急诊预检分诊的管理体会

总结了急诊预检分诊工作的经验.包括做好就诊患者的心理护理,优化患者的服务流程,注意区分轻重缓急,提高分诊质量,提高分析和判断患者的能力和组织协调能力,不断地学习基础理论,丰富临床经验.认为急诊分诊工作至关重要,对提高患者满意度及塑造医院品牌有重要意义.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间大型综合医院发热门诊预检分诊管理实践

本文总结新型冠状病毒肺炎疫情中大型综合医院发热门诊预检分诊的护理实践,包括:①成立“新型冠状病毒肺炎”应急指挥中心,实施“三圈层”管理;②扩建发热门诊,合理划分区域;③进行合理人力资源分配;④制定标准化发热门诊预检分诊流程,实施三级预检分诊;⑤对就诊患者实施疫情相关知识和政策法规宣教,提供帮助及心理护理。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医院门诊预检分诊管理探讨

总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间三级综合医院门诊的预检分诊管理措施,主要包括成立疫情防控小组、强化预检分诊管理、做好门诊人力资源调配、提升认知能力、加强健康宣教、做好"双向防护"工作、加强心理支持等措施.认为以上措施可控制新型冠状病毒肺炎在院内传播.目前该综合医院已收治新型冠状病毒肺炎确诊病例14例,治愈出院3例,门诊运...     

中西医结合医院门诊预检分诊退换号问题分析及处理对策

目的：总结门诊预检分诊退换号问题发生原因并探讨其改进对策。方法：随机抽查记录2016年1月-2018年6月我院门诊预检分诊、退换号770 例次,重点记录分析退换号的科室、时间分布;统计并分析退换号原因。结果外科占10.33% (78/770）,内科8.65%（66/770）,差异无统计学意义（P＞0.05）;当日门诊患者人数越多,退换号率越高,最高日退换号率13.35%;从具体的原因来看,从高到低分别为人员失误21.61%、候诊时间过长19.74%、改换专家号15.00%、预检分诊失误12.85%、未预检10.40%、医生临时未到9.00%、信息差错7.21%,其它中包括接诊医师建议转号、医保转诊、复诊医师未接诊、病情急剧变化转抢救室等。结论：门诊预检分诊退换号原因较复杂,尤其是中西医结合医院,预检人员对中医知识认识不深,导致挂号错误来退换号。需加强对患者及其家属的引导,使了解挂号的流程、提高自助终端使用效率、鼓励预约、规范专家号的管理,规范管理,提高信息通畅率,提高预见分诊能力。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间门诊预检分诊管理体会

本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间医院门诊预检分诊管理体会。结合医院传染病防控经验,根据医院建筑布局和新型冠状病毒肺炎的防治和收治要求,门诊部设立预检分诊岗位,开展来院患者及陪同人员的筛查工作,从接诊流程、岗位分配与人员培训、安全感染控制3个方面防止传染病扩散,避免交叉感染,保证患者及医务人员安全。     

柔性管理对新护士门诊预检分诊服务质量的影响

目的探讨柔性管理对新护士门诊预检分诊服务质量的影响。方法选取实施柔性管理前(2015年1月至2016年6月)与实施柔性管理后(2016年7月至2017年12月)2个时间段内各50例患者为研究对象,实施柔性管理前采取传统分诊制度,实施柔性管理后加用标准化柔性管理措施,对比实施前后新护士门诊预检分诊的准确率,患者对护理服务的满意度,护理人员对自身工作的满意度。结果实施前,50例患者漏诊率6.00%(3/50)、误诊率10.00%(5/50)、分诊准确率为84.00%(42/50),实施后50例患者漏诊率2.00%(1/50)、误诊率4.00%(2/50)、分诊准确率为94.00%(47/50),前后对比差异有统计学意义(P0.05)。实施前50例患者对护理服务满意度为86.00%(43/50),实施后50例患者护理服务满意度为98.00%(49/50),前后对比差异有统计学意义(P0.05)。实施前护理人员对自身工作满意度为80.77%(21/26),实施后为96.15%(25/26),前后对比差异有统计学意义(P0.05)。结论柔性管理不但能够提高新护士门诊预检分诊的准确率,同时还能够提高患者对护理服务的满意程度,提高护理人员职业认同感,值得进行临床推广。     

标准操作程序在门诊预检分诊质量管理中的应用研究

目的探讨如何提高门诊预检分诊效率、准确率以及患者的满意度。方法采用标准操作程序（SOP）,制定并实施以症状为主诉的门诊预检分诊的标准问诊流程。结果实施分诊的标准问诊流程后门诊预检分诊准确率达到96％,预检分诊正确率提高9％,与实施前比较P〈0．05;预检分诊的时间缩短了6．47s（P〈0．05）;患者满意度达到98％,提高了10％（P〈0．05）。结论SOP能提高门诊预检分诊效率及正确率。     

改良早期预警评分在心脏科门诊预检分诊中的应用

目的评估改良早期预警评分系统（MEWS评分）在心脏科门诊识别危重患者的应用效果。方法将2012年10～12月来我院就诊的心内科门诊19971例患者进行MEWS评分,据此安排就诊先后顺序,并根据病情危重程度实施必要的处置,将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。结果MEWSO～4分患者18634例随诊,5～8分患者1063例,与专科病房及CCU／ICU做好无缝隙连接;≥9分患者274例,死亡危险性明显增加,立即进行紧急医疗干预,实施特别护理。结论简便的MEWS将心脏科患者病情分值化,使医护人员对就诊患者分诊依据更充分,具有识别潜在危重病的作用。     

发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊与疫情防控策略

目的探讨发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊和疫情防控策略,进一步做好新型冠状病毒肺炎定点医院疫情防控和救治工作。方法以2020年1月20日—2月24日在我院发热门诊接受就诊患者和实施诊疗医务人员作为研究对象,构建基于应对新型冠状病毒感染疫情的一站式发热门诊,实施标准化预检分诊流程和疫情防控策略,回顾性分析和评价疫情期间发热门诊诊疗情况和管理效果。结果预检分诊台接受就诊患者共22 382例,其中经发热门诊就诊患者共1 314例,有湖北地区相关接触史患者共94例,接受进一步住院隔离治疗患者共52例,经发热门诊筛查后最终在感染科确诊新型冠状病毒肺炎病例共3例,期间预检分诊和发热门诊在岗医务人员共48名。所有患者均得到妥善诊治,未发生患者漏诊、患者和医务人员发生交叉感染现象及候诊、分诊和转诊期间医疗护理不良事件。进行感控督查共432人次,每周感控总体正确率由最初的93.60%提高到99.20%。结论科学构建应对新型冠状病毒感染的一站式发热门诊,实施标准化预检分诊流程和疫情防控策略,有利于尽早筛查出疑似病例和感染病例,做好早发现、早报告、早隔离、早治疗,避免交叉感染,有助于推动疫情防控和救治工作的顺利开展。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间“1移2精3零”预检分诊管理

目的探索新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间的预检分诊管理模式,以期减少疑似患者漏检、院内交叉感染和提高患者就医满意度。方法将预检分诊关口外移,分别在门诊、急诊、住院部关键入口搭建帐篷,设置预检分诊点;加强预检分诊人员及物品的精细化管理和预检分诊流程及信息的精准化管理。结果 2020年1月25日—2月20日,累计预检分诊37 698例次,其中新冠肺炎发热门诊患者301例,普通发热门诊患者639例,新冠肺炎疑似病例收住隔离区160例,确诊新冠肺炎患者并转诊3例。在此期间,新冠肺炎疑似患者零漏检,院内交叉感染零发生,患者及家属零投诉。结论 "1移2精"预检分诊管理模式行之有效,在新冠肺炎疫情期间起到控制疫情传播的作用,将来可推广和应用于其他传染病疫情。     

“SOAP”分诊法优化口腔急诊预检分诊管理实践

目的：通过运用“SOAP”分诊法,探讨口腔专科医院急诊科分诊模式与规范。方法：采用“SOAP”分诊法并结合澳大利亚预检系统、美国牙科协会（ADA）和美国口腔颌面外科协会（AAOMS）所定义的口腔急症进行分诊。结果：制定了口腔急诊预检分诊系统。结论：运用“S OA P”分诊法,提高了护士正确判断口腔急症的能力,为抢救赢得了时间,取得了患者和医生的满意,为完善口腔急诊患者服务开辟了一条新的途径,从而促进了口腔急诊护理水平的提高。     

医院感染管理办法

为加强医院感染管理,2006年7月,卫生部以第48号部长令下发了《医院感染管理办法》,它将是今后一个阶段内各级各类医疗机构医院感染管理工作的重要指导文件。为了便于广大护理管理人员学习和参考,本刊在此全文刊出《医院感染管理办法》及相关起草说明。     

《江西省医疗机构临床实验室管理办法实施细则》的说明

为了全面贯彻落实卫生部<医疗机构临床实验室管理办法>等文件精神,省卫生厅于2006年10月制定下发了<江西省医疗机构临床实验室管理办法实施细则>.     

传染病专科医院门诊护理工作量化管理的实践与体会

目的通过护理工作量化管理的开展,杜绝工作纰漏,调动护理人员工作的积极性,保证门诊护士以良好的服务态度对待每一位患者。方法把门诊护理工作内容、服务质量、服务态度等角度确定量化指标。结果强化了门诊护理工作质量,提高了护理人员责任心。结论门诊护理工作量化管理,体现了侧重护理工作量,护理工作质量和服务态度,突出了多劳多得,及肯付出有所得和公开、公正、公平的原则,有效的推动了门诊护理工作的开展。     

系统化护理管理在新入职护士工作质量控制中的应用

急诊科的医护人员相对于其他科室技术含量要求更高、风险性更大,思维的敏捷程度和处理紧急事件的能力也必须更高[1].这些都可能直接关系到患者的生命健康,同时也是质量控制的内容之一.提高急诊科新入职护士的整体水平和质量控制问题,首先要关注的是对于护理人员的管理工作,通过管理提升急诊科整体性的护理水平上升、减少风险和失误,是对患者更为负责的一种表现[2].2007年3月～2010年3月,我们对16名新入职护士行系统化护理管理,取得满意效果.现报告如下.     

突发群伤灾难阶梯救护初探

目的应对新军事变革，探讨大型突发公共事件，如大型交通事故、SARS、或其他原因不明的传染病、意外灾难，导致群发伤员出现时，作为军队医院如何提高应急反应速度，采取有效的紧急应对措施，成功地宏观指控和快速有效的分组施护。方法对本院2003年7月一起因交通事故造成的45名群发创伤患者进行救护的临床资料进行分析。结果经过精心组织、严密管理、合理配备护理人员，使医疗护理工作顺利进行，45名群发创伤患者得到了成功救护。结论应对新军事变革，提高突发群伤灾难分组救护的组织能力，为应对突发灾难或未来战争出现的群发伤员救护提供了一条可借鉴路径。     

重视麻醉药品、精神药品的管理使用及措施制订

在医疗机构药品管理中,麻醉药品、精神药品的管理非常重要,是常抓不懈的棘手工作。如果稍有忽疏,可造成非常严重的后果。因此根据卫生部下发的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》,制定了适合我院的管理办法《成都军区总医院麻醉药品、精神药品管理办法》,全方位的制定了强有力的管理措施,进一步加强了对麻醉药品、精神药品的重点管理,并取得了良好成效。特别是在每周的临床质量查房中,麻醉药品、精神药品的管理和使用是重点检查的内容之一。并让临床科室医护人员了解麻醉药品、精神药品新出台的管理办法,严格规范,加强科室的管理。1管理规范,措施严密1.1专人负责管理我院对麻醉药品、精神药品的管理,严格地执行国家文件和我院制度,坚持按详细操作规定办事,把好制度关。临床药房有两名特殊药品管理员,一人负责麻醉药品管理工作、一人负责精神药品管理工作,人员相对固定,并报药学部主任和医院特殊药品管理办公室备案,把责任落实到人。在药品的领取发放过程中,均有专人负责、专人登记、专人发放。1.2请领发放程序规范每周由临床药房特殊药品管理员填写特殊药品申请单,申请量以总数量不超过周转库规定的数量为准,申请单由临床药房负责人审核后,提交药学部库房。临床...