胰腺假性囊肿21例诊治体会

目的 总结胰腺假性囊肿的外科诊治体会.方法 回顾性分析2003年10月至2006年4月本院21例胰腺假性囊肿患者的临床资料,根据囊肿部位、大小、性质等特点,采用囊肿经皮置引流管术3例,囊肿胃后壁吻合术4例,囊肿空肠Roux-Y型吻合术11例,囊肿摘除或部分胰腺切除术3例.结果 全组无死亡病例,手术后无严重并发症发生.结论 胰腺假性囊肿的外科治疗要根据患者全身情况,囊肿的部位、性质、等情况,并结合临床经验及以往的治疗效果,采取实用而有效的手术方式.     

腹腔镜下肝囊肿开窗术5例治疗体会

肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,随着B型超声的广泛应用,肝囊肿的诊断明显增多。我院自2003年10月至2004年12月共行5例腹腔镜下肝囊肿开窗术,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组5例病人,全部为男性,年龄64￣75岁,平均67岁;单发肝囊肿4例(右肝3例,左肝1例),1例为多发肝囊肿。5例均有程度不同的上腹部胀满、肝区疼痛不适,无囊内感染、无黄疸。囊肿直径平均在8cm以上,最大直径15cm。5例囊壁全部常规行病理检查,病理结果无恶变或囊性腺瘤。随访5个月至1年,5例效果明显,症状消失,无复发。全组病例术后无胆漏、出血、感染等并发症。2方法常规…     

腹腔镜技术在腹腔巨大囊肿的临床应用研究

目的本研究探讨腹腔镜技术治疗腹腔巨大囊肿可行性。方法收集本科2005年6月至2009年3月收治部分腹腔巨大囊肿患者,全组28例,病程最短10d,最长20年,年龄最小16岁,最大68岁,平均38岁,囊肿大小在15-35cm直径,肝囊肿10例,肾囊肿3例,脾囊肿1例、肠系膜囊肿2例,卵巢囊肿12例,均应用腹腔镜手术。结果无中转手术,手术时间20-90min,平均60min,术中出血少,术后2-5d出院,除1例一侧穿刺孔愈合欠佳,经换药后愈合,无严重并发症,术后病理检查均为良性囊肿。结论应用腹腔镜技术治疗腹腔巨大囊肿是科学、可行的、可推广。     

囊肿病变范围对根尖囊肿保守治疗疗效的影响

目的：从囊肿直径大小的角度评价保守治疗根尖囊肿疗效。方法：选择57例根尖囊肿患者,按囊肿直径大小分为A、B组,2组采用相同治疗原则。结果：术后3年复查,其中A组14例成功,6例好转,2例失败;B组11例成功,好转14例,失败4例。两组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：囊肿直径的大小对根尖囊肿保守治疗无不良影响。     

腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿532例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法回顾性分析2001年9月至2011年9月采用腹腔镜手术治疗532例卵巢巧克力囊肿患者临床资料和术后随访情况。结果本组所有患者均无中转开腹。无手术并发症。平均手术时间为（45.0±20.0）min,内出血量均小于100ml。532例中行一侧囊肿剥除术351例,双侧囊肿剥除术149例,一侧附件切除术32例。术后311例均服用孕三烯酮2～6个月。211例患者皮下注射GHRHa3～6个月。本组532例随访6～24个月,有症状患者症状均缓解,且无明显并发症,囊肿复发53例。结论腹腔镜治疗卵巢巧克力囊肿创伤小、疗效确切并安全可靠。     

间接喉镜下射频治疗会厌囊肿46例

目的探讨间接喉镜下射频治疗会厌囊肿的方法及临床疗效。方法回顾性分析2007年4月至2010年3月经间接喉镜射频治疗的46例会厌囊肿患者临床资料。结果患者术中均1次完成治疗,术后3个月后复查,43例囊肿消失,创面愈合,黏膜表面光滑无瘢痕,一次治愈率93.5%;3例囊肿较治疗前明显缩小,再次治疗后囊肿消失;随访6个月~1年无复发,无并发症发生。结论间接喉镜下射频治疗会厌囊肿创伤小、视野清晰,出血少、术后复发少,治愈率较高,临床应用安全有效。     

小儿胰腺假性囊肿20例临床分析

目的　讨论小儿胰腺假性囊肿的诊断与治疗。方法　分析 15年收治 2 0例胰腺假性囊肿患儿的临床表现、诊断及治疗方法。结果　保守治疗 7例中 ,囊肿消退 2例 ,囊肿体积缩小 5例。手术治疗 13例 ,效果良好。囊肿空肠Roux Y型吻合术 4例 ,囊肿胃吻合术 9例。结论　急性胰腺假性囊肿宜先保守治疗 ,控制炎症 ,部分病例可以自愈。慢性囊肿及保守治疗无效则根据年龄、临床表现、囊肿大小、部位和囊肿内有无感染选择手术方式。     

Ⅰ型成人先天性胆管扩张症的外科治疗（附29例报告）

目的探讨Ⅰ型成人先天性胆管扩张症手术治疗体会。方法2005年1月至2009年12月我院收治的Ⅰ型成人先天性胆管扩张症29例患者,其中手术治疗32例次,囊肿外引流3例,胆囊切除、囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术27例;合并胆管癌2例,均行胆囊切除、囊肿切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫、肝总管空肠Roux-Y吻合术。结果术后短期胆汁漏2例,无胰漏,急性胰腺炎1例,无死亡。23例经0．5～5年随访,随访率79．3％,2例表现轻度胆管炎,余均痊愈,无胆管炎及胆管狭窄表现。结论Ⅰ型成人先天性胆管扩张症的外科治疗首选是切除囊肿壁、胆管空肠Roux-Y吻合术。术中应注意勿损伤门静脉及胰管;囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大口吻合,防止术后吻合口狭窄;对于囊肿切除困难者,不必强求全层切除囊肿,可行内层剥离切除。     

输尿管囊肿的诊断与治疗

目的探讨输尿管囊肿的诊断与治疗方法。方法回顾性分析范县人民医院2000年至2008年收治的17例输尿管囊肿病例资料。其中15例经尿道内镜下囊肿切开或部分切除术,1例行耻骨上经膀胱囊肿切除、输尿管再植术,1例行上位肾输尿管切除术。结果手术均一次成功,随访2～4年囊肿无复发,临床症状消失,无输尿管反流。结论经尿道内镜下囊肿切开术是治疗成人输尿管囊肿的一种安全、有效、创伤小、恢复快的方法。当囊肿直径>3cm或者合并重复肾、输尿管畸形时,应采用开放手术切除囊肿,行抗反流手术。     

小儿胰胰假性囊肿20例临床分析

目的 探讨小儿胰腺假性囊肿的诊断与治疗。方法 分析１５年收治２０例胰腺假性囊肿患儿的临床表现、诊断及治疗方法。结果 保守治疗７例中,囊肿消退２例,囊肿体积缩小５例。手术治疗１３例,效果良好。囊肿空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ型吻合术４例,囊肿胃吻合术９例。结论 急性胰腺假性囊肿宜先保守治疗,控制炎症,部分病例可以自愈。慢性囊肿及保守治疗无效则根据年龄、临床表现、囊肿大小、部位和囊肿内有无感染选择手术方式。     

支撑喉显微镜下二氧化碳激光治疗会厌囊肿的临床分析

目的探讨支撑喉显微镜下二氧化碳激光治疗会厌囊肿的手术方法和疗效。方法对18例会厌囊肿患者行支撑喉显微镜下二氧化碳激光会厌囊肿切除术,术后进行疗效评估。结果 18例患者术后症状改善,无并发症发生,随访3个月²年,无复发。结论支撑喉显微镜下二氧化碳激光治疗会厌囊肿具有无出血,视野清晰,切除精确彻底,操作简单,并发症少等优点。     

囊肿开窗术治疗鼻咽癌放射性脑病颞叶囊肿

目的探讨囊肿开窗术治疗鼻咽癌放射性脑病颞叶囊肿的临床疗效。方法选取我院自2006年1月至2012年12月符合指征的17例鼻咽癌放射性脑病颞叶囊肿患者行囊肿开窗术治疗。结果所有病例均康复出院,随访半年~3年。随访期间复查头颅CT提示开窗术侧囊肿塌陷,无粘连包裹复发,囊内液与脑脊液循环对流通畅。9例(52.94%)患者囊肿塌陷后无明显变化,生活质量显著提高。6例(35.29%)患者囊壁周围脑组织继续坏死、液化,囊壁向外扩展,但无形成新囊肿,放射性脑水肿加重,经保守治疗后患者病情能稳定,恢复正常生活。1例(5.89%)患者对侧颞叶脑组织坏死、脑水肿严重,再次入院行颞叶坏死病灶清除术,经治疗后康复出院。另有1例(5.89%)双侧囊肿患者,对侧小囊肿发展成巨大囊肿,家属不同意手术,最后死亡。结论囊肿开窗术可以有效切开囊肿排出囊液,缓解颅内高压及颞叶受损症状,而且有减少手术对大脑的创伤,缩短手术时间,术后并发症少等优点,对提高患者的生存期及生活质量有重要意义。     

15例胰腺假性囊肿的诊治分析

目的 探讨胰腺假性囊肿的诊断及治疗。方法 对15例胰腺假性囊肿的治疗进行详细分析，采用囊肿内引流术治疗。结果 15例胰腺假性囊肿得到及时、正确的诊断，采用囊肿内引流术后随访了11年无一例囊肿复发及胰瘘发生。结论 早期正确的诊断是治疗的关键，囊肿内引流术是治疗的最佳方法。     

先天性胆总管囊肿外科治疗41例分析

目的 总结先天性胆总管囊肿的治疗体会.方法 对我院1998～2010年实施手术治疗的41例胆总管囊肿的临床资料进行回顾分析.结果本组无死亡病例,术后胆漏1例,均痊愈.随访1～12年,无胆管狭窄及胆管癌表现.结论胆总管囊肿的外科治疗是切除囊肿壁和胆道重建,胆道重建首选胆管空肠Roux-Y吻合.     

鼻内镜下微波治疗会厌囊肿疗效观察

目的探讨会厌囊肿的治疗方法和疗效。方法回顾性分析我院2003年1月至2010年1月共收治120例会厌囊肿患者行鼻内镜下微波治疗的临床资料。结果 120例患者均顺利完成手术,术后有3例出现创面出血,2例出现会厌面及会厌谷水肿致轻度呼吸困难,其余无出血及呼吸困难等并发症发生。术后1个月囊肿完全消失,随访6～12个月,无1例复发。结论鼻内镜下微波治疗会厌囊肿疗效显著,操作简单,并发症少,值得临床推广。     

小儿先天性胆总管囊肿的手术治疗体会

目的 总结囊肿切除、胆道重建手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的经验.方法 回顾性分析我院1998～2006年收治的27例手术病例.结果 全组无手术死亡,无并发症发生.结论 囊肿切除、胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿的理想术式.     

喉内窥镜监视系统下鼻窦钻治疗会厌囊肿

目的探讨喉内窥镜监视系统下鼻窦钻治疗会厌囊肿的疗效及其安全性。方法 2009年5月至2011年12月对47例会厌囊肿进行鼻窦钻切除手术治疗。结果全部47例患者均一次性切除会厌囊肿,无术后出血,无会厌瘢痕畸形,无进食呛咳,术后随诊1年至18月均无复发。结论该方法切除会厌囊肿定位准确,手术切除范围详尽、彻底,全部手术过程在咽喉黏膜表面麻醉下即可完成,降低了手术危险性及手术费用,患者易于接受,值得推广。     

儿童肠系膜囊肿的诊断和治疗

目的探讨儿童肠系膜囊肿诊断和治疗要点。方法回顾分析2001年6月-2010年6月我院经手术及病理证实21例肠系膜囊肿临床表现、诊断及治疗资料。其中男10例,女11例;年龄22d-12岁,平均年龄（4.8±3.7）岁。以急腹症行急诊手术5例,16例行择期手术。单纯囊肿切除11例,囊肿及邻近肠管一并切除8例,囊肿大部分切除2例。结果 21例均顺利完成手术,治愈出院,无严重并发症发生,临床症状消失,病理诊断为肠系膜囊肿。术后16例获随访3个月-6年,无复发,生长发育正常。结论儿童期尤其是6岁以下以腹部包块、腹痛、腹胀发病,要高度怀疑本病可能,B超是最简单而重要的检查手段,手术治疗为唯一的治疗方法。     

胰腺假性囊肿27例诊治体会

目的对胰腺假性囊肿的诊断和治疗方式进行评价。方法对1995年1月至2005年6月收治的27例胰腺假性囊肿的诊断、治疗效果进行回顾性分析。结果27例全部确诊,手术治疗23例,无手术死亡。假性囊肿空肠Roux-Y吻合16例,假性囊肿切除2例,假性囊肿外引流2例,腹腔镜下囊肿引流3例,B超引导的假性囊肿穿刺抽液加无水酒精注射4例。结论B超检查对假性囊肿的诊断具有重要的价值。手术方式的选择要根据病情和囊肿的解剖和位置而定,以囊肿同空肠Roux-Y式吻合为首选。外科微创治疗已成为近年发展的趋势,是一种创伤小、恢复快的新技术,值得推广。     

活瓣式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿12例临床体会

目的总结活瓣式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿的经验和效果。方法对我院2000年1月至2007年12月收治的12例假性胰腺囊肿行活瓣式囊肿-胃内引流术的临床资料进行回顾性总结分析。结果 12例均恢复良好,一次治愈,无并发症。结论活瓣式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿是一种操作简单,创伤小,安全,可靠的手术方法。