胆脂瘤所致面瘫1例的术后针刺辨治

1病历介绍，患者，男，70岁。以“左侧口角向下歪斜2d”为主诉来诊。患者2d前无明显原因出现左侧口角向下歪斜，逐渐加重。偶有耳鸣。左耳听力下降，有堵塞感。症见：左侧额纹消失，左眼睑闭合不全。贝尔氏征（＋）。左口角低垂，鼻唇沟变浅，不能做抬眉、蹙额、闭眼、鼓腮等动作。无面部肿胀，无耳后疼痛及外耳道疱疹，无头晕及肢体活动不利、麻木等症，饮食可，夜寐可，二便正常。既往：冠心病30^＋a，糖尿病10^＋a，高血压病10^＋a，左耳中耳炎2a发作2次（0．5个月前发作1次，抗炎治疗后好转）。查体：神志清楚，语言流利，形体适中，     

胆脂瘤所致面瘫的术后针刺辨治

1典型病例 某患，70岁。以“左侧口角向下歪斜两天”为主诉来诊。患者两天前无明显原因出现左侧口角向下歪斜，逐渐加重，偶有耳鸣，左耳听力下降，有堵塞感。症见：左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，贝尔氏征（＋），左口角低垂，鼻唇沟变浅，不能做抬眉、蹙额、闭眼、鼓腮等动作。无面部肿胀，无耳后疼痛及外耳道疱疹，无头晕及肢体活动不利麻木等症，饮食可，夜寐可，二便正常。既往：冠心病30余年，糖尿病10余年，     

自拟温胆抗栓汤治疗脑血栓形成30例

1临床资料本组30例为1986年至1992年间的门诊病例，其中男性11例，女性19例；年龄最小者38岁，最大者72岁；病程最短者15天，最长者1年；均为典型的痰瘀实热症候（半身不遂，口眼斜，语言蹇涩，口角流诞，手足麻木，肌肤不仁，体肝或舌胖，首腻，脉滑）．2治疗方法温胆抗栓汤组成：陈皮10g，半夏10g，茯苓30g，枳实10g，竹茹15g，甘草6g，生姜5g，葛根30g，丹参30g，川穹15g，石菖蒲30g，地龙10g，水蛭10g。每日1剂，水效分3次服。不能内服的患者可鼻词给药．10剂为1疗程．王治疗效果痊愈（症状完全消失，各项检查指标恢复正常）14例，显效…     

中医药治疗中风的体会

张某，男，65岁，1997年5月8日就诊。平素有高血压病史，经常头痛眩晕；发病时神志不清，口眼向右歪斜，左侧半身不遂，舌苔白厚，脉沉弦；诊为中经络（脑血栓形成）。西药常规治疗，加强护理；中医治以潜阳，活血化瘀，通经络。药用：珍珠母、当归、桃仁、夏枯草各20g，元参50g，金银花25g，红花、川穹各10g，赤芍、石菖蒲各15g。1剂／d，水煎分服；5剂后病情好转，继用30剂，口眼歪斜基本消失．能讲简单语言，偏瘫已逐渐好转，行走略跛，嘱其停药后加强功能锻炼。中风的发病与瘀血有很大的关系。《内经》中有“血菀于上，使人薄厥”之说，…     

柴葛解肌汤治疗面瘫

<正> 张××,女,24岁,因头痛、头晕、胸闷不适,颈部板滞,口嘴咀嚼不灵,右侧眼睑不能闭合,口角歪向左侧就诊,查:右侧额横纹消失,右眼睑不能闭合,右鼻唇沟变浅,右口角向左侧歪斜、舌淡红、苔薄白,脉滑有力。诊断:面瘫(右侧)随以解肌平肝熄风立法。方用柴葛解肌汤加减。柴胡10g,黄芩12g,葛根20g,白芷10g,杭芍12g,桔梗10g,菊花10g,钩藤12g,川羌3g,珍珠母12g,生石膏15g,甘草6g,六付水煎服,日1剂。药后头痛,头胀减轻,口咀嚼较前灵活,余证如前。上方加天虫10g,地龙3g,继服三付。病情大为好转,右额横纹出现,右眼睑能闭合,左右鼻唇沟对称,右口角左歪不甚明显,乃守方守法继服三剂。药后头痛     

地龙致皮肤痒疹1例

<正> 患者张某,男,62岁。因左侧肢体活动不灵20d于1998年11月18日来诊。20d前患者晨起时突感左侧上下肢活动不灵,行走无力,急去某医院行CT示:脑梗塞。给以常规治疗无效而来诊,刻下症:左肢活动不灵,口角歪斜,气短乏力,舌暗,苔薄白,脉沉细。诊断为:中风一中经络(气虚血瘀),予以中药补阳还五汤加减治疗,处方如下:黄芪30g,桃仁12g,川芎10g,红花、当归、赤芍、生地各15g,丹参20g,取3剂,水煎服,日1剂,3剂后患者无不适,左肢活动不灵无明显改善。再诊上方加地龙9g,再取3剂,水煎服,日1剂,服药1剂后出现双下肢皮肤瘙痒,未重视,服2剂后双下肢瘙痒剧烈,并出现麦粒大小风团样红色丘疱疹,皮肤划痕试验阳性,体温正常,心肺无异常。实验室检查:白细胞9×10~9/L,嗜酸性粒细胞占7％。详问病史,患者无药物过敏史,服药前未食用可致敏的食物,未接触过花粉及可致敏的化学物质,亦无昆虫叮咬等,诊为     

脑梗死患者抗凝治疗致出血1例

患者，男，78岁，因右侧肢体活动受限1d入院。既往有高血压病史30余年，服用倍他乐克片50mg每日2次，平时血压135～140／85～90mmHg(1mmHg=0．133kPa)。入院查体：神志欠清，意识模糊，口角歪向左侧，伸舌偏右，右侧鼻唇沟变浅，颈软，心率84次／min，心律不齐，双肺和腹部无殊，右侧上下肢肌力0级，左侧5级，右侧巴氏征阳性。脑CT检查示脑梗死，轻度脑萎缩。诊断为脑梗死、高血压性心脏病、     

蒙西医结合治验3则

笔者在30年的临床工作中用西、蒙药结合治疗我旗常见病、多发病屡屡获效。现将近期用西、蒙药结合治验3则介绍如下：1面神经麻痹治验杨某，女，32岁，家务。患者于1996年12月8日晨起时发觉，左侧面部麻木不适、舌塞，饮水时从左侧口角外流。来我处就诊。见其左侧抬头纹消失、左眼不能完全闭合、左鼻唇沟消失，口眼明显向右蜗斜、血压15．30／10kPa舌质淡红有瘀点、苔白腻，脉沿。印诊为面神经麻痹。用西药和蒙药结合治疗。酉药治疗口服维生素Bll0Ing、巳1019、B121029、VC100g、谷维素10mg，用法：日3次每服各2片、蒙药口服如意珍宝丸、…     

周围性面瘫验方一则

笔者诊疗之余偶得一民间验方治疗周围性面瘫，屡试必验，现介绍如下。 治疗方法 方药组成：天麻、独活、薄荷、白芷、当归各１０ｇ，生蜜５０ｇ，加水适量煮沸，诸药粉碎过筛加入蜂蜜，制成６粒水蜜丸，每日早晚各服１丸３日为１个疗程。服药期间忌食生冷、辣、鱼、鸡、肉、豆油，只吃香油炒鸡蛋。 典型病例 李某，女３２岁，左面部麻木，口角右斜１０余日，饮水时口角漏水。曾经中西药物治疗效果不佳。诊见口角向右侧歪斜左额纹消失，左侧鼻唇沟变浅血压正常，脑电图无异常。诊为左侧周围性面瘫，予上方１剂治疗，治疗１个疗程后获愈，至今…     

血府逐瘀汤治疗中风呃逆40例

1治疗方法药物组成：当归10g，生地10g，桃仁12g，红花10g，机壳10g，赤芍6g，柴胡3g，桔梗6g，川芎10g，牛膝10g，甘草6g。水煎服，日1剂。2治疗效果40例经服上方1剂～3剂后痊愈32例，占80％。其余8例服上方无效后改为内服镇肝炼风汤而获效。3病害举冽案1：韩某，男，60岁。因左侧上肢偏瘫、左下肢活动不灵2天，于1984年11月4日入院，经CT证实为脑出血。入院半月后发生呢逆不止已3天，考虑病人脑出血较轻，病情稳定，决意投血府逐瘀汤3剂，服完1剂后，吸逆即止，患者恐复发又将余2剂服完，吸逆未再发作。案2：赵某，男，51岁。因头晕呕吐…     

清热祛湿袋泡剂质量标准研究

目的：制订清热祛湿袋泡剂的定量质控标准。方法：用薄层色谱扫描法测定清热祛湿袋泡剂主要成分金银花中绿原酸含量。结果：绿原酸含量为1．982mg／g，平均回收率为99．1％，RSD为1．85％（11=6）。结论：本方法可用作该制剂的定量质控标准。     

针刺治疗婴儿面瘫1则

正1典型病例郭某,男,2月龄,2018年7月7日初诊。发现口角歪斜1天。症见:口角歪斜,无呕吐、抽搐,睡眠多,精神、食欲可,大小便正常。查体:体温37.2℃,神志清楚,精神尚可,安静状态下右侧口角下垂、右侧眼裂大于左侧,哭闹状态下右侧口角下垂明显、口角明显歪向左侧,右侧眼睑不能完全闭合。咽无充血,颈软无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹软不胀,肝脾肋下未及。辅助检查:血常规:白细胞9.1×109/L,血红蛋白104.0 g/L,淋巴细胞绝对值6.42×109/L。降钙素原测定0.10 ng/mL。肝功能、肾功能、C反应蛋白、心肌酶谱均未见异常。头颅核磁检查     

血府逐瘀汤治验2则

王某，男，40岁，2003年5月8日初诊。左侧胸胁部被拳击伤12天。经外用红花油，不能奏效来诊。左侧胸胁部疼痛难忍，夜间尤甚，影响睡眠，伴心烦、口渴。查：左锁骨中线外第4～7肋压痛( )、叩痛( )。胸片X线检查未见异常。舌暗红、苔薄，脉细涩。证属血瘀气滞、血行不畅。药用：当归、桃仁、生地、红花、元胡各12g，血丹参15g，川芎、枳壳、牛膝、赤芍各10g，泽兰叶、柴胡各9g，三七粉(兑服)、甘草各6g。每日1剂，水煎服。服药10剂，疼痛症状消失，压痛不明显。再服3剂而愈。     

眼外伤后面肌痉挛治愈一例

候某,男34岁,电工.90年11月初,左眼被砖块击伤.于我院眼科治疗,诊断“眶骨骨折”“前房出血.”经手术治疗后,面部肿胀及瘀血消退,前房出血吸收,恢复部分视力,但觉面部麻木,口角面部痉挛以面肌痉挛转中医治疗.1990年12月6日初诊,左眼眶下陷,眼珠内凹,上下眼睑不能闭台,视力0.4.左侧额纹消失,面部板滞,露睛流泪.口角面部痉挛不止,口无明显歪斜,鼻唇沟变浅.自述头目面部麻木疼痛,烦躁难忍.日于不欲饮,纳食差,二便正常.舌苔白厚腻,脉弦.辨证,创伤形成血瘀,经气阻滞,经脉失养所致.方用桃红四物汤加味:川芎10g、当归10g、赤药10g,熟地16g、桃仁10g、红花10g、全蝎6g.每日服一剂.配合针刺;风池,阳白,四白,地仓,合谷,太冲.每日一次.上方连服四剂后,头口疼痛减轻,面部麻木略减,仍感口角者左侧面部痉挛,时发时止.自觉烦躁不安     

血管性半侧舞蹈病3例

脑血管病所致的半侧舞蹈病国内外陆续有报道，我院曾收治3例脑梗塞引起的半侧舞蹈病，报告如下。1病例介绍例1：女，50岁。人院前1周突然左口角抽动，吐舌做鬼脸，左上肢大幅度伸屈扭动，左腿弹跳不止。有高血压病史10年。检查：BP26．7／16kPa，左鼻唇沟略浅，左侧肢体有典型的舞蹈症状，睡眠时症状消失。头CT示右基底节区小梗塞灶。给予氯硝安定1mg，每日3次口服；蝮蛇抗栓酶人液静点，3周后痊愈出院。例2：女，67岁。入院前2小时突然出现左上下肢不自主伸屈扭动，肢体无力，不能站立。有高血压病史12年。检查：BP28／10．7kPa，左侧…     

重用白花蛇舌草抗菌消炎

笔在临床中，将重剂白花蛇舌草入伍于方中，治疗某些炎症性疾病，获得较好疗效。 1扁桃体炎 李某，男，27岁，因发热恶寒，咽喉肿痛2日就诊。症见：发热恶寒，咽喉充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，吞咽不利，口渴欲饮，舌红苔黄，脉浮数。体温：38．5℃。白细胞13．5×10^9／L，中性0．78。诊断：急性扁桃体炎。处方：白花蛇舌草60g，重楼15g，板蓝根20g，金银花20g，连翘15g，蒲公英15g，山豆根6g，桔梗12g，天花粉20g，射干12g，甘草6g。水煎服，日1剂。服1剂后，发热恶寒消失，咽喉肿痛亦明显好转。继服2剂，复查白细胞7．2×10^9／L，中性0．6。诸症告愈。[第一段]     

中药治疗会阴神经痛1例

方用良附丸合当归四逆汤加减：当归15g，桂枝10g，白芍20g，细辛6g，香附、高良姜各10g，延胡索12g，柴胡、川芎各10g，肉苁蓉15g，火麻仁20g，炒枣仁24g，鸡内金10g，炒麦芽20g，夜交藤30g，炙甘草10g，大枣6枚。每日1剂，水煎2次，早1／3，晚2／3温服。并嘱患者停服其它相关药物。服用3剂后，会阴部疼痛减轻，无局部肿胀感，恶寒减轻，仍少腹冷凉感，较前有食欲．夜可稍寐，大便已行，小便调，舌淡黯，苔白，脉沉弦略紧。证属寒邪渐解，治法同前，重用温阳通脉之品，     

薄层扫描法测定减肥降脂胶囊中大黄素的含量／牛宇东…／／中国医学文摘

目的：用HPLC测定尼美舒利片剂的含量。方法：以ODS-C18反相柱，水(1g／L Na2HPO4溶液)-甲醇(30：70)为流动相，检测波长254nm。结论：本法简便、快速、准确。可用于Nim片剂的含量检测。     

效验十方

方一：治三叉神经痛方。黄芪30g，当归10g，升麻6g，葛根15g，白术10g，陈皮10g，柴胡10g，党参15g，川芎10g，细辛6g。水煎服，每日1剂。一般1～2剂见效，3～5剂可治愈。     

结核性脑膜炎合并新型隐球菌脑膜炎1例

1病例介绍29个月男孩，国间歇性呕吐1月余，口角歪斜1天入院。曾接上呼吸道感染治疗，无效。体检，T36．6℃，体重11kg，精神萎糜，颈有抵抗，心肺听诊无异常，肝肋下2．0cm，脑膜刺激征阳性。实验室检查：Hb113g／L，WBC10．1×109／L，NO．80，L0．20，T细胞总花环23％，T细胞活性花环州。X线胸片、头颅CT均未见异常。结核菌素试验阴性。脑脊液压力高，外观微混潘氏试验阳性。细胞数200×106／L。细胞分类：单核0．74，多核0．26，蛋白质1．7g／L。糖2．0mmol／L，氯化物126mmol／L，结核杆菌多聚酶链反应阳性，诊断为结核性脑膜…