成人双侧胸骨肌1例

胸骨肌在我国早有报道，一般认为西南地区出现率较高。笔者用层次解剖法解剖一具成年男性尸体标本时，切开胸前壁皮肤，剥除皮下浅层后，发现在胸骨左、右缘外侧2.0cm处各有一块垂直走行的带状肌，上端起于锁骨内1／3下方的胸肌筋膜，向下止于第8～7肋软骨膜；肌的中部为薄肌腹，两端为肌腱。左侧胸骨肌长14．0cm，肌腹长9．2cm，上段肌腱长3.3cm，下段肌腱长1.5cm，肌腹中段宽2、0cm，厚0.3cm，上段宽1．6cm，厚0．1cm，下段宽1．9cm，厚0．1cm。     

一个并指(趾)多指(趾)家系的 HOXD13基因突变研究

目的 研究一个中国人并指(趾)多指(趾)(synpolydactyly，SPD)家系的临床特征，检测患者中是否存在同源盒D13基因(homeobox D13，HOXD13）突变。方法 现场调查获取临床资料和19个家系成员的外周血液标本；PCR扩增HOXD13基因突变热点序列进行突变检测；并扩增全编码区用于检测是否存在其他位点的突变；采用2％琼脂糖凝胶电泳初步分析PCR产物，5％聚丙烯酰胺凝胶电泳分离突变片段，纯化后将所有产物直接测序进行基因检测。结果 患者HOXD13基因第1外显子额外插入了编码8个丙氨酸残基的序列，可认为是正常基因中编码第5～12丙氨酸残基序列的异常重复。结论 证实该家族畸形可由HOXD13基因的多聚丙氨酸链扩展突变引起。     

双侧肱二头肌额外头1例

在解剖一具约30岁男性尸体时发现双侧肱二头肌变异，在正常肱二头肌内侧出现额外头，报道如下。     

非综合征型并指(趾)畸形的遗传学研究进展

非综合征型并指（趾）畸形是一种常柴包体显性遗传性疾病．本文从胚胎发育、临床分型、家系分析、基因定位、基因分析、动物模型等角度就非综合征到并指（趾）畸形做一简要综述。     

双侧膈神经走行异常伴卡压1例

在解剖一成年男性尸体标本时发现双侧膈神经走行变异并伴有明显卡压,现报道如下：     

双侧肾动脉异常1例

解剖一成年男性尸体标本时，见其双侧肾动脉均异常（见图1）,现报道如下。     

双侧足底蹲长屈肌腱和趾长屈肌腱变异一例

作者在解剖1具老年男性尸体时,发现其双侧足底跗长屈肌腱和趾长屈肌腱罕见变异1例,跗长屈肌发出分支与趾长屈肌的第2、3趾肌腱融合,共同管理第2、3趾的运动（图1）,具体报道如下：     

双侧胸大肌异常1例

<正>在解剖一具成年男性尸体标本时,见其双侧胸大肌肌束异,查阅文献资料未见此类报道。为积累人类学资料并供临床外科手术参考,现报道如下:     

复杂性双侧多指并指畸形一家系10例

先证者（Ⅴ3），男，13岁，因双手先天畸形入院，查体：神志清楚，智力正常，头面部，胸腹部及脊柱无异常。双手各为6批，拇指多1指。拇指，赘生指及食指并指。中，环，小指完全并指，且末端弯曲。X线示：双手均有6根掌指骨。拇指与食指间多一赘生指，拇指指骨有3个指节，拇指与赘生指末端骨性融合，畸形，环，小指末端为骨性并指，右手的并指无骨性融合，双足趾未见异常，见图1，2。     

双侧肾动脉变异1例

在解剖一成年女性尸体标本时发现其右侧肾动脉3支,左侧肾动脉发出肾上极动脉的变异。现报道如下:(1)右肾稍长,从腹主动脉右侧壁由上向下发出右肾动脉,肾副动脉和肾下极动脉。①右肾动脉起始处直径5.1 m m,平肠系膜上动脉根部水平发出,长1.2 cm,分为2支。1支为肾上极动脉,直径2.     

双侧胸前肌变异1例

笔者在解剖1具成年女尸标本时,发现其双侧胸大肌表面出现不明肌肉1块,对称分布,暂命名"胸前肌"(图1),现报道如下. 该例双侧胸前肌均为阔肌,以腱膜起自胸骨角周围的胸骨侧缘及第2、3肋表面的胸大肌筋膜,肌束呈扁带状于胸大肌起始部的表面向外下走行,末端分为4～5个肌齿以腱膜止于第6～8肋的外面,下部的肌齿被胸大肌最下方的单独肌束覆盖.     

双侧肾动脉变异1例

笔者在解剖一成年女尸肾脏的过程中,发现其双侧肾动脉变异。现报道如下。左肾动脉从腹主动左侧壁发出,在距腹腔干下方15．45mm处分出,起始处直径5．26mm,向左横向走行,走行18．34mm后,分为上下两分支（图1）。上支起始处直径4．21mm,蜿蜒走行20．38mm后进入肾门上端营养肾脏上部;     

Lev氏病1例

随着社会人口的老龄化,Lev氏病的发病率逐渐增高,Lev氏病是一种退化性疾病,目前尚无有效的治疗方法阻止本病的进程,因此Lev氏病的治疗目前仍是对症治疗。应该积极有效地控制各种可能加速心脏纤维支架硬化症的因素,已经发生晕厥或阿斯综合征患者的患者,应积极考虑人工心脏起搏器的植入,预防猝死的发生。     

双幽门畸形1例

双幽门畸形属于胃重复畸形,是指幽门口处一带状物将幽门分割为两个幽门孔。 1病例资料 患者,男,57岁,因“上腹不适隐痛饱胀1月”于门诊就诊,     

先天性胸骨孔1例

胸骨孔出现率7．0％±1．8％，一般出现在第3和第4胸骨节之间。有关胸骨孔的出现在Yekeler[1]和Akin[2]报道中也有提及。本例胸骨孔出现在第5胸肋关节或第5胸骨节水平处，为积累解剖学变异资料，报道如下。     

胫骨皮质纤维结构不良1例

2012年10月，我院收治临床罕见的胫骨皮质纤维结构不良（fibrous dysplasia，FD）1例，报道如下。     

肩胛上神经冈下肌支卡压1例

1临床资料 患者,男,25岁,喜欢打篮球。右肩胛部疼痛3月,理疗无效,右肩部肌肉萎缩、活动乏力而就诊。查体：右肩胛部冈下肌明显萎缩,肩胛冈中外1／3交界下方压痛,压痛范围1cm×1cm。皮肤感觉正常,右肩关节各向活动范围正常,外旋肌力减弱。肌电图表现为传导速度减慢,潜伏期延长。行手术治疗,沿肩胛冈中点向外侧切开至肩峰,切断部分斜方肌、三角肌在肩胛冈上的附着部,分别将冈上、下肌自肩胛冈两侧剥离并牵开,于外侧见肩胛上神经冈下支神经血管束穿行于冈盂切迹与肩胛下韧带构成的骨纤维孔道,肩胛上神经冈下支水肿及瘢痕增生。切除肩胛下韧带及冈盂切迹内侧部分骨质,骨蜡涂抹切骨处,神经外膜松解。术后肩胛部疼痛消失。术后半年两侧肩部肌肉对称。     

左椎动脉变异1例

解剖1具甲醛溶液固定的男性尸体,年龄约60岁。发现其主动脉弓上有4支分支,从右至左分别是头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左锁骨下动脉。     

腋动脉变异1例

局部解剖学教学中,解剖1具甲醛溶液固定男性尸体,年龄约50岁左右,发现其右上肢血管变异,报道如下。 本例标本右上肢锁骨下动脉在臂丛外侧束上方（胸小肌的下缘）,分出内、外2支腋动脉。腋动脉内支直径较粗约8．0mm,与正中神经相伴,沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝分出尺动脉、桡动脉,在距起始点10．5mm处分出胸前动脉;