沙特阿拉伯暴发的Rift山谷热的眼部并发症

目的:报道2000年秋季沙特阿拉伯西南首次暴发Rift山谷热(R VF)的眼部并发症。设计:指定医院患者的横断面研究。受试者:血清学检查结果确诊患有RVF且眼部受累的143例连续病例,纳入研究。方法:临床症状符合RV F、RVF血清学检查阳性及眼部异常的住院患者30例,门诊患者113例。眼科检查包括眼底照相、荧光造影。患者定期随访观察已证实的眼部病变的病情发展及预后。主要观察指标:最初的视力情况、前节及后节并发症。结果:在143例患者中,78%(男性,珔x=53.2岁)212只眼受累,包括30例住院患者47只眼,门诊患者113例165只眼。RVF发病与出现眼部…     

累及肛门的寻常型天疱疮

背景:寻常型天疱疮累及肛门的报道较少见。作者报道了16例伴有肛门受累的寻常型天疱疮患者。方法:回顾性调查了一所三级皮肤病转诊中心16例患者的临床资料。结果:16例累及肛门的寻常型天疱疮患者中,10例女性,6例男性。平均发病年龄56岁(极差37～82)。所有寻常型天疱疮患者均有多部位受累,包括口腔。9例(56%)患者出现肛门寻常型天疱疮的反复发作,平均2.4次(极差1～11)。所有患者经全身和局部治疗后,寻常型天疱疮得到控制。长期随访平均53个月(极差4～188)显示没有因肛门受累而出现的远期后遗症。结论:寻常型天疱疮累及肛门并不常见,通常见于…     

起源于二尖瓣环的特发性室性心律失常:一组特殊类型的特发性室性心律失常

目的:探讨起源于二尖瓣环的特发性室性心动过速或室性期前收缩(M AV T/PVC)的发生率及临床特点。背景:近来有一些关于M A VT/PV C患者的病例报道。方法:对352例有症状的特发性室性心动过速(IVT)/室性期前收缩(PV C)患者的心电图特征和心电生理检查及射频消融(R FCA)结果进行分析。结果:发现19例IVT/PV C患者(5%)为M A VT/PVC。19例患者中,11例(58%)起源于二尖瓣环前外侧部(AL-M AV T/PV C),2例(11%)起源于二尖瓣环后部(Pos-M AV T/PV C),6例(31%)起源于二尖瓣环后间隔部(PS-M A VT/PVC)。所有M A VT/PVC患者心…     

耐药性房颤射频导管消融治疗后出现明显肺静脉狭窄的患者静息及运动时的肺血流动力学

目的:房颤(AF)射频导管消融治疗后出现的医源性肺静脉(PV)狭窄是一种新的心脏病学病理状态。目前尚不知PV狭窄对肺循环有何影响。本研究中长期随访了有明显PV狭窄的患者,随访内容包括M RI和Swan-Ganz(SG)右心导管术。方法和结果:共117例患者在AF消融术后12～24个月进行了M RI检查。随访发现11例患者(58±7岁,9例为男性)有明显的PV狭窄(n=9)或PV近段闭塞(n=5),这些患者在PV消融术后50±15个月再次接受静息和运动后M RI及SG右心导管检查。这11例患者过去均未进行PV血管成形术。与既往M RI结果进行比较未发现明显变化。在静息状…     

白塞氏病眼部表现25例分析

<正> 白塞氏病(Behcet’s disease)是一种累及全身多种器官的慢性系统性疾病。由于该病可累及多个器官,而且程度不一,发病初期常表现为某一器官受累的症状,常被误诊。因此正确认识该病的早期临床特征,对于早期诊断治疗及预后十分重要。本文总结了25例患者眼部表现,并与眼外表现作了对比分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:25例患者均符合Behcet病的国际诊断标准。其中男15例,女10例。年龄22—43岁,平均36.2岁。 1.2 眼部表现; 1.2.1 眼部症状:25例患者中21例有眼部损害;占84％。其中以眼部损害为首发症状者7例     

61例颅脑外伤的眼部观察分析

颅脑外伤常引起各种眼部症状。这些症状的出现,不但对于脑部或视路的损伤常有重要的定位诊断意义,并且还可以借以发现颅内继发性的病变和对预后的估计。作者从外科病房1980～84年收治的61例颅脑外伤(无直接眼部外伤)患者,亲自进行了眼部的观察并详细加以记录,现分析如下: 临床资料 61例患者,男37例,女24例;年龄2～75岁,以18～50岁47例为最多,占47/61;死亡11例。作者从61例颅脑各种外伤中,观察眼部视力、瞳孔等九个项目,均发现有不同程度病变发生。部分患者处于昏迷状态,检查不合作而未作视力统计外,其余八个项目统计如下:瞳孔改变者18     

眼部恶性淋巴瘤临床病理分析(摘要)

作者复习了我院1980年至1985年5月经病理检查,确诊为眼部恶性淋巴瘤的15例病人的病历和病理切片,其中多数病例采用了化学治疗和/或放射治疗,并进行了定期随访观察。 15例中,男9例,女6例。年龄最小12岁,最大65岁,平均39岁,45岁以上者占53.3％。眼部单侧患者9例,其中右眼5例,左眼4例;双侧同时受累者5例;另1例先发生于右     

皮质类固醇激素冲击治疗寻常型天疱疮疗效分析

天疱疮是一种较严重的慢性复发性大疱性皮肤病 ,表现为成批发生的大疱 ,组织病理可见棘层松解 ,其中寻常型天疱疮 (Pem phigus Vulgaris,以下简称 PV)为最常见的一型 [1 ] 。皮质类固醇激素 (以下简称激素 )治疗 PV有效地提高了治愈率 ,降低了死亡率。本组对 80例 PV患者采用激素冲击治疗和常规激素治疗两个剂量组进行观察 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选自我科住院 PV患者 80例 ,均有典型临床表现和组织病理确诊。单纯口腔损害未收入观察。A组 :40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ;年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 (4 4.80±12 .30 )岁 ;…     

累及眼部的白塞病患者血浆瘦素含量

目的:评估血浆瘦素含量与眼部受累的Behcet病之间的关系。方法:研究连续纳入28例Behcet病男性患者(组A,年龄19～59岁,平均35.5岁)和15例正常人(组B,年龄25～45岁,平均35岁)。在纳入阶段,测定所有研究对象的体重指数(BM I)、血浆瘦素含量、白细胞数及红细胞沉降率。统计分析采用     

以急性间脑综合征起病的视神经脊髓炎谱系疾病的临床和影像学特点

目的探讨以急性间脑综合征起病的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis opticaspectrum disorders, NMOSD)患者的临床和影像学特点。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在江西省人民医院收治的以急性间脑综合征起病的NMOSD患者[患者血清可检测到水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)抗体]的临床、实验室、影像学特点及预后。结果纳入11例患者,男:女=2:9,发病年龄17～47(35.2±8.1)岁。所有患者均表现为嗜睡(11/11),其他临床表现包括恶心和呕吐(4/11)、发热(2/11)、厌食(1/11)、无汗(1/11)和低体温(1/11)。11例患者颅脑MRI均出现双侧下丘脑受累,9例患者出现双侧丘脑内侧受累,2例出现中脑前缘受累。11例患者均使用激素冲击治疗,5例患者使用免疫球蛋白冲击治疗,2例患者加用免疫抑制剂。随访1年左右,11例患者中复发3例,复发临床特征为视神经炎和长节段横贯性脊髓炎。结论以急性间脑综合征起病的NMOSD患者最常见的临床表现为嗜睡。病灶多累及双侧下丘脑和双侧丘脑内侧。临床上对于不明原因嗜睡的患者应尽快完善颅脑MRI检查,当出现间脑受累和血清阳性AQP4抗体时则支持NMOSD的诊断。     

早期真性红细胞增多症11例临床分析

红细胞增多症分为原发性和继发性。原发性也称真性红细胞增多症(polythem iaVera;PV),是一种骨髓多能干细胞疾病。继发性红细胞增多症是继发于多种因素的红细胞增多,伴有相关继发病因,红细胞、血红蛋白高于正常,未达PV诊断标准。作者发现一些病例,临床表现与PV相符,实验室结果未达诊断标准,随诊未找到相关继发因素,其中一部分病例经过数年随访被确诊为真性红细胞增多症。1资料与方法1·1一般资料:收集1995~2003年我院及华北煤炭医学院附属医院住院患者11例,男性8例,女性3例,年龄41~68岁,中位年龄57岁。初诊时临床表现:多血貌11例(100%),…     

石骨症引起视神经萎缩（附2例报告）

石骨症(Ostcopetrosis)是骨科疾患,主要表现为泛发性、脆性骨硬化症,临床上较少见,眼部表现罕见。现报道2例为一家系中姐、弟同患此症,眼部均受累。[例1]李××,女,10岁,由于右眼视力进行性减退2、3年而来院就诊。两眼从无     

成功分离肺静脉入口之后腺苷对心房-静脉传导的恢复作用

肺静脉(PV)消融是一种根治房颤的治疗方法。此项研究的目的在于前瞻性评估PV消融术后给予腺苷对PV活性和心房-静脉传导的作用。29例患者(21例男性,年龄55±8岁)在篮状电极记录引导下进行肺静脉入口消融。成功消融后,观测了62根PV快速静脉推注12m g腺苷后的效果,其中22根PV(35%)出现了自左心房(LA)至PV的传导短暂(16.6±7.1s,极差3.8～27.9s)或永久(3PV)的恢复。这种现象的发生率在左上PV为39%、右上为43%、左下为22%(P=0.365),在PV消融后出现活性分裂时发生得更加频繁(11/15PVs,73%vs11/47PVs,23%;P=0.002),但其并不受分离每根P…     

经桥粒芯糖蛋白ELISA检测确诊由寻常型天疱疮向落叶型天疱疮转变的的3例报道

作者报道3例经组织学及直接、间接免疫荧光检测确诊的寻常型天疱疮(PV)患者,在发病2～4年后向落叶型天疱疮(PF)转变。在疾病晚期对这3例患者的血清进行桥粒芯糖蛋白(Dsg)ELISA检测显示抗Dsg1存在,抗Dsg3抗体缺如。在这些患者进行血清检测时已开始强的松龙及免疫抑制治疗,由寻常型天疱疮向落叶型天疱疮的转变是恒定不变或是由低于特定阈值的抗Dsg3抗体的选择性抑制所致尚不明确。作者对以往报道的由PV向PF以及由PF向PV转变的病例也作了概述。经桥粒芯糖蛋白ELISA检测确诊由寻常型天疱疮向落叶型天疱疮转变的的3例报道@Ng P.P.L$…     

ICL手术治疗高度近视

植入性接触性透镜(ImplantableContractLens,ICL)为目前世界上手术治疗高度近视的最新方法。作者于1998年在浙一眼科中心进修,有幸参与了ICL手术,现报道如下:1　对象及方法1.1　对象:3例6只眼接受了ICL手术的近视患者,男1例,女2例。年龄35～38岁,平均36岁。平均屈光度-16.96D。术前常规进行屈光度(电脑、散瞳检影及插片验光)、裂隙灯、检眼镜、角膜测厚仪和角膜地形图、眼科AB超声波等有关检查,排除眼部疾病及全身的免疫性病变。1.2　方法:ICL治疗方法是根据术前测得的患者验光及眼部其他检查结果在美国定制的软性眼内接触镜,通过手…     

复发性多软骨炎56例临床分析

目的研究复发性多软骨炎的临床特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析56例复发性多软骨炎患者的临床及辅助检查资料。结果男女比例1.2:1,发病年龄(46±11)岁。确诊时间(21±35)个月,以耳软骨起病者(8±6)个月,呼吸道起病者(16±31)个月,关节起病者(29±37)个月。受累部位依次为呼吸道40例(71.4%)、耳软骨32例(57.1%)、关节软骨32例(57.1%)、眼部27例(48.2%)、鼻软骨25例(44.6%)、内耳13例(23.2%)。病程初期被误诊为呼吸道感染17例(30.4%)、软骨膜炎9例(16.1%)、肺结核感染6例(10.7%)、类风湿关节炎5例(8.9%)。呼吸道受累的患者中7例接受气管内支架治疗。4例从治疗开始症状一直未缓解者均为呼吸道受累者。结论非耳、鼻部位起病的复发性多软骨炎易被误诊,呼吸道受累比例高且预后差。     

淋巴上皮样T细胞淋巴瘤复发的皮肤表现

Lennerts淋巴瘤(Lennerts lymphoma,LL)是一种以非典型T淋巴细胞伴有组织细胞和上皮样肉芽肿为特点的T细胞淋巴瘤。患者表现为以颈部为主的浅表淋巴结受累,罕有胸腺病及深在腹部淋巴结受累。皮肤受累少见,据报道仅发生于4%～11%的患者,且复发时首发体征为皮肤损害的更为少见。作者报道了1例以躯干上肢的丘疹和结节为首发表现的女性复发性LL患者。淋巴上皮样T细胞淋巴瘤复发的皮肤表现@Massone C.$Department of Dermatology, Medical University of Graz, Auenbruggerplatz 8, A-8036 Graz, Austria @Basso M. @Rongioletti…     

自体骨髓移植治疗恶性淋巴瘤

我们应用大剂量化疗、全淋巴组织照射[TB(L)I]及自体骨髓移植(ABMT)治疗18例恶性淋巴瘸(ML),取得满意结果,报道如下。 病人及方法 18例中男11例,女7例;平均年龄33.5岁。其中何杰金氏病(HD)8例,非何杰金淋巴瘤(NHL)10例,所有患者均为Ⅲ～Ⅳ期病人,移植时对第一线化疗药物耐药者8例,骨髓(BM)受累1例,中枢神经系统(CNS)受累2例。 BM的采集与保存方法略。1例BM受累的HD,根据高热在体外能选择性地杀伤肿瘤细胞的原理,在采髓后经42℃高热处理60分钟保存输注。 移植前治疗方案及治疗经过:移植前治疗方案     

发作性运动障碍合并癫痫7例临床分析

目的:探讨发作性运动障碍(PD)合并癫痫临床特点,为临床诊疗提供参考.方法:回顾我院癫痫门诊中PD合并癫痫的患者7例,总结其临床表现、脑电特征、治疗反应及基础疾病特点.结果:7例患者PD出现平均年龄为12.5岁,多为单侧肢体运动障碍,癫痫发作平均年龄为16.3岁,多半有眼部肌肉、咽喉肌等重要肌肉受累,PD发作者多无脑电图表现,癫痫药物治疗反映良好,而PD对药物治疗反映较差.结论:PD与癫痫可司时出现于同个体中,PD多作为前驱症状首先发作,癫痫症状较PD更容易控制.     

胰腺门静脉联合切除、人造血管移植治疗中晚期胰腺癌

胰腺癌累及门静脉(PV)和(或)肠系膜上静脉(SMV)之后,已属于胰十二指肠切除术的禁忌证,提高该类疾病的根治性切除率可望改善胰腺癌的临床疗效.1997年7月～2001年12月,我院共对7例累及PV和(或)SMV的胰腺癌患者施行包括受累PV和(或)SMV在内的胰腺(其中6例为胰头,1例为全胰腺)十二指肠切除、人造血管移植重建手术.