老年非惊厥性癫(疒间)持续状态5例临床分析

目的：由于非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)病因复杂,临床表现多样,容易被误诊,而老年患者基础疾病多,使其诊断治疗更为困难。本研究主要是探讨老年NCSE的临床表现、治疗及视频脑电图的诊断价值。方法：对我院诊治过的5例老年NCSE患者的临床资料及脑电图资料进行回顾性分析。结果：5例患者发作时均表现为行为异常。3例患者既往有脑梗死后癫痫病史,1例患者因NCSE发作来诊,诊断为颅内感染。1例既往癫痫病史。5例病人发作时视频脑电图均表现为持续性痫样放电。发作时5例患者静脉滴注地西泮效果良好。5例患者根据癫痫发作形式予不同抗癫痫药物,控制尚可。结论：老年NCSE患者精神行为异常仍为其主要表现,长程视频脑电图监测为疾病的诊断提供可靠依据,合理使用抗癫痫药物疗效显著。地西泮静脉缓慢滴注对老年NCSE患者同样适用。     

儿童惊厥性与非惊厥性癫痫持续状态的临床研究

目的分析比较儿童惊厥性与非惊厥性癫痫持续状态的临床表现、诊断与治疗。方法将我院收治的73例癫痫持续状态患儿作为本次研究对象,其中惊厥性癫痫持续状态患儿45例,设为惊厥组,非惊厥性癫痫持续状态患儿28例,设为非惊厥组,对比两组患儿发作时临床症状、持续时间、脑电图表现以及临床治疗效果。结果惊厥组患儿发作时常表现为肌肉、肢体痉挛及强直状态,而非惊厥组患儿临床表现多种;惊厥组平均发作时间为(3.1±1.8)d,非惊厥组平均发作时间为(6.5±2.9)d;脑电图表现:惊厥组常表现为两侧持续性尖波、棘波及棘慢波,而非惊厥组脑电图表现多样,常表现为基本脑电活动减慢,两侧慢波活动不对称;临床疗效:惊厥组治疗后总有效率为93.33%;非惊厥组总有效率为71.43%,2组间存在差异性(P0.05)。结论非惊厥性癫痫持续状态临床表现及脑电波不典型,诊治率较低,治疗时间长,预后效果欠佳,因此,早期诊断、早期治疗是避免永久性认知能力伤害的关键。     

癫痫持续状态患儿71例临床分析

目的探讨癫痫持续状态的不同类型的临床特性和治疗.方法对本院71例临床发作和脑电图检查符合癫痫持续状态的病例进行对比分析.结果51例惊厥癫痫持续状态(CSE)和20例非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)比较①NCSE组临床表现多样化;②发作平均持续时间不同,CSE 3.5±2.9 h,NCSE6.1±4.9 d;③CSE与NCSE脑电图表现不同;④24 h内明确诊断者CSE和NCSE分别为100%和25%;⑤开始诊疗至临床发作控制的时间CSE 1.1±0.9 d,NCSE 5.3±4.1d(P＜0.01).结论NCSE为癫痫病持续状态的常见类型,与CSE相比具有更为复杂的临床和脑电图表现以及治疗时间长等特点.     

非惊厥性癫痫持续状态7全临床分析

非惊厥性癫痫持续状态 (NCSE)是癫痫持续状态的一种 ,国内这方面报道较少。由于NCSE临床表现多样 ,目前临床对其认识较少 ,诊断较困难 ,发作难以自行缓解 ,如不及时处理 ,可引起脑损伤并遗留后遗症 ,现将我院见到的 7例报道如下。1　临床资料　　 7例均经脑电图诊断确诊。其中男 4例 ,女 3例 ,起病年龄 4～ 1 2岁 ,平均 7岁。诊断标准 :1符合各种非惊厥性癫痫的临床表现 ,且持续时间 30分钟以上。2脑电图有癫痫样放电。 3抗癫痫治疗后临床表现好转。2　观察方法　　记录及分析患儿的癫痫发作病史 ,临床症状及体征 ,脑电图特征 ,头颅 CT,…     

癫痫持续状态的治疗(综述)

癫痫持续状态(SE)是指频繁而持久的癫痫发作,引起固定而持续的状态。若不伴意识障碍,这种连续发作至少持续30min才能归之于SE。因此SE可分为:(1)惊厥性持续状态,即反复的强直—阵挛性发作,间歇期意识并不恢复;这类还包括阵挛—强直—阵挛性、强直性、肌阵挛性、局部起始的强直—阵挛性;(2)非惊厥性持续状态,如失神状态和复杂部分性发作状态,临床上表现为持久的“朦胧状态”、木僵或精神错乱;(3)持续部分性发作,或称“持续部分性癫痫”,这类病人无意识障碍,包括部分运动性、感觉性及植物神经性等。 1.病痫持续状态的危险性。     

24小时动态脑电图对非惊厥性发作性癫痫的诊断意义

目的了解动态脑电图(AEEG)对非惊厥性发作性癫痫诊断的应用价值.方法对104例临床上常见的非惊厥性发作性症状的患者作24小时AEEG监测,并同时与脑电图(REEG)检查作为自身对照.结果104例病人的AEEG异常率、痫样放电检出率明显高于REEG组,以短暂性意识丧失阳性率最高,睡眠期痫样放电检出占痫样放电患者的84.3%,根据临床症状发作与AEEG的关系,诊断癫痫50例,排除癫痫19例.结论AEEG对非惊厥性发作性癫痫的诊断有重要的意义.     

癫痫的临床研究进展 第三节非惊厥癫痫持续状态(上)

在这里我们有必要追溯一下非惊厥癫痫持续状态（Nonconvulsive Status Epilepticus,NCSE)的历史，癫痫持续状态（Status Epilepticus,SE)最早是在19世纪初以惊厥持续状态的形式被描述     

转移性CNS疾病患者的非惊厥性癫痫持续状态

报道4例转移性CNS疾病患者的临床表现和诊断特征,患者表现为新发非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)。对患者采用抗惊厥药治疗,使2例患者的NCSE消退,同时使另外2例患者的精神状态得到短暂改善。NCSE应该与转移性CNS疾病患者的急性精神状态改变进行鉴别诊断。转移性CNS疾病患者的非惊厥     

23例小儿非惊厥性癫痫的临床与脑电图分析

目的 了解非惊厥性癫痫的临床诊断及脑电图特点,提高对非惊厥性癫痫的临床诊疗水平.方法 总结23例非惊厥性癫痫的患儿,分析患儿发作形式及脑电图特点.结论 非惊厥性癫痫表现特殊,容易漏诊,视频脑电图为诊断的重要手段.     

24小时动脉脑电图对非惊厥性发作性癫痫的诊断意义

目的：了解动态脑电图（AEEG）对非惊厥性发作性癫痫诊断的应用价值。方法：对104例临床上常见的非惊厥性发作性症状的患者作24小时AEEG监测，并同时与脑电图（REEG）检查作为自身对照。结果：104例病人的AEEG异常率、痫样放电检出率明显高于REEG组，以短暂性意识丧失阳性率最高，睡眠期痫样放电检出占痫样放电患者的84．3％，根据临床症状发作与AEEG的关系，诊断癫痫50例，排除癫痫19例。结论：AEEG对非惊厥性发作性癫痫的诊断有重要的意义。     

BCG vaccine--current status

Tuberculosis incidence has made re-emergence due to multidrug resistance of the bacilli and for acquired immunodeficiency syndrome. Of all vaccines BCG is most widely used. It protects children from secondary forms of tuberculosis. Several authors recommend a second dose to boost the waning effect of BCG. The vaccine at present needs to be improved to make it more efficacious. Vaccines which involve the protective immune responses are ideal.     

医学研究生亚健康状态及相关因素的研究

目的 探讨医学研究生亚健康状态的现状及其相关影响因素,为促进医学研究生身心健康提供依据.方法 采用亚健康状态自评表、研究生心理压力源量表、简易应对方式问卷及社会支持评定量表对689名医学研究生进行调查研究.结果 ①52.7%的医学研究生处于亚健康状态.②亚健康状态与心理压力源7个维度(r=0.527;r=0.501;r=0.438;r=0.471;r=0.417;r=0.420;r=0.318)、消极应对方式(r=0.275)呈显著正相关(均P＜0.01),与客观支持(r=-0.229)、主观支持(r=-0.277)、支持利用度(r=-0.184)、积极应对(r=-0.213)呈显著负相关(均P＜0.01).③多元回归分析表明,影响医学研究生亚健康状态的因素依次为学业压力(sβ=0.242,P＜0.01),消极应对(sβ=0.198,P＜0.01),经济压力(sβ=0.186,P＜0.01),人际交往压力(sβ=0.161,P＜0.01),积极应对(sβ=-0.146,P＜0.01),主观支持(sβ=-0.127,P＜0.01),就业前途压力(sβ=0.082,P＜0.05).结论 亚健康状态在医学研究生中普遍存在;亚健康状态与学业压力,消极应对,经济压力,人际交往压力,积极应对,主观支持,就业前途压力密切相关.     

医疗机构分类管理现状分析与探讨

我国医疗机构分类管理已经走过了6年的历程。6年来,我国医疗机构分类管理成效如何?医疗机构应如何分类已成为众人关注的问题。本文以我国医疗机构分类管理为出发点,借鉴国外医疗机构分类模式,对我国非营利性医疗机构与营利性医疗机构管理现状以及我国医疗机构分类管理存在的问题进行了分析与探讨。     

Management of status epilepticus

Status epilepticus is a medical emergency, if not treated in time and effectively may cause significant mortality and morbidity. Medical therapy has been the mainstay of treatment but in refractory status surgical resection, multiple subpial transection, electroconvulsive therapy, caudate stimulation and acupuncture play important role. The present operational definition for adults and older children considers status as > or = 5 minutes of continuous seizure or two or more discrete seizures without regaining of full consciousness. Status epilepticus accounts for 1-8% of all hospital admissions for epilepsy. Physiological changes in generalised convulsive status epilepticus include transient or early (0-30 minutes) and late (after 30 minutes) changes. Temporal changes occur as tonic-clonic status epilepticus progresses. Management can be considered in two ways--out hospital management and inpatient management. Benzodiazepine is considered 1st line of treatment outside hospital. Emergency/inpatient management includes basic life support (0-10 minutes) and pharmacological management (10-60 minutes). Drugs used in pharmacological management are lorazepam, midazolam, propofol, phenobarbital, phenytoin, fosphenytoin, i.v. valproate, rectal diazepam, etc. The classical definition of refractory status epilepticus includes seizure that has not responded to sequential treatment of lorazepam, phenytoin or phenobarbitone or seizure continuing > 60-90 in spite of adequate treatment.