略论中医治疗八法的调中意识

治疗八法即汗、吐、下、和、温、清、消补的简称。八法中贯穿着调理中焦的意识,就是认为八法的功效凭籍脾胃功能而后成。兹分述如下。 1 汗法 汗法用于邪气在表的病证,其中有辛温发汗,辛凉发汗、益气助阳发汗,养血滋阴发汗等。无论何种发汗法,祛邪之汗是以营卫的充盈通利为基础,而营卫的充盈有赖于脾胃对水谷精微的运化功能。所以,应用汗法     

桂枝汤“解肌”与“建中”功用探析

着眼《伤感杂病论》原文,分析桂枝汤的功能主治特点。桂枝汤证属正气不足的表证,病机特点为卫气失和,玄府开阖失司,主症汗出即是汗孔开张、营阴外泄的表现;桂枝汤可助脾胃达营卫,药后之汗即是营卫和合之象。由此提出,"解肌"体现了桂枝汤解表发汗的功能特点。通过对桂枝汤从脾胃达营卫之理、桂枝汤与小建中汤的联系、建中理中法三方面的分析,认为桂枝汤是以甘温补脾之品建中化水谷,具有表里兼顾、补中寓汗之用。并从《伤寒杂病论》表里营卫失和病证方面论述了解肌建中法的应用,得出桂枝汤解肌建中法可调和表里内外之营卫的结论。     

桂枝汤临床应用验案举隅

以桂枝汤加减治疗畏寒、无汗症、胃脘痛、寒冷性荨麻疹四则.指出:桂枝汤有外调营卫,内和脾胃,滋阴和阳之功.     

李新民教授从“枢”论治小儿汗证经验

小儿汗证历来多从表虚不固、营卫不和、气阴亏虚、脾胃积热方面论治。文章将结合小儿独特的生理病理特点,从"枢机不利"致小儿汗证进行阐述。治疗上摆脱固有辨证分型,从调节枢机入手,使气的升降出入顺畅,津液输布运行正常则汗渐止,为临床治疗小儿汗证提供新思路。     

浅议手汗辨证论治

[目的]探讨手汗症的辨证论治,以便更全面地认识手汗症,提高临床疗效。[方法]通过查阅相关文献,从脏腑、湿热等方面,系统整理归纳中医经典中关于手汗症的病因病机、临床表现、治则治法的相关资料。[结果]手汗症与脾胃、心、湿热等密切相关。阳明热盛、脾胃虚寒、饮食积滞等病犯中焦脾胃,水谷精微输布异常,外溢为手汗;心之阴血不足导致心神失养,心失所主,则心液循经外泄发为手汗;湿热困于肌表,气化不利,水液代谢失常,也可以导致手汗症。阳明热盛者当以白虎汤清泻里热或以承气汤攻下腑实;脾胃虚寒当以理中汤温补脾胃;饮食积滞者可用保和丸等消积化滞;心阴不足、营卫失调者,当养血安神、调和营卫为主;湿邪阻滞当以芳香悦脾、行气化湿;湿热内浸当清热利湿。[结论]手汗症病机复杂,临床上对于手汗的病证,当辨证论治灵活施治,不可盲目论断。     

从“胃不和则卧不安”探讨失眠的证治

通过对《素问·逆调论》中"胃不和则卧不安"病机观点的分析,结合临床实践,探讨失眠形成的主要原因,分析失眠患者脾胃失调症状,认为脾胃失调可以引起气血生化不足,营卫失守,阴阳失衡导致失眠,是失眠的重要病机之一,调理脾胃法治疗失眠安全有效。     

吴云虎教授运用交通心肾法治疗失眠症经验

吴云虎教授认为失眠症的核心病机为心肾不交,营卫失调,其立法为补肾养心、交通心肾、调和营卫。组方以滋补阴血、调营和卫为主,养心安神为辅,同时用药兼顾中焦,以防阴柔之品阻碍脾胃。临床以天王补心丹合半夏秫米汤化裁治疗经久不愈的失眠效果显著。     

基于营卫和气血关系论治痰

营气与卫气由中焦脾胃化生,具有调节人体睡眠、调节体温、调节汗液排泄等作用。营卫和气血关系密切,其来源与气血一致,功能与气血相关。营卫调和则机体气血调畅,各方面机能正常,阴平阳秘,人体达到一个平衡状态。营卫失和则气血失和,引发机体产生各种疾病。而营卫气血失和引起的各种疾病与水液代谢也有密切关系,营卫气血失和,水液代谢异常,或弥漫周身,或停聚一处化生为痰。基于营卫气血之间的密切关系,从营卫气血失和角度探讨痰的产生机制,从补益营卫气血、调和营卫气血运行方面论治痰引发的各种疾病,配伍相关药物,以期为临床从营卫气血角度治疗与痰相关疾病提供参考。     

牙周病与慢性脑损伤病机相关性探析

牙周病已被证实是慢性脑损伤的危险因素之一,从中医理论探讨牙周病与慢性脑损伤病机相关性,有望预防慢性脑损伤的发生及进展.脏腑与营卫是牙周病与慢性脑损伤相互影响的中间环节,脾肾在其中的作用尤为重要.肾精是牙齿和脑发育的基础,既可坚固牙齿,又可生髓充脑.而肾精的充实赖于营卫和调,脾胃是营卫化生与布散的基础.具体而言,饮食经齿...     

论"脾胃为人体气机运行的枢纽"的理论与实践意义

气机的升降出入,是人体生命活动存在的前提和基本方式,而脾胃性属至阴,具有承阳启阴之功[1],对人体气机的运行具有重要的中轴转枢作用,这种转枢作用也是脾胃成为五脏调神关键的重要因素[2].脾胃对人体气机的影响,至少包括对五脏气机、营卫气血、六经以及奇经八脉等方面,认识脾胃对人体气机的转枢作用,才能对脾胃为后天之本、五脏六腑之源以及调理脾胃在各种疾病中的重要作用有深刻体会.     

《伤寒论》顾护脾胃思想之探析

《伤寒论》为张仲景经典之著,书中顾护脾胃的思想,对后世医家影响深远。通过对《伤寒论》中的桂枝汤证、半夏泻心汤证、十枣汤证、白虎汤证、小柴胡汤证、柴胡桂枝干姜汤证、小建中汤证等的治疗、用药、方后调护法的解析,从健运脾胃调和营卫,寒温并用健脾祛邪,祛邪护脾免伤正气,肝病实脾助正达邪,温健脾胃调中补虚,五个方面对仲景顾护脾胃思想进行了探析。     

益胃健脾验案三则

脾胃为后天之本 ,气血生化之源。脾胃的盛衰与疾病的发生发展密切相关。以针灸调理脾胃 ,应用广泛 ,疗效甚好。针灸脾胃论始源于《内经》。古人认为 ,脾胃经穴有调治脏腑疾病的作用 ,针灸足三里能治疗多种疾病。《灵枢·五邪篇》云 :“阴阳俱有余 ,若不足 ,则有寒有热 ,皆调于足三里。”唐代孙思邈提出“五脏不足 ,调于胃。”的论点 ,提倡艾灸足三里而健身御邪。金元时期李东垣创立脾胃学说 ,强调针灸不要妄行补泻 ,免伤脾胃。主张用不补不泻的导气通络手法 ,使营卫气血平衡 ,以达到治疗目的。现在 ,足三里、三阴交等脾胃经穴仍为临床所常用…     

近六十年来关于中医八法汗法的研究

通过收集近六十年来关于中医汗法的相关文献,对文献进行分类整理和深入分析,总结了汗法的理论渊源、内涵、运用、适应症以及汗法的现代研究,指出汗法不仅能起到透达表邪的作用,而且能使深层之邪向浅层转出、导邪从表而出、透邪外出,既引邪外透、消除病因,又畅达气机而流畅气血、和调营卫而达到病机学治疗目的。从中发现优势和不足,探讨中医汗法的研究现状,为发现新的研究思路提供依据。     

张锡纯大气理论视域下桂枝汤代汗法探析

[目的]基于张锡纯先生大气理论,探析加味桂枝汤以药代粥的理论基础及临床拓展运用。[方法]通过查阅《黄帝内经》《伤寒论》以及后世医药典籍,分析服用桂枝汤后啜热粥助汗的理论依据,结合《医学衷中参西录》的大气理论,探讨大气与营卫的关系、热粥对大气的影响,分析加味桂枝代粥汤的理法方药,进而归纳总结加味桂枝代粥汤以药代粥的理论依据,并通过对两则验案的分析,拓展该理法方药的临床运用。[结果]《伤寒论》桂枝汤后文通过啜热粥调养,化生精微,以资汗源,益气固卫,达到助邪外出之效;张锡纯认为大气有主持全身之功,与营卫之气息息相通,啜粥可滋养大气,从而达到调营养卫、助汗御邪的效果;加味桂枝代粥汤取桂枝汤合升陷汤之意,尤以黄芪益气固卫、代粥助汗为特点,适用于大气亏虚、卫气不固之虚人外感。夏永良老师演绎张氏之法,临床以加味桂枝汤法,加减治疗虚人外感,具有颈项不适、荨麻疹等表现者。如配伍益气升津、活血通络之品,治疗颈椎病脾胃亏虚、风寒外束之证;配伍祛风散寒、行气消滞之品,治疗咳嗽外感风寒、营卫不和致肺气不得敛降之证等,疗效颇佳。[结论]加味桂枝代粥汤以药代粥,基于张锡纯大气理论,以一味黄芪补养大气,调营养卫,滋源达邪,弥补了现代人服药少粥之憾,施之临床,疗效可观,值得借鉴。     

从肝脾论治多汗症

多汗症是由于汗液分泌量超过机体体温调节及体内平衡所需导致全身或局部出汗量异常增多的疾病,归属于中医学“汗证”范畴,由阴阳失衡、津液疏泄失常所致。与众医家从心、肺、肾论治汗证不同,本文基于肝脾两脏探讨多汗症的病因病机,阐释调和肝脾对于汗证的重要意义,提出肝郁脾弱、营卫不和、阴阳失衡为其关键病机。临证多从肝脾入手,以疏肝解郁、健脾养血、调荣益卫为主要治疗原则,重视脏腑气血关联,健脾益气以固其本,疏肝解郁以调其气,脾运得健则益气有源,气畅血和则汗泄有道。方选逍遥散化裁,以肝木、脾土为主论治,补养后天,调畅气机,滋养五脏,调和气血,身强而神自安,气足而汗自止,肝脾同调,升降相因,五脏自和。     

桂枝汤

桂枝解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。 ¨}ii『临J未刈‘感胃、流行悱感冒、荨麻疹、皮肤瘙痒疝、冻崦以及妊娠口R叶等病,凡属背lJ‘小和普.皆uf川木方加减治疗桂枝汤     

浅谈妇科汗证及治疗

汗为五液之一,正常的汗出有调和营卫、润泽肌肤、清除废秽等作用.汗证是指阴阳失调、营卫不和、腠理开阖不利而引起汗液外泄的病症,在妇科临床较为多见.通过对妇科痛证、血证、发热、产后以及更年期汗证的发生机理及其治疗的论述.总结出热证、实证类的汗出当予清泄;虚证类的汗出则予收敛和补益的治则.     

桂枝汤原方临床运用分析

[目的]探究桂枝汤临床运用规律,以期加深对桂枝汤证的理解,提高临床疗效。[方法]查阅不同医家使用桂枝汤治疗多种疾病的医案,结合桂枝汤所含药物的功效,从六经辨证、脏腑辨证的角度,分析归纳桂枝汤在临床运用中的特点或规律。[结果]桂枝汤临床上治疗荨麻疹、冠心病、脑疽、高热、汗出偏沮、下利皆有疗效,其中荨麻疹、下利、脑疽医案皆是伴有太阳表证的症状;高热医案则是营卫不和所致;汗出偏沮医案为阴阳不和所致;冠心病医案反映桂枝汤调和脾胃的作用。[结论]运用桂枝汤治疗的医案涉及内外妇儿各科,如荨麻疹、冠心病等。选用桂枝汤时可借助六经辨证或脏腑辨证,六经辨证时注意太阳病与其余五经病的鉴别,脏腑辨证时应着眼于调和阴阳、脾胃、营卫的特点。     

孙喜才教授用四逆散治疗汗证经验

介绍孙喜才教授治疗汗证的经验。认为气机不畅也可导致汗出。气机不畅 ,营卫二气的循环节度规律就会发生紊乱 ,营卫不和 ,腠理开合不利而引起汗液外泄。提出了从疏理气机不畅入手来治疗汗证的方法。选用四逆散加味治疗。     

脉络学说营卫理论指导冠心病心绞痛辨证论治

以脉络学说营卫理论为指导,指出"营卫不通、血凝不流"是冠心病心绞痛的重要病机,而"损其心者,调其营卫"是其指导冠心病心绞痛治疗的辨证基础。通过调其营卫,实现营卫相和、脉络以通是脉络学说指导冠心病心绞痛治疗的目的。