急性有机磷中毒并发多脏器功能衰竭28例

急性有机磷中毒并发多脏器功能衰竭２８例曹先王玉茹河北省秦皇岛市第一医院（０６６０００）关键词有机磷中毒；多脏器功能衰竭；并发症急性有机磷中毒（Ａｃｕｔｅｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｅｓｔｉｃｉｄｅｓｐｏｉｓｏｎｉｎｇ，ＡＯＰＰ）并发多脏器功能衰...     

重度窒息新生儿多脏器功能不全综合征的护理

目的 总结探讨重度窒息新生儿合并多脏器功能不全综合征的护理要点。方法 回顾分析106例患儿的临床资料，并对脑、肺、心、胃肠道、肾等器官进行了对症施护。结果本组治愈95例，死亡11例，病死率10．4％。结论 重度窒息合并多个脏器受损，病死率高，应引起高度重视。密切监护，协助早期诊断和护理，早期干预对阻止病情的进一步发展有着十分重要的意义。     

百草枯中毒合并多脏器功能不全1例

百草枯 (Ｐａｒａｑｕａｔ)合成于 19世纪。作为农药及植物生长调节剂用于农业 ,它对于环境几乎无污染 ,属新型广谱触杀型除草剂。该剂中毒后无特种解毒剂和解毒方法。我科于 2 0 0 1年 11月 8日收治 1例百草枯中毒病人 ,现报告如下 :1　临床资料患者 ,女性 34岁 ,因家事纠纷而自饮百草枯农药15 0ｍｌ,4ｈ后送我院急诊室 ,伴有咽痛和胃及食管烧灼感 ,并呕吐多次。给予清水洗胃和硫酸镁导泻。入院体检时神志清 ,全身皮肤粘膜无黄染淤斑 ,双瞳孔等大等圆 ,心率 83次 /ｍｉｎ ,律齐 ,两肺呼吸音清 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,剑突下轻度压痛 ,二肾区…     

小儿急性有机磷农药中毒致多脏器功能失常综合征

儿童急性有机磷农药中毒（ＡＯＩＰ）所致的多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）是当前儿科ＩＣＵ中死亡的主要原因之一。由于有机磷农药能抑制体内多种酶的合成，如果得不到及时的抢救治疗，必将导致多脏器功能失常的发生，严重者引起死亡。现将我科收治的２４例中、重度有...     

重症有机磷农药中毒早期并发多脏器功能障碍综合征临床分析

目的探索重症急性有机磷农药中毒（intensive acute organic phosphorus pesticides poisoning,I AOPP）患者早期并发多脏器功能障碍综合征（MODS）的临床特点及不同处理方式对预后的影响。方法回顾性分析2000年1月-2010年6月分别收治的I AOPP患者86例及103例,前者为A组,后者为B组。对年龄、性别、APACHEⅡ评分以及是否伴有休克、脑水肿、低氧血症、肺部感染等因素进行比较。同时也分析不同临床处理方式对I AOPP病死率的影响。结果 A组（n=86）和B组（n=103）中分别有21例和32例I AOPP早期并发MODS,MODS组和无MODS组二组比较APACHEⅡ评分,差异有统计学意义（P〈0.05）。MODS组休克、脑水肿、呼吸衰竭、肺部感染、低氧血症高于无MODS组,二组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。B组患者由于采用了综合性救治技术（如床边血滤、机械通气）以及早期反复洗胃,其病死率下降与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 I AOPP患者早期并发MODS与休克、休克纠正是否及时、呼吸衰竭、肺部感染、低氧血症、脑水肿以及临床处理方式有关,及时有效的治疗可大大降低MODS的发生率。     

小儿多脏器功能不全综合征

上世纪90年代提出了多脏器功能不全综合征(multiple organ dysfunc-tion syndrome,MODS)的新概念。1996年第二届国际儿科危重医学大会上,发表了有关小儿MODS论文,并提出小儿MODS的诊断标准。目前,     

多脏器功能不全综合征24例临床分析

<正> 多脏器功能不全综合征(MODS)发病机制错综复杂,临床表现轻重不一,死亡率高,已成为近年来重症监护病房的主要死亡原因之一。现将本院ICU收治的24例进行临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组24例患儿年龄从出生后1个月至13岁;男15例,女9例。 1.2 原发病因:本组24例患儿原发病中,严重感染15例,严重创伤5例,严重中毒2例,过敏性休克1例,术后发生MODS1例。     

新生儿重症硬肿症合并多脏器功能不全综合征69例

新生儿硬肿症是新生儿期常见的危重症之一 ,尤其是中、重度硬肿症常伴有全身微循环障碍 ,可引起组织器官损伤发生多脏器功能不全综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆａｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＯＤＳ) [1] ,也是重症硬肿症死亡的重要原因。我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月间共收治新生儿硬肿症 310例 ,其中中、重度硬肿症 6 9例 (2 2 3% ) ,临床均可见不等ＭＯＤＳ的症状 ,现分析报告如下 ,以求进一步探讨重症硬肿症与ＭＯＤＳ的关系。1　临床资料1 1　病例资料　本组 6 9例新生儿重症硬肿症患儿 ,其中中度硬肿 (硬肿面…     

急性有机磷农药中毒中间综合征10例报告

报告急性有机磷农药中毒中间综合征１０例，对其临床特点和抢救要点进行了讨论，认为气管插管和切开及有效地机械通气是主要的治疗方法，密切观察病情变化和综合治疗抢抢救成功的重要因素。     

急性重度有机磷农药中毒并发多脏器衰竭的护理

急性重度有机磷农药中毒,发病急骤,症状严重,变化迅速,可在短时间内并发数个脏器功能衰竭。加强对各脏器功能的观察及护理,及时采取相应治疗措施,对抢救成功率具有重要意义。本文就１２例急性重度有机磷农药中毒并发多脏器衰竭（简称ＭＳＯＦ）的临床观察及护理要点...     

急性重度有机磷农药中毒致多脏器功能障碍临床分析

有机磷农药中毒的抢救技术及成功率在逐年提高,但一旦发生多脏器功能障碍(MODS),则病死率较高.正确认识与防治MODS是提高重度有机磷农药中毒救治成功率的关键,也是临床急诊医师经常面临的问题.我院2004年3月至2008年3月收治急性有机磷农药中毒143例,其中重度有机磷农药中毒致MODS 41例,占28.7%.本文就急性重度有机磷农药中毒致MODS的防治经验总结如下.     

多脏器功能不全综合征43例临床分析

多脏器功能不全综合征患者43例,器官损害频度为：肺32例次（74．4％）,心血管28例次（65．0％）,脑20例次（46．5％）,胃肠道18例（41．8％）,肾15例次（34．9％）,血液11例次（25．6％）,肝10例3次（23．2％）。结果死亡12例（27．9％）,其中感染性休克1例,重症肺炎,闷热综合征,鼠药中毒、溺水各2例,新生儿重度窒息3例。累及器官≤3个为27例,死亡2例（7．4％）,累及4-6个器官16例,死亡10例（62．5％）,经比较差异有极显著性（P＜0．01）,说明累及器官越多,病死率越高。     

重度创伤后多脏器功能不全的临床分析

目的 :探讨严重创伤患者并发多脏器功能不全综合征 (MODS)的易患因素、发病率及预后情况 ,为MODS早期诊断、治疗提供依据。方法 :回顾性调查 1998年～ 2 0 0 3年 2 73例重度创伤患者 ,对 MODS易患因素以及器官衰竭情况与创伤评分相关性进行研究。结果 :6 3例合并 MODS,死亡 4 2例。 MODS的发生率与重度创伤后合并感染、较长的休克期及自身免疫状况因素有关 (P<0 .0 5 )。创伤评分 ISS分值在 16～ 2 5分 ,MODS的发生率为 10 .6 % ,病死率为 30 .0 % ;分值在 2 5～ 35分 ,MODS的发生率为 19.0 % ,病死率为 5 3.5 % ;而分值超过 35分 ,则 MODS的发生率为 78.1% ,病死率为 96 .0 %。结论 :对严重创伤患者 ,充分认识 MODS的危险因素 ,并积极调控机体炎症反应 ,防治感染性休克 ,缩短休克期 ,可能是降低 MODS发生的关键     

急性重度砷化氢中毒合并多器官功能不全1例

病例男，33岁，因处理废矿渣时操作不当，吸入大量高浓度砷化氢后出现头晕、恶心、呕吐、黄疸，伴腰痛、无尿2天，意识障碍1天入院。入院时T37．1℃，P96次／min，Bp176／53mmHg，R17次／min，急性病容，中度昏迷，面色晦暗，口唇苍白，巩膜黄染，皮肤呈古铜色；双侧瞳孔等大，直径1．5毫米，光反射迟钝；双肺闻及广泛粗大湿罗音，心律齐；腹式呼吸减弱，     

过敏性休克合并多脏器功能不全综合征抢救成功1例

<正>病例资料包某,女,25岁,因“输液后出现寒颤、高热、神志不清半天”入院。患者于2004年7月12日出现咽痛伴发热,次日在当地卫生院就诊,拟诊“急性扁桃体炎”,予先锋V、鱼腥草静脉滴注。输先锋V时患者无不适主诉,继之输注鱼腥草时约4分钟后,患者突然出现寒颤、高热,测体温39.5℃。精神稍烦躁, 立即予以地塞米松抗过敏处理,症状缓解4分钟后再次输注鱼     

68例多脏器功能不全患儿临床情况分析

目的 探讨儿科多脏器功能不全综合征（MODS）的临床特点、病因、发病年龄、器官衰竭数与死亡的关系。方法 回顾分析2003年4月-2005年12月我院儿科监护病房（PICU）收治的68例MODS临床资料并加以分析。结果 儿科MODS病因繁多，病情复杂，涉及多系统、多种疾病及各种意外伤害，且年龄越小，发病率越高。结论儿科MODS痛因繁多、病情复杂、多伴严重酸碱失衡及电解质紊乱，器官衰竭以肺最常见。衰竭器官教越多病死率越高，年龄越小发病率越高。原发病以各种严重感染最多见，早期诊断及时治疗可提高治愈率。     

急性重度有机磷农药中毒治疗护理体会

有机磷农药中毒是急性中毒中发病率较高的疾病之一,系统而正规的护理至关重要.我院自2000年8月至2006年8月共收治重度有机磷农药中毒患者84例,现对其护理体会作一总结.     

重度有机磷中毒合并多脏器功能损害的护理体会

患儿,10岁,因重度有机磷中毒出现抽搐流涎2h急诊入院。测T39℃,P164次／min,R30次／min,BP14／0kPa。患儿神志不清,四肢缩小．约1mm,双眼球结膜充血,呼吸节律不规则,有呼吸暂停,双肺呼吸音粗,布满水泡音,立即给予吸氧,反复彻底洗胃．清洁皮肤,阿托品静推,解磷定静点,20％甘露醇快速静点,急查胆碱脂酶活力为零。入院后第4天,患儿神志不清,做头颅CT示：左额颞顶枕叶缺血性改变。心肌酶示CK2355U／L,CK-MB55U／L。患儿重度有机磷中毒合并心脑重要脏器损害。患儿神志不清,失语,偏瘫,脑水肿明显,给予脱水降颅压,营养脑细胞治疗.