反复右上腹痛、发热、黄疸

<正> 病历摘要患者,女性,60岁,已婚,农民。反复右上腹痛、发热1年,症状加重伴黄疸10天,于1993年6月26日入院。1992年4月无明显诱因觉右上腹持续性疼痛,阵发性剧痛,伴发热畏寒、恶心呕吐,吐出物为胃内容物;无放射痛或腹胀,在当地医院诊断为     

右上腹痛、包块、黄疸

一九八六年二月四日查房主治医师:请实习医生报告病例。实习医生甲:患者男性,37岁,农民。右上腹痛伴黄疸7天,于1986年1月30日急诊入我院。患者于1986年1月23日无何明显诱因突然右上腹阵发性剧痛,并牵扯右肩部酸痛,继而出现皮肤黄染,伴发冷,发烧,全身不适,乏力,食欲不振,恶心,呕吐。县医院诊断为“胆道结石,胆道感染”,经肌注“青霉素、链霉素”治疗效果不佳而转来我院。发病后尿少,呈豆油样。陶土便(白色便),近3天为柏油样便。     

畏寒、发热、右上腹胀痛、休克

<正> 病历摘要患者,女,31岁,务农,宣城县人。因不规则发热四个月,呕吐三十余天于1982年2月11日入院。患者于1981年9月已开始发生畏寒、发热、出汗多,右上腹胀痛,曾用四环素静滴治疗一周,疼痛缓解,但高热不退而转县医院,按胆囊炎治疗二周,体温逐渐降至38℃出院。在家尚可从事轻劳动。1982年1月初又突然畏寒、发热、右上腹持续胀痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为黄苦水,进食则呕吐加重;体质日渐衰弱消瘦。既往身体较瘦弱,十几年前曾有右上腹绞痛史,但     

胆道术后黄疸、胆漏、肠漏、出血

<正> 病历摘要患者女性,56岁,住院号23340,于1984年1月6日以复发性右上腹痛伴恶心呕吐12小时急诊入院。患者于入院当日凌晨4时突感右上腹绞痛伴恶心呕吐。初吐物为胃内容物,后为绿色苦水。2小时后腹痛加剧,呈持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛不向他处放散。与体位、饮食无明显关系。病后自觉畏寒,无发热。二便正常。6个月前曾有类似发作,持续半天缓解,发作后未出现黄疸。否认胃病、肝炎、肾病史。体检:T36.8℃,P71次/分,R16次/分,发育营养中等,急性痛苦病容,全身皮肤、巩     

第9例 发热、肝大、呕吐、昏迷

病历摘要 卢某,男性,53岁,广东籍,工人。因高热5天,呕吐腹泻3天,神志不清1天,于1982年1月23日入院。 患者于1982年1月19日始畏寒,发热39C,伴头痛、咽痛,厂医疑为“上感”,肌注庆大霉素,复方氨基匹林等,热不退。二天后出现持续性上腹部疼痛,伴呕吐5～6,次系胃内容物,并腹泻5～6次,为稀黄水样便。当     

胆石性肠梗阻一例

<正> 患者女,60岁,反复右上腹疼痛2月余,因疼痛加剧伴频繁呕吐3天于1987年7月23日入院。入院前3天,右上腹部胀痛难忍,伴胃脘部不适、胀满,于食后3～5小时频繁呕吐,吐出食物及酸性黄水。体检可见上腹部隆起,有胃型及蠕动波,振水音阳性。右上腹轻度压痛,脐左侧可隐约触及8cm×5cm×4cm包块,活动度大。肝功能正常。胸腹透视未见异常。拟诊溃疡病并     

罕见左肾下极腺癌、多发胆石症1例

1临床资料 患者,女,57岁。右上腹部间断性疼痛半年,每次发作持续时间1-2小时,伴呕吐。当地以急性胃炎治疗,症状缓解。2007年10月11日早上7点,突发右上腹绞痛1小时,伴呕吐护送入院就诊。无腹泻,无尿频、尿急及血尿病史。体检：面色略苍白,皮肤巩膜无黄染。     

外伤性腹膜后血肿致十二指肠完全梗阻1例

外伤性腹膜后血肿致十二指肠完全梗阻较为少见,X线钡餐检查是诊断本病重要依据.我院曾诊治1例,兹报告如下:男性,21岁.腹部砸伤5天,出现上腹部疼痛伴频繁恶心、呕吐,逐日加剧.于1989年1月入院.患者于5日前,右上腹部被元木砸伤,伤后即有腹痛,伴频繁恶心、呕吐胃内容物和胆汁.在当地医院按一般腹部挫伤对症疗,无效,继尔恶心、呕吐逐日加剧.后初诊为腹腔脏器损伤而转入我院住院诊治.     

右上腹痛、转氨酶升高、黄疸、血糖升高

病历摘要男患,56岁,干部,病案号127182。因间歇性右上腹痛伴发热半年,黄疸两个月,于1986年7月11日入院。诉于1986年2月初,突然出现右上腹阵发性绞痛,向右肩部放散,无恶心呕吐。次日体温38～39℃,入当地医院,经B型超声检查提示胆囊壁厚,查谷丙转氨酶500u以上(正常<100u),诊断“肝炎”,回家保肝治疗一个月,谷丙转氨酶恢复正常。同年4月份又有两次发作,症状同前。5月中旬再次出现右上腹部绞痛伴寒战高热,2天后出现黄疸,谷丙转氨酶     

主诉:寒战、高热伴右上腹疼痛10天,双下肢浮肿6天"

病历摘要 患者男,58岁.因寒战、高热伴右上腹疼痛10天,双下肢浮肿6天于1999年5月21日入院.入院前10天患者无明显诱因突然出现寒战、高热、体温达40℃,伴右上腹疼痛及恶心、呕吐,在外院测血压110/65mmHg,尿常规及肾功能正常,经B超等检查后确诊为"急性化脓性胆管炎".     

带蒂肝圆韧带覆盖修补肝外胆管缺损1例

1 临床资料患者女性,41岁,因"右上腹部疼痛伴呕吐8天"于2011年01月03日入院,诊断为"胆囊结石",于2010年01月05日行腹腔镜胆囊切除术,术中损伤胆总管,中转开腹行胆总管单纯缝合.术后第1天出现腹膜炎表现,腹腔引流管引出黄色胆汁.     

横结肠系膜裂孔疝1例

患者女性,86岁,1991年10月12日主诉右侧中腹部剧痛伴呕吐4小时急诊入院。入院前4小时,患者骤感腹痛并有阵发性加剧,频繁呕吐。腹检:右上腹见胆囊切口疤痕(1990年1月曾在本院行胆囊切除术),右侧中腹部似可扪及     

胆石症诱发严重室性心律失常一例

患者男性,66岁,干部。因右上腹剧痛,大汗并呕吐于1989年11月27日凌晨3时急诊收住院。患者入院前2天晚10时,在无明显诱因下出现右上腹胀痛,不向肩背部放射,伴恶心无呕吐,疼痛因可耐受未做特殊处理。既往于同年6月28日在本院确诊冠心病,Ⅲ°AVB并阿斯征置永久性人工起搏器。     

胆囊术后烟卷引流管引起梗阻性黄疸一例

患者女性,38岁,住院号34953。因间歇性右上腹部疼痛、向背部放散,伴恶心、呕吐、反复发作一年半,近2月发作较频而住院。经B型超声波检查、静脉胆囊造影及腹部检查而诊断为胆囊胆石症。于1985年1月23日行常     

右上腹隐痛不适2年,加重伴呕吐、发热4天

患者 ,女 ,46岁 ,无职业 ,因右上腹隐痛不适 2年 ,加重伴呕吐 ,发热 4天入院。患者 2年前因饱餐、进油腻食物后出现右上腹部隐痛不适 ,伴腹胀、嗳气。无饥饿痛及夜间痛 ,因病情不严重而未行系统治疗。近 2年来上述症状时有发作 ,4天前出现右上腹绞痛 ,呈阵发性 ,并向右侧肩背部放射 ,伴恶心、呕吐数次 ,呕吐物为胃内容物 ,有发热 ,体温高达 38.5℃ ,为求明确诊治前来我院 ,门诊以腹痛待查收入我科。既往体健 ,否认病毒性肝炎、结核等急性传染病史。否认糖尿病、心脏病史 ,否认家族遗传病史 ,否认食物药物过敏史。入院查体 :体温 (Ｔ) 37.8℃…     

临床病理讨论——不规则发热、消瘦、上腹痛伴血管杂音

病史摘要患者女性,53岁,因间歇性不规则发热5个月伴体重减轻,于1980年12月27日入院。患者自1980年7月起每3、4周发热3～4天,入院前1月体温38～39℃,伴左侧腰背及右上腹疼痛,纳差,无     

疾病与营养系列讲座——胆囊炎、胆石症患者的饮食营养治疗实例分析

患者,女,45岁,干部,因右上腹痛伴恶心、呕吐6h入院。患者于入院前晚进食油腻,饮红酒2两(100g),午夜突感右上腹剧烈绞痛,阵发性,疼痛向右肩背放射,伴恶心、呕吐,为胃内容物。患者1996年B超曾怀疑有“胆囊炎”,未做过任何检查,平时进食油腻、饮酒后无胆囊炎发作。查体:身高165cm,     

胃粘膜脱垂致幽门梗阻手术治愈1例

报道:患者,女,50岁,因反复上腹痛2年余,加重伴呕吐1天,于1990年1月3日入院。2年前,进餐半小时后觉上腹胀痛不适,右侧卧加重,左侧卧位症状可缓解。右上腹可扪及一包块,常伴恶心、呕吐。呕吐后右上腹包块消失,症状好转。曾多次住院治疗,病情常反复。胃纳差,体重下降约10kg。本次入院前,呕吐咖啡色液体,有解黑便史。体检:血压15.6/10.4 kPa,慢性病容,较消瘦,腹部平坦,腹壁软,左上腹部触痛,无胃及肠型,肠鸣活跃,未扪及肿块。Hb 80g/L,RBC 2.72×10~(12)/L。胃肠钡餐检查,报告为胃粘膜脱垂症。经术前准备后,于1月8日在持硬麻醉下行胃大部切除术(毕罗Ⅱ式,结肠前)。术后30     

发烧、头痛、呕吐、项强、偏瘫

病历摘要患者女性,24岁。因产后发烧、头痛、呕吐2月,项强,右侧偏瘫、失语1月,于1979年3月14日入院。于入院前2月自觉全身乏力,每天午后发热,精神萎靡、食欲不振、伴头痛,时而呕吐,曾到当地医院求治,诊为“胃肠型感冒”,给予对症治     

胃粘膜脱垂症误诊胆囊炎一例

一、病历摘要:患者女性,32岁,某站服务员。右上腹及剑突下疼痛四日,于1978年8月28日入院。四日前因劳累突感右上腹及剑下疼痛,呈持续阵发性加重,如锥刺感,并向右背部放射,疼痛发作时右上腹可出现一包块,质软,大小如拳,因痛不能进食并伴呕吐四、五次,吐物