慢性硬膜下血肿患者微创治疗体会

目的探讨慢性硬膜下血肿的微创治疗方法。方法对30例慢性硬膜下血肿患者通过头颅CT扫描定位,采用锥颅的方法进行血肿穿刺外引流治疗。结果本组30例,术后经头颅CT复查证实无1例血肿残留,且临床症状均有明显改善。结论应用锥颅法治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便,手术创伤小,并发症少,血肿引流彻底,手术时间短等优点。     

改良式双孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿156例

目的 探讨应用改良式双孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效.方法 回顾分析156例CSDH患者经改良式双孔前后引流术治疗的临床资料.结果 经该术式治疗的156例患者全部治愈,术后出现并发症少,其中1例不同部位脑出血经保守治疗痊愈,8例不同程度颅内积气积液患者经引流管对口冲洗引流后自然吸收痊愈.结论 改良式双孔锥颅置管引流术治疗CSDH创伤小、恢复快、费用低、并发症少、复发率低,有一定的优越性.     

微创置管术中不冲洗治疗慢性硬膜下血肿

目的：探讨微创置管联合三通密闭y-1型脑室引流器术中不冲洗治疗慢性硬膜下血肿的可行性。方法：局麻下,颅骨钻孔,硬膜切开置管,联合三通密闭y-1型脑室引流器治疗。47例慢性硬膜下血肿。结果：全组病人46例痊愈,无颅内积气发生。随访3～6个月,无复发。结论：微创置管联合三通密闭y-1型脑室引流器治疗慢性硬膜下血肿可行,既能充分清除血肿,又从根本上避免了颅内积气的发生。     

微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿疗效观察

目的：观察微创颅内血肿穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法：用YL-I型一次性颅内血肿穿刺针对33例老年慢性硬膜下血肿患者进行穿刺抽吸、冲洗引流;引流时间3～7天。结果：33例患者经微创穿刺术后血肿均有效清除,临床症状消失,无严重并发症及死亡。结论：微创颅内血肿穿刺术是治疗老年人慢性硬膜下血肿安全有效的方法。     

慢性硬膜下血肿钻颅引流术和微创闭式引流术治疗疗效观察

目的观察钻颅引流手术和微创闭式引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 66例慢性硬膜下血肿患者随机分为两组,I组给予钻颅引流手术,II组给予微创闭式引流术,对比差异。结果微创组手术时间短、术后并发症少,p<0.05。结论对慢性硬膜下血肿采用微创闭式引流术治疗效果更好。     

锥颅法治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

目的探讨慢性硬膜下血肿锥颅法的治疗效果。方法对42例慢性硬膜下血肿患者通过头颅CT扫描定位,采用锥颅的方法进行血肿穿刺外引流治疗。结果本组42例,术后临床症状均有明显改善。结论应用锥颅法治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便,手术创伤小,并发症少,血肿引流彻底,手术时间短等优点。     

颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊治疗慢性硬膜下血肿的临床效果观察

目的:探究颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊术对慢性硬膜下血肿的临床治疗效果.方法:选取2017年3月~2019年3月本院收治的20例慢性硬膜下血肿患者,根据不同的手术方法分为观察组和对照组,每组各10例.观察组行颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊治疗,对照组采取钻孔冲洗引流术.对比两组患者血肿消失状况和硬膜下积液的情况.结果:观察组的治疗有效率远高于对照组(P<0.05),具有统计学意义,观察组的总并发症发生率远低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:通过采用颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊治疗慢性硬膜下血肿可以有效减少患者的血肿问题,帮助受压迫的脑组织快速恢复原状.     

慢性硬膜下血肿手术方式的探讨

慢性硬膜下血肿是神经外科常见病、多发病.慢性硬膜下血肿常较大,自行吸收困难的需手术治疗.其手术方法日臻成熟,目前多选用传统颅骨钻孔血肿冲洗引流术及锥颅置管引流术.     

微侵袭穿刺负压引流治疗慢性硬膜下血肿(附64例报告)

目的探讨穿刺、冲洗、抽吸、持续负压引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的手术方法。方法采用YL-1型血肿穿刺针，局麻下用穿刺针连接颅钻直接经皮钻透颅骨、硬膜进入血肿腔，生理盐水冲洗抽吸后持续负压引流。结果全部患者术后临床症状迅速好转，术后无张力性气颅、再出血、颅内感染等并发症，无一例复发。结论微侵袭穿刺负压引流治疗CSDH创伤小，时间短，并发症少，且明显降低复发率。     

慢性硬脑膜下血肿手术技巧探讨

目的 探讨慢性硬脑膜下血肿(CSDH)手术技巧.方法 回顾性分析250例CSDH患者的临床资料,包括一般情况、手术方法及预后情况等.结果 CSDH患者中50岁以上的老年患者202例,明确外伤史176例.单纯钻孔引流手术治疗的25例中产生气颅10例,其中6例为张力性气颅,5例血肿复发,均行二次手术治愈,其余患者亦治愈.钻孔冲洗加置管闭式引流手术治疗207例患者,无一例产生气颅和颅内感染,20例术后复发二次手术治愈,1例置管插入脑实质内导致脑挫裂伤,给予积极救治后好转.另18例采取骨瓣开颅术、血肿清除加包膜切除均治愈.结论 CSDH多发于50岁以上,大多数发病与头部外伤相关.钻孔冲洗加置管闭式引流手术具有操作简便、安全、创伤小以及治愈率高等优点,掌握其手术技巧包括术中彻底冲洗、置管引流以及对脑组织的保护是手术成功的关键.     

钻单孔置双管冲洗法在慢性硬膜下血肿手术中的应用

目的研究探讨钻单孔置双管冲洗法在慢性硬膜下血肿中的应用,为减少术中副损伤、术后感染等并发症,缩短手术及住院时间提供一种安全的治疗方法。方法选择2008年-2011年共80例有手术指征的慢性硬膜下血肿患者,术中采用钻单孔、置双管引流冲洗法。结果 80例患者均早期改善症状,无继发性出血、颅内感染发生,无颅内大量积气,远期复发一例。结论钻单孔置双管冲洗法治疗慢性硬膜下血肿,是改善症状、减少并发症、减少创伤,缩短手术时间及住院时间的安全有效的方法。     

老年慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后尿激酶冲管的临床疗效分析

目的探讨老年慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后尿激酶冲管应用的临床疗效。方法选取2018年3月-2019年3月我院收治的老年慢性硬膜下血肿患者90例,随机分为尿激酶组(43例)和对照组(47例)。两组均采用钻孔引流术,术后尿激酶组应用尿激酶辅助引流,对照组应用生理盐水冲洗。评估患者引流时间、住院时间、复发率、术后随访神经功能ADL评分。结果两组术后症状均得到明显的缓解,效果满意,无死亡病例。尿激酶组硬膜下引流管放置时间与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后应用尿激酶辅助引流,可有效引流残留血肿,缩短住院时间,降低术后血肿复发率,改善神经功能,且安全性高,不会增加出血风险。     

单孔钻颅冲洗并外引流术治疗慢性硬膜下血肿31例临床分析

目的：探讨单孔钻颅冲洗并外引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法：选取31例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,观察单孔钻颅冲洗并外引流术后患者的临床疗效及复发情况,分析临床疗效及影响血肿复发的因素。结果：31例患者治疗后神经功能分级较治疗前显著改善,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症包括2例颅内血肿,4例因脑萎缩导致硬膜下积液,2例非张力性气颅,1例癫痫,经保守治疗后缓解或消失。随访6个月,28例患者治愈,3例患者复发,复发率为9.68%。复发患者术前凝血功能障碍、颅脑CT显示血肿为混杂密度率、中线移位超过10mm的比例均高于治愈患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：单孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿效果显著,术后并发症较低,术前凝血功能障碍、混杂密度血肿或中线移位较大等因素会影响治疗转归。     

微创治疗慢性硬膜下血肿的护理

目的总结45例慢性硬膜下血肿患者围手术期护理经验。方法所有患者均行钻颅置管血肿腔引流术,在围手术期制定周密的护理计划并严格落实。结果45例手术治疗的患者,其中有37例血肿消失;5例血肿大部分清除,残余血肿经再次或多次冲洗引流治愈;3例并发颅内血肿（硬膜外1例,硬膜下2例）,予以再次开颅血肿清除术后治愈。结论手术治疗慢性硬膜下血肿,配合围手术期严密的病情监测及落实可行有效的护理措施,是患者成功治疗的重要保证。     

两种手术方式治疗老年慢性硬脑膜下血肿的对比研究

目的 探讨老年慢性硬脑膜下血肿的最佳手术治疗方式.方法 1997年10月至2010年4月共收治老年慢性硬脑膜下血肿患者210例,根据手术方式不同分为两组,采用钻孔引流免冲洗治疗的75例患者作为手术组,采用钻孔冲洗引流术治疗的135例患者作为对照组,对比两组患者的疗效及术后并发症.结果 所有患者出院1个月后复查CT,手术组复发3例(4.0%),颅内血肿1例(1.3%),无张力性气颅、感染、继发性癫痫病例;对照组复发7例(5.2%),张力性气颅4例(3.0%),颅内血肿4例(3.0%),继发性癫痫2例(1.5%),无感染病例.两组张力性气颅、颅内血肿、继发性癫痫发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),复发和感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钻孔引流免冲洗治疗老年慢性硬脑膜下血肿,优于传统钻孔冲洗引流术,可作为首选治疗方法.     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的慢性硬膜下血肿治疗有多种方法,分析钻孔引流手术的安全性和疗效。方法钻1孔或2孔引流血肿,术中反复用生理盐水冲洗硬膜下腔至引流液清凉,封闭引流3d。结果 38例中34例治愈,治愈率89.5%,手术安全,除1例感染外未预见并发症。结论钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿安全,疗效确切。仍有2例引流未净。     

锥颅免冲洗单纯引流治疗慢性硬脑膜下血肿57例临床体会

慢性硬脑膜下血肿为神经外科常见病,老年人多见,临床治疗以钻孔冲洗引流方法为主.唐山市丰南区医院神经外科于1997年1月至2008年6月采用锥颅免冲洗单纯引流治疗慢性硬脑膜下血肿57例(锥颅免冲洗组),与同期采用传统钻孔引流方法治疗63例(传统钻孔引流组)比较,取得相同疗效,且操作简单,现报道如下.     

老年双侧大量慢性硬膜下血肿25例临床分析

目的 探讨老年大量双侧慢性硬膜下血肿的诊断和治疗的特殊性.方法 对25例行手术治疗的老年双侧慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行总结分析.全部患者均行CT检查,并行双侧钻孔引流.结果 24例患者恢复较好,术前症状明显改善.术后1个月复查头CT,14例血肿消失,6例双侧有少量硬膜下积液,4例有少量单侧硬膜下积液.1例术后第2天出现大量硬膜外血肿.患者家属放弃治疗,最终患者死亡.结论 CT检查是确诊慢性硬膜下血肿的首选检查,双侧钻孔冲洗引流术为双侧大量慢性硬膜下血肿首选治疗方法.     

锥颅抽吸血肿腔引流治疗自发性小脑出血46例临床分析

目的　观察锥颅抽吸血肿腔引流治疗自发性小脑出血的疗效。方法　采用头颅CT定位 ,锥颅置管血肿腔抽吸引流和用生理盐水置换冲洗 ,并在血肿腔注射麻黄素 ,尿激酶治疗 46例自发性小脑出血。结果　治愈 2 7例 ,好转 12例 ,死亡 7例。结论　早期行锥颅抽吸血肿腔引流术 ,能明显提高病人生存率及功能恢复 ,该疗法操作简单 ,定位准确 ,细针穿刺创伤小 ,不受年龄及重要脏器功能限制 ,可在局麻下完成 ,便于基层医院开展。     

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿92例疗效分析

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术的效果及其愈后分析。方法回顾性分析、总结笔者所在医院2005～2010年应用钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿患者92例,其中11例出现并发症,结合文献对手术效果及愈后进行分析。结果本组92例中死亡1例,2例昏迷出院,其余均痊愈出院,疗效满意。11例术后出现并发症,其中术后血肿复发3例,张力性气颅3例,急性硬膜下血肿2例,颅内血肿1例,癫痫发作2例。结论绝大多数并发症与手术细节密切相关,早期采取相应措施对症处理,可有效预防并发症的发生,提高慢性硬膜下血肿的治愈率,降低病死率。