有很多不同之处。总结我院1995年 12月～ 2 0 0 2年元月住院的老年人心衰 10 2例 ,对其临床特点及治疗进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 10 2例 ,男 5 9例 ,女 43例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 69 7岁。病因 :冠心病 3 6例 ,占 3 5 3 % ;高心病2 1例 ,占 2 0 6% ;老年心肌退行性病变 15例 ,占 14 7% ;风湿性心脏瓣膜病 11例 ,占 10 8% ;其他 8例 ,占 7 8% ;甲亢性心脏病 2例 ,占 2 %。1 2　 10 2例老年人心衰加重诱因 :呼吸道感染 5 2例 ,5 0 1% …     

善得定治疗食道静脉曲张出血临床观察

1998年 3月～ 1 999年 2月我们应用善得定治疗 1 2例食道静脉曲张出血患者 ,并与同期 1 6例用垂体后叶素治疗患者进行对照观察 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　一般情况　本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 2 5岁 ,平均 48岁。2 8例肝硬化食道静脉曲张出血患者随机分成两组 ,1 2例用善得定治疗 ,1 6例用垂体后叶素治疗。1 .2　方法　善得定 (瑞士山德市公司产品 ) ,垂体后叶素 (国产产品 )。治疗组立即用善得定 0 .1ｍｇ加入 5 %ＧＳ 2 0ｍｌ静脉推注 ,然后将 0 .2ｍｇ善得定加入 5 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ内 ,按 2 5 μ…     

黄芪及参麦注射液治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察

我们应用黄芪及参麦注射液治疗不稳定性心绞痛取得了满意的疗效。现报道如下。1　临床资料病例选择 :5 0例患者系本院 1997～ 2 0 0 1年住院病人 ,依据 1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织对心绞痛的分类为标准确诊的病例 ,随机分为两组。治疗组 2 6例 ,其中男 14例 ,女 12例 ;年龄 4 5～ 6 5岁 ,平均 5 3岁。对照组 2 4例 ,其中男 13例 ,女 11例 ;年龄 4 4～ 6 2岁 ,平均 5 2 5岁 ,5 0例患者病情及并发症两组无明显差异。治疗方法 :治疗组用 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ中加入黄芪注射液 30ｍｌ(成都地奥九泓制药厂生产 )和参麦注射液 2…     

69例异位妊娠的术后护理

我院于 1996 - 0 1～ 12共收治异位妊娠 6 9例 ,其中 8例为保守治疗 ,6 1例为手术治疗。1　临床资料6 9例异位妊娠中 ,发生在输卵管妊娠 6 8例 ,占 98.5 5 % ,卵巢妊娠 1例 ,占 1.44 %。临床表现 :有停经史 6 9例 ,有腹痛史 6 9例 ,阴道流血 5 8例。出血量 :<40 0ｍｌ 13例 ,占 18.84% ,40 0～ 80 0ｍｌ 2 9例 ,占42 .0 2 % ,80 0～ 12 0 0ｍｌ19例 ,占 2 7.37% ,12 0 0～ 16 0 0ｍｌ8例 ,占11.5 9%。2　术后护理2 1　患者回病房后 ,责任护士应立即接待及安置病人轻搬于床上 ,注意导尿管是否受压或扭曲 ,保持尿管清洁通畅 ,并注意观察尿液…     

经胃镜注射治疗胃微小血管出血56例临床分析

我院 1995 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 6共做胃镜检查 5 837例 ,其中胃微小血管性出血 82例 ,根据病情做经胃镜注射治疗 5 6例 ,取得良好效果 ,现总结报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 6例 ,男 39例 ,女 17例。年龄 2 3～ 75岁 ,平均 5 1岁。1 2　出血情况出血时间 :<2 4ｈ者 34例 ,2 4～ 72ｈ者 15例 ,72ｈ以上者 7例。出血量 :<2 0 0ｍｌ者 2 7例 ,2 0 0～ 5 0 0ｍｌ者 18例 ,所见 >5 0 0ｍｌ者 11例。1 3　胃镜溃疡并微小血管性出血 30例、占 5 2 .14 % ,单纯微小血管性出血 19例、占 33.93% ,癌症并微小血管性出血 7例、占 13.93%…     

米力农、地高辛和倍他乐克治疗充血性心力衰竭36例的临床观察

心力衰竭由于其病因繁多 ,且易反复发作及老年患者生理病理的改变 ,对洋地黄、利尿剂及常规血管扩张剂多有耐受 ,远期疗效欠佳。笔者采用米力农、地高辛和倍他乐克联合治疗充血性心力衰竭( CHF) 36例 ,取得良好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　选择 1 999年 7月～ 2 0 0 0年 7月住院 CHF患者 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 5 6～82岁 ,平均 68.7岁。病因 :冠心病、心肌梗死 1 3例 ,高血压性心脏病 8例 ,肺心病 5例 ,风心病 8例 ,扩张型心肌病 2例。心功能分级按美国纽约心脏病学会 ( NYHA分级 )标准分 : 级 8例 , 级 2 …     

善得定治疗肝硬化上消化道大出血27例疗效观察

我院从 1993- 0 8～ 1998- 0 1用善得定治疗肝硬化上消化道大出血 2 7例 ,效果显著。现报告如下。1　临床资料本组 2 7例中 ,男 2 0例 ,女 7例。年龄 2 7～ 83岁 ,平均 5 2± 6 1岁。肝硬化病史 0～ 2 0年 ,其中肝炎后肝硬化 19例 ,酒精性 7例 ,原因不明 1例。 12例曾行断流或分流术。 11例有反复消化道大出血史。所有病例有呕血、黑便、昏厥、心悸及血压下降等失血性表现 ,出血量 130 0～ 3 0 0 0ｍｌ(平均 192 6ｍｌ) ,最低血压 8～ 10 / 0～ 4ｋＰａ ,出血后 8例并发肝性脑病 ,5例死亡。肝功能Ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈＡ级 8例、Ｂ级 12例…     

老年慢性支气管炎腹式呼吸功能锻炼的临床体会

我科自 1997年 11月～ 2 0 0 0年 11月份共收治老年性慢性支气管炎 5 6例。住院期间除持续低流量吸氧 (氧流量 1～2Ｌ/分钟 ) ,抗菌消炎 ,强心、利尿等治疗外 ,早期指导患者做腹式呼吸功能锻炼 ,疗效较好。1　临床资料老年慢性支气管炎 5 6例中年龄 6 2～ 87岁 ,平均 76 .3岁 ,其中男 4 8例 ,女 8例 ,男女之比 6∶1,病史 10～ 30年 ,每年住院 2～ 6次 ,住院时间 35～ 12 0天 ,平均 77.5天。合并肺气肿 17例 ,占 30 .2 % ;肺源性心脏病 2 7例 ,占 4 8.2 % ;支气管扩张 1例 ,占 1.9% ;肺脓肿 2例 ,占 3.6 %。护理 :老年慢性支气管炎患者住院期…     

妊娠合并心脏病146例临床分析

本文讨论分析 1 46例妊娠合并心脏病的临床资料 ,以探讨其对母儿影响因素及防治措施 ,降低孕产妇及围生儿死亡率。1　临床资料1 .1　一般资料　本组年龄最大 3 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 2 4 6岁 ,初产妇 1 2 4例 (84 9% ) ,经产妇2 2例(1 5 1 % ) ,孕周 :2 8～41周。1 2　发生率　1 993年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,8年间产科分娩总数 793 4例 ,妊娠合并心脏病 1 46例 ,发生率 1 84% ;其中妊娠合并先心病 5 2例 ,占 3 5 6% ;妊娠合并风心病 3 2例 ,占 2 1 9% ;在 84例先心及风心病例中 ,9例于妊娠前已行心脏手术 ,占 1 0 7% ,且心功能为…     

心先安治疗难治性心力衰竭26例疗效观察

我院应用心先安治疗难治性心力衰竭 2 6例 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　所有患者均为住院后经去诱因、低盐 ,给予洋地黄、利尿剂、血管扩张药物治疗 1周 ,未能控制的难治性心力衰竭 (RHF)。男性 16例 ,女性 10例 ,年龄 32～ 78岁。心功能 (NYHA分级 ) : 级 8例 , 级 18例。其中冠心病 10例 ,高血压性心脏病 3例 ,扩张型心脏病 2例 ,肺心病 9例 ,风心病 2例。1.2　治疗方法　对 2 6例在洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等综合治疗 1周后无效的基础上加用心先定 (徐州万帮生化制药厂出品 ) 12 0 mg于 10 %葡萄糖液 2 …     

红花注射液治疗缺血性脑梗死疗效观察

1　资料与方法红花注射液为菊科草本植物红花花冠提取精制而得 ,具有扩张血管 ,降低血液粘滞度 ,改善微循环的作用。本组观察4 8例脑梗死患者静滴红花注射液后的临床症状改善程度及血液流变学变化。方法 :选 78例脑梗死患者 ,随机分为观察组 4 8例 ,年龄 4 5～ 82岁 ,对照组 30例 ,年龄 4 6～ 78岁。二组患者病情严重程度 ,发病和开始给药时间基本相同 ,观察组采用 5 0 %红花注射液 10～ 2 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖注射液中静滴 ,对照组采用丹参注射液 16ｍｌ加入 5 %葡萄糖注射液中静滴 ,1/ｄ ,连用 15ｄ ,期间不用其他血管扩张剂及抗凝剂 ,分…     

阿昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察

我们于 2 0 0 2 - 0 7～ 2 0 0 3- 0 6采用阿昔洛韦片剂(广东丽珠集团丽珠制药厂生产 )治疗带状疱疹 4 2例 ,现总结如下。1　临床资料4 2例带状疱疹患者 ,男性 2 8例 ,女性 14例。年龄 16～ 75岁 ,35岁以下 12例 ,占 2 8% ;36岁以上 16例 ,占 38% ;6 5岁以上 14例 ,占 34%。病程 1～ 7d ,病变部位以胸背部多见 ,有 2 7例 ,占 6 4 2 % ;腰段 6例 ,占 14 2 % ;颈段 5例 ,占 12 % ;头面部 4例 ,占9 6 %。2　治疗方法口服阿昔洛韦片 (每片 2 0 0mg) 5次 /d ,2 0 0mg/次 ,4h/次 ,10d为 1个疗程 ,1个月后随访观察后遗症的发生。3　疗效判定标准(1…     

五味龙骨汤治疗小儿遗尿56例

自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月我们运用五味龙骨汤治疗小儿遗尿 5 6例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　一般资料　　 5 6例患者中 ,男性 32例 ,女性 2 4例 ;年龄最小者 3岁 ,最大者 8岁。2　治疗方法药物组成 :五味子 10～ 2 0 ｇ ,龙骨 30～ 6 0ｇ ,加水 6 0 0ｍｌ,煎煮 4 0ｍｉｎ ,取汁 2 0 0ｍｌ～ 30 0ｍｌ,每日 1剂 ,分 2次服用 ,7天为 1个疗程。3　治疗结果　　经过 1个疗程治愈者 34例 ,2个疗程治愈者 17例 ,3个疗程以上治愈者 5例。4　病案举例　　张某 ,女 ,12岁。患儿自幼遗尿 ,曾多次求医寻方 ,终未能奏效。尤其是在寒冷冬季 …     

青老年人胃癌特点分析

1　临床资料　 1985 - 0 8/ 2 0 0 1- 12经胃镜检查及活检病理检查确认胃癌 2 92例 ,其中年龄在 30岁以下的青年胃癌患者 2 6(男 11,女 15 )例 (占 9% ) ,6 0岁以上老年人 10 4 (男 81,女 2 3)例 (占 4 8% ) .青年组中年龄最小的 2 3岁 ,其中 2 5岁以下 6例 (占 2 3% ) ,2 6～ 30岁 2 0例 (占 76 % ) .老年组中年龄最大的 84岁 ,其中 6 0～ 70岁 76例 (占 73% ) ,70岁以上者 2 8例(占 2 7% ) .有上复部间断疼痛不适者青年组 8例 (占 30 % ) ,老年组 2 7例 (占 2 5 % ) ;有腹胀、食欲下降者青年组 16例 (占6 1% ) ,老年组 81例 (占 76 % ) ;…     

利多卡因复合液颈中神经节阻滞的效果观察

近年来 ,作者采用不同剂量的利多卡因复合液行颈中神经节阻滞代替星状神经节阻滞 ,效果满意 ,报告如下。1 对象和方法19例中 ,男 3例 ,女 16例 ,年龄 2 6～ 5 5岁 ,平均 43.8岁 ,病程 2～ 2 0年。治疗组女 7例 ,男 3例 ,症状 :失眠 3例 ,偏头疼 4例 ,植物神经功能紊乱 3例。对照组 9例 ,均为女性 ,症状 :失眠 2例 ,全身痛 1例 ,颈性头晕 1例 ,颈性头痛 3例。方法　治疗组采用 2 %利多卡因 3ｍｌ ＶｉｔＢ12 5 0 0 μｇ/ｍｌ ＶｉｔＢ6 10 0ｍｇ/ 2ｍｌ 0 9%生理盐水至 12ｍｌ。对照组采用2 %利多卡因 4ｍｌ ＶｉｔＢ6 10 0ｍｇ/ 2ｍｌ …     

继发性双侧气胸31例救治成功的体会

自 198 5～ 1999年间 ,作者与同道共救治继发性双侧气胸 31例 ,经及时明确诊断与处理 ,本组病例全部救治成功 ,无 1例死亡 ,总结如下 :1　一般资料慢性肺源性心脏病并发双侧气胸 15例 ,占4 8 3% (15/ 13) ;肺气肿并发双侧气胸 6例 ,占19 35% ;陈旧性结核性胸膜炎并发双侧气胸 7例 ,占 2 3% ;支气管哮喘并发双侧气胸 3例 ,占 10 %。男性 2 0例 ,占 6 5% ,女性 11例 ,占 35 4 %。年龄为2 0～ 4 0岁者 2 0例 ,4 5～ 70岁 11例。病程为 5～ 2 0年 18例 ,占 58% ;2 1～ 2 5年者 13例 ,占 4 2 %。2　典型病例抢救经过患者女性 ,4 5岁。于 1989年 3…     

多巴胺合用酚妥拉明治疗充血性心力衰竭58例分析

充血性心力衰竭是临床常见的一种病理生理综合症。我科于 1 997年至 2 0 0 0年采用多巴胺合用酚妥拉明治疗 58例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择58例均为住院患者 ,男 3 5例 ,女 2 3例 ,年龄 2 6-75岁 ,平均年龄 49岁。其中高血压性心脏病 1 8例 ,冠心病 1 4例 ,扩张性心肌病 1 5例 ,慢性肺源性心脏病 1 1例。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅲ级 3 3例 ,Ⅳ级 2 5例。1 .2　治疗方法在心力衰竭基本治疗 (休息、吸氧、抗感染、利尿剂及皮质激素 )的基础上 ,用多巴胺 2 0ｍｇ、酚妥拉明 1 0ｍｇ溶于 5%～ 1 0 %葡萄糖 1 0 0ｍｌ溶液中 ,…     

盐酸吗啡缓释片治疗癌症疼痛的临床疗效分析

目的　探讨癌症疼痛病人接受盐酸吗啡缓释片治疗的效果及其安全性。方法　全国13个省市 2 5家医院参加此项多中心开放性临床试验 ,共 5 6 7例癌症疼痛病人接受盐酸吗啡缓释片镇痛治疗 ,平均年龄 5 7 8岁 (16～ 91岁 )。结果　镇痛疗效 :治疗前病人疼痛程度 (NRS)为 7 0± 1 8,其中重度疼痛 382例 (6 7 4 % ) ,中度疼痛 16 0例 (2 8 2 % ) ,轻度疼痛 2 5例 (4 4 % )。治疗 1、5、10、15、2 0、2 5、30d疼痛程度分别降至 4 6± 2 4 ,2 8± 1 8,2 7± 1 8,2 6± 1 7,2 5± 1 6 ,2 3± 1 4 ,2 2± 1 4。与治疗前疼痛程度比较差异有显著意义 (均P =0 0 0 0 )。治疗 30d疼痛缓解总有效率89 8%。用药剂量 :盐酸吗啡缓释片的初始、15d和 30d剂量分别为 :10～ 6 90 (6 6± 5 6 )mg/d ,10～ 80 0 (84± 6 4 )mg/d和 10～ 80 0 (92± 6 7)mg/d ;治疗 30d剂量≤ 6 0mg/d的病人占 5 5 1% ,6 1～12 0mg/d占 35 1% ,12 1～ 2 4 0mg/d占 7 6 % ,≥ 2 4 1mg/d占 2 2 %。每日实际给药 2次的病人的百分比平均值为 91 6 % (89 4 %～ 95 8% )。生活质量 :治疗前生活质量差的病人占 90 5 % ,治疗 15d和 30d生活质量差的病人分别降至 5 6 8%和 4 9 6 % ,差异有显著意义 (P =0 0 0 0 0 ;P =0 0 0 0 9)。治疗 1d     

糖尿病肾病85例临床分析

1　一般资料　 4 0 8例糖尿病中 ,胰岛素依赖型 2 5例 ,均占 6 .1 % ,其中并发糖尿病肾病 1 8例 ,占 70 .2 % ;非胰岛素依赖型 383例 ,并发糖尿病肾病 6 7例 ,占 1 7.4 %。85例中男性 4 6例 ,女性 39例。年龄 30岁以下 5例 ,30～5 0岁 31例 ,5 0岁以上 4 9例。2　糖尿病病程与糖尿病肾病的关系　病程 <5年的1 0 5例 ,并发糖尿病肾病者 3例 ,约占 2 .8% ;5～ 1 0年的1 96例 ,并发糖尿病肾病的 34例 ,约占 1 7.3% ,1 1～ 2 0年1 0 7例 ,并发糖尿病肾病 4 8例 ,约 4 4.9%。3　临床表现及实验室检查　有高血压的 5 8例 ,占6 8% ;水肿 4 1例 ,占 …