旱孕时诊断羊水过多:是产前诊断的指征吗?

为了明确妊娠并发早期羊水过多时胎儿核型检查的必要性并说明诊断早期羊水过多后的自然发展过程,对1985年1月～1989年1月华盛顿医学中心大学的超声检查记录作了回顾性分析。138例被认为是孕26周前发生的羊水过多,资料完整供进行分析的是131例。21例重度羊水过多中18例有先天性畸型(86％),系3例中的2例为双胎输血综合征;18例中度羊水过多中有13例(72%)合并异常,     

羊水过多与胎儿妊娠结局关系探讨

目的 探讨羊水过多的发生程度及伴随情况与妊娠结局的关系.方法 对2007年11月-2008年3月孕20～40周在我院进行胎儿系统检查的1 074例孕妇进行回顾性分析,比较羊水过多发生的程度及伴随情况与胎儿畸形的相关性及围生儿预后的关系.结果 羊水过多55例,检出率5.1%.其中合并畸形的10例,占18%,检出具有超声软标志的16例,占29%,特发性羊水过多29例,占53%.结论 羊水过多的妊娠结局与其发生程度及伴随情况有密切的相关性.     

羊水过多产前诊断及妊娠结局分析

目的:通过对妊娠期羊水过多的孕妇进行产前诊断及妊娠结局分析,探讨羊水过多的病因及妊娠结局情况。方法:选取2008年7月~2013年7月在广西医科大学第一附属医院产前诊断中心就诊的孕17~32周的50例羊水过多孕妇为病例组,同期羊水量正常孕妇80例为对照组。分析羊水过多的病因,对羊水过多孕妇行羊水或脐带血胎儿染色体核型分析,并对地中海贫血基因携带者行羊水或脐带血基因分析,随访记录及分析比较两组的妊娠结局。结果:病例组羊水过多的病因中,不明原因占44.0%,染色体异常占4.0%,重型α地中海贫血占14.0%,胎儿畸形占30.0%,母胎疾病占8.0%。与对照组相比,病例组的剖宫产率、早产率、胎儿畸形率、胎儿窘迫率、巨大胎儿发生率及胎儿为女性比率均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过多与胎儿畸形、胎儿染色体异常和胎儿重型α地中海贫血有一定关系,但仍有约1/3病例病因不明;羊水过多的妊娠结局较差,有必要对羊水过多孕妇加强孕期母胎监测及进行胎儿产前诊断。     

双胎妊娠羊水过多的诊断意义

<正>羊水是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。羊水过多是指妊娠期羊水量(amniotic fluid volume,AFV)超过2 000 mL^[1]。多数是在数周内的缓慢羊水增多,称为慢性羊水过多;少数系数日内急剧增多,称为急性羊水过多。羊水过多与母体糖尿病、巨大儿、胎儿结构异常(骨骼发育不良、开放性神经管缺陷、胎儿吞咽障碍)等有关,但约40%的羊水过多是特发性的。随着高龄产妇的增多和辅助生殖技术的发展,双胎妊娠发生率增加,     

羊水过多125例临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水过多的相关因素及分娩方式。方法对妊娠晚期羊水过多孕妇125例进行回顾性分析和总结,揭示羊水过多相关因素,分娩方式与新生儿预后。结果羊水过多患者胎儿畸形、巨大儿、糖尿病、脐带异常、妊娠期高血压、胎位异常发生例数明显高于羊水正常者。羊水过多患者剖宫产率高。结论妊娠晚期羊水过多病因有胎儿畸形、巨大儿、糖尿病、脐带异常,胎位异常发病率高,其剖宫产率及难产率与病因及胎位异常相关。     

羊水过多125例临床分析

目的 探讨妊娠晚期羊水过多的相关因素及分娩方式.方法 对妊娠晚期羊水过多孕妇125例进行回顾性分析和总结,揭示羊水过多相关因素,分娩方式与新生儿预后.结果 羊水过多患者胎儿畸形、巨大儿、糖尿病、脐带异常、妊娠期高血压、胎位异常发生例数明显高于羊水正常者.羊水过多患者剖宫产率高.结论 妊娠晚期羊水过多病因有胎儿畸形、巨大儿、糖尿病、脐带异常,胎位异常发病率高,其剖宫产率及难产率与病因及胎位异常相关.     

家族性先天性幽门闭锁的产前诊断

家族性先天性幽门闭锁是一种胎儿胃肠道罕见的畸形,通常在超声扫描下可见母亲羊水过多和胎儿胃扩张。现报告一例,患者29岁,孕3产2,妊娠第33周,常规超声扫描观察到羊水过多而进入高危妊娠病房。家庭为犹太一伊拉克血统,双亲为表兄妹关系。首次妊娠因早产而于第34周终止,男性新生儿,生后第一天被诊断为幽门闭锁,并开腹行胃十二指肠吻合术。第二次妊娠未发现异常,42周后自然分娩,娩出一健康女婴。患者又妊娠33周住院时检查发现宫高38cm,子宫很大、软,其余正常,血型为“A”Rh~+,口     

羊水过多的病因分析及其对妊娠结局的影响

目的探讨羊水过多对妊娠结局的影响。方法选择2011年10月-2015年12月青岛市市立医院接诊的100例妊娠17~32周的羊水过多孕妇为研究组,同期90例羊水量正常的孕妇为正常组。对研究组行羊水或脐带血染色体核型分析,并对地中海贫血基因携带者行羊水或脐带血基因分析,同时比较两组的妊娠结局,分析羊水过多对妊娠结局的影响。结果研究组羊水过多的病因中,主要有神经系统畸形和消化道畸形为主的胎儿畸形(33.0%)、重度α地中海贫血(11.0%)、糖尿病、高血压、急性肝炎为主的妊娠合并疾病(9.0%)、脐带肿物和胎盘肿物为主的胎儿附属物异常(3.0%),染色体异常(3.0%),另有41.0%原因不明。研究组的早产率、引产率、剖宫产率、女婴率、巨大儿率、胎膜早破率、胎儿窘迫率较正常组均明显升高(P0.05)。结论羊水过多与孕妇并发症、染色体异常、胎儿畸形和地贫等存在关系。羊水过多的母儿妊娠结局通常较差,因此应加强羊水过多孕妇的母胎监测和产前诊断。     

妊娠晚期羊水过多的分娩结局

目的:探讨妊娠晚期羊水过多对母婴结局的影响。方法:将2009年5月～2012年4月泰州市妇幼保健院妊娠晚期羊水过多孕妇100例设为观察组,随机抽取同期羊水正常的妊娠晚期孕妇100例设为对照组,比较两组分娩方式及母婴并发症。结果:观察组剖宫产率及胎盘早剥、产后出血、胎儿畸形死亡、脐带脱垂、脐带绕颈、巨大儿等母婴并发症发生率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:妊娠晚期羊水过多可导致母婴并发症增加,应加强产前宣教,对妊娠晚期羊水过多者应加强监测,及时对症治疗,对确诊有胎儿畸形者应及时终止妊娠。     

妊娠中期羊水过少羊膜腔灌注的应用价值

目的 探讨羊膜腔灌注在妊娠中期羊水过少中的应用价值.方法 回顾性分析妊娠中期经超声检查诊断为羊水过少孕妇50例,经腹介人性超声引导下行羊膜腔灌注适量温热的0.9%氯化钠溶液,术后再次超声检查了解羊水情况及胎儿发育有无畸形.结果 15例发现胎儿畸形,其中2例双肾缺如(其中1例合并膀胱缺如),2例双肾发育不良,1例多囊肾,1例双肾积水,2例多器官发育异常,21-三体、18-三体、13-三体各1例,单脐动脉、染色体异常1例,胎儿双肺发育不良2例,成骨发育不良1例.其余35例羊水过少孕妇与同期35例正常孕妇分娩结局比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经腹羊膜腔灌注在妊娠中期羊水过少中具有诊断及治疗的双重作用.     

羊水过多与胎儿染色体病的相关性分析

目的分析羊水过多与胎儿染色体病的相关性,探讨其临床价值。方法回顾2009年1月至2012年1月期间中山市博爱医院产前诊断病例,将产前诊断指征为单纯羊水过多的138例孕妇作为观察组,羊水过多合并其他产前诊断指征的135例孕妇作为对照组,分析胎儿的染色体结果。结果观察组中5例胎儿为染色体多态性,无非整倍体;对照组中16例胎儿染色体异常,其中包括7例非整倍体,9例为染色体多态性。对照组胎儿非整倍体率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯性羊水过多胎儿妊娠结局良好,羊水过多合并其他产前诊断指征尤其是合并超声异常时提示胎儿非整倍体风险增加,应及时行侵入性产前诊断。     

脐血流图在妊娠监测中的应用

为探讨高危妊娠与正常妊娠胎儿血管阻力指标的差异及相关性以及与围产儿结果的关系 ,于 1998年 6月至 1999年 6月应用彩色多普勒对正常妊娠以及高危妊娠孕妇的脐动脉血流图进行了检测。1材料与方法1 1对象 1998年 6月至 1999年 6月 ,盐城市妇幼保健院产前检查收住院的孕妇 2 4 0例 ,年龄 2 3～ 36岁 ,孕周 2 6～ 4 1周。运用彩色多普勒检测正常妊娠150例 ,高危妊娠 90例 ,其中妊娠高血压综合征 60例 ,胎儿宫内发育迟缓 (ＩＵＧＲ) 10例 ,羊水过多 6例 ,羊水过少 6例 ,妊高征合并ＩＵＧＲ 8例。1 2仪器应用徐州产ＡＤＴ 2 2 0 0型彩色多普勒…     

羊膜腔灌注术治疗妊娠中期不明原因严重羊水过少的临床疗效

目的探讨羊膜腔灌注术(AI)治疗妊娠中期不明原因导致严重羊水过少的临床疗效。 方法选择2005年10月至2011年9月,因妊娠中期严重羊水过少致超声检查胎儿各脏器显示不清的孕妇57例为研究对象。先对其行脐血管穿刺术,抽取脐血查胎儿染色体,再行AI,术后再次行彩色多普勒超声检查,观察AI治疗妊娠中期严重羊水过少的疗效,并随访其妊娠结局(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意)。 结果本组57例患者于第1次AI后,复查彩色多普勒超声结果提示,49例(85.96%)得到明显改善,其中29例(50.88%)孕妇确诊其胎儿存在明显结构畸形,6例孕妇AI后24 h行超声检查仍未见充盈膀胱,14例AI术后超声检查未发现胎儿存在明显结构畸形(2例因妊娠严重并发症终止妊娠,5例于AI后2周再次出现严重羊水过少,7例最终成功分娩活产儿)。57例胎儿脐血染色体核型分析发现异常为2例。本组57例患者中,8例发生胎膜早破(PROM),2例死胎,8例早产。 结论采用AI治疗妊娠中期不明原因导致严重羊水过少,不仅可改善羊水过少,为超声诊断胎儿结构畸形,提供依据,明确导致严重羊水过少的病因,而且可预测妊娠结局,改善围生儿预后,值得临床上进一步观察和探讨。     

超声检测双胎与羊水过多

由于双胎妊娠并发症率与死亡率大于单胎妊娠,超声识别双胎不仅重要而且可评估胎儿的健康状况。双胎妊娠时,每并发羊水容量过多,虽然单胎妊娠时羊水过多常提示多种母儿合并症,但双胎妊娠时则每属正常。从1983年1月至1984年12月加州医科大学共出生86例双胎,除外11例由于多种原因,未作超声检查者,尚有75例具备超声检查与出生纪录,羊水过多根据超声检查,以“胎体与子宫前壁完全分离”作为视诊诊断标准。子宫总容积通过测定子宫纵径与横径,75例中共计算55例。18例视诊判断羊水增多,其中15例计算了子宫总容积,3例因羊水显著过多,越出超声扫描的范围。胎膜早破的诊断标准是37孕周前强烈的宫缩伴胎膜破裂或宫颈的改变。由于作者重点为自发性早产,所以除外人工引产6例,其中重度畸胎4例,产妇     

羊水过多120例分析

我院2000~2004年共收治羊水过多孕妇120例,本文就羊水过多的因素作一分析。1资料与方法1·1一般资料。120例羊水过多孕妇中,发病年龄22~41岁,其中25~31岁63例,占52·50%;初产妇74例,经产妇46例;羊水过多发生于孕32周以前13例,孕32周以后107例。1·2诊断标准。B超测量羊水指数>20 cm时即可诊断为羊水过多。1·3统计学方法。采用2χ检验对所得结果进行统计学分析。2结果2·1胎儿畸形11例,占9·17%。其中胎儿腹水、无脑儿各2例,脑积水1例,先天性脊柱裂1例,唇裂、多囊肾、先天性心脏病、巨结肠、胸腔积液各1例。11例中8例发生于孕32周以前。2·…     

妊娠晚期特发性羊水偏少孕妇羊水成分变化及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期特发性羊水偏少孕妇羊水成分变化特征及对妊娠结局的影响。方法:选取妊娠晚期特发性羊水异常患者109例,其中羊水过少78例(羊水过少组),羊水过多患者31例(羊水过多组)和40例羊水正常孕妇(对照组)。检测比较3组的羊水生化指标并随访临床妊娠结局。结果:①羊水过少组的羊水葡萄糖(GLU)、Na~+、Ca~(2+)、渗透压(Osm)均低于另外两组,Crea高于另外两组(P0.05),3组的K~+、Cl~-、二氧化氮结合力(CO2-CP)、尿素(Urea)、总蛋白浓度(TP)等比较无差异(P0.05)。②羊水过少和过多的两组剖宫产率(89.7%、87.1%)、胎位异常、早产率均高于对照组(37.5%)(P0.05),而羊水异常两组间无差异(P0.05);羊水过多组的产后出血率高于另外两组(P0.05),3组的胎膜早破、胎盘早剥发生率及新生儿出生体重比较无差异(P0.05);羊水过少组、羊水过多组胎儿宫内窘迫(29.5%、19.5%)及新生儿窒息率(32.1%、19.4%)高于对照组(2.5%、2.5%),且羊水过少组高于羊水过多组(P0.05)。26例(76.5%)羊水过少者经治疗后好转,且剖宫产率、胎位异常率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均低于治疗无效组(P0.05),10例(32.3%)羊水过多者未经特殊处理自行恢复正常。结论:妊娠晚期特发性羊水偏少具有明显的羊水成分含量变化和生化内环境紊乱,易导致剖宫产、围产儿缺氧或窒息等不良妊娠结局。     

二甲双胍治疗43例妊娠糖尿病的疗效分析

妊娠糖尿病(GDM)是一种在妇女妊娠期间首次出现的糖耐量减低疾病,其多发于妊娠的中晚期。妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有较为严重的影响[1-2],容易出现羊水过多、尿路感染、胎膜早破,从而给孕妇及胎儿带来极其严重的后果[3]。本研究采用二甲双胍对我院收治的43例GDM孕妇进行治疗,取得满意疗效,现报告如下。     

羊水过多 优生大敌

在早孕期,羊水来源于母亲血液的透析物质和胎儿的血浆。妊娠四个月后,胎儿尿液也混入羊水。正常足月妊娠时,羊水量约为1000毫升左右。如果羊水量超过2000毫升以上,称为羊水过多。羊水量在数天内急剧增加者称为急性羊水过多,但较少见。绝大多数为在较长时间内缓慢增     

胎儿异常人工流产后对胎儿的随查研究

对5年内因胎儿异常而行中期流产者343例进行总结,其中产前经超声发现异常者215例,经羊水或绒毛检查确定者128例。31例先经B超发现后,再作羊水或绒毛检查。结果,在215例超声诊断为胎儿异常者中,妊娠中断后胎儿检查124例(57.7％)符合,91例结果不完全相同(42.3％),其中3例未发现异常;而羊水/绒毛检查组除1例外     

妊娠晚期B超羊水指数测定的临床意义

近年来 ,妊娠晚期应用Ｂ超测量羊水量已成为围产监测的重要方法之一。羊水减少可引起胎儿窘迫、羊水粪染等 ,妊娠晚期监测羊水量和筛查羊水过少对改善围产儿预后有重要意义。我们应用Ｂ超测量妊娠晚期羊水指数 ,胎盘分级 ,观察胎儿预后 ,旨在探讨Ｂ超测量羊水指数的临床应用价值。1　材料与方法1·1　资料来源　选择 1999年 12月～ 2 0 0 0年 10月 ,在我院住院分娩的单胎妊娠 2 10例 ,其中正常妊娠组10 0例 ,高危妊娠组 110例 (包括妊高征、ＩＣＰ、过期妊娠等 )。平均孕周为 (39 2± 1 8)周。两组间平均年龄、孕产次无明显差异。 2 10例孕…