区域卫生信息化建设初探

文章介绍了区域卫生信息平台的功能和国内外区域卫生信息化发展现状,提出了区域卫生信息化建设存在的问题,阐述了区域卫生信息化建设的主要内容以及应注意的事项。     

美国卫生信息化及其启示

美国联邦政府把实现卫生信息化作为刺激卫生信息经济发展的重要举措.联邦政府从卫生信息化的组织保障、制度创新、卫生信息系统设计以及对医疗服务供方采取一定的经济激励约束机制等方面促进信息技术在卫生领域中的运用.结合我国卫生信息化发展的实际,提出卫生信息化应该与医疗卫生体制改革同步进行,政府搭台、企业竞争和医疗服务机构积极参与是卫生信息化顺利进行的基本保证,采取以个人健康档案为支点促进实用共享的医药卫生信息系统建设的策略.     

区域卫生信息化建设存在的问题及对策

<正>近几年来由于国家在政策上高度重视,在财政上加大投入力度,社区卫生建设取得了巨大的进展[1]。随着社区卫生服务的深入,也暴露出一些不尽人意的地方。社区卫生服务的"信息孤岛"现象,致使医疗资源、卫生资源及患者的信息整合程度低,不能共享,导致有限的卫生资源浪费和利用效率低下。如何高效率运用社区医疗资源,发挥区域协同作用,已成为我国社区卫生建设中的一个重要课题。     

管理推动区域卫生信息化建设

今年,在中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》的引领下,卫生信息化建设领域频频出手,《健康档案基本架构与数据标准（试行）》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》、《电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）》相继下发,一时间给人感觉中国区域卫生信息化的建设时不我待,中国卫生信息化的春天已经到来。     

闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心《居民健康档案与临床信息一体化应用研究》

“居民健康档案与临床信息一体化应用研究”旨在以现代信息技术为支撑,信息连续动态更新为基础,健康档案信息利用为核心,进一步提升全科医生的健康守门人的作用。     

浅谈基于居民健康档案的区域卫生信息平台建设

近年来,(高质高效的医疗卫生服务在经济快速发展的今天成为人民群众的迫切需求)随着我国社会经济的发展和人民生活水平的不断提高,人民群众期盼得到更高水平的医疗服务,对医疗卫生服务也提出了更高要求。虽然相关部门着力于推进医药卫生的体制变革,在医疗制度、服务体系的大环境不断变好的同时,不可避免的的会有一些历史遗留的问题不断地出现,例如医疗服务费用增长幅度大、医疗服务的作用点模糊、医疗资源分配不均衡、卫生服务效率低,医疗服务水平不统一等等问题屡见不鲜。）虽然我国大力推进深化医药卫生体制改革,医疗保障制度不断完善,医疗服务体系不断健全,但是医疗服务费用增长过快、医疗服务可及性差、医疗资源配置不均衡、卫生服务效率不高、医疗服务质量参差不齐等诸多问题仍然是客观存在的。面对这些客观存在的问题,加快医疗改革步伐,提升医疗管理水平,建立标准统一、架构规范、安全可靠的医疗卫生一体化信息平台已成为各地卫生主管部门的共识。构建以居民健康档案为核心的区域信息共享信息平台,网络式覆盖服务范围,大幅提高业务办理的质量和效率,向社会提供智能、专业的医疗服务,高效便捷地服务于政府、社会和居民,保障我国医疗卫生事业长期健康发展,使“人民得实惠,医疗得发展,政府得民心”是大势所趋。为了解决这些问题,需要建立以居民健康档案为核心的区域信息共享平台,从而实现医疗卫生信息共享的最大化,实现医疗卫生业务之间的纵横联合,全面提升医疗卫生行政管理水平,带来更高水平的服务。因此,构建区域卫生信息平台,加快推进医疗信息化的建设,向社会提供优质高效智能的医疗服务,已成为必然趋势。     

泖港镇新建社区卫生服务点居民健康档案分析

为了掌握新建村社区疾病的基本情况,明确该社区主要健康问题,我镇在新建村开展了居民健康档案调查,并及时输入计算机进行资料分析,其结果分析如下:1 资料与方法1.1 资料 利用上海市疾病预防控制中心设计的标准化《上海市居民健康档案》。1.2 方法 居民健康档案内所有疾病按ICD-10分类。1.3 统计数据 来源于《上海市居民健康档案》软件中“数据查询与统计”一览表。2 结果     

我国部分地区社区卫生信息化建设状况的调查与思考

目的基于当前我国一些城市社区卫生服务信息化建设的发展情况,提出社区卫生服务信息化建设中的一些建设性观点与改进措施。方法采用查阅文献和实地采访的方式进行资料收集,对收集的资料进行进一步整理和分析,及时了解当前国内各城市社区卫生服务信息化建设的动态。结果调查地区社区利用信息化手段实现了居民健康档案的建立和更新,基本上实现了"六位一体"的全方位社区卫生服务;但由于社区卫生服务信息化开展程度不均衡,一些地区社区居民电子健康档案发展缓慢,缺少区域性的综合信息交互共享平台,这些地区社区卫生服务信息化建设急需得到进一步改善,以便社区卫生服务朝着"高效率,高质量"的方向发展。结论我国社区卫生服务信息化建设已取得了一定的成效,但社区信息系统还需进一步改善和加强,争取早日实现"记录一生,管理一生,服务一生,受益一生"的终极目标。     

美国区域卫生信息化及有效使用电子健康档案的启示

通过介绍美国区域卫生信息化发展、有效使用EHR计划、区域卫生信息化组织等,探讨推进区域卫生信息化和电子健康档案应用过程中的问题和挑战,包括公共医学术语和技术标准、电子健康档案及区域卫生信息化潜在经济效益、电子健康档案应用保障机制、区域卫生信息化水平评价及区域卫生信息化组织可持续运营等,以提供借鉴。     

卫生信息化建设在社区卫生服务中的应用

利用卫生信息化平台,实施社区卫生服务可持续发展,已经成为大家的共识。要克服社区卫生服务发展中的瓶颈,必须应用现代信息技术,对社区卫生服务管理进行流程再造、资源整合,创新管理机制,转变服务模式,以电子健康档案（EHR）为核心,以绩效考核为抓手,以现代信息技术为支撑和保障,打造‘现代’社区卫生服务。莘庄社区卫生服务中心在卫生信息化建设中进行了有益的探索,取得初步成绩。     

上海市闸北区社区卫生服务患者满意度调查分析

目的:了解就诊患者对闸北区社区卫生服务的满意度,以便更好地开展服务。方法:应用自行设计的调查问卷随机调查934名普通门诊患者,并用SPSS软件进行分析。结果:门诊患者平均就医时间为14.8分钟;患者对多数满意度影响因素评价较高。但是,对医疗水平和设备情况的满意度较低,多数患者认为社区药品种类少。结论:总体满意度较好;但社区卫生服务质量仍需提高,社区药品种类有待进一步商榷。     

上海市社区卫生服务机构资源状况及发展研究

目的:充分了解上海市社区卫生服务机构的资源及发展状况,为明确社区卫生服务机构今后的发展方向提供依据。方法:对上海市19个区县的社区卫生服务机构2004年至2008年的资源状况进行调研并进行统计分析。结果:主要表现为在收入方面呈增长趋势,其中药品收入占总收入的比例非常高,约58%。各项支出增加,其中,业务支出比重占总支出的60%以上。但收支结余年平均增长率仍为负值。人员方面专科及其以上学历的职工所占比率呈逐年递增趋势,年均增长率达到了10%。但人员培训方面稍显不足,其中,社区护士取得国家级资质证书的年均增长率仅为0.38%,市级培训证书甚至出现了负增长。在设备配置方面,与卫生部的标准还存在一定差距,两者从一定程度上制约了机构的发展。结论:建议进一步出台相关政策,加大对社区卫生服务机构的财政投入力度,加快机构在人员培训以及设备配置方面的建设。     

上海市黄浦区社区居民健康大讲坛活动效果评价

目的评价以健康俱乐部为载体开展健康大讲坛活动对提高社区居民健康意识、相关预防和控制慢性病知识、改善不良行为方式所起的作用。方法采用现场调查、专题小组讨论和问卷调查的方法调查6家社区健康俱乐部的健康大讲坛的活动效果。结果共调查219名参与健康大进坛活动的社区居民,他们对健康大讲坛效果满意率为100%,参加健康大讲坛后,糖尿病相关知识得分均分为84.95分,合格率为84.48%,高血压相关知识得分均分为78.50分,合格率为93.20%,活动后社区居民慢性病知识知晓率均有所提高,与干预前比较具有统计学差异（P〈0.01）。结论健康俱乐部的健康大讲坛活动有助于人们较系统地获得相关健康知识和保健技能,并在管理者的指导下,逐步形成了健康生活方式。     

上海市闸北区社区卫生服务管理体制改革研究概述

论述了上海市闸北区社区卫生服务改革实施的背景、可行模式、改革内容及程序；对改革进行阶段性评估的内容、方法以及阶段性评估的初步结论。以管理体制改革为出发点，选择了授权管理经营的改革模式，围绕“两权分离、三权下放”的基本思路，从卫生局和社区卫生服务中心两个层面推开。专家外部阶段性评估认为实施授权管理经营改革有利于内部运行机制的创新，有利于社区卫生服务的改善，有利于经济补偿能力的增强，但同时也存在一些问题需要解决。     

上海市城郊社区卫生服务费用和绩效比较研究

通过对上海市某一城区和某一郊区全部25家社区卫生服务中心的问卷调查,分析比较上海市城郊社区卫生服务费用及居民健康状况。结果显示：上海市城郊社区卫生服务中心次均费用基本呈下降趋势,居民健康状况不断改善。最后,对上海市社区卫生服务改革提出了三点建议：一是坚持以健康为中心的原则;二是完善以保障健康为主体的体制机制;三是构建以“54321”为主要内容的基本健康保障模式。     

上海市闸北区健康咨询服务点现况调查

目的了解上海市闸北区社区健康咨询服务点的运行情况,为以后完善咨询点工作提供依据。方法采用问卷调查的方法,调查员上门调查咨询点的负责人,并现场查看设备、设施,了解咨询点的软、硬件配备、运行情况等。结果闸北区实际运行的184家咨询点中,77.72%设立在居委会中,65.76%没有专用房屋;61.96%配备了资料架,65.76%发放免费资料;咨询员以健康促进志愿者为主,医生仅占9.24%。咨询点提供的服务以测量血压、医学咨询为主。结论咨询点工作受到部分居民欢迎,但是若要保证其健康发展,需要进一步完善制度,加强人、财、物等方面的政策支持,统筹各种社会力量,发挥其在公共卫生预防方面的作用。     

北京市崇文区社区卫生服务机构健康教育开展现状

目的了解北京市崇文区居民对社区卫生服务机构的健康教育需求,为有针对性的开展健康教育活动提供依据。方法采用随机抽样的方法,对崇文区参加健康体检的常住居民进行社区卫生服务机构健康教育现状及认可程度调查。结果居民对社区卫生服务健康教育的满意率为22.67%。在社区卫生服务机构优劣势的调查中,90.25%的调查对象认为社区卫生服务机构开展的健康教育知识具有科学性和针对性,但92.54%的人觉得大医院在健康教育方面更具有权威性。居民对高血压、糖尿病、冠心病等日常保健知识需求最高,为90.63%,其认可率也最高,为96.56%;对儿童与青少年视力保护保健知识的需求率最低,为23.90%,其认可率也最低,为1.23%。结论社区健康教育机构能够提供经济、快捷、质优、方便的健康教育,但也存在着卫生服务水平不高的现状,应在加大社区健康教育覆盖面的同时,不断提高从业人员的卫生服务能力。     

上海市社区卫生服务模式的探讨

该文从政府承诺、管理体制、功能定位、组织网络、运行机制、服务内容、人才培养7个方面对上海市的社区卫生服务进行模式的探计，为上海市乃至中国各大城市的社区卫生服务工作提供参考。     

山东省社区卫生服务信息系统需求与对策研究

目的了解山东省社区卫生服务信息系统建设需求情况,为优化山东省社区卫生信息系统提供依据。方法采用多阶段分层系统抽样的方法进行有关社区卫生服务信息化建设需求情况的问卷调查。结果社区卫生服务中心(站)对社区卫生服务信息系统使用需求高,对实现社区卫生服务信息系统管理的迫切程度和硬件设备更新、升级的迫切程度呈现为欠发达地区明显高于发达地区和中等发达地区,对公共卫生、医疗、医保、药品以及财务监管社区卫生服务信息系统功能模块需要完善的迫切程度呈现为公共卫生模块需要完善的迫切程度最高。结论不同地区社区卫生服务信息系统需求程度不同,社区卫生服务机构应根据信息系统建设规划要求和需求程度,优化社区卫生服务信息系统,提高社区卫生服务信息系统的建设和使用水平。     

闸北区社区卫生服务职工工作满意度分析

目的:为了更好地开展社区卫生服务,就闸北区社区医疗机构职工满意度进行调查评价.方法:应用自行设计的调查问卷对闸北区九所社区卫生服务中心的在职职工472名进行调查,用SPSS软件描述与分析满意度相关指标.结果:闸北区社区医疗机构职工总体满意度均分为3.77;同事间关系满意度最高,收入分配满意度最低;培训满意度较差;影响满...