慢性阻塞性肺疾病并发急性肺血栓栓塞症的临床特点及诊断的分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月期间23例COPD合并PTE患者的临床资料。结果 COPD并发PTE的发生率高,临床最突出的症状是突发呼吸困难或较前加重,动脉血气分析、D-二聚体、心电图、心脏超声等检查可有相应改变。结论 COPD合并PTE有一定的临床特点,临床上可以根据这些特点提出疑诊,在选择CT肺血管造影或肺动脉造影进一步确诊。     

肺血栓栓塞症误诊26例临床分析

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[1]。肺血栓栓塞症（PTE）占PE的绝大部分。由于其临床表现无特异性,临床误诊率较高,现将初诊误诊而后明确诊断为PTE的26例患者的临床资料分析如下,以提高临床医生对该病的认识。     

肺血栓栓塞症临床特点分析

目的探讨有效避免肺血栓栓塞症诊治中的误诊、漏诊,提高该病症的医疗救助率。方法选择我科2006年3月至2011年7月收治的肺血栓栓塞症患者42例,对其诊断及治疗期间的临床情况进行回顾分析。结果治愈24人,2人转上级医院,16人死亡。结论 PTE的临床因其变化多端的表现形式,临床医师必须详细了解患者的病史及发病特点,从根本上减少PTE的误诊与漏诊。     

慢性阻塞性肺病合并肺血栓栓塞症临床治疗观察

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点及其诊治。方法对2006年11月至2010年1月我院诊断COPD并发PTE住院患者22例的临床表现、辅助检查及其治疗预后作临床评估分析。结果本组22例经溶栓和/或抗凝治疗后,治愈15例（68.18%）,好转6例（27.27%）,死亡1例（4.55%）。结论早期诊断,及时治疗对改善COPD合并PTE患者预后具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症原因分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的临床特点及误诊原因,总结经验教训。方法回顾慢性阻塞性肺疾病患者合并肺血栓栓塞症误诊的18例患者的临床资料,进行分析与总结。结果肺血栓栓塞症主要临床特点有呼吸困难、咳嗽、胸闷、咯血,诊断方法应用螺旋CT肺动脉造影、核素肺通气+灌注(V/Q)显像、彩色多普勒检查。结论对可疑患者早期明确诊断,积极治疗,提高诊断率,减少误诊率,降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症26例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点。方法收集本科2008年09月～2011年12月资料完整的COPD合并肺血栓栓塞症（PTE）病例26例,对其临床资料进行分析。结果慢性阻塞性肺病合并PTE总体临床特点无明显特异性,所有病例均出现呼吸困难加重、胸痛（61.5%）、咯血（42.3%）、胸腔积液（23.1%）、晕厥（11.5%）、下肢肿胀（7.7%）, X线胸片检查5例出现肺周围形态不一的浸润性阴影;螺旋CT肺动脉造影（CTPA）检查26例均可见肺动脉充盈缺损;动脉血气分析检查26例均有低氧血症, Pa02＆lt;60 mmHg;D-二聚体阳性占69.2%;超声心动图检查表现为右心房扩大（19.2%）,表现为右心房、室扩大（26.9%）和肺动脉压增高（61.5%）;心电图不完全右束支传导阻滞（53.8%）,完全性右束支传导阻滞（26.9%）, SIQIIITIII（15.3%）;下肢超声多普勒检查腘静脉血栓（46.2%）,其中髂静脉血栓（7.7%）。结论两者合并发病时易被漏诊或误诊,因此对于COPD患者突然出现顽固性右心衰,或者吸入较高浓度的氧气,但PaO2仍＆lt;60 mmHg;或突发胸痛、咯血、出汗、头晕,尽快行肺动脉增强CT扫描、胸部肺动脉造影或磁共振肺动脉造影等检查进一步明确诊断,尽早治疗。     

肺血栓栓塞症临床特点及护理体会

目的 探讨肺血栓栓塞症的临床特点及治疗.方法 回顾分析50例患者的临床资料.结果 50例胸腔积液中,下肢静脉血栓18例,高血压、高血脂、心脏病14例,其他18例,经溶栓、抗凝等治疗后,显效27例,有效13例,无效6例,死亡4例.结论 护理工作在防治PTE过程中有着重要作用.通过全面细致的病情观察及整体护理,可有效减少并发症的出现,有利于促进患者康复.     

慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)并发肺血栓栓塞(PTE)的临床观察

目的对慢性阻塞肺病急性发作期并发肺血栓栓塞的相关研究,早期诊断,减少临床漏诊率,提高诊治水平。方法对2010年5月至2011年10月间收住本院呼吸内科确诊AECOPD患者108例,给予完善CTPA、心电图、心脏彩超、下肢彩超、血气分析、D-二聚体等相关检查。明确合并PTE患者加予抗凝治疗。结果在108例患者中确诊并发有PTE者12例。结论 AECOPD患者因缺氧、活动受限等因素成为PTE的独立危险因素。对于可疑患者尽早完善PTE的相关检查,有助于早期诊断及提高AECOPD治疗的好转率。     

肺血栓栓塞症合并慢性阻塞性肺疾病患者16例临床特点分析

目的对比分析合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点。方法搜集2008年12月至2013年6月武汉市中心医院收治的16例合并COPD的PTE的住院患者的基本信息、合并疾病、吸烟指数、临床表现等数据,与无合并COPD的PTE患者26例进行比较。结果相比无合并COPD组,合并COPD的PTE患者年龄偏大[(72±8)岁与(65±12)岁,P<0.05],吸烟指数较高[(338±361)支年与(183±299)支年,P<0.05],近期卧床史较少(6%与42%,P<0.05),心率>100次/min者比例较少(31%与65%,P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)相对较高[(46±14)mmHg与(31±6)mmHg,P<0.01],修订版日内瓦评分较低[(3.2±2.3)分与(7.0±2.5)分,P<0.01]。结论相比无合并COPD组,合并COPD的PTE患者年龄偏大,吸烟指数较高,PTE临床可能性评分低,其临床表现与无COPD合并的患者有一定区别但不够特异,诊断需谨慎。     

肺血栓栓塞症临床分析

目的探讨肺血栓栓塞症的原因及治疗措施。方法回顾分析2006年5月至2009年10月本院收治的PTE患者60例。结果 60例患者中,抗凝组中有1例患者因病情进行性加重而死亡,余患者均症状缓解后出院并定期随访。溶栓治疗者中死亡1例,余病例3d内症状缓解。结论随着诊断技术的改进,PTE诊断率不断提高,临床医师须详细询问病史及体格检查,对PTE各种危险因素给予重视,给予早期正确的治疗,以改善预后。     

肺血栓栓塞症146例临床分析

目的 讨论PTE临床特点,诊断与治疗方法.方法 对我院2009年元月至2011年12月期间诊治的146例PTE进行回顾及分析.结果 下肢深静脉血栓形成是最常见的危险因素,其次是长期制动、心衰、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等,呼吸困难为最常见症状,再次是胸痛、晕厥.结论 肺血栓栓塞患者的危险因素多,临床表现不典型,易误诊、漏诊,CTPA检查PTE准确可靠,具有重要临床价值,是确诊PTE的重要方法.     

肺血栓栓塞症临床分析

目的分析肺血栓栓塞症(PTE)患者临床资料,寻找诊断依据。方法对40例确诊PTE患者临床资料进行回顾性分析,探索诊断的敏感指标。结果40例患者,存在高危因素占95%,最常见原因是深静脉血栓脱落占75%。临床表现中最常见是呼吸困难占65%。血气分析异常占80%,心电图变化以V1～V4导联ST-T改变最多,超声心动图异常占90%,表现为右房、右室增大,肺动脉增宽。D-二聚体阳性率为90%。结论患者存在高危因素,出现临床难以解释的呼吸困难、晕厥,结合D-二聚体阳性应考虑肺血栓栓塞症,CT肺动脉造影(CTPA)、核素肺通气/灌注扫描、肺血管造影是确诊PTE的主要检查手段。     

肺血栓栓塞症33例临床分析

目的探讨肺血栓栓塞症(PTE)危险因素与发病的关系,提高对肺血栓栓塞症的诊断及治疗水平。方法对2005年12月～2011年9月确诊的33例肺血栓栓塞患者的易患因素、临床表现、辅助检查、治疗方法进行临床回顾分析。结果 PTE患者常有多种危险因子,最常见的临床表现为不明原因的呼吸困难,伴有下肢深静脉血栓形成,其他常见的症状和体征包括呼吸急促、胸痛、晕厥和心动过速等。动脉血气分析、心电图、胸部X线片、超声及D-二聚体试验对PTE诊断有提示作用;CT肺动脉造影是诊断PTE最常用的技术。本组有7例死亡,病死率21.2%,24例患者经溶栓及抗凝治疗后存活。深静脉血栓形成(DVT)是导致PTE的最主要危险因素。结论肺血栓栓塞症的发病率与易患因素密切相关,综合医院临床医师应提高对肺血栓栓塞的警惕性,仔细查找病因,常规X线片、动脉血气分析、心电图、血管超声等均有助于其诊断,但螺旋CT更方便可靠。溶栓治疗能提高PTE患者存活率。     

肺血栓栓塞症4例误诊分析

<正>肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环或呼吸功能障碍为主要表现和病理生理特点。肺血栓栓塞症近年来日益受到重视,但其临床表现隐匿复     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血栓前状态抗凝治疗的临床研究

目的 分析探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期血栓前状态抗凝治疗的临床方法.方法 将86例COPD急性加重期伴血栓前状态的患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组给予内科常规治疗;治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙和阿司匹林.比较各组治疗前后血气及纤维蛋白原、D-二聚体水平变化.结果 治疗组总有效率、显效率分别为93.02%,58.14%,显著高于对照组的83.72%,44.19%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后血气及纤维蛋白原、D-二聚体水平改善优于对照组(P＜0.05);两组患者均无严重不良反应.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在凝血-纤溶功能异常及血栓前状态,加用低分子肝素钙抗凝治疗,可纠正其血液高凝状态及异常的凝血功能,更好的改善患者临床症状.     

老年肺血栓栓塞症53例临床分析

目的 总结老年人肺血栓栓塞症的特点.方法 回顾分析6年来老年肺血栓栓塞症患者的基础疾病、临床表现、辅助检查及其肺动脉造影情况.结果 老年肺血栓栓塞症基础疾病多,半数以上存在下肢静脉血栓,临床症状、体征无特异性,心电图表现不典型,超声心动图主要表现为肺动脉压增高、右室增大,D-Ⅱ聚体均出现升高,动脉血气分析主要表现为低碳酸血症及低氧血症,肺动脉造影显示栓塞部位以双下肺动脉为多见.结论 老年肺血栓栓塞症患者存在基础疾病,临床表现无特异性,易漏诊误诊.     

慢性阻塞性肺疾病急性发作病原学及临床特点分析

目的：分析COPD急性加重期患者的临床特点、病原学分布及耐药状况。方法：对1999年1月--2002年lO月天津市10家医院收住院332例COPD急性加重患者，记录治疗前后临床表现、实验室检查，并于住院第2天留痰培养，采用K-B纸片法测定各种常用抗菌药物敏感性，观察临床及细菌学疗效。结果：332例患者平均年龄69．5岁，病程20天，78．9％住院前有用药史。临床表现为咳嗽、咳痰、喘息加重，胸部放射学检查无特异性，病原菌培养阳性率93．4％，分离菌株以不动杆菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌为主。大肠埃希菌等革兰阴性杆菌耐药严重，未发现耐VAN的革兰阳性球菌。亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星有较高的抗菌活性。抗生素治疗后临床有效率92．5％，死亡率5．8％，细菌清除率：53．8％。结论：COPD急性加重表现为呼吸道症状的恶化，临床疗效高于细菌学疗效，可能与细菌长期繁殖有关。故对于急性加重患者根据指征应积极抗菌治疗。     

慢性肺血栓栓塞六例临床分析

慢性肺血栓栓塞(CPTE)临床少见,起病多缓慢、隐匿,临床表现缺乏特异性,易误诊和漏诊且难于治疗,预后很差。我院10年来收治6例CPTE患者,现作一临床分析。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重是发生静脉血栓栓塞的危险因素

本文通过探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重发生静脉血栓栓塞症(VTE)的风险,得出结论:COPD患者VTE发生率为8.5%,以下肢DVT为主要表现,尤其多发生于慢性阻塞性肺疾病急性加重期。慢性阻塞性肺疾病急性加重是发生静脉血栓栓塞的危险因素。     

肺血栓栓塞症28例临床分析

目的探讨肺血栓栓塞症(PTE)的易患因素、辅助检查及临床表现。方法回顾性分析28例PTE患者的临床资料。结果 23例好转及治愈出院,3例自动出院,2例死亡。结论 PTE临床表现缺乏特异性,易误诊,早期诊断至关重要,及时溶栓和抗凝治疗可提高治愈率。