apoB/apoA1值与冠心病相关性研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病是威胁人类健康的主要疾病之一.血脂代谢异常是冠心病的主要发病机制,作为LDL-C、HDL-C的载脂蛋白,apoB和apoA1是目前研究的热点.冠心病患者冠脉病变程度与血清中apoB呈正相关,与apoA1成负相关,高apoB、apoB/apoA1,低apoA1水平是冠心病发生的危险因素,而且apoB/apoA1值对冠心病风险的预测优于其它胆固醇比值,具有广阔的临床应用前景.     

apoB/apoA1比值与冠心病患者冠脉病变及预后相关性的研究

目的：探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1（apoB/apoA1）比值与冠心病患者冠脉病变程度及预后的相关性。方法：回顾分析我院2014至2016年间512例疑似冠心病患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组（n=381）和对照组（n=131）,Gensini积分（Gensini score,GS）评估冠脉病变程度,比较2组间临床特征,分析冠心病组血脂与GS的相关性,并随访1年内主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）发生率。结果：①冠心病组apoB/apoA1比值水平0.65（0.53~0.83）较对照组0.53（0.41~0.67）明显升高（P=0.000）。②二分类logistic回归结果示apoB/apoA1是冠心病的独立危险因素（OR=46.810,P=0.000）。③各血脂指标ROC曲线分析示apoB/apoA1的曲线下面积最大（AUC=0.698,P=0.000）。④冠心病组患者apoB/apoA1水平随GS增加而升高（P=0.000）,其与GS相关性较余血脂指标强。⑤冠心病组高水平apoB/apoA1（＞0.65）患者1年内MACE发生率升高（P=0.008）。结论：apoB/apoA1比值是冠心病的独立危险因素,与冠心病患者冠脉病变程度及预后密切相关。     

血清apo A1,apoB及其比值在冠心病临床应用的初步分析

本文观察了冠心病(CHD)患者血清apoA1、apoB、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、TG含量,并作临床应用的初步分析。结果表明:(1) apoA1明显降低,apoB和apoB/A1比值明显升高;(2) HDL-C明显降低,LDL-C、VLDL-C和TG明显升高。而TC变化不明显;(3) 在77例患者中、TG升高为33例(42.86%),TC升高为10例(12.99%);(4) apoB/A1比值作为CHD诊断的生化指标阳性符合率最高(72.73%)。     

apoB/apoA1比值与原发性高血压患者血压变异性的相关性

目的 分析原发性高血压患者血脂相关指标apoB/apoA1比值与血压变异性(BPV)之间的相关性,旨在阐明血脂对BPV的影响。方法 入选心内科住院的符合纳排标准的原发性高血压患者共153例,年龄(56.8±10.4)岁,男性41例(26.8%)。入院后收集患者的一般资料、肝肾功、血脂、血糖等实验室相关指标。依据apoB/apoA1比值中位数将研究对象分为两组,低apoB/apoA1组(apoB/apoA1<0.72)和高apoB/apoA1组(apoB/apoA1≥0.72)。两组分别行24 h动态血压监测,以动态血压标准差作为BPV的指标。两组间进行基线资料、实验室指标和动态血压指标的比较。Spearman相关性及多元线性回归评估apoB/apoA1比值与BPV的关系。结果 与低apoB/apoA1组相比,高apoB/apoA1组24 h舒张压(24hDBP)、白天收缩压(dSBP)、白天舒张压(dDBP)、24 h收缩压标准差(24hSSD)、24 h舒张压标准差(24hDSD)、白天舒张压标准差(dDSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)较大[24hDBP:(81.0±8.5...     

多囊卵巢综合征载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的内分泌紊乱性疾病之一,不仅存在生殖功能紊乱,还可以导致患者糖、脂代谢异常,使得代谢综合征(MS)、2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症发生率增加。PCOS导致的代谢紊乱以脂代谢异常最为常见,主要表现为高水平的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),低水平的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及载脂蛋白 B(apoB)、apoB/载脂蛋白 A1(apoA1)比值升高。已有研究表明,apoB/apoA1比值与MS的发生密切相关,其比值对MS及心血管疾病具有较好的预测作用,可作为一个新的预测MS和心血管疾病发病风险的生物学标志物。关注PCOS患者apoB/apoA1比值的监测,对于MS和心血管疾病的诊断、防治及预后评估具有重要的临床价值。     

氧化修饰对HDL理化及生物学特性的影响

1 高密度脂蛋白的结构和生理功能 高密度脂蛋白(HDL)颗粒直径在7.5～10nm之间,由于脂质含量相对较低,其水合密度比其它脂蛋白高.HDL中的载脂蛋白主要是apoAⅠ和apoAⅡ,但也有少量除了apoB外的其它所有载脂蛋白.apoAⅠ约占HDL总蛋白的70%左右,它既是HDL的结构蛋白,又是卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的激活物,有研究表明apoAⅠ的高表达可防止动脉粥样硬化的发生.HDL在体内执行胆固醇逆转运的功能,具有抗动脉粥样硬化作用[1].     

脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素分析

目的 探讨脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。 方法 选取脑梗死住院患者 464 例,根据头颅 MRA 和 颈部 CEMRA 结果分为单纯颅内动脉狭窄（ICAS）组 199 例、单纯颅外动脉狭窄（ECAS）组 47 例、颅内合并颅外动脉狭窄（IECAS）组 113 例和无颅内颅外动脉狭窄（NCAS）组 105 例;其中 ICAS 组颅内动脉狭窄率≥50% 135 例、＜50% 64 例。测定与比较以上 4 组患 者间血清 TG、TC、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白 B（apoB）、载脂蛋白 A1（apoA1）、尿酸（UA）和同型半胱氨酸（Hcy）等指标的差异,采用 单因素分析和多因素 logistic 回归分析脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。 结果 以上 4 组患者平均年龄,高血压、糖尿 病患病情况,TC、LDL-C 水平,apoA1、apoB、apoB/apoA 方面比较,差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。颅内外动脉狭窄分布显示,颅 外血管病变以颈内动脉颅外段和椎动脉颅外段为主,颅内动脉病变以大脑中动脉和颈内动脉颅内段为主。多支颅内动脉狭窄患者的 apoB 水平明显高于单支颅内动脉狭窄患者（P＜0.05）。apoB（OR=8.821）、apoB/apoA1（OR=10.149）和吸烟（OR=2.093）是脑梗死伴 颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。 结论 apoB、apoB/apoA1 是颅内动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素,可能成为今后临床 上筛查与治疗高危人群的靶点。     

妊娠期高血压疾病血脂代谢改变及临床意义的探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病血脂代谢改变的特征及临床意义。方法:检测50例妊娠期高血压疾病及50例正常妊娠孕妇血清总胆固醇(CHOL),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白A1(apoA1)及载脂蛋白B(apoB),并计算LDL-C/HDL-C及apoA1/apoB的比值。结果:妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组相比,其CHOL,TG,LDL-C,apoB,LDL-C/HDL-C比值显著升高,HDL-C,apoA1,apoA1/apoB比值显著降低。结论:妊娠期高血压疾病的发生、发展,可能血脂代谢异常有关。     

辛伐他汀对载脂蛋白A1和载脂蛋白B检测的影响

目的探讨辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者的载脂蛋白A1（apoA1）和载脂蛋白B（apoB）检测的影响。方法根据治疗前基础apoB值将126例原发性高胆固醇血症患者分为apoB升高组（H组）和apoB正常组（N组）,两组患者均口服辛伐他汀治疗8周。服药前后采用用双试纸酶法测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。采用透射免疫比浊法测定apoA1和apoB水平。结果两组患者经过积极的治疗后,TC、TG、LDL-C、apoB均明显降低,HDL-C、apoA1有升高趋势,但无统计学意义（P〉0.05）;apoA1/apoB比值显著升高,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。H组治疗后的apoB水平和apoA1/apoB比值与N组比较有明显差异,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀降低apoB的作用是其调脂机制的一个重要组成部分,亦是辛伐他汀防治动脉样作用的一个重要环节;另外,本文研究发现辛伐他汀亦会提高患者的apoA1/apoB水平,这预示其可降低心血管疾病的风险。     

脂蛋白A与血栓及动脉粥样硬化的关系

脂蛋白A是一种特殊的脂蛋白,其密度介于高密度脂蛋白与低密度脂蛋白之间。由类似于LDL的脂质核心和载脂蛋白B100(apoB100)及载脂蛋白(apoA)组成。血浆中脂蛋白A(apoA)水平升高是动脉粥样硬化进展的危险因素。在血中胆固醇以低密度脂蛋白(LDL)胆固醇为主的患者中,这种危险性更高。ApoA的基因位点与纤维蛋白溶解酶原(Plg)的基因邻近,并具有相同的抗原决定簇,因此apoA被认为是联系血栓形成与动脉粥样硬化(AS)的桥梁。     

61例2型糖尿病患者血脂水平分析

目的:了解2型糖尿病患者血脂水平的变化,探索其临床意义.方法:选择2型糖尿病患者61例,健康体检者(正常对照组)60例,采用日立7060全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB).结果:2型糖尿病组TC、TG、LDL-C、apoB水平明显高于正常对照组(P<0.01),HDL-C、apoA1水平明显低于正常对照组(P<0.01,P<0.05).结论:2型糖尿病患者存在明显的脂代谢紊乱,并发心血管疾病的危险性明显增高,应及早对心血管危险凶素进行干预,延缓、减少并发症的发生.     

辛伐他汀对血脂、载脂蛋白A1、B100及hs-CRP的影响

目的探讨辛伐他汀调脂治疗对高脂血症患者载脂蛋白A1(apoA1)、apoB100及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择79例原发性高脂血症患者,辛伐他汀治疗前后检测血脂、apoA1、apoB100及hs-CRP的变化。结果治疗后血清胆固醇、低密度脂蛋白、apoB100明显降低(P<0.01),apoA1/apoB100比值明显增高(P<0.05),hs-CRP水平明显降低(P<0.01)。结论辛伐他汀除具有显著调脂作用外,还可减轻炎性反应,多途径抑制动脉粥样硬化的发生和发展。     

阿托伐他汀对高胆固醇血症患者载脂蛋白A1和B的影响

近年来研究表明,载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)与动脉粥样硬化性心脑血管疾病密切相关[1].本研究旨在观察阿托伐他汀对原发性高胆固醇血症患者载脂蛋白的作用.现报告如下:     

血脂水平及apoB/apoA1比值与突发性耳聋发生及预后的关系

目的 观察突发性耳聋患者血脂水平和载脂蛋白B/载脂蛋白A1(apoB/apoA1)比值变化，分析其与突发性耳聋发生及预后的关系。方法 回顾性收集2018年7月至2021年7月在浙江省温州市中西医结合医院确诊的60例突发性耳聋患者（突发性耳聋组），根据其预后分为有效组和无效组。另选取同期健康体检者60例作为对照组。比较各组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）及apoB/apoA1水平，并采用多因素Logistic回归分析影响突发性耳聋患者治疗预后的因素。结果 突发性耳聋组TG、TC、LDL-C水平和apoB/apoA1比值均高于对照组，HDL-C水平低于对照组（均P<0.05）。经治疗后，60例突发性耳聋患者有31例听力阈值改善15 d B及以上，纳入有效组；有29例听力阈值改善低于15 dB，纳入无效组。采用倾向匹配法，排除混杂因子后，有效组TG、TC、LDL-C水平和apoB/apoA1比值均低于无效组，HDL-C水平高于无效组（均P<0.05）。LDL-C和apoB/apoA1水平是影响突发性耳聋患者临床疗效的独立危...     

肥胖儿童血浆胆固醇酯转运蛋白与血脂相关性

目的探讨单纯性肥胖儿童血浆胆固醇酯转运蛋白（CETP）与血脂的相关性及其与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法用本室建立的酶联免疫测定法（ELISA）检测49例单纯性肥胖儿童血浆CETP水平。结果肥胖儿童与健康儿童相比,其血浆胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（apoB）的浓度均显著升高（P<0.05）,存在较明显的脂质代谢紊乱;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）水平与健康儿童差异不显著（P>0.05）;CETP水平显著高于正常儿童（P<0.05）,且与LDL-C、apoB、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1显著相关,而与HDL-C、apoA1则不相关。结论肥胖儿童存在脂蛋白代谢紊乱,且可能与其CETP水平增高有密切关系;过量脂肪摄入和缺乏体育锻炼也是其CETP水平增高的重要因素。     

高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A1、低密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白B的相关性分析

目的探讨不同甘油三酯(TG)水平下,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与载脂蛋白A1(apoA1)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与载脂蛋白B(apoB)的相关性.方法测定671例患者血清HDL-C、LDL-C、apoA1和apoB,根据不同TG浓度分以下6组TG＜1.70 mmol/L、TG 1.70～2.26 mmol/L、TG 2.27～3.40 mmol/L、TG 3.41～4.50 mmol/L、TG 4.51～10.00 mmol/L和TG＞10.01 mmol/L,分析HDL-C与apoA1、LDL-C与aopB的相关性.结果各组HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB的Spearman相关分析结果①在TG＜10.00 mmol/L时均高度相关(P＜0.01)TG＜1.70 mmol/L(r＝0.720,0.502)、TG 170～2.26 mmol/L(r＝0.898,0.806)、TG 2.27～3.40 mmol/L(r＝0.828,0.756)、TG 3.41～4.50 mmol/L(r＝0.669,0.741)、TG4.51～10.00 mmol/L(r＝0.657,0.8041);②TG＞10.01 mmol/L则不相关(r＝-0.167,-0.553).结论 TG＜10.00 mmol/L时HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB均高度正相关,TG＞10.01 mmol/L时则均不相关.     

血脂代谢与心血管的发生关系

目的 探讨各项血脂指标与心血管疾病发生发展的关系,及其疾病的临床预测价值,为心血管疾病的一、二级预防提供一定的依据.方法 选取某大学附属医院门诊诊治的血脂异常患者100例及进行体检的健康人40例作为研究对象,其中血脂异常组患者根据血脂异常的程度分为极高危、高危、中危及低危组,通过各组比较,探讨各项血脂指标及其相应比值与心血管疾病的相关性.结果 经过统计学分析,血脂异常组患者的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（n-HDL-C）、载脂蛋白B（apoB）、TC/HDL-C、apoB/apoA1、LDL-C/HDL-C的值均较健康人群显著升高,且在血脂异常极高危组中apoB/apoA1比值显著高于低中高危组患者;在血脂异常患者中与心血管疾病相关的指标主要有三酰甘油（TG）、TC、LDL-C、n-HDL-C、apoB、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1均呈现正相关关系.结论 血脂异常患者,其单项血脂及相关的血脂比值均明显高于健康人群,在极高危的血脂异常组apoB、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1均高于低中高危组患者,结果表明通过检查血脂比值的大小对预测心血管事件有着重要的临床意义,可以作为预测心血管事件的重要指标.     

心脑血管病人血清apoAI、apoB含量测定的临床意义

目的：应用免疫比浊法测定因患心脑血管性疾病就诊的218例病人血清中apoAI及apoB的含量。方法：将测定结果进行统计学分析和与正常对照组进行比较。结果：apoA泊含量均低于正常对照组，apoB的含量均高于对照组，且AI/B比值明显下降，部分心脑血管患者血清HDL-C、LDL-C均正常。结论：apoAI、apoB及AI/B比值的测定对因动脉粥样硬化导致的心脑血管病的诊断明显优于HDL-C和LDL-C。     

中成药联合心理干预治疗动脉粥样硬化临床前期病变临床疗效观察

目的:探究中成药联合心理干预治疗动脉粥样硬化临床前期病变(PCA)的临床疗效及血清中apoA1、apoB的水平变化及意义。方法:通过观察临床中收集的PCA患者200例,将其分为西医治疗对照组100例(A组),中成药联合心理干预结合治疗组100例(B组);两组患者均进行常规西医治疗,中成药联合心理干预组在常规西医治疗基础上给予中成药通心脉颗粒及心理干预治疗,并检测患者治疗前后血清中载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)水平变化并比较检测值结果的差异,并与治疗前后疗效作对比,并对两组患者进行心理评估,探讨治疗的临床价值。结果:(1)两组患者治疗前后载脂蛋白A1(apoA1)明显升高(P0.05),组间比较差异明显(P0.05);两组患者治疗前后载脂蛋白B(apoB)明显降低(P0.05),组间比较差异明显(P0.05)。(2)两组患者治疗前后相比,心理抑郁评分明显降低;B组心理评分明显低于A组,且差异明显(P0.05)。结论:(1)中成药联合心理干预治疗PCA患者的疗效高于单纯西医治疗,安全性高,疗效明显,并且明显提高了临床疗效。(2)载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)可以用来预测PCA患者疾病的严重程度及预后,并且可以根据检测结果对治疗效果进行评价。(3)临床治疗过程中,及时对患者进行心理等方面评价可以提高临床疗效改善患者预后,对患者的病程及预后有着更全面的了解与认识。(4)可以将通心脉颗粒运用到临床治疗PCA中去,可以改善患者的症状及远期预后,为临床医生提供了新的治疗方法。     

早期2型糖尿病视网膜病变与血清apoB/apoA1的关系

目的:探讨血清载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值(apoB/apoA1)与早期糖尿病视网膜病变的相关性及临床意义。方法:收集2013年在河南省人民医院首次住院的90例2型糖尿病患者,依据直接眼底镜检查和眼底荧光血管造影(FFA)将患者分为:糖尿病无视网膜病变组(DM-NDR)(30例)和非增殖型糖尿病视网膜病变组(NPDR)(60例),同时选择30例健康患者。记录患者一般资料、各项血脂指标、收缩压等可能影响糖尿病视网膜病变发生发展的相关指标,并计算apoB/apoA1值。结果:NPDR组的HDL值、apoA1值较DM-NDR组和对照组降低,apoB/apoA1升高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示apoB/apoA1值与糖尿病视网膜病变程度呈正相关(OR=6.302,P=0.000),apoA1值和HDL值与糖尿病视网膜病变程度呈负相关(OR=-2.338和-5.943,P=0.000)。结论:血清apoA1值、HDL值和apoB/apoA1与糖尿病视网膜病变早期发生有关,apoB/apoA1比值增高可作为监测DR进展的一项敏感指标,有助于DR的早诊早治。