420例外科围手术期患者抗菌药物应用分析

目的了解我院外科围手术期患者抗菌药物的使用,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽查我院2012年第四季度骨科、心血管外科、心外监护室、乳腺外科、微创外科的围手术期患者420例,对抗菌药物的合理性进行评价分析。结果所调查的420例患者中,抗菌药物预防使用率为97.62%;其中术前0.5～2h应用抗菌药物的265例(63.10%),术前>2h应用抗菌药物的155例(36.90%),术中追加应用抗菌药物的46例(10.95%),术后预防应用抗菌药物的387例(92.14%);患者平均用药疗程为1.2d,其中Ⅰ类切口患者平均用药疗程为2.01d,Ⅱ类切口患者平均用药疗程为2.76d;围手术期抗菌药物的不合理应用主要集中在用药起点高、单次剂量过大、术后预防用药时间长、术前未用术后用等几个方面;抗菌药物平均费用为1605.97元,占药品费用的8.96%;围手术期抗菌药物二联用的有11例,占抽样的2.62%,无三联用现象。结论医院对围手术期预防应用抗菌药物的综合干预监管明显。     

179例甲状腺手术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的:了解我院甲状腺切除术围手术期抗菌药物应用情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供参考。方法:对2011年1–12月179例甲状腺手术患者围手术期抗菌药物应用情况进行回顾性调查,并对相关数据进行汇总分析。结果:179份病例中,153例在围手术期预防性使用抗菌药物,使用率为85.47%,共涉及10类20种抗菌药物,使用频率最高的是第三代头孢菌素109例(34.71%),其次是氨基糖苷类58例(18.47%);抗菌药物的平均用药时间为(4.2±1.8)d,用药时间≤24 h者10例(6.54%),用药时间4~7 d者99例(64.71%);首次给药时间合理者116例(75.82%),不合理者37例(24.18%);单用一种抗菌药物101例(66.01%),二联用药50例(32.68%),三联用药2例(1.31%);有96例更换了抗菌药物。结论:我院甲状腺切除术围手术期预防性使用抗菌药物还存在不合理之处,应加强围手术期抗菌药物使用的培训和监管,促进临床合理用药。     

妇科围手术期患者预防性应用抗菌药物情况调查

目的调查妇科围手术期患者预防性应用抗菌药物情况。方法选取2018年11月-2019年11月淄博市淄川区医院接受妇科手术治疗的患者302例,回顾性分析所纳入患者临床资料中关于围术期抗菌药物使用情况,观察抗菌药物使用时间、类型及使用方法等信息,分析抗菌药物预防性用药合理性。结果302例患者中,术前0~0.5 h用药者25例(8.28%);术前0.5~1 h用药者277例(91.72%)。术后6 h内停用抗菌药物者85例(28.15%);术后6~12 h停用抗菌药物者199例(65.89%);手术13~48 h后停用抗菌药物者18例(5.96%)。抗菌药物统计结果显示,第二代头孢菌素使用率最高,术前、术后使用率分别为45.36%和41.72%;其次为第三代头孢菌素,术前、术后使用率分别为26.82%和24.17%;排名第三位为青霉素类抗菌药物,抗厌氧菌药物使用较少。Ⅰ类切口单独用药30例(96.77%),二联用药1例(3.23%);Ⅱ类切口单独用药、二联用药分别为231例(93.15%)、17例(6.85%);Ⅲ类切口单独用药、二联用药分别为21例(91.30%)、2例(8.70%)。结论医院妇科围手术期患者抗菌药物预防性用药过程中仍存在不足和不合理现象,应针对这些情况加强监督和规范,以促进抗菌药物合理应用,进而提升患者用药安全性。     

我院5种I类切口手术围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的 评价医院5种I类切口手术围手术期预防用抗菌药物的合理性.方法 回顾性调查2010年4月至12月出院的甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术、肿块切除术和大隐静脉曲张术275例I类切口手术惠者预防性应用抗菌药物情况.结果 275例患者中,抗菌药物预防性使用率为94.55%,涉及头孢菌素类和林可霉素类4种抗菌药物,使用频次排名分别为头孢噻吩钠、头孢唑林钠、头孢呋辛钠、克林霉素.术前应用<0.5 h者2例(占0.73%),0.5~2 h者245例(占89.09%),未用药者28例(占10.18%);术前未用术中应用5例(占1.82%);术后应用≤24 h者248例(占90.18%),未用27例(占9.82%).平均住院费用6 854.80元,平均药品费用l 281.92元.抗菌药物总费用占住院总费用的1.14%,占住院药品总费用的6.10%.结论 I类切口手术围手术期预防用抗菌药物存在不合理现象,应采取有效措施进行干预.     

抗菌药物在妇产科围手术期的应用调查

目的分析妇产科住院患者围手术期抗菌药物的应用情况,指导临床合理用药。方法选取2013年6月~2014年7月妇产科280例围手术期患者的临床资料,回顾性调查分析患者围手术期抗菌药物的应用情况。结果妇产科围手术期抗菌药物的使用率为100%,其中头孢菌素类使用率为71.26%,硝基咪唑类18.21%,磷霉素类7.35%,喹诺酮类2.32%;单联用药率为83.57%,二联用药为16.07%,三联用药为0.36%;平均用药时间为(3.56±2.02)d,术前使用抗菌药物1~3 d,术后用药>3 d的患者占89.2%。结论妇产科围手术期抗菌药物的应用种类、用药时间基本合理,但存在抗菌药物使用率过高、术后用药时间长、联合用药不合理等问题,需进一步规范和管理。     

某院80例外科患者围手术期抗菌药物使用的合理性分析

目的:分析外科患者围手术期抗菌药物预防性使用的合理性。方法:抽取2016年1月-2019年6月间医院外科收治的手术患者80例资料,采用回顾性分析法分析患者临床资料中围手术期抗菌药物使用情况,如抗菌药物类型、用药性质、不同手术切口患者术后抗菌药物持续使用时间和联合用药情况。结果:80例手术患者中,围手术期使用的抗菌药物有头孢替安(61.25%)、奥硝唑(20.00%)、左氧氟沙星(8.75%)、环丙沙星(6.25%)和甲硝唑(3.75%),其中围术期使用头孢替安患者的比例高于其他抗菌药物(P<0.05);按照抗菌药物种类中头孢菌素类用药的比例为最高(达61.25%);术后使用抗菌药物者的比例(90.00%)高于术前(10.00%)(P<0.05);围手术期抗菌药物预防性用药术前为75.00%,术后为86.25%;术后抗菌药物使用持续3~7 d者比例(57.50%)为最高;联合用药中二联用药者比例为77.14%。结论:医院外科患者围手术期预防性常用抗菌药物为头孢替安和奥硝唑,术后抗菌药物使用持续时间大多为3~7 d,二联用药较为谨慎,为了确保患者围术期用药的合理性,应加强抗菌药物监管力度,重视对医师用药知识的培训,严格把握联合用药指征,合理控制给药时间,并结合细菌培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

3种清洁手术预防性应用抗菌药物的调查分析

目的了解甲状腺手术、乳腺手术及疝气修补术3种清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物的必要性和合理性,促进临床选用有效治疗措施。方法回顾性调查分析了2012年7至12月我院106例清洁手术患者预防应用抗菌药物的种类、时间和疗程等。结果 106例手术病例中,预防性使用抗菌药物86例,用药率占81.13%。术前0.5~2h使用抗菌药物69例,占80.23%;术前未用术后使用15例,占17.44%;2例于术前1d使用,占2.33%。抗菌药物预防应用时间为1~7d,平均4.21d。使用的抗菌药物涉及4类5个品种,使用频次列前三位的分别是磺苄西林、五水头孢唑林、头孢他啶。结论我院清洁手术抗菌药物的预防性使用存在抗菌药物使用率高、品种选择合理率和用药时机合理率低、使用疗程长、联合用药等多种问题,应加强规范化使用管理。     

2012年612月我院围手术期抗菌药物使用情况分析

目的:对本院围手术期抗菌药物使用情况进行分析,以促进抗菌药物的合理应用。方法:随机抽取本院2012年6—12月手术病历,每月15份,共105份,填写"手术病人抗菌药物使用情况调查表",评价适应证、药物选择、联合用药和围手术期用药时间等适宜性。结果:抽查的105份病历中,使用抗菌药物的50例,使用率为47.62%,其中术前<0.5 h使用抗菌药物占10%,0.5～2 h占34%,2～24 h占36%,24～48 h占14%;术中追加用药1例(2%),术前未用术后用药2例(4%),使用率最高的为头孢菌素类。结论:本院围手术期抗菌药物选择和使用基本合理,但用药时机有待规范。     

普外科围术期抗菌药物合理应用分析

目的 探讨普外科围术期抗菌药物的应用情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 随机抽取2008-2010年普外科手术病例120例,依据<抗茵药物临床应用指导原则>,调查围术期抗菌药物的应用情况.结果 120例患者围术期抗菌药物使用率为100.00%,使用最多的为头孢菌素类药物,术前用药时间≤2h者占73.33%,>2h者占21.67%,术前未用药者占5.00%.不合理性主要表现为用药时机不当(27例)、术后用药疗程长(13例)、用药不合理(7例)、无用药指征(3例).结论 该院不合理使用抗菌药物较严重,应加强围术期抗菌药物使用的管理和监督,促进临床合理用药.     

某院甲状腺手术患者围手术期抗菌药物应用调查分析

目的了解某院甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法对2006年6月-2008年6月期间478例甲状腺手术患者围手术期所应用抗菌药物种类、用药时机、疗程、联合应用及更换情况进行统计分析。结果478例手术患者均在围手术期使用抗菌药物,使用率100％,其中Ⅲ代头孢菌素使用率为58．37％,术前30min-2h给药18例占3．72％,术后用药451例占94．35％,平均疗程5．59d。表明该院在围手术期预防性应用抗菌药物存在用药选择不合理、时机不当、重视术后用药及用药时间过长等普遍问题。结论应加强围手术期抗菌药物合理使用的管理和监督,促进临床医生合理用药。