血清GST-π在非小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的 :测定肺癌患者血清 GST- π表达 ,探讨其作为非小细胞肺癌肿瘤标志物的临床应用价值。方法 :应用双抗夹心 EL ISA法检测 114例非小细胞肺癌、8例小细胞肺癌、11例肺良性病变及 6 0例健康对照者血清 GST- π含量。结果 :非小细胞肺癌患者血清 GST- π含量、阳性率明显高于健康对照者、小细胞肺癌和良性病变患者 ,血清 GST- π与非小细胞肺癌 TNM分期无关 ,与分化程度有相关性。结论 :血清 GST- π含量可作为非小细胞肺癌的肿瘤标志物 ,血清 GST- π含量测定对非小细胞肺癌的临床诊断有一定应用价值     

循环 miRNA 在非小细胞肺癌诊断治疗及预后判断中的价值

微小 RNA（microRNAs,miRNAs）是一类参与基因转录后水平调控的小分子非编码 RNA,广泛参与肿瘤发生发展等过程的调节。循环 miRNAs 是在外周血中发现的 miRNAs,新近研究资料显示,循环 miR-NAs 作为一种新型生物标志物可能在肺癌的诊断、疗效评估和预后判断中有着重要的作用和价值。     

联合应用CT和血清肿瘤标志物检测诊断小细胞肺癌的研究

目的：探讨CT扫描和血清肿瘤标志物（NSE、Cyfra 21-1)检测联合应用对小细胞肺癌（SCLC）的临床诊断价值。方法：①回顾性分析220例资料完整的SCLC的CT征象和病理基础；②前瞻性地研究经CT发现肺内病变并怀疑为“肺癌”的患者120例，手术或活检前1周之内采集外周血、采用酶联免疫吸附测定技术（ELISA）测定其血清中NSE、Cyfra 21-1含量，而后与临床病理结果（经病理学证实为SCLC 40例、NSCLC 60例；临床随访证实为良性病变20例）进行对照研究。结果：①SCLC的主要CT征象：中央型多见，纺锤形或茄形肿块、肺门纵隔淋巴结肿大，阻塞性肺改变相对较轻。②CT、NSE、Cyfra 21-1对SCLC诊断的敏感性为75％、72．5％、32．5％，特异性为73．75％、83．75％、48．75％，准确性为74．16％、81．67％、43．33％。③联合应用时，CT＋NSE有较高的敏感性（87．5％）和准确性（78．3％）。结论：SCLC的CT表现有一定的特征性，CT诊断SCLC的敏感性可达75％；如能结合外周血NSE检测，对SCLC诊断的准确性为78．3％，敏感性可达87．5％，具有较高的临床应用价值；与Cyfra 21-1联用对N SCLC的诊断有一定价值，并不能提高SCLC的临床诊断水平。     

五种肿瘤标志物联检在小细胞肺癌诊断中的价值

目的:探讨五种肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、人附睾蛋白4（HE4）］联合检测在不同分期小细胞肺癌诊断中的价值。方法:应用电化学发光法分别检测117例小细胞肺癌患者（Ⅰ期23例、Ⅱ期26例、Ⅲ期39例、Ⅳ期29例）,70例肺部良性疾病患者及120名健康体检者血清中CEA、NSE、Cyfra21-1、ProGRP和HE4水平。结果:小细胞肺癌组五种肿瘤标志物水平均高于健康对照组和肺部良性病变组,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清ProGRP浓度随疾病进展而明显升高,其表达水平与临床分期密切相关（P＜0.05）。血清HE4表达水平Ⅱ期高于Ⅰ期,Ⅳ期高于Ⅲ期,差异有统计学意义（P＜0.05）;五种肿瘤标志物联合检测诊断小细胞肺癌的效能最高,各单项指标诊断效能由高到低依次为AUCProGRP 0.91>AUCHE4 0.89>AUCNSE 0.80>AUCCyfra21-1 0.64>AUCCEA 0.60。结论:血清ProGRP是诊断不同分期SCLC良好的肿瘤标志物,在SCLC早期也具有较高的灵敏度和特异度,血清HE4和NSE是较好的补充,多肿瘤标志物联合检测仍是提高诊断效能的最佳选择。     

增强CT扫描联合肿瘤标志物检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的综合分析增强CT扫描联合肿瘤标志物(细胞角蛋白19、癌胚抗原和p53抗体)检测对非小细胞肺癌的诊断效果及应用价值。方法选取153例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为增强CT扫描组、肿瘤标志物组和联合组,每组均为51例。增强CT扫描组应用西门子64排螺旋CT机的诊断方法、肿瘤标志物组应用在手术或者化疗之前检测患者的细胞角蛋白19、癌胚抗原和p53抗体等诊断方法,联合组应用增强CT扫描联合肿瘤标志物检测的诊断方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析3组非小细胞肺癌患者的敏感度、特异度、阴性预测值、与病理检查结果的符合率和阳性预测值等参数指标。结果 (1)联合组非小细胞肺癌患者的敏感度、特异度、阴性预测值、与病理检查结果的符合率和阳性预测值显著高于增强CT扫描组、肿瘤标志物组,3组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)增强CT扫描组、肿瘤标志物组单独检测非小细胞肺癌患者的敏感度、特异度、阴性预测值、与病理检查结果的符合率和阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)增强前后非小细胞肺癌患者的平均CT值比较,有统计学差异(P<0.05)。结论增强CT扫描联合肿瘤标志物检测对非小细胞肺癌的诊断效果及应用价值显著。     

非小细胞肺癌手术前后血清肿瘤标志物的监测意义

目的探讨在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者手术前后检测血清肿瘤标志物CA125,CEA和NSE的临床意义。方法对50例不同病理类型NSCLC患者(病例组)术前及术后7天、1个月、3个月进行血清肿瘤标志物CA125、CEA和NSE的测定,并与30例健康人群(对照组)做对照分析。结果肺腺癌患者术前CEA的阳性率明显高于鳞癌患者术前(P0.05),而CA125和NSE则差异不明显(P0.05)。病例组术前血清肿瘤标志物CA125,CEA,NSE测定值均明显高于健康对照组(P0.05)。病例组术后7天、1个月、3个月血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE测定值均低于术前水平且呈下降趋势。结论监测术后血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE对于判断肺癌手术效果以及及时掌握病情变化非常重要。     

联合检测肿瘤标志物和自身抗体对非小细胞肺癌早期诊断的临床价值

目的 探讨联合检测肿瘤标志物和自身抗体对非小细胞肺癌早期诊断的临床价值.方法 纳入经组织病理确定的非小细胞癌患者82例,明确分型(鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌)及TNM分期,设为非小细胞肺癌组.选取同期肺部良性组和健康体检组患者82例设为对照组.通过酶联免疫吸附实验测定2组样本血清中的自身抗体(p53、CAGE和PGP9...     

纤维支气管镜检标本微小RNA-21在非小细胞肺癌诊断中的临床应用价值

目的 探讨纤维支气管镜检标本微小RNA-21(miRNA-21)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的临床应用价值.方法 选取80例NSCLC患者作为NSCLC组,选取同期接受镜检筛查的80例肺炎或肺结核患者作为对照组.检测两组患者的镜检物miRNA-21表达水平,比较两组患者的细胞因子和肿瘤标志物水平,分析NSCLC患者镜检物miRNA-21水平与细胞因子和肿瘤标志物水平的相关性.结果 NSCLC组患者的镜检物miRNA-21水平为(8.29±1.15),明显高于对照组的(1.35±0.41),差异有统计学意义(P﹤0.001).NSCLC组患者的γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.001).NSCLC组患者的癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)和角蛋白CYFRA21-1水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.001).NSCLC患者的镜检物miRNA-21表达水平与细胞因子IFN-γ、IL-1β、IL-4、IL-6、TNF-α和肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1水平均呈正相关(P﹤0.05).结论 NSCLC患者纤维支气管镜检标本中miRNA-21的表达水平较高,且与细胞因子和肿瘤标志物水平密切相关.     

生物标志物在非小细胞肺癌中的研究进展

<正>肺癌是世界范围内常见的癌症且是导致癌症患者死亡的主要原因之一[1],非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%⁸5%,总体而言,晚期非小细胞肺癌的预后仍然较差,5年生存率不到15%[2]。因此,寻求NSCLC新的治疗手段以及个体化治疗至关重要。当今,NSCLC患者个体化治疗中,利用分子标志物判断预后和指导治疗成为研究热点。通过检测分子标志物指导个体化治疗,能够选择最有效的治疗策略,使疗效最大化,最大程度降低毒性。然而,影响肺癌发病机制的分子生物学机制十分复     

Novel Therapeutic Targets in Non-small Cell Lung Cancer

The development of personalized medicine with a focus on novel targeted therapies has supplanted the one-size-fits-all approach to the treatment of many cancers, including non-small cell lung cancer. Targeted therapies, if given to a patient subpopulation enriched by the presence of relevant molecular targets, can often abrogate cell signaling that perpetuates cancer progression. Critical targets activating procancer pathways include, but are not limited to, epidermal growth factor receptor (EGFR), hepatocyte growth factor receptor (MET), vascular endothelial growth factor (VEGF), VEGF receptor, GTPase KRAS (KRAS), receptor tyrosine protein kinase erbB-2 (HER2), echinoderm microtubule-associated protein-like 4-anaplastic lymphoma kinase (EML4-ALK), phosphatidylinositol-4,5-bisphosphate 3-kinase catalytic subunit alpha isoform (PIK3CA), serine/threonine-protein kinase B-raf (BRAF), and insulin-like growth factor 1 receptor (IGF-1R). Some target-directed therapies, such as epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors and anti-VEGF monoclonal antibody, have already been approved for clinical use. Others, such as those targeted to MET, VEGFR, HER2, PIK3CA, and IGF-1R, are in clinical testing. This review describes molecular targets in non-small cell lung cancer that are in development or being clinically applied and their implications for developing novel anticancer therapies for this previously refractory malignancy.     

血液中炎症和脂质相关检测指标对非小细胞肺癌诊断价值的研究

摘 要：［目的］ 研究血液中炎症因子和脂质分子对非小细胞肺癌（NSCLC）诊断的价值。［方法］ 将965例NSCLC患者和464名健康对照随机分成训练集和验证集两组,检测现有肿瘤标志物CEA、NSE、SCC及血小板（PLT）、中性粒细胞与单核细胞比例（NMR）、血红蛋白（HGB）、白蛋白（ALB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和甘油三酯（TG）等炎症因子和脂质分子。使用受试者工作曲线（ROC）分析单个分子的诊断效果,并使用逻辑二项回归方程在训练集中建立指标组合诊断模型,并在验证集中验证模型效果。［结果］ 与健康对照组相比,NSCLC患者的PLT、NMR和TG水平明显升高,HGB、ALB和HDL水平显著降低（P<0.001）。联合ALB、NMR、TG、NSE和SCC建立的模型对于NSCLC的诊断更有效：在训练集和验证集中的曲线下面积（AUC）分别为0.910和0.887,灵敏度分别为83.44%和76.76%,特异性为88.26%和86.23%。［结论］ PLT、NMR、HGB、ALB、HDL和TG在非小细胞肺癌患者与健康对照组间的水平有明显差异,其中ALB、NMR、TG、NSE和SCC联合使用可提高现有肿瘤标志物的诊断效率。     

Meta-Analysis of Serum Gastrin-Releasing Peptide Precursor as a Biomarker for Diagnosis of Small Cell Lung Cancer

Background: The serum level of gastrin-releasing peptide precursor (proGRP) is generally. elevated in patients with small cell lung cancer (SCLC). However, the diagnostic sensitivity and specificity of serum proGRP in SCLC cases remains controversial. The study aimed to assess the diagnostic value of this biomarker by meta-analysis. Materials and Methods: The Cochrane, Clinical trials, Pubmed, Web of Science and Embase databases were searched and diagnostic values were calculated or extracted. Statistical analysis was accomplished with RevMan 5.3 and STATA 12.0 software. Results: A total of 27 studies with 7268 participants were included. The pooled sensitivity, specificity, PLR, NLR and DOR were 0.754 (95% CI: 0.700-0.802), 0.945 (95% CI: 0.916-0.965), 13.804 (95% CI: 9.096-20.948), 0.260 (95% CI: 0.213-0.317) and 53.101 (95% CI: 34.327-82.145) respectively. The AUC was 0.910 (95% CI: 0.880-0.930). Significant publication bias was not found (P =0.622). Conclusions: The meta-analysis indicated that serum proGRP is indeed a useful biomarker with good sensitivity and high specificity for diagnosis of SCLC. Therefore proGRP can be expected to be widely applied in the clinic for identification of lung cancer patients.     

LncRNA：非小细胞肺癌诊断治疗的新策略

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,是全世界癌症相关死亡的主要原因.LncRNA是指一类至少包含200个核苷酸且不具有编码蛋白质功能的RNA.许多lncRNA都具有促进或抑制NSCLC发展及恶化的功能.由于其调节基因表达方面的基础作用,连同其在肿瘤生成的生物学机制,它们是一类有前途的组织或血液生物标志物.本文我们强调lncRNA在NSCLC的新兴作用,并讨论其作为诊断和预后的生物标志物及治疗靶点的潜在临床应用.     

PRKCDBP Methylation is a Potential and Promising Candidate Biomarker for Non-small Cell Lung Cancer

Background and objectives: The occurrence and development of lung cancer are closely linked to epigenetic modification. Abnormal DNA methylation in the CpG isla...     

肿瘤标志物CYFRA21-1在非小细胞肺癌诊断中的价值

背景与目的 细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)是血液中的一种可溶性蛋白质,它可能是一种潜在的循环肿瘤标志物.本研究旨在探讨CYFRA21-1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)诊断中的应用价值.方法 采用酶联免疫吸附法分别检测107例NSCLC患者和51例肺部良性疾病患者外周血中CYFRA21-1含量,应用受试者工作曲线(receiver operaing characteristic curves,ROC)对检测结果进行临床评价.结果 NSCLC组织与肺良性疾病组外周血CYFRA21-1水平差别有统计学意义(χ2=47.343,P＜0.001);以3.3μg/L为诊断临界点,CYFRA21-1诊断NSCLC的敏感性和特异性分别为74.77%和76.47%,ROC曲线下面积为0.8139;NSCLC各病理类型之间CYFRA21-1水平差别无有统计学意义(χ2=0.450,P=0.799);外周血CYFRA21-1在广泛期(Ⅲb、Ⅳ)病例中明显高于局限期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲb)病例(χ2=7.057,P=0.008).结论 CYFRA21-1作为肺癌肿瘤标志物具有相对较高的敏感性和特异性;血浆中CYFRA21-1水平升高提示肺癌患者可能已经发展为广泛期.     

化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的地位和价值

摘 要：化疗于晚期非小细胞肺癌治疗依然具有举足轻重的作用。以IPASS研究为代表的一系列靶向治疗与化疗头对头对比研究,也证实了化疗依旧是EGFR野生型及突变未明患者一线治疗的首要选择。DELTA研究及CTONG0806研究结果则表明二线治疗中化疗比靶向治疗疗效更优。而LUX-LUNG3/6研究生存数据则表明21外显子突变患者可能更适合于一线化疗。总而言之,化疗是晚期非小细胞肺癌治疗全程管理中不可或缺的。     

非小细胞肺癌的免疫治疗:改善患者预后的新方法

简介通常,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)诊断已为晚期,且预后较差。目前的NSCLC标准治疗总体治愈率低,有必要开发新的治疗方法。我们在本综述中提供了最新的免疫治疗干预临床数据,该手段可能能够提高免疫系统对细胞的应答。方法我们针对临床应用免疫疗法治疗NSCLC,检索了PubMed上的文章以及最近肿瘤学术会议上的摘要。结果Ⅱ期临床研究结果表明,靶向肿瘤细胞本身或其异常表达的肿瘤标志物的疫苗治疗(mucin1,黑色素瘤相关抗原3,或表皮生长因子),有望作为NSCLC免疫疗法。非抗原免疫治疗,如抗细胞毒T淋巴细胞抗原4单克隆抗体、talactoferrin alfa和toll-样受体9拮抗剂,作用于激活的免疫系统,与肿瘤抗原无关,可用于晚期NSCLC的治疗。目前一些免疫治疗正在进行III期研究,以确定最佳治疗方案,并与NSCLC标准治疗对照,确定其临床疗效。结论越来越多的证据表明肺部肿瘤存在免疫应答。免疫治疗,包括疫苗治疗和非抗原免疫调节方法,可改善NSCLC的预后。而且,提高抗肿瘤免疫应答的治疗,与化疗有协同作用。生物标志物的明确以及免疫治疗作用机制的进一步阐明对于确定哪些患者更可能从免疫治疗中获益至关重要。     

非小细胞肺癌患者血清胸腺嘧啶激酶定量测定的临床价值

目的 探讨非小细胞肺癌患者血清胸腺嘧啶激酶(TK)水平变化在化疗疗效及预后评估中的价值.方法 采用新型非放射性酶联免疫吸附试剂盒检测非小细胞肺癌患者血清TK水平.结果 化疗后非小细胞肺癌患者血清TK水平明显低于化疗前(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌患者血清TK定量测定为非小细胞肺癌治疗的疗效评价和预后检测提供一个新的方法.