原发性高血压患者颈动脉内膜厚度与左室舒张功能的关系研究

目的探讨原发性高血压患者颈动脉内膜厚度与左室舒张功能的关系。方法采用超声心动图检测91例门诊原发性高血压患者,比较左室舒张功能正常组和左室舒张功能减低组的颈动脉内膜情况。心脏超声检测二尖瓣舒张早期血流速度(E)与二尖瓣舒张晚期血流速度(A)的比值(E/A),以评价左室舒张功能。结果左室舒张功能不全组的左、右侧颈动脉内膜厚度明显高于左室舒张功能正常组(P <0.05),E/A值与左、右侧颈动脉内膜厚度呈负相关(左侧r=-0.265,P <0.05,右侧r=-0.232,P <0.05)。结论原发性高血压伴左室舒张功能不全患者颈动脉内膜较厚,颈动脉内膜增厚可能是原发性高血压患者左室舒张功能不全的一个标志。     

浅淡左室舒张功能不全心衰的诊治

临床上出现胸闷、憋气、呼吸困难等心衰症状,可以由左心室的收缩功能不全引起,亦可以由左室舒张功能不全,收缩功能及舒张功能不全引起,三者各占约三分之一。而临床上常常忽视了舒张功能的作用。近些年来,随着心衰病理生理学的进展,由左室舒张功能不全心衰的治疗作一下探讨。一、病因引起左室舒张功能不全心衰的常见疾病有:高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、冠心病等。前三者都可以引起左室肥厚,室壁增厚可使室壁僵硬,弛缓时间延长,舒张末压增大,从而影响左室舒张功能。因此,有人认为,这类疾病发生心力衰竭90%以上为舒张功能不全引起。二…     

地奥心血康对高血压患者左室舒张功能不全的影响

老年高血压患者,早期心脏收缩功能多属正常,而舒张功能往往已有异常表现。左室舒张功能不全是高血压患者心功能受累早期改变的敏感指标。本研究观察高血压患者在常规西药治疗基础上联合运用地奥心血康软胶囊对左室舒张功能不全的疗效,旨在探讨地奥心血康软胶囊对高血压患者左室舒张功能不全的影响。     

超声心动图定量评价高血压病左房功能

高血压患者早期即可出现左房扩大,而左室舒张功能异常是高血压心脏损害的早期表现,传统的二尖瓣血流频谱法评价左室舒张功能受较多因素影响.本文采用超声心动图定量评价左室不同构型高血压患者左房功能,探讨依据左房功能判断高血压患者左室舒张功能的临床价值及相关关系,以提高对该病的认识[1].     

超声心动图对高血压病左房结构及左室舒张功能的观察

目的:观察190例原发性高血压患者左房结构及左室舒张功能的变化。方法:利用超声心动图评估左房内径大小及左室舒张功能。结果:①高血压患者左房内径增大的比例明显增加。②高血压患者二尖瓣血流频谱及二尖瓣环运动速度显示异常,且二者结合起来对左室舒张功能评价更可靠。结论:长期高血压患者,无临床症状之前,已出现左房结构及左室舒张功能异常。     

食道调搏导致心绞痛发作时的多普勒左室舒张功能改变

为了探讨心绞痛发作时左室舒张功能的变化,本文采用脉冲多普勒超声心动图测定二尖瓣前向血流,观察高血压病和心绞痛患者各20例食道调搏前后的左室舒张功能,结果显示,在心率增至90次/分时,心绞痛组均诱发心绞痛,而高血压病组无心绞痛发作,且心绞痛组的左室舒张功能受损的程度明显大于高血压病组,从而提示:在心率相同的条件下,心绞痛发作时左室舒张功能受损的程度大于高血压病,而脉冲多普勒超声心动图可以较好地反映左室舒张功能的程度。     

左室舒张功能的多普勒超声研究进展

近年来,左室舒张功能的研究越来越受到人们的重视.研究表明,在冠心病、高血压等大多数心脏患者中,左室舒张功能异常早于收缩功能,在心力衰竭中,30%～40 %的患者收缩功能正常,而舒张功能异常系导致心衰的原因,且心衰的症状主要取决于舒张功能异常的程度.超声心动图不仅可简便反复地评定左室舒张功能,还可估测左室舒张末压 ,指导治疗,评价预后,具有重要的临床意义.现将多普勒超声心动图评价左室舒张功能的研究现状综述如下:     

脑钠肽对左室舒张功能不全诊断价值的研究

目的:探讨脑钠肽(BNP)在单纯左室舒张功能不全患者中的变化规律,为早期诊断左室舒张功能不全提供依据。方法:60例单纯左室舒张功能不全的患者,依据舒张功能障碍的程度依次分为3个亚组:松弛功能减低组(20例),假性正常组(21例),限制型充盈障碍组(19例)。测定其血浆脑钠素-32浓度并与20例健康查体者(对照组)进行比较。结果:左室舒张功能不全组血浆BNP浓度高于对照组(P<0.01)。而且3个亚组血浆BNP浓度均较对照组高(P<0.05)。血浆BNP的浓度随着左室舒张功能障碍程度增加而升高(P<0.05)。有心衰症状组较无心衰症状组血浆BNP浓度高(P<0.01)。BNP用于舒张性心衰诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.843(95%CI,0.764～0.922,P<0.05)。结论:单纯左室舒张功能不全患者的血浆BNP浓度升高,且与疾病程度有关。BNP可作为左室舒张功能不全的诊断标准之一,其升高程度可提示疾病的严重性。     

多普勒组织成像评价左心室舒张功能

左室舒张功能可早期敏感地反映左室功能变化,近年来,多普勒组织成像(DTI)技术评价左心室舒张功能的文献大量涌现.本文对应用DTI技术评价左心室舒张功能价值、方法进行综述,以促进此技术普及临床.     

左室舒张功能的超声多普勒和血流动力学对比研究

评价心功能传统强调左室收缩功能,舒张功能只是近来才被重视。舒张功能异常早于收缩功能的异常。随着超声仪器的发展,无创测量二尖瓣血流频谱研究左室舒张功能成为可能。二尖瓣血流频谱的变化与许多心血管疾患有关,特     

开搏通和硝苯吡啶对高血压病患者左室舒张功能影响的对比研究

开搏通和硝苯吡啶对高血压病患者左室舒张功能影响的对比研究王丽霞，吴淑伦，李荣堂，张子莲（河南省人民医院二内科郑州市４５０００３）近年来，高血压病引起左室舒张功能损害及药物影响已逐渐受到重视，本研究应用多普勒超声心动图检测高血压病患者左室舒张功能受损情...     

QTc对慢性心力衰竭患者左心室舒张功能不全的预测价值研究

目的:分析慢性心力衰竭(简称心衰)患者QTc间期与左心室舒张功能的关系,评价QTc对左室舒张功能不全的预测价值。方法:选取138例窦性节律的慢性心衰患者,根据二尖瓣环早期舒张速度(E′)分为舒张功能正常组(≥8ms/s)和异常组(8ms/s),比较两组患者的差异;运用直线相关分析QTc与左室舒张功能的关系;用ROC曲线计算QTc对左室舒张功能不全的预测特征。结果:与正常组相比,异常组心衰年龄较大(64.5±6.5岁vs 60.8±6.7岁,P0.001),QT(412.4±32.2ms vs 389.1±21.7ms,P0.001)和QTc(444.8±26.0ms vs 420.7±20.1ms,P0.001)较长;QTc与E′负相关(r=-0.55,P0.01);ROC曲线下面积为0.78(95%CI:74-0.85,P0.05),QTc临界值为438ms,预测舒张功能不全的敏感度和特异度分别为0.85、0.79;QTc间期长于438ms患者的左室舒张功能指标均较差。结论:在慢性心衰患者中,QTc间期与左室舒张功能有较好的相关性,对左室舒张功能不全有良好的预测价值。     

联合用缬沙坦、卡维地洛治疗高血压临床观察

目的：联合应用缬沙坦、卡维地洛治疗原发性高血压,观察其降压效果及对左室肥厚逆转和左室舒张功能的改善作用。方法：符合WHO/ISH1999年EH诊断标准患者共632例。服用缬沙坦和卡维地洛,根据血压、心率调整剂量,使血压控制到正常血压或能耐受的最低值,心室率不低于55次/分。采用超声心动图仪测定治疗前及治疗半年、一年、二年左室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、左室心肌重量指数和左室舒张功能指标：等容舒张期、二尖瓣舒张早期流速峰值、左房收缩期最大流速及两峰比值A/E。结果：治疗后左室肥厚和左室舒张功能的各参数逐渐好转。结论：联合应用缬沙坦、卡维地洛治疗原发性高血压效果显著。     

2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转移酶与左室舒张功能关系的研究

目的:探讨血清γ-谷氨酰转移酶在2型糖尿病患者血清中的表达及其与左室舒张功能的关系.方法:选择2型糖尿病患者46例,按是否有左室舒张功能不全分为两组,均检测血γ-谷氨酰转移酶、甘油三酯、总胆固醇等水平.心脏超声评估二尖瓣舒张早期血流速度(E)与二尖瓣舒张晚期血流速度(A)的比值(E/A)以评价左室舒张功能.结果:两组患者性别、体重指数、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、总胆固醇及甘油三酯比较差异均无统计学意义(P＞0.05);左室舒张功能不全组γ-谷氨酰转移酶明显高于左室舒张功能正常组,差异具有统计学意义(P＜0.01).左室舒张功能不全组患者γ-谷氨酰转移酶与E/A值明显负相关(r=-0.681,P＜0.000).结论:2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者血清γ-谷氨酰转移酶水平升高.γ-谷氨酰转移酶可能是2型糖尿病患者左室舒张功能不全的一个标志.     

β受体阻滞剂在冠心病左室舒张功能减退时的应用观察

近年来，不少研究发现冠心病患者早期可出现左室舒张功能减退，并且与预后密切相关〔１〕。左室舒张功能在评价冠心病心肌缺血时较收缩功能指标更为敏感和精确〔２〕。因此，左室舒张功能的研究受到了临床关注。众所周知，冠心病需长期的药物治疗，我们对临床冠心病心脏收...     

应用多普勒超声心动图评价心得安对冠心病左室舒张功能不全的治疗作用

26例冠心病,合并高血压病21例,心功能Ⅱ级17例,Ⅲ级9例。超声心动图检查示左室舒张功能不全,4例同时存在左室收缩功能不全。经一次性给予心得安10 mg口服,用药前后用M-型和脉冲多普勒超声心动图观察左室收缩和舒张功能变化,发现服心得安一小时后心率减慢,左室收缩功能抑制,左室舒张功能明显改善,多普勒血流图E峰增高,A峰降低,A/E比值变小,舒张早期充盈时间延长,差异非常显著(P<0.001),本研究结果提示冠心病及高血压患者合并左室舒张功能不全为主的心力衰竭,可以安全地使用β-阻滞剂心得安进行治疗。     

冠心病患者心电图PTFV1与左室舒张功能的相关分析

目的：探讨冠心病患者心电图V1导联P波终末电势（PTFV1）与左室舒张功能的关系。方法：应用超声心动图和心电图对40例冠心病患者和38例健康人进行分析。结果：①冠心病患者左室舒张功能指标左室舒张早期二尖瓣血流峰值速度／左室舒张晚期峰值速度（E／A）与正常对照组存在显著性差异;②冠心病患者心电图胛FV1负值大者E／A比值显著降低;③冠心病患者心电图PTFV1与舒张功能指标E／A值存在正相关（r=0．52,P〈0．01）。结论：心电图PTFV1有助于评价左室舒张功能的障碍。     

倍他乐克对肥厚型心肌病左室舒张功能的影响

目的 观察静脉应用倍他乐克对肥厚型梗阻性心肌病（Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy,HOCM）患者左室舒张功能、血流动力学和左室流出道压力阶差的影响．方法 选取HOCM患者18例,采用多普勒超声诊断仪分别检测静脉应用倍他乐克前后左室舒张早期二尖瓣最大流速（E,m／s）、左室舒张晚期二尖瓣最大流速（A,m／s）、左室流出道压力阶差（LVOTPG,mm Hg）和每搏输出量SV,ml）等反映左室舒张功能的指标。结果与静脉注射倍他乐克前相比,用药后E明显增高;A明显降低,E／A明显上升,LVOTPG明显下降;SV明显增加。结论静脉注射倍他乐克能显著改善HOCM左室舒张功能、降低左室流出道压力阶差以及增加每搏输出量。     

多普勒组织成像评价左心室舒张功能

左室的舒张是一个涉及多种因素的复杂生理过程,目前尚无一个公认的全面评价左心室舒张功能的指标.因此左室舒张功能的评价需密切结合临床并测量多种指标[1].     

超声心动图对高血压患者左室舒张功能评价进展

高血压是一种常见的心血管疾病,是引起心力衰竭的原因之一。研究表明,几乎大部分高血压患者均有不同程度的左室舒张功能异常,而且常发生于左室收缩功能障碍之前。因此,对高血压患者左室舒张功能的评价远较对收缩功能的评价重要。超声心动图可实时显示心脏的解剖结构、室壁动度和血流信息,已成为评价左室舒张功能的常用无创手段。