利福昔明临床应用现状

利福昔明是一种广谱口服抗生素,其抗菌谱包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌,其在肠道不易被吸收,可能通过调整肠道菌群水平、减轻炎症反应并调节肠道免疫发挥作用,具有较好的安全性。目前,临床上利福昔明主要用于多种胃肠道和肝脏疾病的防治,现就利福昔明在相关疾病的临床应用现状进行综述。     

利福昔明治疗炎症性肠病的研究进展

炎症性肠病(IBD)的病因和发病机制尚未完全明确。研究认为肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应起重要作用。肠道菌群在促进及维持IBD的炎症反应中起重要作用。因此,抗生素可用于治疗IBD。利福昔明(rifaximin)是一种用于局部肠道感染的药物。已有越来越多的临床及基础研究显示,无论利福昔明单用还是联合其他药物治疗IBD,都取得较好的疗效。因此,本文就利福昔明治疗IBD的安全性及有效性作一综述。     

利福昔明治疗肝性脑病的研究进展

肝性脑病(HE)指由肝功能严重失调或障碍所致的、以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征,其主要治疗措施在于降低血氨及肠道毒素水平。利福昔明作为一种肠道难吸收的抗生素,在治疗HE方面具有良好的耐受性及有效性,而且在预防HE的发生、降低患者因HE再次住院率及住院费用等方面具有一定的优势。     

利福昔明治疗肠易激综合征的研究进展

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠道疾病,特点是慢性腹痛或腹部不适,伴有排便习惯的改变.目前病因和发病机制尚未阐明,小肠细菌过度生长、肠道感染及肠道黏膜低度炎症是潜在的病理生理学机制.研究显示口服不吸收抗生素利福昔明能改善IBS患者的临床症状,此文就利福昔明在IBS患者治疗中的应用作一综述.     

利福昔明治疗急性细菌性痢疾86例疗效观察

利福营明口服后在胃肠道内不被吸收，抗菌作用强，抗菌谱广。2004年5月～2005年5月，我院对急性细菌性痢疾（急性菌痢）给予利福昔明治疗，效果良好。现报告如下。     

肠道感染：利福昔明治疗急性细菌性肠道感染107例

211例随机分为两组，治疗组107例，每次给予利福昔明0．2g，po，q6h，同时给予环丙沙星模拟安慰药片1片，bid,疗程5d：对照组104例每次给予环丙沙星0．25g，po，bid,同时给予利福昔明模拟安慰药片2片，po，q6h，疗程5d。结果：治疗组及对照组止泻率分别为97．2％及97．1％；     

利福昔明预防和治疗肝性脑病的研究进展

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是肝脏功能衰竭或门体分流引起的严重中枢神经系统神经精神综合症,严重影响着人们的身心健康.其发病机制目前尚不明确,但是氨中毒学说占主要地位,那么围绕着降氨的治疗是治疗HE的重要方法之一.本文旨在讨论利福昔明预防和治疗HE疗效的进展.     

利福昔明对幽门螺杆菌的体外抑菌作用研究

目的 评价利福昔明在体外对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是否存在抑菌作用及其最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC).方法 选择2019年4月至2019年12月在郑州大学第五附属医院行13C-快速尿素酶呼气试验检查(13C-UBT)...     

利福昔明在消化疾病中的临床应用进展

利福昔明(Rifaximin)是利福霉素衍生物,对多种革兰阳性、革兰阴性需氧菌和厌氧菌均有高度抗菌活性,是治疗大肠埃希菌所致旅游者腹泻的一种新药.口服不易被肠道吸收,在肠道内有较高浓度,全身不良反应轻微是其特点.近年来利福昔明在肝性脑病、肠内胀气及肠道气体相关性疾病、憩室病、肠内细菌过度生长、炎症性肠病(IBD)以及幽门螺杆菌感染(H pylori)的根除等疾病治疗中应用日趋广泛并取得了较好疗效.     

利福昔明治疗肠易激综合征疗效的系统评价和Meta分析

目的探讨利福昔明对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)(2001年1月-2013年10月)及外文数据库Pub Med(2001年1月-2013年10月),收集利福昔明治疗IBS的所有随机对照试验(RCT),并对所有资料进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,2 124例患者。Meta分析结果显示:利福昔明实验组总体疗效优于对照组,能够有效缓解IBS患者全部症状(OR=1.61,95%CI:1.35~1.93),且无明显异质性(P=0.32,I2=14%)。对于次要结局指标腹胀缓解,仅3个RCT收集该有效数据,表明利福昔明实验组相对于对照组能有效缓解患者腹胀(OR=1.62,95%CI:1.35~1.96),且无明显异质性(P=0.39,I2=1%)。发生药物不良反应较少,利福昔明实验组和对照组副反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论利福昔明在提高IBS的总体疗效及缓解腹胀症状等方面疗效显著,且副作用发生率低。     

利福昔明预防自发性细菌性腹膜炎有效性和安全性的Meta分析

目的评价利福昔明预防自发性细菌性腹膜炎(SBP)的有效性及安全性。方法通过计算机检索中国知网、万方数据、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆建库至2020年7月5日发表的有关利福昔明预防SBP的随机对照研究(RCT)、队列研究,根据纳入和排除标准对文献进行筛选,并对文献进行提取数据和质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入13项研究,共2207例患者,其中6项为RCT,7项为队列研究。Meta分析结果显示,与无预防组相比,利福昔明组的SBP发病率(OR=0.36,95%CI:0.14~0.96,P=0.04)、死亡率(OR=0.59,95%CI:0.37~0.95,P=0.03)均明显下降;与诺氟沙星组相比,利福昔明组的SBP发病率(OR=0.39,95%CI:0.25~0.62,P<0.001)、死亡率(OR=0.55,95%CI:0.34~0.92,P=0.02)、不良反应(OR=0.36,95%CI:0.22~0.59,P<0.001)均明显降低,根据预防类型进行亚组分析,两组在初级预防无显著差异(OR=0.56,95%CI:0.23~1.35,P=0.20),二级预防时利福昔明组的SBP发病率(OR=0.18,95%CI:0.08~0.43,P<0.001)明显降低。此外,还发现利福昔明可以明显降低肝肾综合征(OR=0.34,95%CI:0.15~0.77,P=0.01)和肝性脑病(OR=0.55,95%CI:0.32~0.95,P=0.03)的发生风险。结论利福昔明对SBP初级预防和二级预防安全有效,在二级预防时,利福昔明优于诺氟沙星,但仍需高质量多中心RCT进行验证。     

利福昔明对慢加急性肝衰竭大鼠肠黏膜的保护作用

目的 观察利福昔明对慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure, ACLF)大鼠肝脏和肠黏膜屏障的保护作用。方法 24只Wistar大鼠随机分为利福昔明干预组(RIF组)、ACLF组、正常对照组(Con组)。Con组予以生理盐水腹腔内注射，RIF组和ACLF组予以40%CCl₄橄榄油溶液进行造模；8周后RIF组加用利福昔明灌胃，两组大鼠继续CCl₄腹腔注射2周后予腹腔注射脂多糖，24 h后处死全部大鼠，取血清进行TB、ALT、AST、DAO、ET检测，并取肝组织和回肠组织进行病理检查及肠黏膜occludin蛋白检测。结果 RIF组的血清TB、ALT、AST、DAO、ET水平低于ACLF组，差异有统计学意义(P<0.01)。ACLF组和RIF组肝脏外观均较Con组有肝脏缩小硬化表现。光镜下显示两组均有肝组织结构破坏，肝细胞坏死和炎性细胞浸润，但两组差别不明显。RIF组和ACLF组均有小肠绒毛变形、水肿、缩短、间距变宽、上皮细胞排列不整等现象；但RIF组程度较轻。与Con组比较，RIF组和ACLF组均有oc...     

利福昔明临床应用现状

利福昔明是一种广谱口服抗生素,其抗菌谱包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌,其在肠道不易被吸收,可能通过调整肠道菌群水平、减轻炎症反应并调节肠道免疫发挥作用,具有较好的安全性。目前,临床上利福昔明主要用于多种胃肠道和肝脏疾病的防治,现就利福昔明在相关疾病的临床应用现状进行综述。     

不同剂量利福昔明联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征合并小肠细菌过度生长的效果分析

目的 探讨不同剂量利福昔明联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)合并小肠细菌过度生长(SIBO)的效果.方法 选择河北医科大学第一医院自2017年5月至2019年12月收治的114例IBS-D合并SIBO患者,按照随机数表法分为A组、B组和C 组,每组38例.所有患者均采用马来酸曲美布汀片及益生菌治疗,在此基础...     

利福昔明联合乳果糖治疗肝性脑病患者疗效及其血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶变化

目的 探讨应用利福昔明联合乳果糖治疗肝性脑病(HE)患者的疗效及其血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化。方法 2015年6月~2019年6月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化并发HE患者74例,随机分为观察组37例和对照组37例。在内科治疗的基础上,给予对照组乳果糖口服,给予观察组乳果糖联合利福昔明治疗,两组均治疗1周。采用ELISA法检测血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-(TNF-)和白介素-6(IL-6),采用电化学发光法检测血清S100B蛋白、NSE和血浆β-内啡肽 (β-EP)水平,常规检测血氨。应用数字连接试验(NCT)和数字符号试验(DS)评价认知功能。结果 观察组生存率为83.8%,显著高于对照组的62.1%(P<0.05);治疗后,观察组31例生存患者血清CRP水平为(14.9±3.5)mg/L,显著低于23例对照组【(17.4±3.8)mg/L,P<0.05】,血清TNF-α水平为(12.3±3.8)ng/L,显著低于对照组【(15.3±4.4)ng/L,P<0.05】,血清IL-8水平为(35.8±7.5)pg/mL,显著低于对照组【(41.5±9.8)ng/L,P<0.05】,血清S100B蛋白水平为(27.4±13.1)ng/L,显著低于对照组【(38.7±14.0)ng/L,P<0.05】,血清NSE水平为(14.6±6.4)μg/L,显著低于对照组【(19.4±8.3)μg/L,P<0.05】,血浆β-EP水平为(46.7±5.3)pg/mL,显著低于对照组【(52.8±6.7)pg/mL,P<0.05】;血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(67.3±16.1)U/L,显著低于对照组【(92.5±21.8)U/L,P<0.05】,而血清白蛋白(ALB)水平为(35.3±7.1)g/L,显著高于对照组【(32.7±6.8)g/L,P<0.05】,血氨水平为(61.7±11.4)μmol/L,显著低于对照组【(98.1±13.3)μmol/L,P<0.05】; NCT时间为(54.3±8.5)s,显著短于对照组【(69.7±10.8)s,P<0.05】,而DS评分为(58.5±7.2)分,显著高于对照组【(47.3±8.9)分,P<0.05】。结论 应用利福昔明联合乳果糖治疗肝硬化引起的HE患者可有效抑制炎症反应,改善肝功能,减轻神经系统功能损伤,降低血氨、血清S100B蛋白和NSE水平,提高认知功能,疗效较好。     

低剂量利福昔明可预防肝硬化失代偿期患者的并发症并提高生存率

利福昔明已被推荐作为肝性脑病(HE)和自发性细菌性腹膜炎(SBP)的预防药物。该研究旨在探讨低剂量利福昔明是否能预防肝硬化患者的整体并发症和延长生存期。在这项多中心随机开放标签的前瞻性研究中,200例失代偿期肝硬化患者按1∶1的比例随机分配。利福昔明组患者给予利福昔明400 mg,每日2次,疗程6个月,其余治疗策略在两组患者中尽量保持不变。主要疗效终点是总并发症发生率和无肝移植生存率。次要终点是各种主要肝硬化相关并发症的发生率,以及Child-Pugh评分和分级。     

利福喷汀治疗耐利福平肺结核80例临床疗效观察

目的 观察评价耐利福平结核分枝杆菌对利福喷汀的药敏情况和利福喷汀治疗耐利福平肺结核的疗效.方法 将耐利福平80例肺结核患者分为2组,A组(40例)、 B组(40例)分别用DEZThT和DEZThP方案治疗12个月.观察痰菌阴转、肺部病灶吸收及不良反应情况.结果 痰菌阴转率:12个月末A、B组分别为55.0%和28.2%;胸部X线改善有效率:A、B组分别为57.5%和33.3%;A与B组差异均有显著性(P＜0.05).结论 临床上利福喷汀治疗某些耐利福平肺结核病例仍有一定疗效.     

利福喷汀治疗耐利福平肺结核80例临床疗效观察

目的观察评价耐利福平结核分枝杆菌对利福喷汀的药敏情况和利福喷汀治疗耐利福平肺结核的疗效。方法将耐利福平80例肺结核患者分为2组,A组(40例)、B组(40例)分别用DEZThT和DEZThP方案治疗12个月。观察痰菌阴转、肺部病灶吸收及不良反应情况。结果痰菌阴转率:12个月末A、B组分别为55.0%和28.2%;胸部X线改善有效率:A、B组分别为57.5%和33.3%;A与B组差异均有显著性(P＜0.05)。结论临床上利福喷汀治疗某些耐利福平肺结核病例仍有一定疗效。     

三清颗粒剂治疗老年人急性肠炎临床疗效观察

现今治疗急性胃肠炎的药的不少，但有的疗效不够理想，有的毒副作用较大，有的易产生耐药，有的价格昂贵，为探索治疗此类疾病高效、毒副作用小、价廉、使用简便的药物，我们从60年代起，就开始了对本课题的研究，所选药物源于李时珍的《李草纲目》、民间验方和十多种中医药专著的有关资料。经过30年多年的不断探索、研究和反复的临床实践、验证，多种药物分多组进行对照观察，比较其疗效和不良反应，从中进行筛选，最终精选出本方——三清颗粒剂治疗本病，取得了满意效果。     

七味利湿散治疗急性肠炎的临床观察

急性肠炎一年四季均可发病,特别是夏秋季节发病率较高,是一种危害人们健康的急性消化道疾病,病情重者可发生脱水、电解质紊乱、甚至休克,还有久治不愈转成慢性结肠炎。我们根据其发病特点和临床经验,研制出了疗效稳定,服用方便,无任何不良反应的七味利湿散,并经过系统的临床观察，取得了满意疗效。