糖尿病性胃轻瘫

糖尿病性胃轻瘫中国医科大学第一临床学院内分泌科（１１０００１）韩玉淑王秋月糖尿病是严重影响人民健康的，能使人致残、致死的一种终身性的最常见的内分泌代谢性疾病。自主神经病变约见于５０％的糖尿病患者。自主神经功能异常累及消化道，导致胃排空延迟，被称为糖尿...     

糖尿病性胃轻瘫

一些病程较长的糖尿病患者常伴不同程度的胃肠运动障碍症状，如腹胀、恶心、腹泻、便秘等，称为糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis)，包括胃张力低下、运动减慢及排空延迟等有关的胃动力紊乱，胃肠道运动障碍可引起非常严重的临床问题，如不明原因的低血糖发作等。通过对糖尿病病人胃排空检查，发现糖尿病人胃排空障碍的发生率可高达40～     

西沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效观察

为探讨糖尿病并发胃轻瘫的发病率及西沙必利治疗的效果，本文总结了收治的糖尿病病人３５６人次，其中并发胃轻瘫者１１０例，占３０．９％，均在积极控制血糖至正常后，将１１０例随机分为两组，即西沙必利组５５例。吗丁啉组５５例，结果显示治疗后两组症状均有改善，西沙必利有效率为９２．７２％，吗丁啉为６１．１８％，差异有显著性。     

糖尿病胃轻瘫研究进展

1945年Rundles首先描写了胃排空延迟与糖尿病的关系,并提出自主神经病变是糖尿病患者胃运动功能障碍的原因。1958年Kassander报道糖尿病患者胃排空延迟常见于无症状患者,首次提出糖尿病胃轻瘫概念。糖尿病患者胃肠道各部分均可有运动功能障碍,但对胃运动障碍的研究报道最多。本文主要对近期有关糖尿病胃轻瘫的发病机制、检测手段及治疗方法作一综述。1正常胃动力胃的基本功能是接受、容纳、研磨食物,并将食物推入小肠以利吸收。固体食物在胃内被分解成小颗粒并与胃酸和胃蛋白酶混合后排出。胃的运动受到交感和副交感神经、胃肠神经系统的支配,中枢神经系统又与这些神经密切联系来调节胃肠运动。另外胃肠激素、神经递质在胃肠运动的调节上起重要作用。胃的运动模式包括消化间期移行性复合运动(MMC)和餐后胃运动。MMC包括4相:Ⅰ相静止期;Ⅱ相不规则收缩期;Ⅲ相强力收缩期;Ⅳ相收缩消退期。餐后胃的运动包括近端胃的紧张性活动和远端胃的复合蠕动性收缩[1]。胃的蠕动受起搏区Cajal细胞的调控。起搏区位于胃底、体交界区,在胃慢波的基础上以约3次/分发放冲动,使胃体、窦的环行肌收缩完成胃的排空,这一活动也受神经及激素调节[2]。2发病机制2....     

红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫24例疗效观察

目的观察红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫的效果。方法24例糖尿病胃轻瘫患者在控制血糖的基础上应用红霉素0．6g加生理盐水250～500mL，1次，d，静脉滴注。结果24例患者总有效率为83．3％，未发现明显副作用。结论红霉素是治疗糖尿病胃轻瘫的有效药物。     

西沙必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,植物神经损害为其主要并发症,表现之一为胃轻瘫综合征(简称胃轻瘫),是一种以胃排空延缓为特征的临床症候群。主要与糖尿病造成胃肠道神经损害及胃肠运动不协调有关。西沙必利是一种新型全胃肠道促动力药,通过选择性地作用于胃肠肌丛乙酰胆碱受体,从而促进胃肠动力。笔者以单盲平行对照方法应用西沙必利与安慰剂治疗糖尿病胃轻瘫患者69例,观察其临床疗效。1　资料和方法1.1　一般资料　60例糖尿病伴顽固的胃排空延缓表现而经胃镜等检查排除原发和其它继发胃肠道疾病,确诊为糖尿病胃轻瘫。随机分为二组。…     

糖尿病胃轻瘫及其治疗

胃轻瘫是指胃的排空极度延缓 ,用以描述糖尿病人严重的胃排空延缓即糖尿病胃轻瘫 ,了解此合并症的临床意义 ,首先在于解释了许多糖尿病人未发现任何胃肠道器质性病变 ,而出现反复发作的饱胀、厌食、恶心等消化道症状的原因 ,同时根据其发病机制 ,寻求一些较为有效的治疗方法。1　临床表现糖尿病胃轻瘫又称糖尿病性胃麻痹症〔1〕多见于病程较长者 ,常合并自主神经病变、视网膜病变及肾脏病变。其主要症状为饱胀、厌食、烧心、上腹胀痛、严重时呕吐 ,吐出物为胃潴留之食物 ,呕吐可间歇发作 ,发作前升高之血糖较难控制。诊断重要的是排除其他胃…     

针刺治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察

目的观察针刺治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法将40例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为吗丁啉治疗组（对照组）及吗丁啉联合针刺治疗组（治疗组）,治疗3周后观察疗效。结果治疗组显效15例,有效3例,无效2例,总有效率90%,对照组显效11例,有效4例,无效5例,总有效率75%。结论针刺联合胃动力药吗丁啉治疗糖尿病性胃轻瘫较单独使用胃动力药吗丁啉疗效显著,不良反应少,可缩短疗程。     

莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效观察

目的　探讨莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法　应用莫沙必利治疗 46例糖尿病性胃轻瘫患者 ,并与多潘立酮进行对照。以观察药物的临床疗效、对血糖的影响和不良反应。结果　莫沙必利对饱胀、早饱有效率 10 0 % ,恶心和 (或 )呕吐、腹胀、餐后不适为 81.8%、89.2 %、87.5 % ,尤其是对缓解饱胀、早饱、腹胀和餐后不适等糖尿病胃轻瘫症状明显优于多潘立酮对照组 (P <0 .0 5 ) ,并有助于血糖的控制 ,不良反应轻微。结论　莫沙必利是治疗糖尿病性胃轻瘫安全有效的药物 ,有推广应用价值     

西沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效观察

为探讨糖尿病并发胃轻瘫的发病率及西沙必利治疗的效果，本文总结了收治的糖尿病病人３５６人次，其中并发胃轻瘫者１１０例，占３０．９％，均在积极控制血糖至正常后，将１１０例随机分为两组，即西沙必利组５５例，吗丁啉组５５例。结果显示治疗后两组症状均有改善，西沙必利有效率为９２．７２％，吗丁啉为６１．１８％，差异有显著性。     

针刺足三里治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的探讨针刺足三里治疗胃轻瘫的临床疗效。方法选择77例糖尿病性胃轻瘫患者分组,其中治疗组41例予降糖与针刺足三里治疗,对照组36例予降糖与吗丁啉治疗,对其临床症状、胃蠕动或胃排空时间的改善情况进行观察。结果治疗后两组临床症状均有改善,治疗组总有效率85.37%,对照组总有效率63.89%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺足三里是治疗糖尿病胃轻瘫的有效方法之一。     

糖尿病性胃轻瘫在动物模型的研究进展

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病病人无机械性梗阻时出现胃排空延迟的临床综合征。发病机制涉及胃外来神经支配异常、肠道主要神经递质功能障碍、Cajal间质细胞受损、胃肠平滑肌和胃体肌壁巨噬细胞异常等方面。本文对糖尿病性胃轻瘫不同发病机制在动物模型中的研究现状予以分析。     

对糖尿病性胃轻瘫治疗的疗效分析

目的探索治疗糖尿病性胃轻瘫疗效。方法将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用胃复安注射液10mg，肌注，每日2次，合用红霉素注射液，每日6～8mg/kg，分2次加入5%葡萄糖注射液250mL，以20滴/min速度早晚静滴，连用21d。对照组用胃复安注射液10mg，肌注，每日2次，连用22d。B超测定并计算2组治疗前后胃排空率。结果经观察治疗组与对照组胃排空率比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗组总有效率91.66%，对照组总有效率66.66%，2组总有效率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论采用胃复安与红霉素合用治疗糖尿病性胃轻瘫可减少各自的药物用量，减少副作用，效果良好，且经济安全。     

糖胃冲剂治疗糖尿病胃轻瘫100例疗效观察

目的观察糖胃冲剂治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将100例糖尿病胃轻瘫患者随机分为两组,治疗组给予糖胃冲剂口服,对照组给予多潘立酮(吗丁啉)口服,并观察对比两组疗效。结果治疗组治疗后缓解率(完全缓解率+基本缓解率)50%,总有效率92%。对照组缓解率30%,总有效率78%。两组比较有显著性差异(P<0.01),且各项生化指标比较,治疗组均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01=。结论糖胃冲剂治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切。     

普瑞博思对糖尿病性胃轻瘫的临床疗效

<正> 糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者常见的胃动力减弱性疾患,以往多采用多巴胺受体拮抗剂如胃复安、吗丁啉等,但存在泌乳等较明显的副作用,而普瑞博思是通过作用于胃肠肌间神经丛节后神经末梢而增加胃动力。本文对20例胃轻瘫患者采用普瑞博思治疗,并以吗丁啉作为对照。 1 临床资料 将我院自1994年起住院的糖尿病患者,按照WHO糖尿病和Talley诊断标准确诊为糖尿病性胃     

糖胃冲剂治疗糖尿病胃轻瘫100例疗效观察

目的 观察糖胃冲剂治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 将100例糖尿病胃轻瘫患者随机分为两组，治疗组给予糖胃冲剂口服，对照组给予多潘立酮（吗丁啉）口服，并观察对比两组疗效。结果治疗组治疗后缓解率（完全缓解率＋基本缓解率）50％，总有效率92％。对照组缓解率30％，总有效率78％。两组比较有显著性差异（P〈0．01），且各项生化指标比较。治疗组均明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 糖胃冲剂治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切。     

普瑞博思治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

血糖控制不良的糖尿病患者常常引起胃肠道功能紊乱,早期临床上可不出现症状,但经特殊检查可发现胃排空延迟,称胃轻瘫[1,2]。重者临床上可出现早饱、胃灼热、腹胀、恶心，呕吐、腹痛等症群。我院自1996年开始应用普瑞博思治疗糖尿病胃轻瘫，取得了良好的疗效，现将观察结果报告如下。1 对象和方法1.1 对象 我院门诊和病房有消化道症状的糖尿病人31例，男18例，女13例，Ⅱ型糖尿病29例,I型糖尿病2例,年龄36-68岁,病程5-20年。全部患者均符合1985年WHO推荐的糖尿病诊断标准。合并有消化系统器质性病变，胃或十二肠手术，酸碱失衡，电解质紊乱…     

西沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫疗效分析

糖尿病性胃轻瘫 (ＤｉａｂｅｔｅｓＧａｓｔｒｏｐａｒｅｓｉｓ,ＤＧＰ)是糖尿病慢性并发症 ,可影响糖尿病患者的消化、吸收和代谢功能。随着糖尿病患者的增加及病程的延长 ,ＤＧＰ的发病率相应增加。我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 7月 ,应用西沙必利治疗ＤＧＰ患者 5 8例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 8例均为住院患者 ,男 35例 ,女 2 3例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 4 9岁。 1型糖尿病 18例 ,2型糖尿病 4 0例。糖尿病病史 3个月～ 4 2年 ,均有消化道症状 ,其中饱胀36例 ,占 6 2 .1% ;早饱 2 7例 ,占 4 6 .6 % ;…