刍议浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗

目的：本文的目的在于对浆细胞性乳腺炎的临床特点及病理特点进行探讨,并列举了相关的诊断和治疗方法。方法：通过对于65例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行分析得出相关的结论。结果：65例中,乳头发育不良者共达39例,在临床上表现炎性肿块型的患者共有34例;另外有无痛性肿块型患者20例;慢性瘘管性患者10例;除此之外还有被误诊为急性细菌性乳腺炎的患者6例。最终通过手术切除病灶的患者共有62例,占总数的97%。结论：由分析可以看出浆细胞性乳腺炎在进行手术前较容易产生误诊,而在急性期还易被误诊为急性细菌性乳腺炎,另外在亚急性期以及慢性期也会易被误诊为乳腺癌。     

非哺乳期乳腺炎102例的临床诊治分析

目的:探讨非哺乳期乳腺炎的临床特点与诊治方法。方法:回顾性分析102例非哺乳期乳腺炎患者的临床资料。结果:8例乳头溢液,51例乳腺肿块,28例乳管瘘,10例乳房脓肿形成者行相应手术治疗,5例乳腺炎性肿块保守治疗后缓解。其中1例患者脓肿病灶外上象限发现乳腺癌灶,行乳癌改良根治术;1例乳管瘘患者病理发现周围型导管内乳头状瘤。结论:非哺乳期乳腺炎的临床表现复杂多样,易误诊,手术时病灶彻底切除是治疗成功的关键,同时不能忽视乳腺肿瘤的存在。     

浆细胞性乳腺炎诊治分析

探讨浆细胞性乳腺炎临床特点与诊治方法。为此，本文回顾性分析51例浆细胞性乳腺炎患者的临床诊治资料，结果表明，乳头发育畸形是引起浆细胞性乳腺炎的重要原因；浆细胞性乳腺炎极易误诊为乳腺癌；手术时机的选择及病灶彻底切除是治疗成功的关键。     

超声诊断浆细胞性乳腺炎的临床价值

目的:探讨超声诊断浆细胞性乳腺炎的临床价值。方法:分析我科2017年8月-2018年8月行乳腺超声检查后手术或经穿刺活检明确诊断为浆细胞性乳腺炎的患者48例,总结浆细胞性乳腺炎患者超声图像特征并与病理学结果进行比较。结果:48例患者乳腺包块共54个,其中肿块为实性者33例,混合型为10例,囊肿型为6例,导管扩张为5例,其中9例患者淋巴结肿大。结论:超声对浆细胞性乳腺炎具有较高的诊断价值,能为临床医生提供重要的参考价值。     

浆细胞性乳腺炎33例临床分析

我们近十年来经手术和病理检查确诊为浆细胞性乳腺炎患者共33例,其中2例误诊为乳癌而误行乳癌根治手术,20例在术前都被诊断为其他类型的良性乳腺疾病,1例术前诊断乳腺导管扩张症,但手术发现导管已有癌变。现作一回顾性的临床分析。1　临床资料11　一般资料　本组33例均是非哺乳期的女性患者,3例未婚,其余30例都是经产妇女,年龄最小18岁,最大64岁,40岁以下占73%(29/33),病程8个月至4年,单侧患病32例(左右侧相差1例),双侧1例,80%患者有急性发作过程;70%患者以乳腺肿块为第一症状,65%病人有乳头溢液,乳头由内陷或变形者8例,慢性乳腺囊肿型肿块,…     

浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌21例分析

目的 通过分析浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌的相关因素,提高对浆细胞性乳腺炎的认识,降低误诊率.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月60例浆细胞性乳腺炎中21例术前误诊为乳腺癌患者的临床资料.结果 误诊乳腺癌率为35.0%(21/60),因单纯乳房肿物误诊12例,因肿物伴乳腺皮肤桔皮样改变误诊4例,因乳晕下肿物伴乳头内陷误诊3例,因乳晕下肿物伴乳头溢血性液误诊2例.结论 浆细胞性乳腺炎术前极易误诊为乳腺癌,加强对浆细胞性乳腺炎的认识,提高与乳腺癌的鉴别诊断能力是减少误诊误治的有效方法.术中及时行冰冻切片病理检查,对术中正确选择手术方式意义重大.     

19例浆细胞性乳腺炎诊治体会

目的：探讨浆细胞性乳腺炎诊断及治疗方法。方法：回顾性分析2010年1月-2012年1月笔者所在医院经手术及病理证实的19例浆细胞性乳腺炎的诊断及治疗经过。结果：19例患者中17例乳腺局部出现肿块,2例表现为乳房急性红肿痛,其中7例伴有乳头内陷,3例伴有乳头溢液,1例有腋窝淋巴结肿大;行乳晕下导管＋乳腺肿块切除4例,乳腺区段切除13例,经切开引流,二期切除病变导管2例;随访17例,复发1例。结论：浆细胞性乳腺炎最常见的临床表现是乳腺局部出现肿块,其术前较难明确诊断,手术是治疗本病的有效方法之一。     

B超诊断62例妇科盆腔炎性肿块的临床观察

目的:探讨B超诊断妇科盆腔炎性肿块的临床观察.方法:回顾性分析在我院经B超诊断为盆腔炎性肿块的并进行手术治疗的患者62例,所有患者均进行手术治疗,并进行病理诊断.并总结B超诊断炎性盆腔肿块的特点.结果:B超发现共有109个炎性肿块,经病理确诊为炎性肿块的有101个,符合率为92.66%,有8个肿块误诊,误诊为卵巢囊肿、卵巢肿块、陈旧性宫外孕等.炎性肿块在B超下主要表现为囊肿型、条索型等.结论:B超对盆腔炎性肿块具有一定的价值,在诊断为炎性肿块需要结合肿块的部位、大小、与周围组织的关系,提高诊断率.     

乳腺导管扩张症

乳腺导管扩张症亦称浆细胞性乳腺炎。1925年自Ewing提出本病以来,散见于文献报道中。本病在急性期有红肿热痛等炎症表现,易与乳腺炎相混淆;慢性期有乳头溢液、乳房肿块、乳头内陷及皮肤桔皮样改变,误诊为乳腺癌者屡见不鲜。过去认为本病少见。随着X线、B超等诊断技术和病理检查的普遍开展,发现的病例有增多趋势。鉴于本病命名不一,国内进展性系统性描述又少。为此本文着重于诊断和鉴别诊断,结合影象学诊断的某些进展作一概述。一、命名:Bloodgood称静脉扩张肿;Ewing首先提出浆细胞性乳腺炎之     

探讨我院59例浆细胞性乳腺炎的治疗体会

目的:探讨我院59例浆细胞性乳腺炎的治疗体会。方法:回顾性分析我院浆细胞性乳腺炎患者59例,并结合国内外有关文献报道进行诊治分析。结果:59例均为患者均为产后哺乳期妇女,年龄22~39岁,平均(27.5±9.5)岁,41例通过常规的理疗加抗生素治疗后好转,18例严重乳腺炎患者中有16例患者通过手术一次性治愈,未复发,有2例手术治疗后2个月内复发,再次行手术治疗。结论:浆细胞性乳腺炎较难自愈。保守治疗效果不明确,目前认为手术是治疗本病的有效方法。     

小柴胡汤加减治疗浆细胞性乳腺炎的临床观察

目的:探讨小柴胡汤加减用于浆细胞性乳腺炎的治疗效果;方法:选取2014年6月至2016年1月在我院进行浆细胞性乳腺炎治疗的48例患者作为研究对象,对其进行小柴胡汤加减治疗,观察其治疗效果;结果:48例接受治疗后无疼痛情况,伤口愈合较好,肿块消失,经超声检查均无异常,且无手术或住院患者。随访6-12个月,复发4例,经再次治疗而愈。治疗平均疗程48天。结论:浆细胞性乳腺炎的过程中,患部外敷十味金黄膏,内服小柴胡汤加减搭配平消胶囊是一个非常好的方法。不但能够有效调动患者的免疫力,控制炎症的蔓延。还能够在保持乳房外形的前提下,缩小组织损伤面积,降低复发率,减轻患者在治疗期间的痛苦。     

乳腺疾病超声诊断误区及常见病误诊分析

乳腺疾病的发病率逐年上升,超声是临床诊断的一个重要指标,但也存在误区。本文总结了超声在诊断乳腺疾病时存在误区的几个方面:肿块形态、肿块内钙化、肿块血流、肿块回声等,并对浆细胞性乳腺炎、导管内乳头状瘤的误诊原因进行分析,为临床诊治提供依据。     

浆乳方辅助手术对浆细胞性乳腺炎患者的疗效

目的:观察浆乳方治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效,并探讨浆乳方治疗浆细胞性乳腺炎的机理。方法:选择2009年1月～2011年9月浆细胞性乳腺炎患者共64例,入选患者根据治疗方式不同分为浆乳方组和对照组,每组32例,对比两组治疗前后症状积分、疗效、性激素表达水平以及复发情况。结果:两组患者临床症状积分对比,治疗后两组症状积分显著低于治疗前(P<0.05)。两组治疗有效率对比有统计学差异(P<0.05)。治疗后浆乳方组FSH、LH、PRL均较治疗前及对照组治疗后低(P<0.05)。两组患者复发率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:浆乳方能够有效的治疗浆细胞性乳腺炎,浆乳方可能是通过降低血清性激素分泌水平而达到治疗浆细胞性乳腺炎的目的。     

乳腺导管扩张症与乳癌的鉴别诊断

乳腺导管扩张症(dilatation of lacti-ferous ducts of breast)亦称浆细胞性乳腺炎,由E wing自1925年首先提出,在临床上与其他乳房疾病,尤其是乳癌较难区别,易导致误诊误治。我院自1983年5月至1990年5月收住院手术治疗并经病理证实40例,术前误诊为乳癌者12例,现分析讨论如下。临床资料本组12例,均为女性。年龄29～59岁,平均39.42岁。右侧9例,左侧3例。均因乳房无痛性肿块就诊,伴有乳头内陷3例,乳晕处湿疹样变1例,皮肤桔皮样变2例,患侧腋窝淋巴结肿大6例。12例中行乳癌根治术1例,简化根治术2例,乳房单纯切除术1例,肿块切除快速冰冻切片2例,肿块切除石腊切片6例。     

钼靶及高频超声对浆细胞性乳腺炎的诊断特点

目的 利用钼靶及高频超声对浆细胞性乳腺炎影像特征进行分析,来降低其误诊率.方法 47例浆细胞性乳腺炎均为经产、非哺乳期妇女.年龄28～73岁,平均年龄39岁.发病均为单侧,同时采用芬兰乳腺X线机,常规拍摄双侧乳腺斜位(MRO)和轴位(CC)及彩色多普勒超声成像检查并与病理结果进行对照.结果 47例浆细胞性乳腺炎以乳腺肿块为首发症状者12例;乳头溢液10例;乳头内陷或变形者8例;皮肤局限性凹陷(酒窝征)7例;伴有腋下淋巴结肿大者10例.X线表现直接征象13例;间接征象34例;B型超声表现17例为腺体内导管扩张;彩色多普勒7例浆细胞性乳腺炎的"包块"内均有血流信号.结论 联合应用钼靶X线摄影及高频超声成像检查可提高对浆细胞性乳腺炎的诊断准确率.     

浆细胞性乳腺炎脓肿形成20例治疗体会

目的探讨浆细胞性乳腺炎脓肿形成的外科治疗方法。方法选取2007年1月至2009年6月20例浆细胞性乳腺炎患者,均给予脓肿切开引流,病灶清除、病变导管切除等外科治疗。结果20例患者中18例一次性治愈,2例术后复发再次手术愈合。结论浆细胞性乳腺炎脓肿形成后,正确选择手术方式以及病灶彻底清除是治疗成功的关键。     

浆细胞性乳腺炎36例诊治分析

浆细胞性乳腺炎是一种非哺乳期良性疾病,临床比较少见,其发病占乳腺良性疾病的4%～5%[1],常表现为乳腺肿块、乳头回缩、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大及疼痛等,极易与乳腺癌等疾病混淆,术前很难做出正确诊断.现对我院1990年6月至2006年6月收治的36例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.     

MRI在临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变诊断中的价值

目的:探讨MRI在临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变中良、恶性疾病的诊断价值。方法;收集2009年3月～2012年3月临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变80例,病变不伴肿块、钙化及结构扭曲,于术后分别与病理对照,观察病灶形态、分布、动态增强、时间-曲线及周围影像改变等显示情况,并统计诊断准确率。所有患者在手术前2周内均进行乳腺X线及MRI检查。结果:肿块型强化22例,非肿块型强化58例;病灶强化均匀14例,强化不均匀66例;其内伴多发脓肿,壁呈均匀或非均匀环形强化34例;患侧乳内异常血管增粗并较对侧丰富28例,皮肤局部或广泛性增厚32例,皮下水肿27例,腋下淋巴结实性增大15例;时间-曲线Ⅰ型36例,Ⅱ型22例,Ⅲ型22例。乳腺良性病变48例,其中乳腺增生症8例,硬化性腺病2例;乳腺炎症37例(慢性炎症23例,肉芽肿性乳腺炎8例,浆细胞性乳腺炎2例,囊肿伴感染4例),纤维腺瘤1例;乳腺癌32例,其中乳腺导管癌23例,乳腺小叶癌5例,乳腺血管肉瘤2例,乳腺导管癌合并乳腺小叶癌2例。结论:对临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变中,乳腺MRI在发现病变及良、恶性疾病定性诊断具有重要价值,特别是乳腺癌的早期诊断。     

肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断和治疗

目的:探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床、病理特点及治疗方法。方法:对24例经组织病理学证实的肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床、病理学资料和治疗结果进行回顾性分析。结果:24例患者均为女性,大部分有哺乳史,以乳腺肿块就诊,临床检查、影像学检查与乳腺癌难以鉴别,均行组织病理检查后明确诊断,行手术治疗、激素治疗有较好的效果。结论:肉芽肿性小叶性乳腺炎与乳腺癌在临床特征及影像学上有相似之处,粗针穿刺组织学病理检查是有效的确诊方法,手术及激素治疗是有效的治疗方法。     

化脓性浆细胞性乳腺炎急性感染切开引流术的治疗效果

目的探讨化脓性浆细胞性乳腺炎急性感染患者切开引流术后应用新型敷料的治疗效果,为降低切口感染率提供依据。方法以山东省医学科学院附属医院2012年2月-2014年3月收治的21例急性化脓性浆细胞性乳腺炎急性感染切开引流术后患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析和总结,患者均应用现代新型敷料对引流后切口进行治疗,观察其治疗疗效。结果 21例患者无论是否使用了银敷料,红肿消除时间(6.5±1.2)d;换药两周后取分泌物进行细菌培养提示为阴性,均发生慢性窦道与瘘管;18例患者在换药1~3个月后行硬块切除术治疗,2例患者换药4~5个月后行硬块切除术治疗,1例患者采用中药调理并联合银离子敷料进行5个月的治疗后愈合,无硬块形成。结论现代新型敷料对化脓性浆细胞性乳腺炎急性感染切开引流术后切口的治疗效果较好,能有效控制感染,引流通畅,减轻患者痛苦,促使切口尽快愈合,其临床应用价值高。