前足部组织移植术区的早期护理

目的：探讨前足部组织（脚部）移植术区早期护理及干预措施,总结出前足部组织（脚部）移植术区的早期护理成功经验。方法：抽取吉林省某医院2010年5月到2012年9月的64例进行前足部组织（脚部）移植手术的患者,对其受伤方式和护理过程进行详细分析。结果：抽选出的64例前足部组织（脚部）移植手术的患者中,致伤原因：电锯致伤13例;压砸致伤20例;机器绞伤8例;撕裂致伤9例;爆炸致伤14例,经过良好的术前护理及前足部组织（脚部）移植手术的处理,受伤患部已全部治愈,移植再造手术后再造指成活率为100%。结论：医学临床中前足部组织（脚部）移植手术的成功除了因为医院具备高超的外科显微手术设备和医生的专业技术以外,与精心的术前护理和术后严密观察也是密不可分的。做好术前准备工作、加强对供受区的术前术后护理,都是使得前足部组织（脚部）移植手术成功的关键。尤其是专业的术前护理,不但可以在极大程度上缓解患者的心理压力,使患者了解自身情况,同时还可以帮助患者在术前的身体状态达到最好的程度,方便手术的顺利进行。故专业的术前护理可谓是前足部组织（脚部）移植手术能够成功的关键所在。     

断指再植的术前术后护理

随着我市工业的迅速发展,断指伤越来越多,我院自 2003年来断指手术42例,其中2例坏死,40例再植成功,现将护理体会如下。 1 临床资料 42例患者中,男36例,女7例,均为青年。致伤原因:切割伤30例,绞伤9例,挤压伤1例,旋转撕脱伤2例。受伤时间在1小时～8小时就诊。     

10541例院前创伤急救病例分析

目的分析温州地区院前创伤患者特点,为提高创伤救治及预防和减少意外伤害提供依据。方法对2013年7月—2015年6月温州急救中心接诊的院前创伤患者的性别、年龄、致伤部位、致伤原因和受伤严重程度等资料进行回顾性分析。结果共调查院前创伤患者10 541例,其中男性占70.48%,女性占29.52%,男女性别比为2.39∶1;各年龄组受伤类型的构成差异有统计学意义(P0.01),20~50岁组患者是主要受伤群体,受伤原因主要为交通伤害,50岁~组以摔伤为主;受伤严重程度(TI)评估显示轻伤患者占51.10%,中度伤占32.84%,重度伤占16.06%,50岁~组中,重度伤害所占比例较其他年龄组高(P0.01)。结论温州地区院前创伤的致伤因素主要以交通车祸伤和摔伤为主,需对创伤高发人群加强宣教,预防和减少意外伤害事故的发生。     

立止血治疗外伤性前房出血43例疗效观察

近几年我院收治外伤性前房出血43例共45只眼,采用立止血治疗,取得满意疗效,现总结分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组43例患者中男30例,女13例,年龄9岁～56岁,平均32岁;外伤原因:爆炸伤21例,其中煤矿井下放炮采煤致伤11例13只眼,上山采石放炮致伤6例,爆竹炸伤4例;拳足重击致伤12例;棒、球、塑料枪弹致伤10例。全组病例中除2例因放炮致伤双眼外,其余均为单眼受伤。     

18例刃器致胸腹联合伤护理体会

目的探讨胸腹联合伤的术前、术后护理,以期指导临床。方法回顾性分析18例刃器致胸腹联合伤患者的临床诊治、护理资料。结果所有患者除一例因合并肺粟粒性结核转入肺科医院继续治疗结核外其余患者均痊愈出院。结论术前严密观察病情,及早对症处理,术后对呼吸道及各种引流管道的精心护理是抢救成功的关键。     

分析开放性眼外伤的临床特点及术后效果

目的:研究开放性眼外伤的临床特点及术后效果.方法:选取2015年12月-2016年12月间我院眼科病房收治的开放性眼外伤患者85例作为研究对象,对患者的年龄、性别、职业、受伤原因、受伤部位、并发损伤及治疗效果进行分析.结果:受伤原因中占比较大的分别为锐器伤、击打伤及车祸伤,患者多为青壮年劳力,伤者多为农民、工人及农民工等体力劳动者,受伤部位以Ⅲ区为主,并发损伤多见虹膜脱出、视网膜脱落、玻璃体脱出等.经治疗后67例患者视力有所恢复,但仍有18例患者术后无光感,治疗结果与受伤后就医时间有关,比较中存在统计学意义(P<0.05).结论:开放性眼外伤致伤原因多种多样,多发于青壮年劳动者,受伤后及时就医能够一定程度上改善视力结局.     

某医院犬猫类动物致伤患者流行病学特征调查分析

  目的   调查和分析在某医院就诊的犬猫类动物致伤患者的流行病学特征, 为开展预防犬猫类动物致伤工作提供科学依据。   方法   自行编制调查问卷, 运用方便抽样法对在某医院犬伤诊室进行伤口处置的动物致伤患者进行问卷调查。   结果   共调查1 009例动物致伤患者, 男性占46.68%, 20~岁年龄组占19.72%。在家中受伤者占61.05%, 致伤动物为自家者占50.94%。经χ2检验, 患者职业、是否养宠物、受伤地点和致伤动物来源在性别间差异存在统计学意义(均有P < 0.05), 受伤原因、受伤方式和受伤地点在致伤动物种类间差异存在统计学意义(均有P < 0.001)。   结论   犬猫类动物致伤发生在患者性别和年龄间无差异。居家养宠物安全很重要, 加强健康教育, 提高自我防护意识对预防动物致伤的发生具有重要意义。     

18例刃器致胸腹联合伤护理体会

目的探讨胸腹联合伤的术前、术后护理，以期指导临床。方法回顾性分析18例刃器致胸腹联合伤患者的临床诊治、护理资料。结果所有患者除一例因合并肺粟粒性结核转入肺科医院继续治疗结核外其余患者均痊愈出院。结论术前严密观察病情，及早对症处理，术后对呼吸道及各种引流管道的精心护理是抢救成功的关键。     

口腔颌面部游离组织瓣移植术并发症相关风险分析及临床护理对策

目的探讨口腔颌面部游离组织瓣移植术的并发症相关风险因素及临床护理对策。方法选取我院收治的100例行口腔颌面部游离组织瓣移植术的患者作为观察组,观察并发症情况,进行回归分析,分析并发症风险因素与临床护理对策;另选取100例行口腔颌面部游离组织瓣移植术患者作为对照组。结果观察组的高龄、术前化疗史、静脉吻合方式以及术中水平均为并发症相关风险因素(P<0.05)。护理后,观察组的并发症发生率为16.0%,明显低于对照组的30.0%(P<0.05)。结论口腔颌面部游离组织瓣移植术并发症相关风险因素主要有高龄、术前化疗史、静脉吻合方式以及术中水平,采用针对性护理可有效减少并发症的发生。     

延续护理干预对造血干细胞移植后患者生存质量的影响价值分析

目的:研究延续护理干预对造血干细胞移植后患者生活质量的影响价值.方法:选取我院86例(2016年3月4日到2017年3月4日期间)接受异基因造血干细胞移植手术患者作为研究对象,随机分为对照组(常规护理)、观察组(延续护理),各43例,对比2组患者的生存质量.结果:在经过不同方式的护理后观察组患者的生存质量明显高于对照组患者,2组患者差异显著(P<0.05).结论:对造血干细胞移植术后出院患者给予延续护理可以有效改善患者的生存质量,帮助患者家属掌握护理的方法和方向,降低患者并发症的发生概率.     

乳腺再造对乳腺癌患者心理康复的影响

目的:乳腺癌术后行乳腺再造手术对患者心理因素的影响。方法:收集2006年7月～2010年12月在唐山市工人医院乳腺科收治的乳腺癌患者25例,且均进行了术后的延期乳腺再造。在患者行再造术前、术后分别进行心理调查,由专业人员用标准指导语介绍填表方法及注意事项,被试者根据自己的实际情况独立完成。结果:术前患者焦虑自评量表评分为(57.27±10.06)分,行乳腺再造手术后评分为(40.25±11.21)分,两者比较具有统计学意义(P<0.01)。患者术前、术后行症状自评量表评分比较,其中精神病性、偏执、抑郁、人际关系敏感、强迫症状两组间比较,具有统计学差异(P<0.01)。结论:乳腺癌术后患者行乳腺再造手术后,患者心理状况明显改善。     

旁路移植术在远端流出道不良所致严重下肢缺血患者中的应用价值

目的 探讨旁路移植术在远端流出道不良所致严重下肢缺血患者中的应用价值.方法 选取42例(共49条下肢)仅有小腿单支流出道动脉供血的严重下肢缺血患者作为研究对象,并行动脉旁路移植手术,手术方式主要有股-胭动脉人工血管-小腿动脉自体血管移植术、腘-小腿动脉自体血管移植术及胭-足背动脉自体血管移植术等,分析其血管通畅率等指标.结果 42例患者中,术后移植血管闭塞1例,闭塞率为2.4％(1/42),手术成功率为97.6％(41/42);1例在术后第4天因呼吸衰竭死亡,病死率为2.4％(1/42);出院时血管通畅率为100.0％ (41/41),足部创面愈合率为33.3％(11/33).结论 采用下肢远端动脉旁路移植术治疗仅有小腿单支流出道动脉供血的严重下肢缺血效果较明显,可为足部创面的愈合提供较好的营养环境,也可及早挽救肢体或降低截肢平面,对提高患者术后生活质量有较大价值.     

96例眼外伤外科处理体会

在1994年至1997年11月间,据我们不完全统计收住眼外伤患者约166例。其中经外科处理的96例中右眼外伤57例,左眼外伤39例。年龄最大的69岁,最小的2岁。男性74例,女性22例。仅6例因伤情严重,无法修补眼球,而行眼球摘除术。其余90例经处治,保留了眼睑、结膜、眼球,大部分恢复了不同程度视力。1 本组96例眼部致伤的主要原因为:金属伤(刀、剪刀、钢筋、铁块)45例;锐性木质物伤(木柴、树枝、植物杆、竹干)28例;玻璃片伤5例;爆炸伤(雷管、花炮)11例;拳击伤4例;鱼击伤1例;车祸伤2例。受伤部位:机会最多的有角膜、巩膜,其次是眼     

颅内动脉瘤患者的围手术期护理

[目的]根据颅内动脉瘤的疾病特点及存在的护理问题,在手术前和手术后给予患者有效的护理,促进患者早日康复,降低病死率.[方法]通过对92例患者进行了手术前的(1)心理护理;(2)术前防止颅内动脉瘤再次出血的护理;(3)术前进行的脑血管造影的护理;(4)术前还进行了各种常规护理:包括饮食方面、唾眠、大小便、皮肤的护理;同时对92例术后患者进行了手术后的护理:(1)病情变化的观察,包括生命体征、神志、瞳孔、肢体活动情况以及术区敷科的情况.(2)保持呼吸道通畅;(3)饮食的护理;(4)引流管的护理.此外还对其并发症进行了有效的护理.[结果]患者大多恢复良好,顺利康复出院.[结论]做好心理护理,术前及术后的相关护理,是促进患者早日康复,降低病死率的重要环节.     

院前急救创伤患者流行病学特征分析

目的分析深圳市院前急救创伤患者的流行病学特征,为制定科学的创伤防控措施提供依据。方法收集深圳市急救中心2011—2015年所有创伤患者调度出车及院前电子病历数据,导入SPSS 19.0进行描述性统计分析。结果 5年间院前创伤患者逐年增加,在纳入的79 480例创伤患者中,20~49岁青壮年占76.5%;一年中,以10—12月份创伤患者较多,二月份最少;每日就诊,以夜间20:00—22:00较多,凌晨4:00—6:00较少;急救反应时间分布呈非正态分布,救护车到达现场时间中位数为9.12 min,救护车到达医院时间中位数为23.31 min;各区急救反应时间不均衡;致伤原因前3位为交通伤、斗殴伤、跌倒伤,交通伤占42.74%,55岁之前的致伤原因前3位均为交通伤、斗殴伤、跌倒,56岁之后顺位改变为跌倒、交通伤和斗殴伤,跌倒居首位,占39.51%;下肢和脊柱受伤比例随年龄增长而增高;重伤原因以交通伤、高处坠落伤、刀砍刺伤、斗殴伤、酗酒致伤为主。结论深圳院前创伤患者的流行病学特点与其移民城市的性质密切相关,深圳市急救资源的配置依然不均衡,老龄人创伤的流行病学分布不同于其他人群,值得重视。     

穿透性眼外伤的手术护理

现将我院1976～1977二年间45例住院的穿透性眼外伤的护理体会介绍如下: 当见到眼外伤的患者时,首先应弄清外伤的性质,是穿通伤还是钝挫伤,因其致伤原因不同,导致后果亦不一样。因此,护理工作也就各有所异。一般来讲,在穿通伤中又因铁屑、刀、剪及针等锐器伤,而致伤口较整齐,     

足趾移植再造拇指的临床效果观察及护理

目的:探讨游离踇趾甲皮瓣组合第二足趾骨肌腱腱性系统移植再造拇指术后的观察及护理。方法:我院2009年-2014年对15例拇指缺损患者行足趾组合移植再造,术前准确评估,给予心理疏导,术后密切观察患指血液循环等护理。结果 :15例15指,全部成活,供区足趾血运、功能、外形无明显影响,再造手指外形、功能良好。结论:通过护理干预措施,大大提高了游离踇趾甲皮瓣组合第二足趾骨肌腱腱性系统移植再造拇指的成功率,提高了患者的期望值。     

心理护理临床路径在冠状动脉旁路移植术病人中的应用

目的研究在行冠状动脉旁路移植术的患者中使用心理护理临床路径所能取得的效果。方法从该院自2007年的1月—2010年的4月间所收治的行冠状动脉旁路移植术的患者中选取40例,将他们随机的划分成两个组,即对照组与路径组,各组20例。对照组使用常规护理的方法,路径组在护理患者时使用心理护理的临床路径,在结束治疗以后,对两组患者术前和出院日的抑郁程度、焦虑程度、住院的时间、费用与满意程度进行比较。结果较之于对照组,路径组患者的出院日的抑郁程度和焦虑程度要低很多,住院的时间也较短,花费的住院费用也较低,且患者的满意程度要高很多(P<0.05)。结论借助于心理护理的科学的临床路径方案,能够给予冠状动脉旁路移植手术患者以恰当的心理护理,可以帮助患者形成良好的心理健康状态,可以在缩短住院时间与费用的同时,提高患者的满意程度。     

护理干预对眼外伤致眼球摘除手术患者术前焦虑及治疗依从性的影响

目的观察护理干预对眼外伤致眼球摘除手术患者术前焦虑及治疗依从性的影响。方法选择我院2017年1月至2018年12月行眼外伤致眼球摘除手术的38例患者,随机分为对照组和观察组各19例。对照组给予常规术前护理,观察组在对照组基础上采用护理干预。比较两组患者入院后和术前的焦虑情况以及治疗依从性。结果入院后,两组患者的SAS评分比较无统计学差异(P>0.05);术前1 h,观察组的SAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗依从性为94.74%,明显高于对照组的68.42%(P<0.05)。结论护理干预可有效减轻眼外伤致眼球摘除手术患者的术前焦虑,提高患者的治疗依从性,具有较高的临床应用价值。     

武汉市汉阳区8825例动物致伤患者特征与狂犬病干预效果分析

目的了解动物致伤人群特征,评价狂犬病疫苗免疫效果,为预防控制狂犬病提供依据。方法设计统一调查问卷,了解2005～2007年就诊者动物致伤情况,对疫苗免疫后抗体进行检测,对数据进行统计与分析。结果共调查8825人,男4672人、女4153人;致伤动物以犬为主（5937例）占67.28%,猫（2035例）占23.06%,鼠伤（730例）占8.27%,其他动物致伤（123例）占1.40%;受伤程度,Ⅲ度伤（4714例）占53.42%,Ⅱ度伤（3844例）占43.56%,Ⅰ度伤（267例）占3.02%;受伤部位,一处伤（7239例）占82.03%,多处伤（1586例）占17.97%;伤后自行处理伤口者（930例）占10.54%;伤者在伤后24h内进行狂苗接种的7957人占90.16%;其中863例致伤者狂犬疫苗免疫后抗体检测阳性率为88.30%;流行病学追踪结果,狂犬病发病率均为0。结论汉阳区动物致伤者以犬和猫致伤为主,应加强犬和猫管理,按规范处理伤口和接种人用狂犬病疫苗干预狂犬病的效果是可靠的。