切开减压骨折内固定加甘露醇治疗小腿骨筋膜室综合征

我科于 1985年 2月～ 1998的年 2月收治 18例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者 ,采取早期切开减压 ,骨折内固定、高渗性甘露醇治疗取得了很好的治疗效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 12例 ,女 6例。年龄最大 5 8岁 ,最小16岁 ,平均 36岁。伤因 :交通事故伤 11例 ,坠落伤 5例 ,砸伤 2例。骨折部位 :胫腓骨上段骨折 4例 ,中段 12例 ,下段 2例。其中粉碎性骨折 9例。受伤至手术时的间隔最短4小时 ,最长 2 4小时。其中超过 12小时手术者 3例。1 2　治疗方法 :采用硬膜外麻醉 ,忌用止血带。小腿前外侧纵行皮肤切口 ,可切开胫前…     

平行交错小切口减压治疗护理骨筋膜室综合征46例体会

自 1994年以来 ,采用平行交错小切口减压治疗护理骨筋膜室综合征 46例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例共 46例 ,男 32例 ,女 14例 ,年龄 14～ 6 0岁 ,平均年龄 34岁。车祸伤 19例 ,砸伤 16例 ,跌伤 8例 ,其他伤 3例。小腿部 35例 ,上肢前臂 11例 ,合并闭合性骨折 38例。受伤到骨筋膜室综合征发生时间最短 6小时 ,最长 32小时 ,半数以上发生于伤后 10～ 18小时。患肢剧烈疼痛 ,高度肿胀及感觉障碍 31例 ,皮肤起水泡 34例 ,高热 12例 ,骨筋膜室组织压测量 38例 ,压力最高9 4ｋＰａ ,最低 4 0ｋＰａ ,均符合骨…     

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征22例治疗体会

我院 1 997年 2月至 2 0 0 2年 3月收治胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征 2 2例 ,均采用早期切开减压 ,骨折内固定 ,应用脱水剂及扩张血管剂治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　 2 2例中男 1 3例 ,女 9例。年龄 1 6～5 8岁 ,平均 34 6岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 0例。致伤原因 :车肇事 1 6例 ,重物砸伤 6例。胫腓骨上段 5例 ,中段 1 2例 ,下段 5例 ,粉碎性骨折 1 3例。受伤至手术时间最长 2 0小时 ,最短 5小时 ,超过 1 2小时者 3例。1 2方法　诊断明确后 ,采用硬膜外麻醉 ,不用止血带。首先取胫骨外侧纵形皮肤长切口 ,…     

外伤性膈疝10例诊治体会

我院在 1 987年 8月份～ 2 0 0 0年 3月共收治外伤性膈疝病人 1 0例 ,现就诊治体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 0例中 ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 1 0～ 5 5岁 ,平均 34岁 ,全部为闭合性损伤 ,其中坠落伤 6例 ,挤压伤 2例 ,交通事故伤 2例 ,均为受伤后急诊入院 ,受伤至入院时间最长的 7小时 ,最短的半小时 ,平均 3小时。1 2　合并伤　合并肝、脾、胃腹内脏器伤 6例 ,血气胸、多发性肋骨骨折 4例 ,腰椎骨折、骨盆骨折、后腹膜血肿、四肢骨折 2例 ,合并休克 6例 ,合并气促、呼吸困难 4例。1 3　术前检查　胸穿、胸腔闭式引流 4…     

筋膜间隔区综合征9例报告

筋膜间隔区综合征并不罕见,若未能早期作出诊断,及时进行减压,则间隔区内的肌肉、神经等组织,因血运障碍,可发生肌肉坏死和神经麻痹,甚至引起肾功能衰竭。过去由于对它认识不足,以致延误治疗,影响效果。近三年来我们遇到9例,均能作到早期诊断,及时处理,治疗效果较为满意,报导如下:临床资料本组9例,男8例,女1例。年龄15～60岁。小腿筋膜间隔区综合征6例,前臂掌侧筋膜间隔区综合征3例。发生症状至手术时间,最长为13小时,最短为2小     

骨筋膜室综合征的病因分析及护理干预

我院自2001年至今共收治骨筋膜室综合征16例，现将病因分析及护理干预报告如下。临床资料：本组16例，男14例，女2例，18～60岁。车祸伤8例，跌伤2例，重物挤压伤6例，16例中均有较重的软组织损伤及骨折，骨筋膜室综合征症状出现距受伤时间最短5小时，最长48小时。发病后6小时手术12例，12小时内手术4例。     

预防性小腿筋膜切开减压在胫腓骨骨折中的应用

采用预防性小腿筋膜切开减压处理胫腓骨骨折合并严重软组织损伤 2 0例 ,对其疗效进行观察。共 2 0例 ,其中男 6例 ,女性 4例 ,年龄 18～ 62岁 ,平均 32 .5岁 ,左侧 12例 ,右侧 8例 ,受伤原因 :交通事故伤 15例 ,高坠伤 2例 ,砸伤 3例 ,均为胫腓骨双骨折 ,其中粉碎性骨折 14例 ,开放性骨折 8例 ,胫腓骨多段骨折 7例 ,4例存在其他部位骨折 :同侧股骨骨折 2例 ,同侧肱骨骨折 1例 ,锁骨骨折 1例 ,因交通便利 ,伤后至入院时间在 1～ 5小时内 ,本组2 0例在伤后 6小时均存在不同程度小腿骨筋膜室综合征的不同表现 :被动牵拉疼痛剧烈 ,伤肢持续肿胀 …     

小腿骨筋膜室综合征的护理要点

资料与方法 本组小腿骨筋膜室综合征病例35例,男26例,女9例．年龄18～62岁,平均37．8岁;病因：挤压伤12例,胫腓骨粉碎性骨折23例,因胫骨结节骨折在外院门诊小夹板固定不当发生筋膜室1例;受伤至确诊时间2～24小时,平均13小时。     

农村急性颅内血肿的诊断和治疗(附颅内血肿20例分析)

我院于1967年12月～1972年12月共收治急性颅内血肿20例,其中多发性颅内血肿11例。存活18例,随访6～11年。临床资料(1)性别与年龄:男性11例,女性3例,年龄6～61岁,平均31.1岁。(2)受伤原因:车祸11例,坠落伤4例,直接暴力伤5例。(3)伤后入院时间:最短30分钟,最长7小时,平均1.8小     

尼莫通治疗蛛网膜下腔出血26例临床观察

我科从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 11月骼尼莫通 (德国拜耳公司 )治疗蛛网下腔出血 2 6例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料治疗组 2 6人 ,男性 12人 ,女性 14人 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 2 .5岁 ,病程 1小时～ 16小时。对照组 2 6例 ,男性 14例 ,女性 12例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 5 2岁 ,病程 1小时～ 8小时 ,平均 4 .5小时。 (详见表 1)表 1　尼莫通治疗蛛网膜下腔出血 2 6例临床观察一般资料男女年龄平均年龄病程小时治疗组 12 14 2 0～ 6542 .51～ 16(平均 8.5)对照组 14 12 2 0～ 70 52 1～ 8(平均 4.5)　　 …     

骨筋膜间室综合征18例诊治体会

我院 1 991～ 1 996年共收治 1 8例骨筋膜间室综合征 ( Osteofascial Compartment Syndrome,简称OCS) ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 4例 ,女 4例 ,年龄 1 5～58岁 ,平均 30岁。受伤部位 :前臂 6例 ,小腿 1 2例。病因 :交通事故 1 5例 ,重物挤压伤 3例。症状发生后 6～ 8小时内手术 1 4例 ,8～ 1 2小时内 3例 ,超过1 2小时 1例。1 .2　临床表现 :本组均有伤肢异常剧烈疼痛 ,伴有不同程度麻木和感觉减退 ;受累筋膜间室呈张力性肿胀 ,压痛明显 ;被动牵拉试验阳性。其中有 1例伴有肢端苍白 ,桡动脉搏动减…     

腘动脉损伤的诊断与治疗(附15例临床分析)

动脉损伤是一种极为严重的损伤 ,能否及时对其作出正确的诊断和治疗 ,不但关系到肢体的存活 ,而且常危及到患者生命的安危。我院自 1 990年1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治 1 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 5例 ,男 1 2例 ,女 3例。年龄最小 1 8岁 ,最大 5 2岁 ,平均 32 .5岁。左侧 6例 ,右侧 9例。车祸伤 8例 ,压砸伤 2例 ,撞击伤 3例 ,坠落伤 1例 ,锐器伤 1例。开放性损伤 7例 ,闭合性损伤 8例 ,受伤至就诊时间最短 1小时 ,最长 1 8小时。合并休克 1 1例 ,膝后侧肌肉广泛撕裂伤 2例 ,伴行的静脉损伤 1 3例 ,胫神…     

小腿骨筋膜间隔综合征5例

骨筋膜间隔综合征是四肢创伤的重要并发症之一 ,早期诊断 ,及时处理对提高疗效至关重要。近几年笔者遇到 5例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄最小 2 0岁 ,最大 5 1岁。右小腿 3例 ,左小腿 2例。机器压伤 2例 ,车福致伤 3例。病程 4～ 10小时。1 2　症状和体征　 5例均有剧烈疼痛 ,其中 2例被动活动肢体远端疼痛。5例均有张力性水肿 ,其中 3例出现张力性水泡。肢端有麻木感者 4例。 5例均有受累间隔区压痛 ,远端动脉搏动减弱 ,肢端有不同程度的发绀。1 3　治疗及结果　本组 5例均行筋…     

指掌侧带血管神经蒂皮瓣修复指端缺损(附36例报告)

我科于 1995年 1月～ 1998年 10月共应用 4种类型的指掌侧带血管神经蒂皮瓣急诊一期修复指端缺损 36例 (47个伤指 ) ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例。年龄 6～ 6 5岁 ,平均 31.5岁。致伤原因 :切割伤 10例 ,机械伤 15例 ,电创伤 11例。伤指 :拇指 13个 ,示指 11个 ,中指 9个 ,环指 7个 ,小指 7个。其中 2指同时受伤 4例 ,3指同时受伤 2例 ,4指同时受伤 1例。指端缺损创面长度为 0 .5～ 2 .2 cm。受伤距手术时间最短 30 min,最长 5 h2 0 min,平均 2 h30 min。1.2　手术方法　 36例均急诊…     

闭合性睾丸损伤16例分析

我院 198 6年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治闭合性睾丸损伤16例 ,现将临床诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,年龄 16～ 4 6岁 ,平均 34岁 ;病程最短 6 h,最长 90 d,平均 7d。伤后 72 h以内入院 11例 ,72h后 5例。睾丸左侧损伤 10例 ,右侧 5例 ,双侧 1例。脚踢伤4例 ,挤压伤 3例 ,骑跨伤 4例 ,撞击伤 5例。受伤后表现为睾丸部剧烈疼痛 ,甚至发生昏厥 ,9例病人疼痛向同侧下腹部放射 ,伴恶心呕吐。查体见阴囊肿胀、淤血 ,睾丸轮廓不清、触痛明显。受伤后期病人触及阴囊包块坚硬 ,伤侧睾丸触诊不清或触及睾丸硬结。 B超检…     

创伤性脾破裂非手术治疗的指征探讨

由于对脾脏功能的认识深化和脾切除后并发症的诸多报道 ,以及Ｂ超、ＣＴ等现代诊断技术的普遍应用 ,目前 ,非手术治疗创伤性脾破裂已引起广泛重视和接受。 1 995～ 2 0 0 0年 ,我院收治创伤性脾破裂患者 77例 ,选择非手术治疗 5 4例 ,均抢救成功 ,现就其指征进行探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 4例 ,男 3 7例 ,女 1 7例。年龄 1 2～ 5 7岁 ,平均 3 4岁 ,其中 1 2、1 4岁各 1例。起病至入院间隔 3～ 3 0小时 ,平均 1 6小时 ;延迟性脾破裂 5例 ,受伤至起病间隔 6～1 5天 ,平均 8.5小时。其中 1例非手术治疗成功 ,出院后 3 2天 ,因剧…     

龙胆泻肝汤加减治疗湿热阳痿33例

近年来 ,笔者运用龙胆泻肝汤加减治疗湿热阳痿 33例 ,取得了显著疗效 ,现报道如下。1　一般资料33例患者中 ,年龄最大 5 6岁 ,最小 2 3岁 ,平均 38岁 ;病程最长 6a,最短 0 .5a,平均 1 .5a。诊断标准 :参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》制订如下 :青壮年男性     

多发伤56例临床分析

我院 1993年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治 5 6例多发伤 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 0例 ,女 16例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均 4 0 .5岁。受伤至就诊时间最短 15 min,最长 2 4 h,平均3.0 5 h。致伤原因 :车祸伤 4 2例 ;坠落伤 8例 ;刀刺伤 2例 ;爆炸伤 2例 ;塌方压伤 2例。受伤部位 :2个解剖部位伤 2 0例 ,3个解剖部位伤 2 1例 ,4个或 4个以上解剖部位伤 15例。以颅脑损伤、骨折、肝脾破裂、肺损伤、泌尿系损伤、五官损伤、大面积软组织撕脱伤为主。伤情 :本组损伤严重度评分 (ISS) 8～ 70分 ,8～ 5 9分 4 8例 (85 .7% ) ,…     

创伤性膈疝18例诊治分析

创伤性膈疝常合并多部位多脏器严重损伤 ,伤情复杂多变 ,诊断比较困难。 1 996年 8月～ 2 0 0 3年 3月本院共收治 1 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 8例 ,其中男 1 5例 (83.33% ) ,女 3例 (1 6 .6 7% )。年龄1 8～ 5 7岁 ,平均 2 9.3岁。致伤原因 :胸腹部锐性伤 1 6例 (88.89% ) ,钝性伤 2例 (1 1 .1 1 % ) ,全部为左侧。受伤入院时间 :半小时～ 5年零 4个月 ,其中 1 6例 (88.89% )在受伤后的当天入院 ,1例(5 .5 6 % )于受伤后 6d ,另 1例 (5 .5 6 % )追朔 5年零 4个月前有左侧腹部锐性伤并行脾切除术史。本组病例伴有…     

双侧开放性胫腓骨骨折16例报告

胫腓骨骨折是临床上常见的创伤急症之一 ,但双侧开放性胫腓骨骨折较少见。我们自 1990年至 2 0 0 0年共收治 16例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 31岁。伤后至入院时间 :最短 3小时 ,最长 12小时 ,平均 6小时。墙壁倒塌砸伤 1例 ,铁棒击伤 1例 ,严重交通事故辗挫伤 14例。双侧胫腓骨粉碎性骨折 11例 ,双侧胫腓骨骨折 5例 ,双侧胫骨骨折 5例并单侧腓骨骨折。皮肤及软组织挫伤 :创伤面积大于 4cm者 10例 ;小腿皮肤大部分撕脱伤肌肉严重挫裂伤 6例。合并颅脑伤 2例 ,腹腔脏器伤 2例 ,其它骨…