睾丸胚胎癌并发肺转移瘤伴血HCG异常增高1例

患者，男，35岁，以“发现右侧睾丸质硬6个月，伴发酸痛1周”为主诉入院。患者6个月前偶然发现右侧睾丸触感变硬，无其他不适症状。1周前出现右侧睾丸酸痛不适，行彩超检查示：右侧睾丸4．3cm×2．4cm，其内见3．8cm×2．4cm包块，边界模糊，内呈低回声，CDFI检出有较丰富血流信号。收入院后查体示：右侧睾丸下方质硬，可及一包块，大小约4．0cm×2．5cm，与附睾界限不清，局部触痛（＋），包块与阴囊皮肤无粘连。[第一段]     

右侧睾丸淋巴瘤1例报告

1病历摘要 患者,男,56岁,因右侧睾丸无痛性肿大半年入院。患者半年前无诱因出现右侧睾丸肿大,约6．0cm×2．0cm,于我院泌尿外科行右侧例睾丸切除术。术后病理示：（右睾丸）非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞性淋巴瘤。     

布鲁氏菌病误诊为急性附睾及睾丸炎1例

1病历摘要
　　患者,沈某、男、57岁、农民,主因右侧睾丸肿痛并发热4d 入院。查体：T：38．1℃, Bp：110／80mmHg,神情,心肺未见异常,腹平坦,无压痛,双肾区无压痛及叩击痛,双侧沿输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无饱满压痛,阴囊皮肤略红肿,左侧睾丸及附睾大小正常,表面光滑,无压痛。右侧睾丸、附睾界限不清,大小约8cm×6cm×5cm,表面光滑,触痛明显,未触及明显的波动感,与正常组织无黏连,阴囊抬高试验阴性、通光试验阴性。彩色多普勒超声检查显示：睾丸,左侧35mm ×17mm形态规整,内部回声均匀,血管信号分布正常;右侧45mm×28mm形态饱满,内部回声不均,血流信号丰富。附睾：左侧9mm×7．1mm,头体形态规整回声均匀,右侧尾体增大约40mm ×24mm,内回声不均,血管信号丰富;右侧阴囊内可见27mm无回声,内同声好。入院诊断：右侧急性附睾、睾丸炎。诊疗经过：入院后完善各项检查,患者右侧急性附睾、睾丸炎诊断明确,伴发热,应用头孢菌素一周效果欠佳,考虑附睾炎多为大肠埃希菌感染,给与应用哌拉西林他唑巴坦静脉滴主抗菌治疗,嘱患者多饮水,抬高阴囊,治疗一周患者仍有发热,体温在37～38．5℃之间,考虑不除外支原体、衣原体感染,进行全血细菌培养,菌培养未发现致病菌生长,患者睾丸肿痛未见好转,欲行左侧睾丸切除术,此期间院内开展布鲁氏菌病的诊断及治疗全员培训,对照患者不典型病例特点,进行布病血清学检测,结果虎红平板凝集试验（＋）,试管凝集试验1：200（＋＋＋）．明确诊断：急性期布鲁氏菌病－泌尿生殖型［1］。抗生素改用左氧氟沙星联合头孢曲松静脉滴注治疗,效果明显,经治疗一周患者右侧睾丸附睾疼痛明显减轻,体温恢复正常。改用口服利福平联合多西环素。2月后回访患者已恢复正常。流行病学调查追溯调查患者家中不养牛、羊等牲畜,无食用羊肉史,本村及邻村既往无布病报告。发病两周前曾于距家3公里外的邻村羊场工作,负责饲养、放牧。羊场存栏33只,其中新购入17只来源不明,购入无检疫,免疫情况不明,患者不了解布病知识、养殖过程中无防护措施,有徒手接羔史。     

原发性右附睾非何杰金氏恶性淋巴瘤 1例报告

患者,38岁。3月前偶然发现右睾丸有一花生米大小肿物,疼痛,无发热,肿物生长缓慢。入院前2月肿物生长迅速,曾抗结核治疗无效。体检右侧附睾可及4.0cm×2.5cm肿块,质硬无压痛,与睾丸界限不清。血生化检查、尿常规、血常规、VU正常。B超示右侧附睾低回声区及高回声区,血供丰富,约.0cm×cm,边缘尚规则,睾丸大小、形态正常,于睾丸鞘膜可见量液区,腹膜后未探及肿大淋巴结。拟诊为右侧附睾恶性肿瘤。硬膜外麻醉下行右阴囊肿块探察术,术中见少量鞘膜积液,睾丸大致正常,整个附睾肿大,以头部为甚,精索睾丸联接部可见一3cm×2cm大小肿块,质硬,与附睾…     

睾丸原发性淋巴瘤2例

1临床资料例1,68岁,因右睾丸肿大1年入院。查体:一般情况可。体表淋巴结未触及肿大。右侧睾丸弥漫性肿大,约5cm×5cm,质硬,活动可,周界不清,无明显触痛。B超示:右侧睾丸内见低回声结节,直径5cm,其内血流丰富,考虑睾丸肿瘤可能。X线胸片及腹部B超均未见肿大淋巴结。行右睾丸及附睾切除术,术中见右侧睾丸肿大,质硬。病理检查:睾丸约6.0cm×5.0cm×3.5cm,切面见一肿瘤,约5.5cm×5.0cm,灰白色,质细,鱼肉状,周界不清。附睾未见肿瘤侵犯。镜下(图1):瘤细胞弥漫分布于睾丸间质内,细胞圆形,图1例1,睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤,萎缩的曲细精管周围瘤细…     

B超诊断睾丸囊肿1例

男患,27个月,生后右侧阴囊略大于左侧,近期增大明显。临床检查:身体生长发育良好,阴茎、阴囊发育正常,右侧睾丸略大于左侧,质韧、囊性感、活动好。临床疑似右侧睾丸鞘膜积液申请超声检查。超声所见;左侧睾丸大小为20mnl×11m×17mm,形态正常,实质回声均匀,附睾头、体、尾显示正常。右侧睾丸实质消失,代之为似睾丸形态无回声,大小为24mm×14mm×21mm,壁较厚,约2mm(似受压变薄的睾丸实质回声),其前缘处见一带状强回声分隔,附睾头显示正常,体及尾部未探及。超声诊断;右侧睾丸囊肿。后经手术病理证实。讨论睾丸非肿瘤性囊肿(真性囊肿)主要有两种…     

以睾丸肿大为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

目豹提高对原发睾丸非霍奇金淋巴瘤的认识。方法总结1例以睾丸肿太为首发表现的非霍奇金淋巴瘤患者临床资料。老年男性，临床表现为左侧睾丸无痛性肿大1个月。超声示左睾丸明显肿大，约8．0cm×3．8cm×4．5cm，其回声增强呈不均质状，内有数个不规则无回声暗区。结合文献进行复习。结果患者行硬膜外麻醉下行左睾丸切除术。送检病理免疫组化示：LCA（＋＋），CD20（＋），CD79a（＋），CD45RO（-），PLAP（-）。病理诊断：（左睾丸）弥漫性大B细胞NHL。结论原发睾丸非霍奇金淋巴瘤临床罕见，多发生于老年，易发生对侧睾丸和CNS侵犯，确诊主要依靠组织病理学及免疫组织化学，本病最常见的是弥漫性B细胞型，预后差。此病的治疗，在行睾丸切除术后常规给予CHOP方案，预防性鞘内化疗，对侧睾丸预防性放射，可以进一步提高疗效。     

睾丸炎误诊为肿瘤1例

患者男性,32岁。腰痛2月余,阴囊肿大月余。查体:右阴囊皮肤无明显红肿,睾丸附睾界限欠清,胀大约100×100×20mm,局部病灶粘连固定,表面不平整;左侧睾丸未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC 8.9×103/L,ESR81mm。抗酸杆菌涂片及染色(-)。影像学检查:胸部X线平片和双肾CT平扫未见异常。彩超示:左侧睾丸大小正常,回声尚匀;附睾回声不匀,附睾头部可见3.8mm的无回声。CDFI(-),阴囊内见无回声,最大厚度12.4mm。右侧睾丸轮廓不清,大小为49×34×48mm,内为不均匀的强回声。CDFI:血流较对侧增多。附睾轮廓不清,呈不均匀的低无回声。CDFI:血…     

附睾婴幼儿色素性神经外胚层瘤1例

患儿男性 ,４月龄。发现右侧阴囊肿块半个月于２０００年１１月２０日入院。体检 :一般情况可 ,心肺检查正常。右侧阴囊内睾丸上方可及１．５ｃｍ×１．０ｃｍ肿块 ,质中偏硬 ,与睾丸组织粘连 ,与阴囊皮肤无粘连 ,无压痛。血ＡＦＰ１４μｇ／ｍｌ（正常＜１０μｇ／ｍｌ）。Ｂ型超声检查示右侧睾丸上部１３ｍｍ×１２ｍｍ类圆形肿块 ,回声偏低 ,分布均匀 ,血供偏多 ,右附睾未显示 ,右鞘膜腔内见２８ｍｍ×１２ｍｍ液性暗区 ,左睾丸大小回声均正常。右阴囊肿块切除术后病理学检查示肿块呈圆形 ,约１．３ｃｍ×１．２ｃｍ×１．０ｃｍ,包膜完…     

睾丸恶性淋巴瘤1例彩超诊断体会

1临床资料 　　患者男, 59岁,左侧阴囊肿大并感坠胀不适 1月余,无疼痛发热,否认有外伤及结核病史,经抗感染治疗 1周效果不佳,彩超检查显示：左侧睾丸 68mm× 38mm× 39mm,右侧睾丸 47mm× 24mm× 30mm,双侧形态规则,轮廓整齐,双侧睾丸内均探及一个类圆形的低回声肿块,边界尚清晰,内回声欠均匀,可见高回声团,肿块内 CF示血流异常丰富。左侧睾丸下极,右侧睾丸上极可见正常睾丸组织回声,双侧附睾头增大左 20mm× 16mm,右 25mm× 17mm,形态欠规则,内回声欠均匀,双侧鞘膜腔内探及中量液性暗区,内透声欠佳,可见漂浮光点 (…     

右侧睾丸微结石症并左侧睾丸缺如1例

患儿 ,男 ,1 2岁。 5岁及 8岁时因“左侧阴囊空虚”在我院及咸宁市中心医院作超声检查提示右侧睾丸未见明显异常 ,左侧睾丸未见显示 ,建议定期复查。此次超声所见 :右侧睾丸切面大小约 3 4.4mm× 2 1 .2mm× 1 8.2mm ,形态正常 ,包膜完整 ,实质回声增粗 ,内见数十枚直径约 0 .8mm的强回声点 ,后伴彗尾征 ,无声影 ,附睾未见异常 ,阴囊内未见液性暗区 ;左侧阴囊内未见正常睾丸轮廓回声 ,左腹股沟区、腹膜后及肾门区未见类椭圆形低回声团。右侧睾丸彩色多普勒血流显像可见少许“短棒”状血流信号。超声提示 :①右侧睾丸微结石症 ;②左侧睾丸缺…     

彩色多普勒超声诊断男性乳腺癌合并腋下淋巴结转移一例

1临床资料患者男,83岁,右乳无痛性肿块1年,进行性增大伴乳头血性溢液1个月入院。体格检查:右侧乳晕区触及核桃大小肿块,质韧,活动度差,乳头少量溢液,无乳头内陷及“桔皮样”改变。超声检查:右乳乳晕下方可探及一低回声实性肿块,大小约25mm×13mm,无明显包膜,边界不清,形态不规则,内部回声不均匀,周边呈“蟹足样”改变(图1,见封二);右侧腋下见数枚低回声结节,最大约19mm×15mm,外形饱满,结构欠清(图2,见封二);左乳及左侧腋下未见明显异常。彩色多普勒血流(CDFI)检查:在肿块内可探及较丰富的彩色血流信号,呈树枝样,测及高速高阻动脉频谱,阻力指数(RI)约为0.9。彩色多普勒超声诊断:男性右乳实性占位(乳腺癌可能性大)伴右侧腋下淋巴结肿大。入院后在局部麻醉下行右乳肿块切除术,术中快速冰冻病理切片,病理报告示右乳乳腺腺癌,遂行右乳乳腺癌根治术,术后辅以化疗。大体标本:乳晕下方肿块,大小约25mm×13mm,切面灰白色,质韧,边界不清,肿块如蟹足样侵入周围组织,与皮肤浅层组织及胸大肌分界不清。右侧腋下淋巴结(4/8)转移性癌肿。2讨论男性乳房由于在生理上始终处于不发育状态,故乳腺癌发病率极低,约占男性全...     

自体睾丸移植一例报告

病例:男,28岁,生后即发现阴囊内右侧睾丸缺如。来院前因右腹股沟出现可复性包块,疼痛就诊。1985年3月9日入院。性功能正常。检查:发育营养佳,男性第二性症明显,阴茎、阴囊、左侧睾丸、附睾均正常。阴囊右侧睾丸缺如,右腹股沟上端可扪及一椭圆形肿块,B超探查肿块约4.0×2.6×2.2cm大小。外环口增大,增加腹压时有冲击感。     

超声诊断肾上腺髓样脂肪瘤1例

患者女,78岁。健康体检B超发现右侧肾上腺区实质性肿块就诊,临床无任何不适症状。查体：无阳性发现。超声示右肾上极内上方,下腔静脉后外侧,即右侧肾上腺区见一个范围约85mm×66mm高回声区,境界清晰,与右肾及肝脏分界清晰,肝右叶轻度受压,病灶形态尚规则,见包膜回声,边缘光滑,内部回声均匀,远场未见衰减,周边组织及血管见轻度压迹,病灶随呼吸活动见轻度变形,并见“越峰”征。彩色多普勒显示病灶区未见明显血流信号（图1）。     

乳房恶性淋巴瘤1例

患者，女，36岁，因发现左乳无痛性肿块2个月余入院。患者于2006年9月21日无意中触及左乳上方有一枚肿块，约蚕豆大小，无疼痛，无乳头溢血溢液，无局部皮肤红肿破溃，来我院就诊，行B超检查示：左乳头上方见低回声占位，大小为18mm×15mm×18mm，5mm×6mm×6mm，边界清晰，内部回声均匀，形态规则。右乳未见异常。钼靶摄片：左乳实质密度欠均匀，散在结节影，[第一段]     

转移性睾丸附睾肿瘤3例报告

转移性睾丸附睾肿瘤３例报告解放军第４１１医院泌尿科黄显华转移性睾丸附睾肿瘤较罕见，我院近年来遇到３例，报告如下。临床资料［例１］男，６５岁。因发现右侧阴囊内肿块４个月入院，３年前因胃癌在外地医院行胃癌根治术，术后未用化疗。体检：右侧睾丸约７ｃｍ×６ｃ...     

超声诊断睾丸表皮样囊肿一例

<正>患者男,28岁。因左侧睾丸肿胀不适来诊。左侧睾丸大小约40mm×20mm,质硬,表面不光滑,无触痛。彩色多普勒超声检查:右侧睾丸及附睾大小形态未见异常,左睾丸大小约     

隐睾伴输精管部分缺如1例

患儿 ,男 ,3岁。因右侧隐睾入院。患儿系第 1胎 ,足月顺产 ,生后一般情况好 ,无阴囊外伤史 ,出生后 1年家长发现右侧阴囊空虚 ,无睾丸 ,在当地就诊 ,诊断为右侧隐睾 ,此后至入院睾丸仍未降入阴囊 ,并发现右侧腹股沟区有约 1cm× 1cm× 0 .5 cm大小包块 ,质中 ,活动 ,无压痛 ,可还纳腹腔 ,未经任何治疗。患儿入院后行右侧睾丸固定术 ,术中发现睾丸位于腹股沟管内环口处 ,约 0 .5 cm× 0 .5 cm× 0 .4 cm大小 ,输精管部分缺如与附睾分离 ,呈盲端 ,附睾侧有约1cm长类似输精管状物与附睾相连 ,且粗大 ,两端相距约 1.5 cm,精索血管连续 ,附睾及睾…     

闭合伤致睾丸破裂1例

患者,男,20岁。右侧阴囊骑跨伤6d,于2005年2月28日收住院,伤后出现阴囊区剧烈疼痛,大汗淋漓,疼痛放射至右腹股沟区及右侧腰腹部,无其他伴随症状,伤后48h阴囊肿胀,张力增高,外院治疗无好转。查体:右侧阴囊明显肿胀,瘀血青紫,同侧睾丸显著增大,触痛明显。B超提示:右侧睾丸形态失常,大小约4.6cm×2.6cm。内回声不均匀,可见斑片状低回声区,白膜部分不完整,睾丸周围可见回声杂乱区,厚度约1.2cm,未见明显血流信号,白膜下可见斑片状血流信号,成A频谱。B超诊断:右侧睾丸回声异常,血供减少,睾丸部分坏死,鞘膜内血肿形成。入院诊断:右侧睾丸破裂,于…     

双侧睾丸恶性淋巴瘤1例

患者,男,47岁。主诉左睾丸无痛性肿大1个月于2005年12月入院。既往体健,阴囊无外伤史。查体：左侧睾丸明显增大约5．0cm×6．0cm,表面光滑,质地硬,无压痛,附睾与睾丸分界不清,右睾丸及附睾未及异常,腹股沟淋巴结未触及肿大。彩超：左睾丸内部回声欠均匀,其中可见-4．8cm×3．0cm的低回声团,周界清晰,附睾未见异常,右睾丸及附睾未见异常。