帕米膦酸二钠治疗肺癌骨转移68例止痛效果分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤,易发生骨转移,其发生率为22%～81.8%[1].骨转移可引起进行性剧烈骨痛,临床治疗极为棘手.常规放、化疗和一般止痛药物作用均有限,且有一定的毒副作用.近年来,有报道应用双膦酸盐类药物治疗骨转移引起的疼痛,总有效率81.1%～90%[2～4].但尚未见到双膦酸盐类药物联合化疗对骨转移引起疼痛的疗效研究.作者对近年来本院收治的肺癌骨转移患者68例,采用深圳海王药业公司生产的帕米膦酸二钠(博宁)单独应用与联合化疗进行临床疗效观察.     

博宁治疗晚期肺癌骨转移疼痛27例临床观察

双膦酸盐类药物治疗骨转移癌已有十多年的历史 ,临床及动物实验也已证实双膦酸盐有抑制破骨细胞活动的作用。帕米膦酸二钠是一种强力骨吸收抑制剂 ,是第二代带有氨基结构的双膦酸类药物 ,博宁的活性成分主要是帕米膦酸二钠。我科于近 2年治疗实体癌引起的骨转移 80多例 ,现把博宁治疗晚期肺癌骨转移止痛疗效的观察报道如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 5月共收治肺癌骨转移患者 2 7例 ,其中男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 35～ 79岁 ,平均年龄 58岁 ,50岁以上患者 1 9例 ,占 70 %。骨转移的入选标准是 :经Ｘ线 ,ＥＣＴ骨扫描或ＭＲＩ…     

博宁治疗肺癌嘣转移转移疼痛26例临床疗效观察

肺癌发生骨转移机率较高 ,骨转移发生后 ,肿瘤细胞释放破骨细胞激活因子 ,后者刺激了破骨细胞对骨质的吸收 ,导致骨溶解破坏病灶的发生。进行性的骨破坏导致疼痛加重 ,活动受限及生活质量的恶化。帕米膦酸二钠是第二代双膦酸盐类药物。对破骨细胞的增殖和活性有强力抑制作用。我科1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月采用深圳海王药业有限公司生产的该药品 (商品名 :博宁 )治疗肺癌骨转移所致疼痛患者 2 6例 ,取得了良好的止痛效果。1　临床资料1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治肺癌骨转移患者 ,符合下列条件者列为治疗对象 :年龄 18～ 80岁之间 ,…     

伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移的疗效分析

目的分析单用化疗或化疗联合伊班膦酸钠(商品名艾本)治疗肺癌骨转移的疗效。方法共48例病人,分两组治疗。24例单用NP方案化疗:诺维本(商品名盖诺,NVB)25 mg.m-2,第1、8天静脉推注,顺铂20 mg第1、5天静脉点滴,以21 d为一周期。24例化疗联合艾本治疗:NP方案化疗(方法同前),加艾本4 mg.次-1,21 d为一周期。均连用2周期。然后评价疗效。结果单用化疗组,疼痛缓解率83.3%(20/24),卡氏评分标准平均提高10分;化疗联合艾本组,疼痛缓解率100%(24/24),卡氏评分标准平均提高20分。结论单用化疗或化疗联合艾本对肺癌骨转移疗效好,能缓解疼痛,延长生存期。尤以联合使用效果佳。艾本毒副作用轻,是临床值得推广的新一代双膦酸盐药物。     

帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

[目的]观察帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。[方法]52例恶性肿瘤患者随机分为两组,每组26例。治疗组接受帕米膦酸二钠联合化疗,对照组单用化疗,两组化疗方案相同。[结果]疼痛总有效率治疗组为80.8%,对照组为46.2%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均无明显的不良反应。[结论]帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移有较好疗效。     

唑来膦酸联合化学治疗肺癌骨转移的临床效果分析

目的：探讨唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移的临床疗效。方法：将74例经临床确诊的肺癌骨转移患者随机分为两组,其中治疗组39例,采用唑来膦酸联合TP或NP化疗方案;对照组35例,单用TP或NP化疗方案。TP方案：顺铂30 mg/m2静滴,第1～3天,多烯紫杉醇60 mg/m2静滴,第2天;NP方案：长春瑞滨25 mg/m2静滴,第1天和第8天,顺铂30 mg/m2静滴,第1～3天。结果：疼痛总缓解率治疗组为87.2%,对照组为54.3%;骨病灶控制有效率治疗组为76.9%,对照组为34.2%;活动能力改善总有效率治疗组为74.7%,对照组为31.4%。治疗组总体疗效较对照组好（P〈0.05）,两组均未见明显的不良反应。结论：唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移临床效果较好。     

唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床观察

目的:探讨唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床疗效。方法:本院收治的晚期非小细胞肺癌骨转移患者62例。给予唑来膦酸治疗,1次/3周,3周为一疗程。分析治疗前、后患者的骨转移灶、疼痛缓解情况。结果:经治疗骨转移灶改善的总有效率为61.3%。54例疼痛症状明显的患者经治疗1周后缓解率为75.9%,6周后缓解率为83.3%。治疗1周、6周后的NRS评分、KPS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:唑来膦酸联合化疗的临床疗效确切,止痛效果好,给药方便,值得临床推广。     

单次静脉输入骨膦治疗转移性骨肿瘤

骨膦化学成分为氯甲双磷酸二钠 ,属双磷酸盐类药物 ,其作用是有效抑制破骨细胞活性 ,减轻恶性肿瘤引起的溶骨性改变 ,现将 1996～ 1998年期间应用骨膦单次静脉输入治疗转移性骨肿瘤 2 9例的临床疗效报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :经病理证实的各种恶性肿瘤伴多发性骨转移 ,肾功正常患者 2 9例 ,均为住院病人。男性 19例 ,女性 10例 ,年龄在 2 2～ 76岁之间 ,平均年龄 46岁。伴中、重度癌性骨痛 ,经 X线摄片 ,CT和 (或 ) ECT骨扫描证实多发骨转移灶存在。其中肺癌 2 0例 (男 16例 ,女 4例 ) ,乳腺癌 6例 (均为女性 ) ,食管癌 3例…     

非小细胞肺癌骨转移患者发生骨相关事件的临床预测因素及生存分析

目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC ）骨转移患者发生骨相关事件（SREs）的临床预测因子并分析其预后因素。方法收集2007年4月至2014年1月该院经病理证实的383例NSCLC患者临床资料。骨转移采用同位素全身骨扫描（ECT ）筛选,通过CT、MRI、PET‐CT或病理活检证实。统计患者临床特征,应用单因素、多因素分析SREs发生的预测因素,并用Kaplan‐Meier法进行NSCLC骨转移患者的生存分析。结果383例NSCLC骨转移患者,发生SREs 178例,SREs发生率46．5％。单因素分析显示女性、腺癌、不吸烟、单发骨转移、双膦酸盐（BPs）治疗、曾采用EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR‐TKIs）治疗患者SREs发生率更低,差异有统计学意义（ P＜0．05）;多因素分析表明多发骨转移与无双膦酸盐治疗史是发生 SREs的独立风险因素。NSCLC骨转移患者的中位生存时间为14．5个月,1年生存率为46．5％、2年生存率为15．9％,生存分析显示双膦酸盐治疗周期数和双膦酸盐联合EGFR‐TKIs治疗对患者预后有影响（P＜0．05）。结论 NSCLC骨转移患者易发SREs ,多发骨转移和无双膦酸盐治疗史是发生SREs的独立风险因素,双膦酸盐治疗NSCLC骨转移患者可能预防或减少SREs发生,并可能延长生存,推测双膦酸盐可能具有抗NSCLC细胞活性。     

单纯化疗与联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的疗效分析

目的比较单纯用GP方案化疗与GP方案化疗联合唑来膦酸治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的疗效。方法将58例非小细胞肺癌骨转移伴疼痛的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用GP方案化疗联合唑来膦酸治疗,对照组单纯应用GP方案化疗,治疗1周后评价疗效。结果治疗组治疗疼痛显效11例,有效14例,无效4例;对照组显效3例,有效11例,无效15例。二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP方案化疗联合唑来膦酸治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的疗效好,能明显缓解疼痛,改善患者生活质量。     

氟他胺联合双膦酸盐治疗前列腺癌骨转移性疼痛的临床观察

目的：探讨氟他胺联合双膦酸盐类药物对晚期前列腺癌骨转移疼痛的治疗价值。方法：回顾分析19例明确诊断前列腺癌并骨转移的晚期前列腺癌患者临床资料。所有病例均施行去势术并抗雄激素治疗,在继续服用抗雄激素药物的同时,辅以双膦酸盐治疗。本组病例在行双侧睾丸切除术后第5天开始口服氟他胺,用药期间不再使用抗癌药物及其他内分泌治疗。当患者出现骨转移性疼痛时即开始服用双膦酸盐。结果：本组所有病例于治疗后骨转移病灶均有不同程度缩小,治疗后6个月转移病灶数减少了65．7％,12个月减少了46．4％。治疗后3个月骨转移病灶疼痛缓解率为78．9％,6个月为83．5％,12个月为65．9％。治疗后血清PSA明显下降。结论：氟他胺联合双膦酸盐类药物是缓解晚期前列腺癌骨痛的有效手段,能减轻肿瘤患者的痛苦,提高肿瘤患者的生存质量。     

唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的疗效分析

目的：观察分析唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效。方法：选取我院142例肺癌骨转移患者随机分为对照组（74例）和联合组（68例）。对照组患者采用单纯化疗进行治疗;联合组患者采用唑来膦酸联合化疗进行治疗。统计两组患者化疗后生存质量情况、疼痛改善情况、骨病灶控制情况以及不良反应发生率。结果：联合组患者的生存质量改善有效率为86．76％,高于对照组患者的58．11％（P ＜0．05）;联合组患者的疼痛改善有效率为85．29％明显高于对照组患者的55．41％（P ＜0．05）;联合组患者骨病灶控制率为51．47％,明显高于对照组患者的21．62％（P ＜0．05）;联合组患者发热、肌肉酸痛的发生率明显高于对照组患者（P ＜0．05）。结论：采用唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效良好,可有效改善病情,控制骨病灶,临床需预防和控制化疗后不良反应。     

伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移的临床观察

目的 观察伊班膦酸钠联合化疗对肺癌骨转移的止痛效果和对高血钙的影响及其不良反应.方法 将42例肺癌骨转移患者随机分为治疗组与对照组,两组均用NP方案化疗:长春瑞宾25 mg/m2,第1、8天;顺铂20 mg/m2,第1～5天.21 d为1个周期,共3～4个周期.治疗组化疗间期给予伊班膦酸钠4 mg,加入生理盐水500 ml,静脉滴注3～4 h,每4周1次,共3次.对照组不给予伊班膦酸钠治疗.结果 治疗组止痛有效率85.7%,对照组止痛有效率38.1%,两组止痛效果比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗高血钙的效果高于对照组;治疗组33.3%(7/21)出现不同程度的发热(一般＜38 ℃),其他不良反应两组相似.结论 伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移,疗效好,伊班膦酸钠不良反应轻,可在临床上应用.     

唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移疼痛60例的临床分析

目的：探索对肺癌骨转移患者行唑来膦酸联合化疗的治疗方案的临床治疗效果。方法将2012年6月—2014年6月收治的60例肺癌骨转移患者根据治疗方案分为研究组和对照组,对照组30例(仅行化疗方案),研究组30例(唑来膦酸联合化疗治疗),观察比较两组的临床止痛效果。结果治疗后两组患者疼痛缓解比较分析,研究组总有效率为90.00%,对照组为63.33%,2组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移患者疗效显著,止疼效果佳、安全,值得临床应用和推广。     

氯甲双磷酸盐合并外照射治疗转移性骨肿瘤

恶性实体瘤晚期有 2 0 %～ 70 %发生骨转移 ,其中乳腺癌、肺癌、前列腺癌的骨转移率最高 ,约占80 % 〔1〕。骨转移灶的溶骨性破坏常引起剧烈疼痛甚至病理性骨折。如何有效地抑制转移肿瘤的生长及破骨细胞的活动 ,减轻患者痛苦、提高生活质量是治疗骨转移瘤的关键〔2〕。我们采用氯甲双磷酸盐 (骨膦 )合并局部外照射的治疗方法 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 2月至 2 0 0 0年 2月在本院收治的实体癌骨转移患者 2 3例 ,其中男性 13例 ,女性 10例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均年龄 6 1岁。全部患者原发灶均经病理…     

唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移的镇痛和不良反应情况分析

目的探讨唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移患者的镇痛效果及不良反应发生情况。方法资料选自2011年1月-2013年1月江西省胸科医院收治的肺癌骨转移患者82例,随机分为研究组和对照组（n=41）,对照组予以化疗治疗,研究组患者在此基础上加以唑来膦酸进行治疗,比较2组患者的镇痛效果和不良反应发生情况。结果 2组患者的镇痛效果情况比较,研究组疼痛缓解总有效率为87.80%,对照组疼痛缓解总有效率为53.66%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组患者均未出现明显不良反应。结论唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移有较好的镇痛效果,对患者生存质量有显著改善,且联合应用治疗不增加毒副作用,不良反应发生率低,具有较好的安全性,值得临床推广和使用。     

华蟾素联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

晚期恶性肿瘤骨转移往往会导致疼痛、病理性骨折、神经压迫等骨相关事件,增加患者的痛苦及死亡率。唑来膦酸是一种高效含氮双膦酸盐类药物,可有效抑制肿瘤细胞引起的溶骨性破坏,改善患者疼痛症状,主要用于恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤     

双膦酸盐类药物治疗相关的下颌骨坏死的研究进展

双膦酸盐类药物是焦膦酸盐分子的稳定类似物,是抗骨吸收类药物,作用机制明确,近年来在临床上广泛应用。常用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎、恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症和骨痛症等难治性病症,收到良好效果。但是,治疗中由于选用适应证和使用浓度不同,治疗后出现一些并发症,特别是下颌骨坏死的报道。现就与双膦酸盐治疗相关的下颌骨坏死进行综述,供口腔科医师参考。     

肺癌多发性骨转移疼痛治疗的临床观察

目的观察153Sm-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDTMP)联合帕米膦酸二钠治疗肺癌多发性骨转移疼痛的疗效及毒副作用。方法将102例肺癌多发性骨转移疼痛患者,随机分为联合组(153Sm-EDTMP联合帕米膦酸二钠)1、53Sm-EDTMP内照射组,帕米膦酸二钠组,分别观察骨痛缓解效果及毒性反应。结果联合组缓解骨痛总有效率为91.4%,153Sm-EDTMP内照射组为68.6%,帕米膦酸二钠组为65.6%,联合组明显高于另外两组,差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。3组均无严重的毒副作用。结论153Sm-EDTMP联合帕米膦酸二钠治疗肺癌多发性骨转移疼痛能提高疗效,不良反应小,值得临床推广使用。     

帕米膦酸二钠配合化疗治疗转移性骨瘤疗效观察

晚期恶性肿瘤发生骨转移的比率高达 2 0～ 70 % ,并表现剧烈的疼痛及功能障碍 ,我院自 1 998年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,应用帕米膦酸二钠 (博宁 )配合化疗 ,治疗转移性骨肿瘤患者 31例 ,疗效显著。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :31例患者均系住院 ,其中男 1 9例 ,女 1 2例 ,年龄 50～ 79岁 ,平均年龄 62岁。其中肺癌 1 1例 ,乳腺癌 9例 ,胃癌 8例 ,肾癌 1例 ,原因不明 2例。均经ＣＴ、ＥＣＴ、ＭＲＩ、或Ｘ线片证实有骨质破坏病灶。其中单发骨转移灶 9例 ,多发骨转移灶 2 2例 ,均有不同程度的疼痛 ,部分有功能障碍。1 2　治疗方法…