终末期肾病患者的微炎症和氧化应激水平的变化

目的:探讨终末期肾病患者的微炎症及氧化应激状态的影响因素。方法:63例终末期肾疾病(ESRD)患者分为慢性肾衰竭保守治疗组(n=16)和慢性肾衰竭血液透析组(n=47),血液透析组根据透析时间的长短分为短期(n=16),中期(n=14)及长期血透组(n=17),测定各组IL-1β、TNF-α、C反应蛋白(CRP)及氧化应激产物丙二醛(MDA)的浓度。结果:保守治疗组和血液透析组IL-1β、TNF-α、CRP及MDA的水平均比正常对照组升高(P<0.05),血液透析组指标的含量高于保守治疗组(P<0.05);短期血透组血浆中的IL-1β、TNF-α及CRP的水平高于中期血透组和长期血透组(P<0.05),而MDA的浓度明显低于其它两组(P<0.05)。结论:ESRD患者普遍存在微炎症和氧化应激状态,长期血透导致单核细胞释放炎症因子的能力下降,而氧化应激的水平却增高。     

护理干预对维持性血液透析患者抑郁和焦虑情绪及治疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对维持性血液透析患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响。方法:选取2012年9月—2015年10月接受维持性血液透析(MHD)治疗的96例终末期尿毒症患者,按照入院顺序抽签,随机分为观察组和对照组,对照组患者进行常规护理,观察组患者在此基础上,进行整体护理干预。观察患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,治疗依从性和并发症发生情况。结果:两组患者护理干预后SAS,SDS评分均低于护理干预前(P<0.05)。观察组患者护理干预后SAS,SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预对维持性血液透析患者抑郁、焦虑情绪有明显的改善效果,还可以提高患者的治疗依从性。     

参附注射液对维持性血液透析患者心率变异性及炎性因子的影响分析

目的 探讨参附注射液对维持性血液透析患者心率变异性的影响。方法 选取2018年7月～2019年5月广东省河源市中医院住院部和门诊接受维持性血液透析治疗的终末期肾病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例,对照组实施规范化血液透析治疗,观察组在血液透析治疗时给予参附注射液,两组比较心率变异性指标、炎性因子水平、并发症发生率。结果 (1)治疗后,观察组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。(2)治疗第1～3个月,观察组的C反应蛋白、白细胞介素-6水平与对照组相比均更低,差异均有统计学意义(P 0.05)。(3)观察组并发症总发生率为2.50%,低于对照组15.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 参附注射液用于维持性血液透析患者治疗中可有效改善其心率变异性,减轻炎症反应,减少并发症。     

氟伐他汀对糖尿病肾病维持性透析患者微炎症状态的影响

目的 探讨氟伐他汀对糖尿病肾病维持性透析患者微炎症状态的影响。方法 52例糖尿病肾病患者所有患者均进行维持性血液透析。随机分为1组(26例)和2组(26例),1组患者应用氟伐他汀进行治疗,2组患者实施常规治疗方法。同时选择26例非糖尿病肾病维持性血液透析患者作为参照(3组)。分别于治疗前后测定两组患者高敏C反应的(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)等指标,并将1组患者各项指标与3组进行比较。结果 经过12周治疗,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、TC、TG水平均有所改善,1组患者改善情况更为明显,与2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、TC、TG水平明显高于非糖尿病肾病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与非糖尿病肾病患者比较,糖尿病肾病血液透析患者微炎症状态及心血管事件发生率更高。氟伐他汀能够显著改善糖尿病肾病患者维持性血液透析微炎症状态,具有安全性和可靠性。     

氟伐他汀对糖尿病肾病维持性透析患者微炎症状态的影响

目的 探讨氟伐他汀对糖尿病肾病维持性透析患者微炎症状态的影响。方法 52例糖尿病肾病患者所有患者均进行维持性血液透析。随机分为1组(26例)和2组(26例),1组患者应用氟伐他汀进行治疗,2组患者实施常规治疗方法。同时选择26例非糖尿病肾病维持性血液透析患者作为参照(3组)。分别于治疗前后测定两组患者高敏C反应的(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)等指标,并将1组患者各项指标与3组进行比较。结果 经过12周治疗,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、TC、TG水平均有所改善,1组患者改善情况更为明显,与2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、TC、TG水平明显高于非糖尿病肾病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与非糖尿病肾病患者比较,糖尿病肾病血液透析患者微炎症状态及心血管事件发生率更高。氟伐他汀能够显著改善糖尿病肾病患者维持性血液透析微炎症状态,具有安全性和可靠性。     

高通量血液透析联合复方α酮酸片对血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响

目的探讨高通量血液透析联合复方α酮酸片对血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响。方法将102例行维持性血液透析患者随机分为3组。A组患者采用普通通量血液透析模式,B组患者采用高通量血液透析模式,C组患者在采用高通量血液透析的基础上联合复方α酮酸片治疗。治疗观察6个月。比较三组透析患者的血肌酐、尿素氮、血清总蛋白、血清白蛋白等生化指标,人体测量学指标,超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)微炎症指标。结果干预6个月后,C组患者BM I、M AC、TSF、TP、ALB升高(P<0.05),且高于A组(P<0.05);hs-CRP、IL-6水平降低(P<0.05),且低于其他两组;TNF-α明显降低(P<0.05),与其他两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高通量血液透析联合复方α酮酸可明显改善维持性血液透析患者的营养状况,对微炎症状态控制良好,优于单用高通量血液透析或普通血液透析。     

终末期糖尿病肾病患者血液透析的临床护理观察

目的:对终末期糖尿病肾病患者血液透析的临床护理效果进行研究分析。方法:将66例终末期糖尿病肾病患者分为治疗组和对照组,分别为33例,对比护理效果。结果:治疗组患者并发症发生率为6.06%、对护理质量总满意度为96.97%,对照组患者并发症发生率为27.27%、对护理质量总满意度为72.73%。对两组患者并发症发生率和对护理质量总满意度展开对比分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理措施在终末期糖尿病肾病患者血液透析临床护理中效果显著,提高患者对护理质量总满意度,降低并发症发生率。     

关于糖尿病肾病终末期患者采用个体化血液透析治疗对其并发症发生率的影响分析

目的本次主要对糖尿病肾病终末期患者采用个体化的血液透析治疗对其并发症发生率的影响进行探析。方法选取我院2014年2月至2016年2月收治并已确诊的糖尿病肾病终末期患者120例,依照治疗方式的不同实施分组,其中采取常规治疗的患者为参照组(50例),而实施个体化血液透析治疗的患者为实验组(70例)。对比两组患者并发症发生的情况。结果实验组患者慢性并发症与急性并发症发生的概率均低于参照组,P<0.05,各组间数据对比差异较为明显,有统计学意义。结论采用个体化的血液透析治疗糖尿病肾病终末期患者可有效降低其并发症的发生率,并提高患者透析的生存率,值得推广。     

42例终末期糖尿病肾病血液透析治疗的回顾性分析与观察

目的观察分析终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗的临床效果。方法择取我院在近期内收治的42例糖尿病肾病终末期的患者,随机将入选患者平均分为A组(常规血液透析治疗)、B组(个体化的血液透析治疗),并进行疗效对比。结果 B组患者血浆白蛋白、血红蛋白及并发症发生率均显著优于A组患者(P<0.05)。结论给予糖尿病肾病终末期患者及早实施个体化的血液透析治疗,可以提高患者的存活率及改善患者的生活质量,同时也可有效的降低透析过程中各种并发症的发生概率。     

缬沙坦氨氯地平复方制剂控制维持性血液透析患者高血压的疗效观察

目的:分析缬沙坦氨氯地平复方制剂控制维持性血液透析患者高血压的临床疗效.方法:本次研究选取我院2012年6月～2017年7月行维持性血液透析合并高血压的患者80例,随机分组,对照组40例选择氨氯地平片进行治疗,观察组40例选择缬沙坦氨氯地平复方制剂进行治疗,比对两组临床治疗总有效率及治疗前后的血压情况.结果:观察组治疗总有效率95％明显高于对照组治疗总有效率77.5％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压(124.6±10.5)mmHg、舒张压(80.5±8.4)mmHg均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:缬沙坦氨氯地平复方制剂可有效控制维持性血液透析患者高血压的临床疗效,降压效果显著.     

观察两种透析治疗对终末期肾病患者生活质量的影响

目的观察两种透析治疗对终末期肾病患者生活质量的影响。方法我院收治终末期肾病患者共60例,以该60例患者作为调查对象。依据治疗方案的差异进行分组处理。其中血液透析治疗组30例,腹膜透析治疗组30例,比较两组患者的并发症发生情况及生活质量的改善情况。结果腹膜透析组患者在大部分生活质量检测指标上优于血液透析组患者,组间比较存在显著差异性(P<0 05)。在并发症发生率上比较,腹膜透析组患者的并发症发生率低于血液透析组,组间比较存在显著差异性(P<0.05)。结论腹膜透析治疗终末期肾病患者效果较好,可提升患者的生活质量,在一定程度上优于血液透析。     

复方α-酮酸对维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者临床疗效、微炎症状态及钙磷代谢的影响

目的 探讨复方α-酮酸对维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者临床疗效、微炎症状态及钙磷代谢的影响。方法 回顾性分析2019年5月—2021年5月行维持性血液透析治疗慢性肾衰竭151例的临床资料,根据治疗方式的不同分为研究组78例及对照组73例,对照组行维持性血液透析治疗,研究组在对照组的基础上联合复方α-酮酸治疗。比较2组临床疗效、微炎症状态[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、钙磷代谢指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷]以及不良反应。结果 研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,以研究组下降程度最为显著(P<0.05)。治疗后,2组iPTH、血磷水平较治疗前下降,血钙水平较治疗前升高,以研究组下降或升高程度最为显著(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方α-酮酸可改善行维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者的钙磷代谢紊乱、微炎症状态,效果显著,且安全性较高。     

多元化健康教育在减少维持性血透患者内瘘并发症中的作用

目的探究多元化健康教育在减少维持性血透患者内瘘并发症中的作用。方法本研究选取2015年1月至2016年3月于我院进行维持性血液透析的终末期肾病患者74例,均行自体动静脉内瘘术,随机分为两组,每组37例,对照组患者行常规健康教育,观察组患者行多元化健康教育,比较两组患者内瘘并发症发生情况。结果观察组患者自体动静脉内瘘使用寿命平均为(85.28±6.15)d,对照组为(61.33±5.21)d,差异明显(P<0.05),观察组并发症发生率(8.11%)明显低于对照组(27.03%),差异明显(P<0.05)。结论多元化健康教育在减少维持性血透患者内瘘并发症中具有重要作用。     

茶多酚对维持性血液透析终末期肾病患者脂质过氧化损伤的干预

目的探讨茶多酚对终末期肾病维持性血液透析患者发生脂质过氧化损伤的干预作用。方法选取2016年5月至2017年7月我科室收治75例接受维持性血液透析治疗的终末期肾病患者为试验对象,经完全随机及联合口服茶多酚为干预措施,分为联合组(n=37)和对照组(n=38)。比较两组患者血清氧化应激常见指标变化。结果联合组经治疗后氧化应激相关指标均与对照组存在显著性差异(P<0.05)。结论终末期肾病患者在接受维持性血液透析治疗同时联合茶多酚,较单一疗法可更加有效干预机体脂质过氧化损伤的发生,有助于减缓病理进程,为提高患者生存质量提供了新途径。     

高通量透析对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响

目的 探讨高通量透析对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的作用及其机制.方法 将维持性血液透析患者40例随机均分为高通量透析组与常规血液透析组,以10名健康志愿者作为正常对照组,分别测定各组治疗前和维持性血液透析治疗12周后的血浆总蛋白水平、血浆白蛋白水平、体重指数、血浆细胞因子(白细胞介素6,肿瘤坏死因子a、超敏c反应蛋白)变化.结果 维持性血液透析患者治疗前的血浆细胞因子水平均显著高于正常对照组(P<0.05);高通量透析组治疗12周后各血浆细胞因子水平较治疗前明显降低,微炎症状态明显改善(P< 0.05),营养状况指标明显改善(P<0.05);常规血液透析组治疗12周后各血浆细胞因子水平较治疗前无明显变化,营养状况指标改善也不明显.结论 维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态;与常规血液透析相比,高通量透析能有效清除微炎症细胞因子,改善患者营养状况.     

维持性控制护理对终末期肾病血液透析患者透析效果及生活质量的影响

目的探讨维持性控制护理对终末期肾病血液透析患者透析效果及生活质量的影响。方法选取我院2015年8月~2016年7月期间收治的终末期肾病患者70例,随机分成两组,每组35例。对照组采用常规护理,观察组采用维持性控制护理。比较两组透析效果和生活质量。结果对照组平均血细胞压积明显低于观察组,平均尿素清除指数和尿素降低率明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组QLQ-C30P各维度评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论终末期肾病血液透析患者应用维持性控制护理,能有效缓解患者不良情绪,提高患者透析效果和生活质量,具有较高的临床应用价值。     

血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病疗效的比较

目的：比较血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。方法78例进行透析治疗的终末期糖尿病肾病患者,根据透析方法分成血液透析组与腹膜透析组,每组39例,血液透析组采取血液透析,腹膜透析组采取腹膜透析,比较两组患者透析后12个月的临床疗效及透析后不良反应发生率。结果两组患者临床疗效相比差异无统计学意义(P>0.05);血液透析组的出血发生率明显高于腹膜透析组,而腹膜透析组感染发生率明显高于血液透析组,差异均有统计学意义(P<0.01)。其他营养不良、心血管不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析及腹膜透析治疗终末期糖尿病临床疗效差异不大,且都有明显并发症,在临床治疗过程中可根据自身条件及患者的病情酌情选择。     

血液透析与腹膜透析对终末期糖尿病肾病患者微炎症状态的影响

目的比较血液透析(HD)与非卧床持续性腹膜透析(CAPD)对终末期糖尿病肾病微炎症状态的影响。方法选择终末期糖尿病肾病患者60例,分为HD组32例和CAPD组28例,采用酶联免疫法(ELLISA)检验透析起始、透析3个月后2组患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果 HD组与CAPD组患者透析3个月后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较透析起始升高(P<0.05);透析3个月后,HD组患者血清微炎症指标:hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于CAPD组(P<0.05)。结论 HD和CAPD可导致终末期糖尿病肾病患者微炎症状态进一步加重,而且HD与CAPD对微炎症的影响存在差异,HD治疗可进一步加重微炎症反应。     

还原型谷胱甘肽对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:观察还原型谷胱甘肽对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法:60例维持性血液透析患者随机分为对照组(25例)和观察组(35例)。所有患者均使用4008B血液透析机,每周透析3次,每次4 h。与此同时,对照组患者给予低盐低脂优质蛋白饮食;血红蛋白未达标者给予重组人促红细胞生成素10 000 U/周,皮下注射;合并高血压者给予降压治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽片400 mg,口服,tid。两组患者疗程均为12周。观察两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(SF)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及不良反应发生情况。结果:治疗后,对照组患者上述指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者ALB、PA、SF均显著高于同组治疗前,且高于对照组;CRP、IL-6、TNF-α均显著低于同组治疗前,且低于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05);Scr、BUN比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论:还原型谷胱甘肽可改善尿毒症维持性血液透析患者的微炎症状态及营养状况,安全性较好。     

黄葵胶囊对糖尿病肾病血液透析患者微炎症和氧化应激状态的影响

目的探究黄葵胶囊对糖尿病肾病血液透析患者微炎症和氧化应激状态的影响。方法选取我院2018年1月～2019年6月收治的行血液透析治疗的糖尿病肾病患者90例,根据随机数字表法分为观察组45例和对照组45例。观察组采用黄葵胶囊辅助治疗,对照组则给予常规性辅助治疗,比较两组的微炎症指标和氧化应激情况。结果治疗前两组患者hs-CRP、IL-6和TNF-α等微炎症指标水平差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均低于治疗前,同时观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组MDA、SOD和GSH-Px等氧化应激指标水平差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组MDA、SOD和GSH-Px水平均较治疗前有变化,其中观察组MDA水平低于对照组,SOD和GSH-Px水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论糖尿病肾病血液透析治疗时,辅助黄葵胶囊治疗,可以改善患者的微炎症和氧化应激状态,值得推广。