Rh抗e抗体的检测及其临床意义分析

目的 分析Rh血型抗e抗体的血型血清学检测结果及其临床意义。方法 采用微柱凝胶法(MGT)对患者进行ABO、 RhD血型鉴定及抗体筛查，对抗体筛查阳性、交叉配血不合或ABO血型正反定型不相符患者血标本再采用试管盐水法(NS)进行对比检测，采用直接抗人球蛋白试验(DAT)和间接抗人球蛋白试验(IAT)对患者血标本进行不规则抗体筛查、抗体特异性鉴定及交叉配血试验。结果 在22例抗体筛查阳性及交叉配血不合的患者中，男性4例，女性18例，年龄23～80岁。经抗体特异性鉴定为单独抗e抗体17例，抗e合并抗C抗体5例，凝集强度1+～2+,抗体效价1∶8～1∶32。结论 抗e、抗C抗体均为IgG型抗体，在血型血清学检测中可引起抗体筛查阳性、交叉配血不合或ABO血型正反定型不相符，在临床上可引起溶血性输血反应及新生儿溶血病的发生。     

23例Kidd血型不规则抗体血清学检测及分析

目的探讨Kidd血型不规则抗体的血清学特征及其临床意义。方法采用微柱凝胶卡对23例Kidd血型不规则抗体筛选阳性患者的血标本进行ABO及Rh血型鉴定,采用试管盐水法和间接抗人球蛋白法进行不规则抗体特异性鉴定及效价测定,采用抗Jk抗体定型血清检测患者红细胞Kidd血型抗原。结果在23例Kidd血型不规则抗体中,男3例(13.0%),女20例(87.0%)。抗Jka抗体13例(56.5%),抗Jk~b抗体10例(43.5%)。ABO血型鉴定为A型血7例(30.4%),B型血8例(34.8%),O型血7例(30.4%),AB型血1例(4.3%)。Kidd血型抗原为Jk~(a-b+)13例,Jk~(a+b-)10例。23例患者血标本在不规则抗体筛选及交叉配血中出现1+~2+意外凝集,抗体性质为IgG型,抗体效价为1∶2~1∶8。结论患者Kidd血型抗原为Jk~(a-b+)或Jk~(a+b-),血型不相合的妊娠或多次输血可产生免疫性IgG型抗Jk抗体,导致溶血性输血反应和新生儿溶血病,输血相容性检测中也可引起抗体筛选阳性及交叉配血不合。     

16例Duffy血型不规则抗体血清学检测结果分析

目的探讨Duffy血型不规则抗体的血清学特征及其临床意义。方法采用微柱凝胶卡对16例Duffy血型不规则抗体筛选阳性患者的血标本进行ABO及Rh血型鉴定,采用盐水试管法和间接抗人球蛋白法进行不规则抗体特异性鉴定、抗体性质及其效价测定,采用抗Fy抗体血型定型试剂检测患者红细胞Duffy血型抗原。结果 16例患者血标本在不规则抗体筛选及交叉配血试验中出现1+～2+意外凝集,经血型血清学鉴定为Duffy血型不规则抗体,即抗Fya抗体1例(6. 3%)、抗Fyb抗体15例(93. 8%),其中抗Fyb抗体联合抗E抗体2例;男5例(31. 3%)、女11例(68. 8%)。Duffy血型抗原鉴定为Fya-b+1例(6. 3%)、Fya+b-15例(93. 8%)。患者自身对照试验阴性,直接抗人球蛋白试验阴性。抗体性质为Ig G类,抗体效价为1∶4～1∶16。结论患者Duffy血型抗原为Jka-b+或Jka+b-表现型的个体,由于反复输血或妊娠的免疫刺激而产生Ig G类抗Fya或Fyb抗体,该抗体可导致溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生,在输血相容性检测中也可引起抗体筛选阳性及交叉配血不合。     

抗Mur抗体的血清学检测及其临床意义

目的 分析抗Mur抗体的血型血清学检测结果及其临床意义。方法 采用微柱凝胶法(MGT)对2例患者血标本进行ABO、 RhD血型鉴定及不规则抗体筛选,结果有疑问时再采用试管盐水法(NS)、直接抗人球蛋白试验(DAT)、间接抗人球蛋白试验(IAT)、吸收放散试验、抗体特异性鉴定及交叉配血试验进行检测鉴定。结果 患者1 ABO血型为A型,RhD阳性,DAT阴性。患者2ABO血型为B型,RhD阳性,DAT阴性。两例患者在采用NS、 MGT进行血型血清学检测中,交叉配血不合。经血型血清学检测鉴定为IgM+IgG型抗Mur抗体,抗体效价为1∶1～1∶4,凝集强度为2+～1+。结论 抗Mur抗体大多数为IgM型抗体,极少数为IgG型抗体,或IgM型+IgG型混合抗体,该抗体可引起正反定型不符或交叉配血不合,在37℃及IAT有反应时,可引起溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生。     

抗Ce抗体及直接抗人球蛋白试验阳性血清学检测分析

目的 分析患者血清存在抗Ce抗体及直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性的血清学检测结果及其配血对策。方法 采用微柱凝胶法(MGT)对患者进行血型鉴定及抗体筛选,对抗体筛选阳性患者血标本采用试管盐水法(NS)和间接抗人球蛋白试验(IAT)进行抗体特异性鉴定、吸收放散试验、抗体性质及抗体效价测定。采用NS、 MGT及IAT对患者与供血者血液进行交叉配血试验。结果 在21例患者中ABO血型A型6例、 B型9例、 O型4例、 AB型2例,Rh血型均为ccDEE,抗体筛选阳性,交叉配血不合。采用谱细胞进行抗体特异性鉴定,确认21例患者血清存在抗Ce抗体,抗体效价1∶4～1∶8,其中6例伴DAT阳性。结论 抗Ce抗体为免疫性IgG型抗体,可引起抗体筛选阳性、交叉配血不合、溶血性输血反应、新生儿溶血病及溶血性贫血。     

献血员直接抗球蛋白试验及不规则抗体阳性引起交叉配血不合的分析

目的探讨献血员直接抗球蛋白试验(DAT)及不规则抗体阳性对交叉配血试验的影响。方法对排除受血者原因以外9例交叉配血不合的献血员血标本,采用微柱凝胶抗人球蛋白法进行DAT和不规则抗体筛选,对DAT及抗体筛选阳性的血标本再采用单特异性抗人球蛋白试剂和谱细胞进行免疫球蛋白分型及不规则抗体特异性鉴定。结果在9例交叉配血不合的献血员血标本中检出DAT阳性4例,其中多特异性抗体和IgG同时阳性3例,多特异性抗体和C3d同时阳性1例;不规则抗体阳性5例,其中抗E抗体3例,抗M抗体2例。结论献血员DAT及不规则抗体阳性可引起交叉配血不合或输血不良反应,对其进行检测既可方便再次输血前交叉配血试验又能减少输血不良反应的发生率。     

ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及其处理方法

目的:探讨引起患者ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及其处理方法,确保输血安全.方法:应用血型血清学检测方法对ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本进行正反定型、不规则抗体筛选及特异性鉴定、吸收放散试验、唾液血型物质测定等系列检测,分析引起血型正反定型不符及交叉配血不合的原因,为患者选择同型及交叉配血相合的血液进行输注.结果:在输血前的血型血清学检测中发现ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本468例,其中自身冷抗体132例(28.2%),血型不规则抗体96例(20.5%),血型抗原性减弱68例(14.5%),血型抗体效价减弱60例(12.8%),自身抗体阳性54例(11.5%),血浆蛋白异常18例(3.8%),实验方法学原因16例(3.4%),ABO血型不合的干细胞移植13例(2.8%),肝素影响9例(1.9%),血标本污染2例(0.4%).结论:ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的原因大多数是由自身抗体,不规则抗体,血型抗原抗体减弱及血浆蛋白异常等引起的.因此对ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本,应采用多种血型血清学检测方法进行互相验证,以保证血型鉴定及交叉配血无误,确保临床输血安全.     

H抗原缺失患者抗H抗体血型血清学检测及结果分析

目的分析H抗原缺失患者抗H抗体血型血清学检测结果及其对输血相容性检测的影响。方法采用血型血清学方法对出现正反定型不符及交叉配血不合的3例患者血标本,进行抗体筛选及特异性鉴定,唾液血型物质测定,对患者红细胞进行H抗原检测及直接抗人球蛋白试验。结果患者中A型1例, AB型2例, RhD为阳性。输血相容性检测在4℃、 22℃及37℃出现4+～±的凝集反应,引起ABO血型正反定型不符或交叉配血不合,患者红细胞H抗原及直接抗人球蛋白试验阴性。经血型血清学鉴定为抗H抗体,抗体类型为IgM型,抗体效价4℃为1∶64～1∶128, 22℃为1∶4～1∶32, 37℃为1∶1～1∶2。抗体效价及凝集强度随温度上升而降低。结论 22℃有反应活性的抗H抗体,可干扰输血相容性检测结果, 37℃有反应活性的抗H抗体可能引起输血反应。含有抗H抗体的患者应输同型血,如紧急抢救无同型血而需输O型红细胞时,应用输注盐水法和抗人球蛋白法交叉配血均相合的血液。     

35例MNS血型抗体特异性及对ABO血型鉴定与交叉配血的影响

目的探讨MNS血型系统同种抗体特异性及对ABO血型鉴定与交叉配血试验的影响。方法采用微柱凝胶法对被检血标本进行ABO血型正反定型及交叉配血试验,对35例正反定型不相符或交叉配血不合的血标本采用试管法进行复检、吸收放散试验、不规则抗体筛查及特异性鉴定,对检测出的特异性抗体进行免疫球蛋白类型及抗体效价检测。结果在35例MNS血型系统同种抗体中,抗M抗体31例(88.6%)、抗N抗体2例(5.7%)、抗S抗体1例(2.9%)、抗Mur抗体1例(2.9%)。免疫球蛋白类型:Ig M型26例(74.3%)、IgG型7例(20.0%)、Ig M+IgG型2例(5.7%)。抗体效价1∶4~1∶32。对血型鉴定与交叉配血的影响:在ABO血型反定型中出现意外凝集,在交叉配血试验中出现主侧凝集。结论当ABO血型正反定型不相符与交叉配血不合时,应采用盐水试管法进行不规则抗体筛查及特异性鉴定,并结合患者病情综合分析,以确保血型鉴定结果的准确性和临床输血安全有效。     

Rh缺失型-D-表型的血型血清学检测及其临床意义分析

目的探讨Rh缺失型-D-表型被检者的血型血清学特征,分析Rh缺失型-D-表型检测及其临床意义。方法对2例孕妇产前血型血清检测中疑似Rh缺失型-D-表型被检者的血型血清学检测结果及其免疫史进行分析。结果 2例被检者中ABO血型为A型1例、O型1例,Rh血型均为Rh缺失型-D-表型。2例被检者血清抗体筛选、主侧配血在盐水法中不凝集,在微柱凝胶法及抗人球蛋白法中均出现2+～3+凝集;与自身细胞及次侧配血在盐水法、微柱凝胶法及抗人球蛋白法中均不凝集。2例被检者中有过流产史或其子女中发生过Rh血型不合新生儿溶血病史,经系列血型血清学检测证实为Rh缺失型-D-表型。结论 Rh缺失型-D-表型可能与Rh CE基因异常或基因重组有关,其血清产生的抗Hro抗体可造成流产和新生儿溶血病,在输血相容性检测中也可引起抗体筛选阳性及交叉配血不合。采用血型血清学试验确认Rh缺失型-D-表型及其血清中是否存在不规则抗体对防治新生儿溶血病和输血安全有重要意义。     

抗I抗体引起ABO血型正反定型不符及原因分析北大核心CSCD

目的探讨患者血清中抗I抗体的血清学特点及其对输血相容性检测的影响。方法在输血相容性检测中,出现正反定型不符和交叉配血不合的患者血标本,将其红细胞用37℃生理盐水反复洗涤后,进行复查血型和直接抗人球蛋白试验;对其血清进行冷凝集素吸收试验和不规则抗体筛选,对抗体筛选阳性的患者血标本进行抗体特异性鉴定、抗体性质及抗体效价测定。结果 6例患者ABO血型鉴定结果为:A型2例、B型3例、O型1例。患者血清标本在输血相容性检测中与反定型红细胞、自身红细胞、成人O型红细胞,在4℃、22℃发生1+～2+意外凝集,与脐血O型红细胞不发生凝集,与抗体筛选细胞在37℃不凝集,说明该抗体为抗I抗体。患者直接抗人球蛋白试验抗Ig G阴性、抗C3d阳性。将患者血清用2-巯基乙醇处理后,再与成人O型细胞、脐血O型细胞在4℃、22℃进行抗体检测,结果均不凝集,说明该抗体性质为Ig M型。抗体效价4℃为1∶128～1∶512、22℃为1∶32～1∶64、37℃为0。结论对输血相容性检测中出现意外凝集的患者血标本,采用37℃生理盐水洗涤红细胞、抗人球蛋白试验、冷凝集素吸收试验、不规则抗体筛选及特异性鉴定;并在37℃条件下进行血型鉴定和交叉配血试验,可保证检测结果的准确性和输血安全。     

抗I抗体引起ABO血型正反定型不符及原因分析

目的探讨患者血清中抗I抗体的血清学特点及其对输血相容性检测的影响。方法在输血相容性检测中,出现正反定型不符和交叉配血不合的患者血标本,将其红细胞用37℃生理盐水反复洗涤后,进行复查血型和直接抗人球蛋白试验;对其血清进行冷凝集素吸收试验和不规则抗体筛选,对抗体筛选阳性的患者血标本进行抗体特异性鉴定、抗体性质及抗体效价测定。结果 6例患者ABO血型鉴定结果为:A型2例、B型3例、O型1例。患者血清标本在输血相容性检测中与反定型红细胞、自身红细胞、成人O型红细胞,在4℃、22℃发生1+～2+意外凝集,与脐血O型红细胞不发生凝集,与抗体筛选细胞在37℃不凝集,说明该抗体为抗I抗体。患者直接抗人球蛋白试验抗Ig G阴性、抗C3d阳性。将患者血清用2-巯基乙醇处理后,再与成人O型细胞、脐血O型细胞在4℃、22℃进行抗体检测,结果均不凝集,说明该抗体性质为Ig M型。抗体效价4℃为1∶128～1∶512、22℃为1∶32～1∶64、37℃为0。结论对输血相容性检测中出现意外凝集的患者血标本,采用37℃生理盐水洗涤红细胞、抗人球蛋白试验、冷凝集素吸收试验、不规则抗体筛选及特异性鉴定;并在37℃条件下进行血型鉴定和交叉配血试验,可保证检测结果的准确性和输血安全。     

抗Di^b抗体合并抗E抗体的鉴定及配合型血液筛选北大核心CSCD

目的对1例存在抗高频抗原抗体患者血标本进行抗体特异性鉴定,并为其筛选相配合血液。方法使用血型血清学试验进行血型鉴定、交叉配血、抗体筛选及鉴定,使用序列特异引物PCR(PCR-SSP)进行Diego血型基因分型。结果血型血清学试验结果显示患者血清中存在抗E抗体及抗高频抗原抗体抗Di^b抗体;PCR-SSP结果显示患者Diego基因型为Di^(a+b-);从其直系亲属中挑选相合血液输注,无不良反应,输血后病情缓解。结论对与谱细胞无反应格局的疑难抗体鉴定病例,可将基因分型与血型血清学实验相结合,进行疑难抗体鉴定。     

抗A1抗体的血清学检测及其临床意义分析

目的 分析A亚型(A弱)患者血清中存在抗A₁抗体的血型血清学检测结果及其临床意义。方法 采用微柱凝胶法(MGT)对患者血标本进行ABO及Rh血型鉴定和不规则抗体筛选,对ABO血型正反定型不相符或交叉配血不合的血标本,再采用试管盐水法(NS)进行正反定型及吸收放散试验,采用抗A₁、抗AB及抗H定型试剂检测患者红细胞上A₁及H抗原。确认正反定型不相符及交叉配血不合的原因后,采用NS、手工凝聚胺法(MPT)及间接抗人球蛋白试验(IAT)进行交叉配血试验。结果 患者血标本正反定型不相符或交叉配血不合,经血型血清学检测鉴定,14例患者ABO亚型为A₂型5例、 A₃型2例、 A₂B型7例,血清中存在不规则抗A₁抗体,ABO血型以外不规则抗体筛选及红细胞直接抗人球蛋白试验(DAT)为阴性。结论IgM型抗A₁抗体在血型血清学检测中可引起ABO血型正反定型不相符或交叉配血不合,筛选37℃及IAT有反应活性的抗A₁     

部分血液系统疾病对血型血清学检测的影响及鉴定结果分析

目的探讨部分血液系统疾病血型抗原抗体减弱和血浆蛋白异常变化对血型血清学检测的影响及其鉴定方法。方法采用正反定型、吸收放散试验、抗体筛选、抗体特异性鉴定及抗人球蛋白试验进行鉴定分析。结果 56例血液系统疾病患者中正反定型不符由血型抗原抗体减弱引起20例(35.7%),由冷凝集素和血浆球蛋白增高及抗M引起抗体筛选阳性及交叉配血不合36例(64.3%)。正定型不符16例中,由A抗原减弱引起10例,B抗原减弱引起6例;反定型不符40例中,由抗A减弱引起3例,抗B减弱引起1例,由冷凝集素引起21例,由血浆球蛋白增高引起12例,由抗M特异性抗体引起3例。36例抗体筛选阳性中由冷凝集素引起21例(58.4%),由血浆球蛋白增高引起12例(33.3%),由抗M引起3例(8.3%)。交叉配血中,主侧配血不合36例,次侧配血不合33例,经37℃孵育及4℃吸收冷凝集素,用间接抗人球蛋白试验交叉配血,36例中主侧配血不合3例,次侧配血不合33例(直接抗人球蛋白试验阳性)。结论采用正反定型、吸收放散试验、抗体筛选、抗体特异性鉴定及抗人蛋白试验,可准确鉴定部分血液系统疾病患者的ABO血型,输血时应以输注同型血液制剂为原则。     

76例Lewis血型抗体血清学特征及其对输血相容性检测的影响

目的探讨Lewis血型系统抗体的血清学特征及其对输血相容性检测结果的影响和处理方法。方法采用微柱凝胶法对临床送检的患者血标本进行ABO及Rh血型鉴定,采用Liss/Coombs卡进行不规则抗体筛选及交叉配血试验,对抗体筛选阳性及交叉配血不合的血标本采用微柱凝胶法和盐水试管法进行抗体特异性鉴定,对有特异性抗体者采用盐水试管法进行Lewis血型抗原检测。结果在76例Lewis血型抗体中,抗Lea抗体75例(98.7%),抗Leb抗体1例(1.3%);男26例(34.2%),女50例(65.8%),女性患者抗体阳性率明显高于男性。76例Lewis血型抗体在盐水试管法中出现凝集76例(100%),在Liss/Coombs卡中出现凝集72例(94.7%),Lewis血型抗原检测均为Lea-b-。76例Lewis血型抗体在抗体筛选及交叉配血中均出现凝集,13例在ABO血型反定型中出现凝集。盐水试管法凝集强度为1+以下～1+(22℃),Liss/Coombs卡凝集强度为混合外观凝集至1+以下(37℃),抗体类型为IgM型。结论产生Lewis血型抗体的血型抗原均为Lea-b-;Lewis血型抗体可干扰输血相容性检测结果,采用盐水试管法和Liss/Coombs卡联合检测可提高对Lewis血型抗体的检出率。     

新生儿溶血病Rh血型免疫性抗体检测的分析

目的:探讨母婴Rh血型不合免疫性抗体的特异性及其效价对新生儿溶血病(HDN)的影响。方法:采用血型血清学检测技术对母婴进行ABO及Rh血型鉴定,对15例母婴Rh血型不合HDN患儿的血标本进行直接抗球蛋白试验、抗体游离试验和抗体放散试验,采用间接抗球蛋白试验对患儿及其母亲的血清进行ABO以外血型不规则抗体筛选、特异性鉴定及效价测定。结果:在15例Rh HDN患儿中检出抗-D 4例(26.7%),抗-E 6例(40.0%),抗-cE 3例(20.0%),抗-Ce 2例(13.3%);Rh血型免疫性IgG抗体效价为1∶8～1∶128。结论:产前对孕妇夫妇进行ABO、Rh血型鉴定及Rh血型免疫性抗体筛查及特异性鉴定,产后对患儿及时进行检测诊断和治疗,对减少HDN患儿的受害程度和保证优生优育均有重要的临床意义。     

81例抗M抗体的鉴定及其对血型血清学检测的影响

目的 分析抗M抗体的特异性鉴定结果及其对血型血清学检测的影响和处理对策.方法 采用微柱凝胶法对患者血标本进行ABO及RhD血型鉴定,采用盐水法及间接抗人球蛋白法对患者血清进行抗体筛选,对ABO血型正反定型不相符、交叉配血不合或抗体筛选阳性的患者血标本,采用盐水法和间接抗人球蛋白法进行复检、吸收放散试验、抗体特异性鉴定、...     

抗人球蛋白试验在疑难交叉配血中的应用价值分析

目的分析抗人球蛋白试验在疑难交叉配血中的应用价值。方法对96例疑难交叉配血患者血标本进行ABO及Rh D血型复检、直接和间接抗人球蛋白试验(抗筛),对直接抗人球蛋白试验阳性的血标本再进行免疫球蛋白分型,对间接抗人球蛋白试验阳性的血标本进行抗体特异性鉴定,查找引起交叉配血不合的原因及处理方法。结果在96例疑难交叉配血患者血标本中,主侧凝集73例,次侧凝集23例;直接抗人球蛋白试验阳性40例,间接抗人球蛋白试验(抗筛)96例均为阳性,自身对照阳性38例。96例疑难交叉配血患者血标本经抗人球蛋白试验确定为不规则抗体56例,Ig G型自身温抗体23例,Ig M型冷凝集素15例,未确定特异性2例。结论抗人球蛋白试验结果显示,不规则抗体、自身温抗体及冷凝集素是引起交叉配血不合的主要原因,不规则抗体以Rh血型抗体为主,采用Rh血型抗原同型输血可降低输血不良反应的发生率。     

IgG型抗E抗体联合IgG型抗Fyb抗体的血清学检测分析

目的 分析IgG型抗E抗体联合IgG型抗Fyb抗体的血清学检测结果及配血对策.方法 对患者血标本进行ABO及Rh血型鉴定和不规则抗体筛选,对抗体筛选阳性血标本采用盐水法、间接抗人球蛋白法进行抗体特异性鉴定.确定抗体特异性后,再用抗人球蛋白法检测红细胞是否含有相应抗原;采用盐水法、凝聚胺法及间接抗人球蛋白法进行交叉配血试...