超声在胎儿肺囊性腺瘤样畸形诊断中的应用价值

目的:探讨先天性胎儿肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的产前超声诊断价值.方法:对我院2009年以来,经病理检查证实的3例胎儿肺囊性腺瘤样畸形超声检查声像图与临床结果进行回顾性分析.结果:3例均为单侧病变,右侧2例,左侧1例.Ⅱ型1例,Ⅲ型2例,其中2例分别合并胸、腹腔积液及羊水过多.结论:产前超声检查对诊断胎儿肺囊性腺瘤样畸形有十分重要的意义.     

MRI检查与超声在诊断及鉴别胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变中的应用

目的研究磁共振成像(MRI)检查与超声在诊断及鉴别胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变中应用。方法选取我院2013年1月至2016年6月110例临床怀疑为胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变的孕妇为研究对象,所有患者均在产前行MRI检查和超声检查,102例胎儿出生后接受手术病理检查,8例尸解检查。结果 MRI检查的灵敏度、特异度、准确率分别为98.98%、83.33%、97.27%,超声检查的灵敏度、特异度、准确率分别为9 7.94%、41.6 7%、91.74%。MRI检查的特异度、准确率显著高于超声检查(P0.05)。结论 MRI检查具有视野广、软组织分辨率高等优点,相较于超声检查可以更准确的诊断和鉴别胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变,对胎儿状况的综合评估具有重要意义。     

胎儿肺囊性腺瘤样病变的超声诊断价值及其预后情况探讨

目的探讨胎儿肺囊性腺瘤样病变的超声诊断价值及其预后情况。方法回顾性分析65例胎儿肺囊性腺瘤样病变孕妇影像学资料,根据不同的检查方式进行分组,定义接受磁共振(MRI)检查的32例孕妇作为对照组,另外采用超声检查诊断的33例孕妇作为观察组,对比两种检查方法的应用价值以及预后改善情况。结果观察组误诊率明显低于对照组(P0.05);观察组存活胎儿共有6例,其中1例胎儿的病灶直至出生都未发生异常改变,有4例胎儿在随访期间病灶逐步缩小,另外1例胎儿在随访至38周后病灶消失。结论超声检查应用于胎儿肺囊性腺瘤样病变诊断价值高,也能够为预后提供指导,值得临床推广。     

产前超生诊断先天性肺囊性腺瘤样畸形的价值

先天性肺囊性腺瘤样畸形（CCAM）属肺错构瘤之一,是末梢支气管呈腺瘤样过度生长,并损害肺泡,可以造成纵隔移位,心血管受压,胎儿水肿,羊水过多。国内相关报道较少,本文分析CCAM的产前超声征象和随访超声变化,评价产前超声对CCAM的诊断及预后价值,现报道如下。     

1例酷似先天性肺囊性腺瘤样畸形的新生儿肺动静脉畸形

先天性肺动静脉畸形(A VM s)是一种罕见疾病,通常无症状。作者报道1例婴儿,根据出生前和出生后的影像学检查,诊断为左肺上叶先天性囊性腺瘤样畸形。最终病理学诊断为先天性肺动静脉畸形。患儿及其家人均无任何遗传性出血性毛细血管扩张症的证据。就作者所知,这是第1例肺动静脉畸形酷似先天性囊性腺瘤样畸形的报道。1例酷似先天性肺囊性腺瘤样畸形的新生儿肺动静脉畸形@Bütter A. @EmranM. @Al-Jazaeri A. @S. Bouchard$Division of Pediatric Surgery, Sainte Justine Hospital, Montreal, Que. H3T 1C5, Canada @刘凯…     

先天性肺囊性腺瘤样畸形中SP-B、TTF-1与Ki-67表达的研究

目的：探讨表面活性蛋白B（SP-B）、甲状腺转录因子-1（TTF-1）及核增殖抗原Ki-67在儿童先天性肺囊性腺瘤样畸形中的表达及其意义。方法：采用EliVision法进行免疫组织化学染色，52例先天性囊性腺瘤样畸形作为病例组，9例儿童正常肺组织作为对照组，检测SP-B、TTF-1、Ki-67在肺泡、呼吸性细支气管及囊壁组织中的表达与分布。结果：SP-B与TTF-1在正常肺组织及病例组中的表达部位、强度较一致，而在先天性肺囊性腺瘤样畸形不同组织亚型中表达强度明显不同。Ki-67在正常肺组织表达为阴性，在病例组中明显增加（P〈0．01），而在先天性肺囊性腺瘤样畸形不同组织类型中的表达强度差异无显著性（P〉0．05）。结论：SP-B、TTF-1的表达与儿童先天性肺囊性腺瘤样畸形的组织分型密切相关，对了解先天性肺囊性腺瘤样畸形的组织发生具有重要意义；Ki-67与先天性肺囊性腺瘤样畸形的形成有关。     

胎儿胸内高回声病变的超声诊断与鉴别诊断

<正>超声检查所见胎儿胸内以高回声为表现的病变种类较多,较为常见的有先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺等,各种胸内高回声病变的严重程度及其预后各有不同。因此,产前明确诊断胎儿胸内高回声病变的性质,有助于临床对胎儿预后的评估,对于病情严重者可以尽早采取处理措施。现对产前超声诊断的23例胎儿胸内高回声病变进行回顾性分析,总结超声诊断的要点及其鉴别诊断等。1 资料与方法     

胎儿肺囊性腺瘤样病变37例临床分析

目的:探讨胎儿肺囊性腺瘤样病变的诊断及预后。方法:近10年常规及系统超声产前筛查发现胎儿肺囊性腺瘤样病变37例,发现病灶后彩色多普勒探查内部血供情况,同时观察并记录有无胎儿水肿及浆膜腔积液等,建议孕妇48 h内行MRI检查,2～4周后复查超声,产后新生儿可行CT检查。结果:胎儿肺单个囊性病灶11例,多囊性病灶26例;左肺20例,右肺17例;超声发现囊性混合回声病灶6例;合并胸水2例,腹水及皮下水肿5例,唇裂1例,羊水过多8例,羊水过少1例;孕妇及家属要求引产14例,自然流产1例,16例随访病灶稳定、变小或消失,新生儿结局良好,6例失访。结论:产前超声及MRI检查可以发现胎儿肺部囊性腺瘤样病变并监测其变化,能够评估胎儿肺部囊性腺瘤样病变的预后。     

产前超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形

目的探讨产前超声对胎儿肺囊腺瘤畸形的诊断价值。方法对产前超声诊断的13例胎儿肺囊腺瘤畸形的声像图特征进行回顾性分析,随访临床结果。结果产前诊断的13例肺囊腺瘤畸形胎儿引产后11例证实为肺囊腺瘤畸形（I型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型1例）,超声诊断准确率84.6%（11/13）;误诊2例（1例肺隔离症,1例先天性膈疝）。典型声像图特征：胸腔内实性强回声或囊实混合性强回声,肺囊腺瘤由肺动脉供血。结论产前超声是诊断胎儿先天性肺囊腺瘤较准确、可靠的方法,具有重要的临床价值。     

小儿先天性囊性肺疾病研究进展

小儿先天性囊性肺疾病传统上分为先天性囊性腺瘤样畸形、支气管源性囊肿、肺隔离症和先天性肺叶气肿。近年来,产前超声广泛开展和对该类疾病病理研究的深入,对这类疾病有了新的认识。回顾文献发现,以往的定义和分类不再合适,现综述小儿先天性囊性肺疾病的研究进展并提出新的分类方法。     

产前超声检查对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断价值及临床预后

目的:探讨产前超声检查对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断价值、转归及预后。方法:对产前超声诊断的16胎先天性肺囊腺瘤畸形的声像图特征进行回顾性分析,动态观察并随访妊娠结局。结果:产前超声诊断的16胎先天性肺囊腺瘤畸形,11胎经引产后病理证实,1胎随访观察病灶无明显变化,3胎病灶明显缩小,1胎病灶于孕39周前消失。典型声像图特征:胎儿胸腔内可见多个大小不等的囊肿或不规则实性强回声合性占据一侧肺或一叶肺,病灶由肺动脉供血。结论:产前超声检查对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断及临床预后具有重要价值。     

儿童先天性肺囊肿性病变51例的回顾性分析

目的探讨51例儿童先天性肺囊肿性病变的临床特点、诊断及手术治疗情况,提高对该病的诊疗水平。方法回顾性分析温州医科大学附属育英儿童医院2000年1月-2013年7月51例经手术和病理证实的先天性肺囊肿性病变患儿的临床特点、影像学表现、病理学资料、诊断及治疗方法。结果支气管源性囊肿28例（54．90％）,先天性囊性腺瘤样畸形9例（17．65％）,肺隔离症11例（21．57％）,先天性大叶性肺气肿1例（1．96％）,先天性囊性腺瘤样畸形合并肺隔离症2例（3．92％）,36例（70．59％）患者临床表现为肺部感染;影像学检查结果,支气管源性囊肿可表现为气囊肿、液囊肿、液气囊肿,其中以气囊肿最多见,占53．57％;先天性囊性腺瘤样畸形可表现为大囊型、小囊型、实性型,而以大囊型为主,占55．6％;肺隔离症者以肺部团块密度增高影为主,先天性大叶性肺气肿表现为肺过度充气,内可见稀疏的肺纹理。术前误诊率为15．70％,所有患者均行手术治疗,肺叶切除术39例（76．47％）,囊肿摘除术者7例（13．73％）,行隔离肺切除术5例（9．80％）,总体预后良好。结论先天性肺囊肿性病变以支气管源性囊肿为主要类型,临床表现以肺部感染为主,临床上误诊率较高,影像学表现多样,影像学检查是术前诊断的重要依据,手术是其安全有效的治疗方式。     

Intralobar sequestration with cystic adenomatoid malformation and atypia

Pulmonary sequestration and congenital cystic adenomatoid malformation are infrequent congenital lung disease and the combination of these two entities is rare. Here a case of left pulmonary sequestration with congenital cystic adenomatoid malformation in an asymptomatic elderly woman who presented with recent massive haemoptysis is reported. Fine needle aspiration cytology showed hypercellularity with micro-acinar pattern and mild pleomorphism. Computerised tomography scan depicted a round mass with rim of peripheral enhancement at left lower lobe of the lung. Intra-operative findings were suggestive of an intralobar sequestration with multiple aberrant vascularisation. Histologically intralobar sequestration was associated with congenital cystic adenomatoid malformation and epithelial atypia.     

Prenatal diagnosis of congenital cystic adenomatoid malformation

Congenital cystic adenomatoid malformation (CCAM) of the lung is a rare pulmonary lesion. The prognosis is variable ranging from perinatal death to spontaneous in utero regression, with no neonatal morbidity. We present a case of CCAM diagnosed at 23 weeks' gestation using results of prenatal sonograms. Both prenatal Two-Dimensional and Three-Dimensional sonograms revealed multiple cystic lesions at the right lower lung field. Regular serial antenatal sonograms revealed the fetus had persistent right lower lung multicyst lesions but had no hydrops fetalis or associated congenital anomalies. The results of the antenatal 50 g glucose diabetic screen at 24 weeks' gestation were normal. A live male baby was vaginally delivered smoothly at 40 weeks' gestation. Body weight was 4170 g. Apgar scores were 7 at 1 minute and 8 at 5 minutes. The newborn had no signs of respiratory distress at birth. Postnatal chest computed tomography (CT) also revealed multiple fluid-filled cysts in the right lower lobe compatible with congenital cystic adenomatoid malformation. Because of the potential risk of perinatal death, repeated lung infection and malignant change of CCAM, the newborn received right lower lung lobectomy 1 week after delivery. Pathology confirmed the diagnosis of CCAM type II. The recovery was smooth postoperatively and the baby still receives regular follow-up. We emphasize the importance of prenatal diagnosis of CCAM and early removal of the congenital cystic lesions of the lung to achieve a good outcome.     

儿童先天性肺囊腺瘤样畸形的影像诊断

目的：描述儿童先天性肺囊腺瘤样畸形的影像特点,提高对该病的认识。方法：对我院1998～2010年14例儿童先天性肺囊腺瘤样畸形患者的临床资料进行分析。结果：经胸片检查发现,见单个或多个含气大囊7例,见多发蜂窝样小囊5例,肿块样改变2例,其中合并肺纵隔疝9例,出现患侧肺气肿10例;经CT检查发现,右肺受累6例,左肺受累8例,其中表现为巨大囊腔5例,类圆形薄壁囊腔3例,蜂窝样小囊5例,含有少量液体3例;病理检查,囊腔壁有异常增生6例。结论：影像学检查是诊断儿童先天性肺囊腺瘤样畸形的可靠方法。     

先天性肺囊性疾病的研究现状

先天性肺囊性疾病是一种较少见的先天性肺发育异常,包括先天性囊性腺瘤样畸形、支气管源性肺囊肿、先天性大叶性肺气肿、肺隔离症四型。发病机制尚不明确,但各具特点。临床表现相似。胸部X线及CT为国内主要诊断手段,国外则多为产前超声。尽早手术切除为治疗首选,手术时机、手术方式及手术范围的选择一直存在争议。本文仅对此类疾病的研究现状作一综述。