经皮肾镜取石联合体外冲击波碎石术治疗肾结石疗效及安全性探讨

目的:探讨经皮肾镜取石联合体外冲击波碎石术治疗肾结石的疗效及安全性。方法:选取高州市人民医院碎石科收治的曾接受冲击波碎石术治疗的肾结石患者共86例,随机分为观察组和对照组两组。观察组采用经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石术进行治疗,对照组则继续采用体外冲击波碎石术进行治疗,分析比较两组患者的手术和住院情况、碎石清除率、并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间和碎石取石时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);但两组患者的住院时间比较无显著性差异(P0.05)。同时,观察组和对照组的碎石清除率分别为为90.7%、86.4%,无显著性差异(P0.05)。观察组和对照组的并发症发生率分别为13.9%、11.6%,无显著性差异(P0.05)。结论:采用经皮肾镜取石联合体外冲击波碎石术治疗肾结石疗效显著,安全可靠,具有临床推广应用价值。     

微创经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的:观察微创经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石的疗效.方法:选取2014年5月至2016年5月我院收治的66例复杂性肾结石患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组33例,对照组患者采用开放性肾切开取石术,观察组患者采用微创经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石术治疗,观察和对比治疗的效果.结果:观察组治疗的整体效果明显优于对照组P<0.05,有统计学意义.结论:对于复杂性肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石术进行治疗,效果显著,值得临床推广.     

软性膀胱镜治疗经皮肾镜取石术后残余结石的体会

目的 提高经皮肾镜取石术后残余结石的治疗效果.方法 回顾性分析12例经皮肾镜取石术后残余结石患者的临床资料,均采用软性膀胱镜经术后留置肾造瘘通道治疗残余结石.结果 12例患者中,7例一次取尽残余结石,2例多发结石分两次取尽结石,2例结石较大,经体外冲击波碎石术后取尽结石,1例残余结石位于肾盏内,进镜困难取石失败.结论 软性膀胱镜配合套石篮取石,避免了体外冲击波碎石术后排石过程中再次梗阻,及排石时间长,甚至需要多次碎石对肾脏的损害,处理经皮肾镜取石术后残余结石安全、快速、高效.     

微创经皮肾输尿管镜术治疗肾结石508例

目的探讨微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效。方法采用经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者508例。结果468例行一期穿刺取石,40例行二期取石,补充体外冲击波碎石（ESWL）治疗31例。所有病例均为单通道取石,结石清除率91．7％,手术时间平均为87min,平均住院时间11d。未发生大出血、肾功能损害等严重并发症。结论微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石安全高效,具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗肾结石的一种好方法。     

经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石患者的临床效果

目的探讨采用经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石患者的临床效果。方法将2015年1月至2017年12月接受诊治的76例肾结石患者随机分为对照组和试验组,对照组行开放取石术,试验组行微创经皮肾镜碎石取石术,比较两组手术效果。结果对照组术中出血量多于试验组,手术时间和住院时间长于试验组,治疗有效率低于试验组,半年内复发率高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肾结石患者的手术治疗中,经皮肾镜碎石取石术手术时间较短,可减少术中出血,疗效较高,患者术后康复速度较快,且患者的复发率较低。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的研究探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石的方法及临床效果。方法选取2009年8月—2012年12月期间在该院采用MPCNL治疗的158例患者作为研究对象,对其全部临床资料进行回顾性分析,统计患者结石的不同部位及结石大小。通过B超引导进行穿刺并将穿刺通道做合理扩张,采用输尿管镜行经皮肾镜碎石取石术。结果 158例行经皮肾镜取石术治疗肾结石的患者中,有2例手术失败,其余156例患者手术都很成功,成功率高达98.73%。158例患者中除32例患者结石出现残留,其他患者均一次性取净结石。对于结石残留的32例患者,29例采取了体外冲击波碎石术,收到了较好的治疗效果,其余3例根据患者要求未予处理。微创经皮肾镜取石手术用时为75～140min,患者住院天数为8～16d。所有患者在手术过程中均未采取输血措施。结论微创经皮肾镜取石手术较之开放性手术具有出血少、创伤小、住院时间短、手术疤痕美观等优点。同时,它具有较高的肾结石取净率,对于未取净的结实能够采取体外冲击波碎石术,安全性高,是一项值得在临床推广的技术。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理

肾结石的治疗,除药物排石外,传统的治疗方法有肾盂、肾窦、肾实质切开取石术及体外冲击波碎石术,经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石具有创伤小、病人恢复快等优点.我院自2002年6月至今,开展PCNL治疗肾结石46例,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下:     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的分析经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取我院于2012年1月至2013年6月收治的96例复杂性肾结石患者,将其随机分成两组各48例。观察组行经皮肾镜钬激光碎石取石术,对照组行体外震波碎石经皮穿刺肾造瘘肾镜取石术,并观察分析两组术中、术后的情况。结果对照组结石粉碎率为72.91%,结石取净率为47.91%;观察组结石粉碎率为100.0%,结石取净率为89.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石术中出血少,清除结石效率高、术后不良反应少、手术时间短,显著缩短治疗时间,值得临床推广与应用。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路感染性结石

目的探讨经皮肾镜治疗输尿管上段结石及肾结石并感染的疗效。方法对肾、输尿上段结石并感染较轻者,经控制感染后I期行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术37例;合并较严重感染者先期行经皮肾造瘘、Ⅱ期经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术17例。结果 I期行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术37例中,4例术后出现高热(>39℃),7例术后体温在38℃～39℃,其余26例术后体温<38℃。Ⅱ期经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术17例,所有病例Ⅱ期经瘘道碎石取石术后体温均<38℃。结论对于输尿管上段及肾结石并感染患者,经抗炎治疗后复查,血象、体温正常,无腰痛,估计手术时间较短者,选择I期经皮肾镜碎石取石术;否则,选择Ⅱ期经皮肾镜术。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路感染性结石

目的探讨经皮肾镜治疗输尿管上段结石及肾结石并感染的疗效。方法对肾、输尿上段结石并感染较轻者,经控制感染后I期行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术37例;合并较严重感染者先期行经皮肾造瘘、Ⅱ期经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术17例。结果 I期行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术37例中,4例术后出现高热(>39℃),7例术后体温在38℃～39℃,其余26例术后体温<38℃。Ⅱ期经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术17例,所有病例Ⅱ期经瘘道碎石取石术后体温均<38℃。结论对于输尿管上段及肾结石并感染患者,经抗炎治疗后复查,血象、体温正常,无腰痛,估计手术时间较短者,选择I期经皮肾镜碎石取石术;否则,选择Ⅱ期经皮肾镜术。     

B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果观察

目的：探析B超引导微创经皮肾镜碎石术进行肾结石治疗的临床效果。方法：选取2013年1月~2014年1月收治的41例肾结石患者,采用B超引导微创经皮肾镜碎石术进行治疗,并观察患者的手术效果。结果：41例患者中,34例患者行一期取石手术,7例患者行二期取石术,6例患者术后采用体外冲击波碎石辅助治疗,患者手术平均时间为（85.2±23.4）min,术后3个月患者的结石清除率为91%,肾造瘘管留置平均时间为（5.8±2.3）d。结论：B超引导微创经皮肾镜碎石术进行肾结石治疗,不仅手术时间短、结石清除率高,且术后并发症与不良反应较少,治疗效果突出,值得临床推广和应用。     

经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床研究

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石患者的临床效果。方法应用经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石64例,分析经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术的治疗效果。结果本组所有患者均一期建立经皮肾通道成功,无输尿管穿孔、断裂或粘膜撕脱等并发症发生,无中转开放手术。手术时间平均70.5min,住院时间平均16天。术中出血平均210.6ml。术后复查,一期手术取净结石率为90.6%。结论经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石具有安全实用、损伤小、并发症少、取石效率高、手术及住院时间短、可重复操作穿刺取石等优点,特别对于开放取石术后残留及复发结石和并发梗阻、肾功能不全者明显优于其他方法,值得推广应用。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石临床疗效观察

目的 探讨应用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析2011年3月-2012年8月间在我院应用经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石80例患者的临床资料.结果 80例患者中,5例行双通道碎石,Ⅰ期结石取净60例,结石清除率75.3%,术后高热7例,对症治疗好转.结论经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石临床效果好,恢复快,但应严格掌握手术指征,防止并发症的发生.     

微通道经皮肾镜取石术用于治疗肾结石的效果观察

目的:观察微通道经皮肾镜取石术用于治疗肾结石的临床效果。方法:选取本院在2018年3月~2019年3月收治的肾结石患者80例,根据手术方法不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组患者采用微通道经皮肾镜取石术治疗,观察两组患者术后临床效果。结果:对照组患者临床有效率低于观察组,手术时间长于观察组,术后出血量高于观察组,术后并发症的发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肾结石患者采用微通道经皮肾镜取石术,效果显著,安全有效。     

尿石症治疗方法与发展

尿石症是泌尿外科常见疾病之一,近年来发病率有所增加,患者多以肾绞痛就诊,泌尿系彩超及尿常规可明确尿石症诊断,需要积极的临床治疗。尿石症治疗目的在于缓解临床症状,控制肾积水,保护肾功能。尿石症治疗包括保守治疗及体外冲击波碎石术,绝大多数患者通过保守治疗及体外冲击波碎石治疗可治愈,输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术的迅猛发展,逐步取代了以往开放切开取石手术,其中输尿管镜及经皮肾镜手术对尿石症治疗效果更加明显,具有手术时间短、术中损伤小、术后恢复快、术后清石率高等优点,取得了良好的治疗效果,值得临床推广。     

逆行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的有效性和安全性分析

目的:分析逆行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的有效性和安全性.方法:选取2016年4月-2017年3月我院收治的肾下盏结石患者84例,将其随机分为对照组和实验组,每组各42例.对照组患者接受经皮肾镜取石术进行治疗,实验组患者接受输尿管软镜碎石术联合经皮肾镜取石术进行治疗,对比两组患者的手术指标、并发症率和结石清除率.结果:实验组患者的手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,而且实验组患者的并发症率和结石清除率均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:采用逆行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石疗效显著,能够缩短手术时间和住院时间,减少术后并发症,提高结石清除率,具有较高的安全性,值得推广.     

39例微创经皮肾镜取石术后结石残留的原因分析

目的分析微创经皮肾镜取石术后结石残留的原因,为提高手术效果、减少结石残留提供参考。方法选择2006年9月至2010年8月于我院行微创经皮肾镜取石术后发生结石残留的患者39例,回顾性分析其临床资料,对结石残留的原因进行分析。结果 39例患者发生结石残留的原因包括:复杂鹿角形结石21例,患者不能耐受或本人要求不接受2次经皮肾镜10例,碎石过程中结石散落4例,肾脏解剖学异常3例,微创经皮肾镜取石术开展初期操作者经验不足1例。其中体外冲击波碎石成功25例,局麻下输尿管镜取石成功11例,输尿管镜气压弹道碎石成功3例。全部患者均未见肾绞痛、输尿管穿孔、严重血尿、发热等严重并发症。结论引起微创经皮肾镜取石术后发生结石残留主要与结石的复杂性、未接受2次经皮肾镜等因素有关,采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石、气压弹道碎石等方法处理可取得较好的效果。     

经皮肾镜碎石与开放手术治疗复杂性肾结石临床分析

目的对开放手术治疗复杂性肾结石与经皮肾镜碎石的治疗效果进行分析与探讨。方法选取33名复杂性肾结石患者，并将这些患者分为对照组15例与观察组18例。观察组接受经皮肾镜取石术治疗，对照组接受开放性手术取石治疗。对两组患者的手术出血量、手术时间、止痛药应用情况、术后发热、下床活动时间及住院时间等情况进行比较。结果两组患者手术出血量、手术时间、止痛药应用、术后发热、下床活动时间及住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石具有手术出血少、创伤小、患者痛苦小以及术后恢复快等优势。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗孤立肾结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗孤立肾结石的方法与疗效。方法 21例孤立肾结石患者,在X线引导下建立经皮肾镜操作通道,采用瑞士EMS第三代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石;对手术时间,结石清除率,手术并发症等资料进行分析。结果采用单通道碎石20例,双通道碎石1例;手术时间43～138min,平均68min。术中出血20～250ml,平均90ml。16例I期手术取净结石,3例Ⅱ期取净结石,总结石清除率90.5%,2例残留结石于术后一月行体外冲击波碎石(ESWL);无大出血、感染性休克、胸腹脏器损伤等严重并发症发生;平均住院时间12天。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗孤立肾结石安全有效、创伤小,并发症少、恢复快,值得临床推广。     

经皮肾镜取石术疗效观察

目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性。方法 60例肾结石的患者经皮肾镜取石术治疗后,评定治疗的疗效和安全性。结果 60例患者Ⅰ期取石的结石总清除率为86.7%,患者术中平均出血量约121ml,平均手术时间约84min,术后平均住院时间为8.5d,术后未见有严重并发症发生。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石具有高效、安全、创伤小、手术出血少、并发症少、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。