肺癌术后乳糜胸的防治体会

目的:探讨肺癌术后并发乳糜胸的预防和治疗.方法:回顾性分析自2004年起1 073例行肺癌根治性手术的病人,术中采取有针对性的预防措施,以及术后并发乳糜胸的治疗方法.结果:术后发生乳糜胸4例(0.37%),较2004年前(1.04%)减少,4例均行保守治疗治愈.结论:肺癌根治性手术中采取有针对性的预防措施后,术后发生乳糜胸明显减少,保守治疗可以治愈.     

肺癌术后乳糜胸的治疗

目的:分析肺癌术后并发乳糜胸的诊断及处理。方法:回顾性分析2487例肺癌术后8例乳糜胸病人的临床资料。结果:肺癌术后并发乳糜胸的发生率0.32%,乳糜胸每日的中位引流量为640ml/天,无特殊临床表现,均经保守治疗痊愈。结论:肺癌术后乳糜胸发生率低,引流量少、临床表现轻,肺癌术后乳糜胸经保守治疗可痊愈。     

肺癌术后乳糜胸诊治分析

目的:探讨肺癌术后并发乳糜胸的发生率、病因、临床表现、诊断及治疗。方法:回顾性分析5例肺癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果:2例患者行保守治疗,3例患者沿原切口开胸行胸导管结扎术,均治愈。结论:应根据患者的病情来决定是采用保守疗法还是采用开胸结扎胸导管的方法。     

肺癌术后乳糜胸诊治分析

目的 分析肺癌术后乳糜胸临床特征,总结诊治经验.方法 整群选取该院于2011年2月—2015年12月收治的肺癌手术患者237例,其中发生术后乳糜胸24例,未发生213例,怀疑为乳糜胸者,采集积液进行乙醚震荡实验、成分检查、乳糜检测,采用保守治疗,据引流量3例采用胸导管结扎术治疗,12例胸腔闭式引流.结果 发生率1.0%(24/237),发生乳糜胸者开胸术手术率(25.0%)低于未发生者(53.5%),差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间(8.4±2.2)d,积液消失,随访30 d,未见复发.结论 肺癌术后乳糜胸诊断并不困难,保守、手术都可治疗乳糜胸,疗效肯定.     

肺癌术后乳糜胸的治疗体会

目的 探讨肺癌术后乳糜胸形成原因及处理方法.方法 回顾性分析171例肺癌患者行肺叶切除术,并行系统的淋巴结清扫,其中5例术后并发乳糜胸,均予保守治疗.结果 全部5例均经保守治疗治愈.该组患者在确诊后经6～23 d治疗,平均于8d后可进正常饮食.结论 肺癌术后乳糜胸如果处理得当,可以保守治疗治愈.     

肺癌术后并发乳糜胸12例临床分析

目的探讨肺癌术后并发乳糜胸的临床治疗经验。方法回顾性分析12例肺癌术后并发乳糜胸患者的临床资料,其中10例给予保守治疗,2例再次行开胸手术治疗。结果本组保守治疗的10例中,胸腔引流量逐渐减少,最终治愈;2例手术治疗者均成功治愈。全组随访3个月~1年,均未再次出现乳糜胸。结论肺癌术后并发乳糜胸,应根据胸腔引流量及患者的具体病情选择保守治疗或手术治疗,及时的诊断、恰当的治疗方式,是治愈的关键。     

7例肺癌术后乳糜胸治疗体会

目的探讨肺癌术后并发乳糜胸的治疗方法.方法7例乳糜胸患者治疗临床资料的回顾性分析.结果6例乳糜胸患者均保守治疗治愈.1例乳糜胸患者经手术治愈.术后随访3月未发生乳糜胸.结论早期发现乳糜胸,积极保守治疗可取得良好效果,必要时采取手术治疗.     

胸腔镜肺癌术后22例乳糜胸诊治体会

目的 对胸腔镜肺癌术后乳糜胸患者进行分析，比较单孔及多孔胸腔镜术后乳糜胸的差别，总结胸腔镜肺癌术后并发乳糜胸的诊治体会。 方法 回顾性分析2015年5月—2018年5月安徽省肿瘤医院收治的1 305例行胸腔镜肺癌手术患者，术后并发乳糜胸患者22例的临床资料。 结果 1 305例胸腔镜肺癌手术患者中，术后并发乳糜胸22例(1.69%)，男性9例，女性13例；年龄36~79岁，平均年龄66岁；单孔术式926例，术后乳糜胸17例(1.84%),右侧12例，左侧5例，右上叶肺癌5例，右中叶肺癌1例，右下叶肺癌6例；左上叶肺癌2例，左下叶肺癌3例；多孔术式379例，术后乳糜胸5例(1.32%)，右上叶肺癌1例，右下叶肺癌3例，左下叶肺癌1例；两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。22例患者均治愈，21例经营养支持、胸膜固定等措施保守治疗治愈，1例保守治疗2天后效果不确切，后经胸腔镜下手术结扎胸导管主干治愈，总治愈率为100%(22/22)。 结论 单孔、多孔胸腔镜肺癌术后乳糜胸的发生率差异无统计学意义，胸腔镜肺癌术后乳糜胸的诊断并不困难，发生乳糜胸后应采取及时正确的治疗，多数乳糜胸可采取保守治疗治愈，对于保守治疗效果不确切或患者本身对营养丢失耐受差者应果断选择手术治疗，总体治疗效果满意。      

肺癌根治术后并发乳糜胸的治疗

我科自2002年1月—2012年2月行肺癌根治术200例,其中5例并发乳糜胸,采用持续胸腔冲洗引流及胸腔镜下结扎胸导管治疗,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料肺癌根治术并发乳糜胸5例,其中     

食管癌术后乳糜胸的外科治疗

目的探讨食管癌术后乳糜胸的外科治疗。方法回顾性分析5例食管癌术后并发乳糜胸的外科治疗过程。结果1例保守治疗，4例二次手术行胸导管结扎，均痊愈出院。结论食管癌术后乳糜胸首选尝试保守治疗，对于短时间愈合困难、营养障碍、引流量无明显减少者应尽早安排手术。     

肺癌根治术并发乳糜胸的原因分析及预防

目的:探讨肺癌根治术并发乳糜胸的原因;评价通过术前经胃管内注入脂肪乳剂,使肺癌根治术中及时发现胸导管及其分支损伤的乳糜瘘口,预防肺癌根治术后乳糜胸发生的可行性。方法:选取胸外科手术的肺癌患者220例,所有患者行"胸腔镜下肺叶切除术+系统性肺门、纵隔淋巴结清扫术"。通过术前放置胃管,经胃管内注入20%脂肪乳剂150 ml,术中比较不同肺叶、不同区域淋巴结清扫后乳糜瘘发生情况。评判采用瘘口远近端缝扎或胸导管低位结扎进行乳糜瘘口封闭的效果。收集术后第1、2天胸腔引流液行乳糜试验、三酰甘油、胆固醇测定,对术后胸腔引流量、术后引流管拔管时间与正常患者组进行比较,采用SPSS18.0进行统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结果:220例肺癌患者行肺叶切除术中无乳糜瘘发生,行系统性纵隔淋巴结清扫术中有4例发生乳糜瘘(4/220,1.82%),右上纵隔2例,左、右侧中纵隔各1例,左、右侧各纵隔淋巴结清扫发生乳糜瘘几率,差异无统计学意义(P>0.05)。4个病例术中均及时、准确定位乳糜瘘口。右上纵隔乳糜瘘行瘘口远、近端双道结扎封闭瘘口;左、右中纵隔乳糜瘘行膈肌低位结扎封闭瘘口。220例患者术后无乳糜胸发生。结论:肺癌根治术后导致乳糜胸发生的真正原因是系统性纵隔淋巴结清扫术;术前经胃管注射脂肪乳剂的方法,使术中能及时、直观、准确地发现胸导管分支损伤所致的乳糜瘘口,且对瘘口封闭处理的效果可直接、有效地判断,防止了术后乳糜胸发生。该方法对肺癌根治术中预防乳糜胸发生是有效、可行的。     

11例食管癌术后并发乳糜胸的诊治和预防

目的 探讨食管癌手术后并发乳糜胸的诊断治疗及预防.方法 回顾分析本科11例食管癌术后并发乳糜胸的临床资料.结果 11例中保守治疗3例,2例治愈,1例中转手术.手术治疗9例均治愈. 结论保守治疗及手术治疗应根据患者不同情况灵活应用,多能取得较好疗效.     

食管癌术后乳糜胸的原因与诊治(附27例报告)

目的探讨食管癌术后乳糜胸的原因和诊治方法。方法回顾分析我院10年间食管癌切除术后乳糜胸发生的原因与诊治过程。结果食管癌手术2365例,术后发生乳糜胸27例,发生率为1.14%。保守治愈5例,再手术治愈22例。结论食管癌术后并发乳糜胸发生率低,其预防十分重要,术后一旦确诊乳糜胸应积极手术治疗,保守治疗应慎重。     

食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗

目的探讨食管癌切除手术后乳糜胸的诊断与治疗。方法回顾分析2000年1月至2010年7月本院554例食管癌外科手术治疗的临床资料,术后并发乳糜胸7例,行保守治疗或再次开胸行胸导管结扎手术治疗。结果 7例中保守治疗4例,3例治愈,1例中转手术。手术治疗4例,其中1例因手术后全身衰竭死亡,3例痊愈、出院。结论食管癌术后乳糜胸根据临床症状、实验室检查、胸腔积液量及颜色即可诊断,确诊后可先行保守治疗,若每日引流量在500 mL以上且无减少趋势,应尽早手术。     

食管癌术后乳糜胸治疗及预防

目的： 讨论食管癌术后乳糜胸的治疗及预防。方法：１９９０ 年７ 月～１９９８ 年１２ 月分别对４ 例术后乳糜胸及１６７ 例食管癌术中行低位结扎胸导管术。结果：４ 例乳糜胸全部治愈,１６７ 例均未并发乳糜胸。结论： 预防性结扎胸导管术可有效降低乳糜胸发生率     

肺癌根治术并发乳糜胸11例治疗分析

目的: 总结肺癌根治术并发乳糜胸的治疗体会。方法: 11例肺癌根治术并发乳糜胸患者均经实验室检查确诊,9例保守治疗,2例手术治疗。结果: 全部治愈,2例合并液气胸,1例合并糖尿病,1例合并高血压。出院后随访0.5~2年,无乳糜胸复发,1例半年后死于迟发性支气管胸膜瘘。结论: 肺癌根治术并发乳糜胸,经过及早明确诊断,积极治疗,均能治愈。     

食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗

目的 通过对食管癌手术后并发乳糜胸病例的临床分析,探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法.方法 观察笔者所在医院从1998年8月至2008年2月食管癌术后并发乳糜胸16例患者的治疗效果.结果 16例中保守治疗6例,5例治愈,死亡1例;手术治疗10例,9例治愈,死亡1例.结论 食管癌术后并发乳糜胸可通过适当选择时机进行手术治疗.与保守治疗相比较,外科治疗降低了患者的病死率.同时多数食管癌术后乳糜胸是可以预防的.     

乳腺癌病人手术后皮下积液形成的原因分析与防治

目的探讨乳腺癌病人手术后皮下积液形成的原因和防治方法。方法采用注射器抽吸法,部分切口敞开引流法(横切口),放置套管针引流法清除皮下积液。结果12例病人皮下积液并发症得到有效控制,治愈率100%。结论对乳腺癌块病人手术后采用负压引流、注射器抽吸法、部分切口敞开引流法(横切口)、放置套管针法是预防和治疗皮下积液的最有效方法。     

480例乳腺癌术后皮下积液的临床防治研究

目的探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因及防治措施。方法对480例乳腺癌术后临床资料回顾分析,施行标准根治术189例,改良根治术291例;纵切口214例,横切口266例。结果术后皮下积液32例,占6.7%。结论术前合理设计切口皮瓣;术中彻底止血,合理使用电刀,充分结扎血管与淋巴管;皮瓣保留适度,皮瓣与胸壁皮内缝合固定;术后充分引流及加压包扎,对皮下积液起到早期预防作用。