167例老年非小细胞肺癌放疗预后因素分析

老年非小细胞肺癌（NSCLC）一般是指年龄≥65岁或≥70岁的NSCLC患者。笔者以年龄≥65岁作为老年患者的年龄界线。在NSCLC发病中,≥65岁的患者占50%以上,且随着人口的老龄化,老年人群在NSCLC中的发病比例中逐年上升。而针对老年肺癌患者的临床试验却很少,所以对老年NSCLC的治疗目前仍无统一规范。笔者回顾性分析浙江省肿瘤医院167例以放疗为主的老年NSCLC的治疗结果及预后影响因素。     

老年肺癌患者化疗重在把握“度”

我国60岁以上人口已占总人口的11%(超过10%的国际老龄社会标准),我国老龄人口已达1.43亿,且有逐年递增的趋势。据刚刚发布的消息,目前我国每年新增老年人800万,而65岁以上的老年人为癌症的高发人群。     

老人患肿瘤,化疗要温柔

随着社会和经济的发展,人口老龄化已经成为我国重要的社会问题。截止到2009年,我国60岁及以上老年人口达到1.67亿,占总人口数的12.5%,我国已经步入老龄化社会。而肿瘤是一类与衰老有关的疾病,由于老年人机体免疫力下降,各种致癌因素长期作用累积,65岁以后肿瘤的发病率显著增加。与年轻患者不同,老年恶性肿瘤患者有其自身的特点,如器官功能下降、基础疾病多、治疗耐受性差,是一个特殊的群体,因此老年肿瘤患者的     

PD-1抑制剂治疗老年肿瘤患者的疗效和安全性分析

目的:探讨“真实世界”中不可手术老年肿瘤患者程序性死亡受体1(programmed death receptor-1,PD-1)抑制剂治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析2019年01月至2022年07月接受PD-1抑制剂治疗的癌症患者的病历资料,以65岁为分界点将患者分为中青年组(<65岁)和老年组(其中65～74岁为年轻老年组,≥75岁为一般老年组),分析不同年龄组别患者的客观缓解率(objective response rate, ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)、无进展生存期(progression-free survival, PFS)、总生存期(overall survival, OS)以及免疫相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)。结果:共有中青年组46例、年轻老年组45例和一般老年组38例,ORR分别为32.6%、31.1%、39.5%,DCR分别为69.6%、73.3%、76.3%,无统计学差异。在肺癌亚组中,三个年龄组的ORR分别为42.9%、43.8%、47.4%,D...     

老年肿瘤患者综合评估的现状

肿瘤与年龄密切相关，近60％的肿瘤发生于65岁及以上人群，80％的肿瘤死亡发生于这一年龄组。65岁及以上人群肿瘤的发病率比65岁以下人群高近10倍，其肿瘤死亡率是65岁以下人群的16倍。这与老年肿瘤患者的生理特点及治疗的复杂性有关，因此如何更好地治疗老年肿瘤患者已经成为肿瘤学领域和老年病学领域共同关心的内容。     

老年结直肠癌的化疗进展

结直肠癌在中国的发病率逐年升高.随着生活和医疗条件的改善,人口期望寿命得以提高,年龄65岁以上的老年患者在结直肠癌患者人群中的比重增加.因此,如何在不影响生活质量的同时选择最佳诊疗手段以提高老年结直肠癌患者的生存,是值得关注的焦点.本文就老年结直肠癌的化疗进展进行综述.     

股骨转子间骨折术后股骨近端短缩的研究进展

正老年髋部骨折定义为65岁以上人群中发生股骨颈骨折、股骨转子间骨折的患者,占老年人骨折的24%[1-2]。股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平之间的骨折,是老年常见的髋部骨折类型,其发病率逐年升高,约占老年髋部骨折的50%[3],由于保守治疗效果不佳,致残     

老年癌症患者抑郁状况及其影响因素调查

目的：调查老年癌症患者抑郁发生状况,分析影响老年癌症患者抑郁发生的因素。方法：采用抑郁自评量表（SDS）对我院109例老年癌症患者进行问卷调查;采集患者血清标本进行免疫功能分析;收集患者临床资料,分析影响老年癌症患者抑郁的相关因素。结果：109例老年癌症患者中78例（71.6%）患有抑郁;其中,女性患者和男性患者发生抑郁的百分比分别为83.3%和64.2%,差异有统计学意义（P=0.049）;49例伴癌痛的老年癌症患者中39例（79.6%）患有抑郁,43例处于疾病进展期的老年癌症患者中37例（86.0%）患有抑郁,差异均有统计学意义（P=0.022,P=0.003）。结论：老年癌症患者抑郁发生率高,女性较男性更易发生;伴癌痛及处于疾病进展期与抑郁的发生及严重程度成正相关。     

2018—2019年度河北省城市癌症早诊早治项目人群风险评估分析

摘 要：［目的］通过城市癌症早诊早治项目分析河北省癌症高危人群状况,为提高筛查检出率,实施更加有效的癌症筛查提供理论依据。［方法］ 对河北省2018—2019年度石家庄市和唐山市40～74岁年龄段人群开展城市癌症早诊早治工作,自愿参加并签署知情同意书的居民填写防癌风险评估问卷,通过国家癌症中心建立的癌症风险评估模型评估个体患癌风险指数,分析评估出５个癌种高危人群的高危率。［结果］ 2018—2019年度,城市癌症早诊早治项目共对37 849位40～74岁城市居民进行了危险因素调查和高危人群风险评估,其中男性17 251人,女性20 598人。参与人群主要集中在50～54岁、55～59岁、60～64岁和65～69岁这４个年龄组。参加者主要是初中及高中/中专/技校学历。职业分布提示,工人比例最高,其次为农民、家务人员。河北省调查问卷评估发现,各类癌症高危人群共计16 912人次,总高危率为44.68%。河北省癌症项目评估出肺癌高危11 052人,乳腺癌高危5625人,上消化道癌高危9222人,结直肠癌高危6938人,肝癌高危7598人。河北省城癌项目评估为1种癌高危、２种癌高危、３种癌高危、４种及以上癌高危的人数依次为6138人、3985人、2588人和4201人,构成比分别为16.22%、10.53%、6.84%和11.10%。［结论］ 患癌风险评估是高危人群识别,提高癌症早诊早治工作效率的有效初筛手段。应加强普通居民的癌症预防与控制的意识,为提高癌症一级预防提供理论基础。     

352例老年女性乳腺癌临床病理特征分析

[目的]探讨65岁以上老年女性乳腺癌的临床和病理特征。[方法]收集1990年1月至2006年4月收治的352例65岁以上女性乳腺癌患者，分析其临床和病理特征。[结果]352例65岁以上乳腺癌占同期乳腺癌患者的11.6%，最大年龄98岁，中位年龄69岁。主要病理类型为浸润性导管癌（76.4%），有脉管瘤栓的19例，40.3%的患者合并其他疾病。免疫组化显示ER/PR（＋）占63.7%，HER-2（＋＋）～（＋＋＋）占17.4%，HER-2的表达在可手术组与不可手术组有统计学差异（P〈0.05）。[结论]老年乳腺癌患者HER-2状态与分期呈正相关，激素受体表达率高，内分泌治疗效果好；同时治疗时应充分考虑老年乳腺癌患者大多合并其他疾病。     

2018—2022年江西省南昌市城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2018—2022年南昌市城市癌症早诊早治项目筛查结果。［方法］ 根据城市癌症早诊早治项目技术方案,收集和整理2018—2022年度南昌市城市居民高风险评估问卷和临床筛查结果,计算高风险率、筛查参与率、阳性检出率。［结果］ 2018—2022年参与危险因素调查和高危人群风险评估共75 554人,其中男性占38.94%,女性占61.06%。整体人群高风险率为54.12%,男性高风险率为 53.86%,女性高风险率为54.29%,差异无统计学意义（P>0.05）。高风险人群主要分布在50～54、55～59、60～64和65～69岁4个年龄组,其中,65～69岁年龄组人群高危率最高（61.88%）,差异有统计学意义（χ2＝1 290.600,P<0.001）。评估出肺癌高风险率(29.54%)最高,其次为结直肠癌(26.02%)、上消化道癌(21.40%)、乳腺癌(20.22%)、肝癌(11.58%)。除乳腺癌外,男性各癌种高风险率均高于女性。高风险人群的总筛查参与率为40.64%,总阳性检出率为11.30%。 ［结论］ 癌症的早诊早治有利于降低癌症死亡率,提高居民防癌知晓率,扩大癌症筛查覆盖面,为建立高效的防癌体系提供理论依据。     

1999-2004年徐州市部分老年恶性肿瘤患者病案分析

目的通过对1999—2004年徐州市部分老年恶性肿瘤住院患者住院状况分析,为有针对性地减少和消除不利于老年人健康的因素提供建议。方法对收集的老年恶性肿瘤住院患者资料根据国际疾病分类(ICD-10)为标准进行汇总分析。结果1999—2004年老年恶性肿瘤患者住院人数逐年增加,男性住院患者始终多于女性,以70岁以下老年患者最多,所患癌症前三位男性为肺癌、肝癌、胃癌;女性为肺癌、乳腺癌、直肠癌。结论随着恶性肿瘤成为威胁老年人群健康的主要因素,重视老年人癌前保健越来越成为社会和家庭的重要课题。     

重视老年人贫血的诊断和治疗

 WHO对65岁以上老年人贫血的诊断标准为：男子血红蛋白低于130 g／L,女子低于120 g／L。65岁以上老年人贫血的发病率为9.2 %～23.9 %（男）及8.1 %～24.7 %（女）。65岁以上老年人贫血多是比较轻的, 仅＜1 %的患者血红蛋白低于100 g／L, 85岁以上老年人贫血的发生率可高达30 %左右,老年贫血患者男性多于女性。引起老年人贫血的病因有造血原料缺乏、非造血原料缺乏、恶性肿瘤、药物引起的贫血、不能解释的贫血等。老年人的贫血不少见,且常为某些重要疾病的先导信号,故应重视其诊断治疗,不应以年事已高而忽视之。     

老年人多发性骨髓瘤的治疗进展

多发性骨髓瘤（MM）的发病率随着年龄增长而升高。据国外文献统计,MM确诊的中位年龄为70岁,35％的患者小于65岁,28％为65～74岁,37％为75岁以上。随着人口预期寿命的延长,老年患者数目随之增加,MM的发病人数逐年增加。     

江苏省南通地区老年恶性肿瘤住院患者40 511例人口学特征分析

摘 要：［目的］ 分析南通地区老年恶性肿瘤住院患者的人口学特征和历年变化趋势。［方法］ 从以医院为基础的癌症登记数据库中摘取2002—2017年期间60岁及以上老年恶性肿瘤患者记录，按性别、年龄、入出院次数、户籍来源、恶性肿瘤部位等采用SPSS软件进行分类统计分析。用Cox-Staurt趋势检验评估住院患者的增长趋势。 ［结果］ 2002—2017年登记的74 480例患者中，老年恶性肿瘤为40 511例，占54.39%；老年恶性肿瘤患者每例平均住院2.60次。首次就诊入住的老年恶性肿瘤患者，从2002年的1 319例增长到2017年的4 028例，增长了205.38%。食管癌、肺癌、胃癌、宫颈癌、肝癌等住院人数前20位的恶性肿瘤中，除鼻咽癌之外，住院病例增长趋势均有统计学意义（P<0.05）。老年患者以60~64岁者为最多，其次为65~69岁组，并随年龄的增长而减少；老年患者的首次入院平均年龄，由2002年的（68.11±6.08）岁，上升到2017年的（70.17±6.84）岁。老年各年龄组历年住院数以及南通各县市区的老年住院病例数，均呈现显著的上升趋势（P<0.05）。 ［结论］ 接受入院治疗的老年恶性肿瘤病例数正在不断增长，区域性的癌症防控、专科发展应当充分考虑老龄患者的需求。     

1999年-2005年哈尔滨市恶性肿瘤健康生命年损失研究

目的通过测量1999年-2005年哈尔滨市恶性肿瘤造成的健康生命年损失,为恶性肿瘤对人群造成的危害提供背景资料,为卫生资源分配和进行干预成本效果分析提供数据依据支持。方法根据哈尔滨市1999年-2005年癌症的发病及死亡资料,利用DALY指标,参考全球疾病负担体系中有关参数,计算哈尔滨市九种癌症的健康生命年损失。结果九种恶性肿瘤健康生命年损失呈现逐年增加趋势,增长1．6倍,YLL的增长速度大于YLD的增长速度;城区的疾病负担明显高于郊县;男性高于女性;随着年龄的增长,恶性肿瘤的健康生命年损失有两个增长高峰,分别出现在55岁和60岁-70岁年龄组,疾病负担主要集中在40岁-75岁之间。结论哈尔滨市癌症的疾病负担逐年增加,城区高于郊县,男性高于女性,40岁-75岁年龄段人群是肝癌的高危人群,应该重点保护40岁以上人群,死亡引起的损失比重较大,因此要特别关注癌症的治疗,但是也不可忽视癌症的预防。     

江苏省启东市2001-2007年结直肠癌患者生存率分析

背景与目的:生存率是反映癌症预后的一个重要指标.本研究旨对启东2001-2007年全人群结直肠癌登记病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据.方法:对来自启东肿瘤登记报告系统的1 508例病例的生存情况进行随访,随访时间截止于2009年12月31日;剔除只有死亡证明(DCO)的病例,实际纳入分析1 504例.用SURV 3.01软件计算5年观察生存率(observed survival,OS)及5年相对生存率(relative survival,RS).结果:结直肠癌患者1、3、5年0S分别为58.50%、42.68%和37.74%,1、3、5年RS分别为60.97%、49.59%和48.67%.其中男性患者1、3、5年RS分别为62.68%、50.82%、48.88%,女性患者1、3、5年RS分别为59.24%、48.38%、48.50%.男女性生存率差异无统计学意义(x2=3.18,P=0.528).结肠癌与直肠癌患者的5年RS分别为56.61%与44.17%.15～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁及75岁以上各年龄组的结直肠5年RS分别为42.22%、41.06%、50.02%、54.40%、50.11%和42.38%.结直肠癌患者5年RS比同一地区同类疾病1972-2000年时的28.00%有较大提高.结论:启东市全人群结直肠癌登记病例总体生存率有较大的提高,但与国外发达国家相比尚有差距.     

老年乳腺癌的特点与治疗策略

中国属于人口老龄化国家,并且是全球老龄人口最多的大国.据2010年第六次人口普查资料,年龄≥60岁人口有1.78亿,占总人口13.26％.与2000年相比,年龄≥60岁人口增加2.93％[1].随着全球性老年人群的不断增加,老年乳腺癌患者也越来越多.然而,目前针对老年乳腺癌的大型多中心临床研究甚少,尚没有相关的临床指南或共识.因此,如何进一步研究老年乳腺癌的特点与治疗策略等问题便显得尤为重要.     

老年非小细胞肺癌的化学治疗进展

老年恶性肿瘤发病率与死亡率正逐渐上升,其中以肺癌的死亡率最高。多数肺癌患者在确诊时已超过65岁,由于其身体出现了功能减弱,且常合并多种疾病,使治疗风险有所增加。这使得临床医师在面对老年患者时,很难做出临床治疗选择。然而选择合适的人群进行抗肿瘤治疗而不仅仅是支持治疗是可行的,目前已有越来越多的临床研究结果支持这一观点。     

为什么老年人容易得肿瘤

国家统计局的最新统计结果显示,我国60岁以上人口已占总人口的11%,已经超过10%的国际老龄社会标准,老龄人口已达1.43亿。老年肿瘤成为老年人群的高发病,严重威胁着老年人的健康。