克拉霉素与阿奇霉素简介

克拉霉素与阿奇霉素简介庄愉（江苏省海安制药厂２２６６００）由美国ＦＤＡ批准的两个化学结构与红霉素相关的大环内酯类抗生素克拉霉素（Ｃｌａｒ－ｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ）和阿奇霉素（Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ），主要用于呼吸系统、皮肤和皮肤结构感染的治疗。此外还...     

克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应的分析

目的分析我院近两年来与克拉霉素、阿奇霉素不良反应相关的病例报告,探讨两种抗生素导致不良反应的特点和一般规律。方法统计从2011年1月至2013年1月间我院使用克拉霉素、阿奇霉素治疗发生药物不良反应的病例,并对这些病例进行分析、总结。结果克拉霉素和阿奇霉素均能引起机体多个系统的不良反应,主要表现为皮肤和附件的不良反应、消化系统的反应以及过敏反应。结论在临床应用中不可忽略其不良反应,使用这两种药物时要加强对患者用药后的监测。     

阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

目的对阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的效果进行观察。方法将我院2013年1月至2014年10月收治的130例支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组,对照组65例患儿以克拉霉素治疗,观察组65例患儿采用阿奇霉素联合克拉霉素治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组患儿的症状积分治疗后均得到明显降低,且观察组的症状积分明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组的治疗有效率为95.38%,对照组的治疗有效率为80.00%,观察组的治疗有效率显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论以阿奇霉素联合克拉霉素治疗小而支原体肺炎具有治疗效果理想、安全性高等优点,值得临床推广应用。     

克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对照观察

目的：对照观察克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法：克拉霉素组口服克拉霉素每次7．5mg／kg,每天2次;阿奇霉素组口服阿奇霉素10mg／（kg·d）顿服,连服3d停4d为1疗程。疗程均为2～3周。结果：克拉霉素组有效率85．0％,阿奇霉素组66．7％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：克拉霉素是治疗小儿支原体肺炎的首选药物。     

阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

目的 研究阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取我院收治的小儿支原体肺炎患者115例,将其随机分为观察组58例和对照组57例.所有患者均给予一般支持治疗及化痰、止咳、退热等对症治疗.在此基础上,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合克拉霉素治疗.所有患儿均治疗2个疗程.结果 治疗后,观察组患儿发热消退、咳嗽消失、肺部体征消失及肺部X线恢复时间均显著短于对照组患儿(P＜ 0.01).接受2个疗程治疗后,观察组总有效率为96.6％,显著高于对照组的84.2％(P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.2％,显著低于对照组的17.5％(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎起效快、疗效好、安全性好,值得临床推广应用.     

克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床对照观察

目的:比较克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效与安全性.方法:将100例支原体肺炎患儿随机分为研究组和对照组各50例,研究组予克拉霉素分散片15 mg/(kg·d)连服5d停2d,对照组予阿奇霉素分散片10 mg/(kg·d)连服3d停4d,为1个疗程,未痊愈者追加1个疗程,对两组临床疗效和不良反应进行观察比较.结果:在干预后第1周末和第2周末,研究组疗效均与对照组相当(Z=-0.161和-0.489,P均＞0.05);两组干预后症状体征评分均低于干预前(F组内=757.020,P =0.000),干预与时间存在交互效应(F交互=2.294,P=0.044),但无组间差别(F组间=0.301,P=0.584);在干预后第5天,研究组减分幅度大于对照组(t=2.300,P＜0.05),其余各时点两组间比较差异无统计学意义(t=1.578、0.157、0.739和0.341,P＞0.05).两组间不良反应比较差异无统计学意义(x2=0.208,P=0.648).结论:克拉霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,与阿奇霉素相当,且起效较快,安全性好.     

罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素药物的不良反应分析

罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素均是第二代大环内酯抗菌药物,三种抗菌药物均具有血药浓度高、抗菌谱广、PAE明显以及稳定性高等特点［1］。近年来,随着罗红霉素、克拉霉素以及阿奇霉素临床的广泛应用,药物不良反应屡有报道。本文回顾性分析2009年1月－2013年10月我院发生罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素药物不良反应的患者临床资料,为临床安全应用罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素提供参考,现报道如下。     

罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应回顾性分析

目的：回顾性分析我院最近7年应用罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素治疗患者后不良反应的发生情况,并对最近几年的相关文献进行总结和分析。方法：选取2006年1月～2013年12月在我院接受治疗的患者917例为研究对象,对临床资料进行整理和回顾性分析。结果：分析发现,罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素临床应用后产生的不良反应以皮肤过敏反应、胃肠道不良反应为主,其中静脉滴注克拉霉素、阿奇霉素对患者进行治疗,可能会引发严重过敏性休克等药物不良反应;917例患者中,不良反应以胃肠道不良反应、皮肤性过敏反应、中枢性神经系统不良反应为主。结论：临床上应用罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素对患者进行治疗,应注意药物不良反应,尤其是静脉滴注克拉霉素和阿奇霉素时,应重视用药监测,避免发生严重药物不良反应。     

罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应的回顾性分析

目的分析研究罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素在临床使用中的不良反应,为提高这三种药物的使用安全性给予参考。方法选择2010年1月至2013年12月我院收治的使用罗红霉素患者2500例、克拉霉素患者2500例、阿奇霉素患者2500例作为临床研究对象,对患者的不良反应发生率进行回顾性分析,并总结不良反应的发生类型、规律。结果 3种药物不良反应发生例数分别为381例、297例、365例,对比差异明显,P>0.05;3种药物不良反应均以胃肠道反应为主。患者年龄中,罗红霉素以60岁以上患者发生率最高,克拉霉素、阿奇霉素以18⁶0岁患者发生率最高,P<0.05,差异有统计学意义。结论罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素在使用过程中均出现了较多的不良反应,因此需要在临床用药时密切注意患者的不良反应发生情况,做到积极预防、早期发现、早期治疗,以提高药物使用的安全性。     

克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应的分析

目的：分析克拉霉素(江西汇仁药业有限公司,国药准字H20033513)、阿奇霉素(亚宝药业集团股份有限公司,国药准字H20051466,规格500 mg/5 ml)药物不良反应特点,总结防治对策。方法回顾性分析应用阿奇霉素3053例、克拉霉素2321例患者临床资料以及明确与所用药物有关不良反应发生情况。结果阿奇霉素不良反应中男性5.59%、女性3.97%;≤12岁4.18%、12~60岁5.06%、>60岁5.00%、合计不良反应发生率4.81%高于克拉霉素男性3.04%、女性2.50%,≤12岁1.17%、12~60岁4.15%、>60岁2.45%、合计不良反应发生率2.76%;阿奇霉素与克拉霉素男性不良反应发生率高于女性,≤12岁不良反应发生率小于12~60岁,克拉霉素不良反应集中在胃肠系统57.81%、皮肤及其附件15.63%、中枢神经系统10.94%,阿奇霉素不良反应集中在胃肠系统76.87%、皮肤及其附件10.88%、肝胆系统6.12%,阿奇霉素不良反应胃肠系统比重高于克拉霉素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素不良反应发生率较高,且症状系统相对集中,克拉霉素不良反应较少,但涉及症状系统较多,两种抗生素需停药重度不良反应发生率均角度。     

谈临床药学服务与患者用药心理调整

目的:探讨临床药学服务过程中患者用药心理的调整问题。方法:对影响患者用药心理的各种因素及患者用药心理所产生的效应进行分析。结果与结论:患者的心理效应影响药物的生理效应,从而对药物防治疾病的效果产生重要影响,故药师应加强药物心理学知识的学习,增强与患者的沟通能力,有针对性地调整患者用药心理,满足患者用药的基本心理需求。     

临床药师参与儿童重症监护室患者抗感染药物治疗的药学监护

目的:临床药师通过参与儿童重症监护室(PICU)抗感染药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗和开展药学监护的方法。方法:临床药师参与PICU患儿的治疗过程,开展抗感染治疗药学监护,根据患儿的治疗效果和病情变化,及时调整治疗方案。结果:临床药师通过对患儿抗感染治疗的药学监护,使患儿获得完善的个体化治疗,及时发现临床用药问题,提高患儿用药的安全性、有效性。结论:临床药师只有深入临床参与治疗过程,才能真正发挥临床药师的作用,使临床药学工作日趋成熟和完善。     

1例甲基强地松龙致肺念珠病患者临床治疗的药学监护

目的:探讨药学监护在药物治疗中的作用。方法:采用回顾分析法分析1例甲基强地松龙致肺念珠病患者的药物治疗过程中的药学监护。结果:患者在药物治疗过程中未发生药物不良反应、漏服、错服药物的情况下发生。结论:临床药师参与患者药物治疗过程,有助于提高合理用药水平,降低不良反应的发生率。     

1例肾功能不全伴胆总管结石患者临床治疗的药学监护

目的:临床药师通过参与肾功能不全伴胆总管结石的老年女性患者临床治疗的药学监护,探讨临床药师以药物治疗为目的的临床药学思维。方法:临床药师对1例老年胆总管结石伴肝肾功能不全患者的临床分析,评估了其肠外营养支持、抗菌药物调整、保肝药物选择的药学监护过程。结果:临床药师通过参与其抗感染、肠外营养药物治疗方案的优化,和临床全程药学监护,确保了临床合理用药,提高了临床疗效。结论:临床药师发挥了专业知识,评估患者的营养状况制订了肠外营养和抗菌药物的选用,确保了临床疗效。     

为皮肤科门诊患者提供药品保健服务的实践

目的:为皮肤科门诊患者提供直接、优质的药品保健服务。方法:在医院内设立药品保健科,在已有药物知识和信息的基础上不断更新,确定服务内容、服务对象和服务程序,并付诸实践。结果与结论:开展药品保健服务不但能降低药源性疾病的发生率,减少医疗纠纷,提高患者对医师和药师的信任感,而且对提高医师用药水平有很大帮助。     

调节血脂治疗的药学监护

目的：科学合理地应用调节血脂药,不仅可降低血脂水平,还可减少血管内皮过氧化,稳定或缩小动脉粥样硬化脂质斑块,减少脑卒中和心血管事件的发生,成为一、二级预防心血管病的重要手段,本文对调节血脂治疗中的药学监护要点进行总结。方法：查阅近年来国内、外相关文献,对调节血脂药的研究进展进行分析。结果：联合治疗方案对血脂达标和治疗成败非常关键,使得药学监护十分重要。结论：调节血脂药的合理和安全应用尤为重要,应监护其在治疗中的各种风险和问题,诸如调节血脂药选择、联合用药方案、不良事件（肌毒性、肝毒性）的防范等,并依据血脂类型选择适宜的给药时间。     

2例肝硬化伴高血压患者临床用药的药学监护

目的:分析肝硬化伴高血压病患者临床用药的药学监护要点。方法:结合药师参与药学监护的2例肝硬化伴高血压病患者的典型病例,提醒临床医生应注意观察药物不良反应及药物相互间的作用,提出用药建议,经评估医生采纳药师建议,并取得较好的临床疗效。结果:临床药师根据上述2例患者的临床症状,提出肝硬化伴高血压病患者的药学监护要点,采用抗高血压药与糖皮质激素联用时要注意糖皮质激素对血压的影响,另还应注意抗菌药物对血压的间接影响;采用保肝药物时,应避免与甘草酸制剂联用,以避免升高血糖值等,实施药学监护后患者血压及肝功能指标恢复正常,病情得到缓解。结论:肝硬化伴高血压患者的药学监护,应将抗血压药物、保肝药物的用药监护作为重点,密切关注各种药物治疗后对患者血压及肝功能指标的影响。     

电子药历的设计及在药学监护中的应用

目的:设计适合不同专业临床药师需求的电子药历系统,提高临床药师药学监护质量。方法:依托医院稳定的HIS系统,利用SQL Server数据库和ASP.NET技术进行开发,并基于Web服务器发布,通过临床实例对电子药历的设计和应用进行评价。结果:本系统界面友好,操作简便,120例电子药历所涉及21个病种均显示出较好的实用性、通用性,使用该系统可规范临床药师工作流程,提高临床药师的工作效率,控制患者用药风险,促进药学监护质量。结论:该系统为药师提供了良好的药历制作平台,既是临床药师实用的辅助工具,又是将临床药师工作模式、工作质量、患者的用药安全紧密结合的枢纽。     

临床药师参与1例膜性肾病患者的用药分析与药学监护

目的:探讨膜性肾病患者的药物治疗方案。方法:针对1例膜性肾病患者生理、病理特点,临床药师提出了甲泼尼龙联合环磷酰胺进行免疫治疗、血管紧张素转化酶抑制剂类药物降低尿蛋白、低分子肝素钙预防血栓栓塞、阿托伐他汀降脂抗凝,并对其进行药学监护,发现并解决治疗过程中出现的问题。结果:对症治疗后患者双下肢浮肿减轻,高凝状态缓解,尿蛋白、胆固醇及甘油三酯测定值均呈下降趋势,且未发生药物不良反应。结论:免疫抑制、利尿消肿、降低尿蛋白、降血脂、预防血栓栓塞等对症治疗可有效控制膜性肾病患者病情。     

浅谈如何有效开展临床药学服务控制用药风险

目的 探讨目前我国医疗机构临床药学服务工作存在的问题.方法 对我国医疗机构临床药学服务存在问题的原因进行研究与分析.结果与结论 应加快我国药学服务的法制化管理的进程,建立健全医疗机构临床药学服务管理体系,明确临床药师的权力、义务和职责,重视对临床药师的培养和培训,以适应我国临床药学服务的发展,提高患者临床用药的安全性及有效性.