CT胃仿真内窥镜成像技术的临床应用

目的：探讨CT胃仿真内窥镜成像技术的原理、方法、临床应用。材料与方法：将螺旋(汀容积扫描数据通过软件功能重建出沿胃中轴行程一致的多幅胃腔内表面图像，并使用电影回放功能一次回放，获得仿真内窥镜效果，用此方法检查26例胃疾病患者和正常人，并与胃部钡餐、纤维内窥镜及手术所见对照研究。结果：CT胃仿真内窥镜获得类似纤维内镜显示胃壁或胃腔内病变形态的效果。结论：CT胃仿真内窥镜提供了一种无创伤性的诊断方法，可作为胃纤维内镜的补充手段，值得临床上推广应用。     

螺旋CT仿真胆道内窥镜在胆石症中的临床初步应用

目的　评价螺旋CT胆道仿真内窥镜在诊断胆道结石中的应用。方法　选择 18例胆道结石患者行横轴面CT扫描 ,将容积数据重建后输入计算机工作站 ,用三维导航软件功能 (NavigatorSmooth)重建成仿真内窥镜图像 ,调整阈值并用伪彩色技术立体观察结石。全部病例经超声、横轴面CT证实 ,12例经手术证实。结果　选取适当的阈值后结石自动显示为红色 ,CT胆道仿真内窥镜可精确显示结石的三维形态 ,并可在三维空间以任意角度观察。结石的大小、部位与超声、横轴面CT或手术所见一致。结论　CT胆道仿真内窥镜能从管腔内外直接观察结石 ,是传统意义上仿真内窥镜技术的发展和延伸 ,可补充轴面CT检查的信息     

喉部螺旋CT仿真内窥镜的临床应用

目的：评价CT仿真内窥镜成像在显示喉部疾病的应用价值。方法：22例喉部疾病患者包括15例喉癌，3例声带息肉，1例披裂炎症，1例咽喉后壁脓肿，以及2例声带固定，均经螺旋CT扫描，获自所有病例的仿真内窥镜成像均与纤维喉镜及手术所见对照分析。所有病例或细胞学证实。结果：CT仿真喉镜对正常解剖结构显示与纤维喉镜一致，显示病变范围优于纤维喉镜，CT仿真喉镜能从足端入路观察，但对较小病灶的显示不如纤维喉镜。结论：CT仿真喉镜能对喉部病变提供较全面的信息，因而它是纤维喉镜的一种很好的补充手段。     

青少年慢性鼻窦炎的鼻内窥镜手术与CT对照研究

目的：探讨青少年慢性鼻窦炎CT检查的价值。方法：对150例青少年患者行冠状位CT扫描，并行功能性内窥镜手术，对其CT表现和手术观察情况进行对照研究。结果：150例中，146例冠状位CT显示鼻窦炎，50例解剖变异者，47例同时伴发鼻窦炎，均经手术证实，多数与手术所见相符，仅4例CT结果阴性，临床表现典型鼻窦炎症状，经手术证实为鼻窦炎。结论：冠状位CT扫描是青少年慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜手术前必要的检查方法。CT检查阴性时不能除外鼻窦炎的可能。     

CT仿真内窥镜诊断胆囊息肉的临床研究

目的评价CT仿真胆囊内窥镜(CTVEGB)对胆囊息肉的显示能力和临床应用价值。方法选择32例经手术病理证实的胆囊息肉患者，口服对比剂行胆囊CT仿真内窥镜成像并与彩色超声（简称彩超）比较。结果彩超检出93/96枚（96.9%）,CTVEGB检出90/96枚（93.8%）(χ2=0.466,P>0.05)。CTVEGB比彩超可更精确显示息肉的三维形态，并可在三维空间以任意角度观察，对息肉病变大小、形态、部位的显示与彩超检查及手术病理结果具有良好的对应性。结论CTVEGB可作为1种准确而无创伤性的检查方法，具有较高的临床应用价值。     

双源CT仿真结肠内镜检查前准备及护理

目的：探讨双源CT进行结肠仿真内窥镜检查的准备及护理。方法：回顾性分析2008-09～2009-09间进行结肠仿真内窥镜检查的29例患者的资料。结果：本组成功进行结肠仿真内窥镜检查27例,2例检查效果欠佳。结论：护理工作在CT结肠仿真内窥镜检查中有重要意义。     

探讨螺旋CT诊断食道癌的价值

目的：通过螺旋CT对食道癌周围情况的手术前的评估，检出率的分析比较，了解术前螺旋CT诊断食道癌的价值。资料与方法：100例经电子内窥镜检查，并取组织活检，病理诊断为食道癌的患者进行螺旋CT平扫。结果：可预测手术切除病例33例，实际切除肿瘤病例数27例，即术前评估准确率为81．8％。     

结直肠癌多层面CT仿真肠镜与纤维肠镜和手术病理的对比

目的：评价多层面CT仿真结肠镜（CT colonography，CTC）在结直肠癌诊断中的价值。方法：对59例结直肠癌患者术前行纤维肠镜与CTC检查，将CTC结果与纤维肠镜和手术病理对照。结果：1例由于肠道内残留物较多而无法准确显示癌灶，余58例中CTC发现结肠癌47例，直肠癌11例，其中4例为多发肠癌。CTC在显示肿瘤部位、大小、外形方面与手术结果高度相关。结论：CTC可准确显示结直肠病变，有助于结直肠癌的准确诊断。     

CT仿真内窥镜的初步临床应用

目的：探讨ＣＴ新技术仿真内窥镜的临床应用价值。方法：对４０例患者及正常人（鼻部１７例、喉７例、气管支气管５例、胃４例、结肠７例）行螺旋ＣＴ扫描后经软件处理进行仿真内窥镜成像,并与纤维内窥镜、手术所见对照研究。结果：ＣＴ仿真内窥镜显示正常解剖结构、病变位置,范围与纤维内窥镜所见类似,并可进入纤维内窥镜无法到达的腔道,如副鼻窦内、狭窄的管腔内以及梗阻病变的远端。结论：ＣＴ仿真内窥镜提供了一种无创性的诊断方法,可作为纤维内窥镜的补充手段,具有一定的应用潜力,值得临床上进一步推广应用。     

16层螺旋CT后处理技术在儿童气管、支气管异物的诊断价值

目的：研究16层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜技术对儿童气管、支气管异物的诊断价值。方法：使用螺旋CT对22例怀疑儿童气管、支气管异物的病例行胸部CT平扫,图像重建后传送至工作站处理,使用多平面重建（MPR）及仿真内窥镜技术（CTVB）进行分析,全部病例经纤维支气管镜（FOB）或临床证实。结果：22例中,CTVB显示I～III级气管支气管100%,显示第IV级支气管45.5%;MPR显示I～III级气管支气管100%,显示第IV级支气管50.0%;FOB显示I～II级气管支气管100%,显示第III级支气管72.7%。结论：多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜技术能准确显示气管、支气管异物的位置、大小、形态及阻塞程度,是一种准确、安全的无创性诊断方法,给临床诊断、治疗提供直观的影像学资料,具有较高的诊断价值。     

喉及下咽部CT仿真内窥镜成像技术及其初步临床应用

目的　探讨正常和异常喉及下咽部的CT仿真内窥镜 (CTVE)成像技术及其初步临床应用。方法　采用层厚 3 0mm、螺距 1 0、间隔 1 0mm对 10例正常和 2 0例经病理证实的喉及下咽部病变的患者进行CTVE成像 ,并与纤维喉镜、手术所见对照分析。结果　CTVE能清楚显示正常喉及下咽部的腔内结构。 19例头端CTVE上显示的病变部位、大小和形态与纤维喉镜所见基本一致 ,1例声带息肉显示明显不如后者 ;2例从足侧观察肿瘤与声带和前联合的关系 ,弥补了纤维喉镜的不足。CTVE不能显示组织的颜色变化 ,不易观察病变的表面状况 ,难以判断病变的性质 ,以及不能观察喉内结构的活动情况。结论　CTVE是一种新的、非侵袭性的方法 ,能清楚显示正常和异常喉及下咽部的腔内结构 ,是纤维喉镜的很好补充手段。     

喉部螺旋CT图像后处理功能的临床初步应用

目的；探讨喉部螺旋CT图像后处理的技术特点以及在临床初步应用及评价。方法：对正常组20例和病变组13例进行螺旋CT扫描，然后进行MPR、SSD、CTVE等图象后处理。结果：MPR、SSD、CTVE上均可清楚地显示正常喉部的解剖结构。病变组中，6例喉癌在MPR、SSD、CTVE上有不同程度的改变，3例声带慢性炎症伴息肉在SSD、CTVE上未显示，2例外伤在SSD、CTVE上1例有喉腔、气道的变形，1例无异常，2例声带固定在MPR、SSD、CTVE上都能很好显示。结论：喉部的MPR是最重要、最有价值的一种后处理技术，是轴位CT图象的重要补充。合理的使用CTVE、SSD、Raysun、MPR等多种图像后处理技术，相互结合，可以增加诊断信息量，提高诊断的正确率。     

螺旋CT仿真内镜临床应用探讨

目的：探讨CT仿真内镜（CTVE）成像技术的临床应用价值。方法：用螺旋CT对53例检者行容积扫描，包5拓鼻腔及鼻旁窦13例，喉部4例，气管和支气管20例，胃和结肠16例。利用Navigator软件对容积扫描数据进行三维重建，获得仿真内镜的影像，应用Fly through软件沿管腔中轴方向推进观察。全部病例（正常者除外）均经纤维内镜或手术病理证实。结果：鼻腔及鼻旁窦、喉部、气管、支气管及胃、肠腔CT仿真内镜获得类似于纤维内镜显示空腔器官腔壁或腔内病变形态的效果，并能从梗阻远端观察病变情况。结论：CT仿真内镜提供了一种无创伤性的诊断方法，可作为纤维内镜的补充手段，具有良好的应用前景。     

喉部螺旋CT三维成像技术的应用价值

目的：评价喉部螺旋CT多平面重建及仿真内镜技术，结合轴位对喉部病变的诊断意义和临床应用价值。方法：本组31例经手术病理证实的喉部病变采用东芝Asteion螺旋CT检查，扫描参数为准直3mm，螺距1．O，重建间隔3mm，仿真内镜重建间隔1mm，利用工作站进行图像后处理，选择多平面重建、仿真内镜进行观察。结果：螺旋CT轴位片对病变的敏感性为100％，特异性96．8％，轴位所见均与手术吻合，MPR重建及CT仿真内镜，相互补充可显示更多细节，但诊断符合率并无差别。结论：常规CT轴位结合MPR及CT仿真内镜，使喉部病变的细节显示得到了很大提高，病变定位定性的准确对临床制定治疗方案有重要意义和价值。     

CT仿真内窥镜临床应用体会

目的探讨CT仿真内窥镜临床应用价值。方法共完成各种体腔(气道、消化道、鼻、咽、喉及血管腔)CTVE60例,所有病例先行螺旋CT扫描,将源图像传至工作站,经特殊软件处理,模拟纤维内镜检查。部分病例有纤维内窥镜对照。结果30例气道CTVE均清晰显示至段及部分亚段支气管,其中20例肿瘤性病变显示了狭窄或阻断面处理情况,但对纤支镜下肿瘤周围粘膜侵犯及肿块表面细节均显示不良。20例消化道CTVE显示中晚期胃癌、结肠癌良好,但对1例小息肉及2例胃溃疡均漏诊。鼻咽及喉部7例中1例鼻咽癌显示咽隐窝肿块,2例喉癌示声门不对称,3例血管CTVE显示2例主动脉夹层瘤及内膜瓣,1例显示前交通动脉瘤颈、体情况。结论CTVE显示病变部位明确,观察病变组织全面,可部分替代纤维内窥镜检查。但其肿块表面“菜花”状改变及其粘膜下浸润显示均不良,容易漏诊胃肠道良性溃疡及小息肉,说明CTVE分辨率仍不够高。鼻、咽、喉CTVE显示解剖细节十分逼真,血管CTVE在诊断主动脉夹层内膜瓣及破口,动脉瘤颈、体腔的显示方面独辟蹊径,做好消化道CTVE前的准备十分重要,以免造成误诊和漏诊。     

多层螺旋CT图像后处理技术在喉癌诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT图像后处理技术(MPR、CTVE、VRT)在喉癌诊断中的应用价值。方法:27例喉癌患者行螺旋CT增强扫描后,在工作站上进行MPR(multiplanar reconstruction)重建,利用flythrough软件进行CTVE(CTvirtual en-doscopy)成像,利用VRT(volume renderingtechnique)软件进行三维成像。结果:多层螺旋CT进行薄层扫描、MPR重建、CTVE和VRT成像可显示正常解剖结构和病变的大小、部位、范围,图像清晰,CTVE和VRT图像立体直观,CTVE与纤维喉镜所见吻合。结论:MPR是轴位图像很好的补充,CTVE是纤维喉镜重要的补充,螺旋CT MPR、CTVE、VRT重建图像与CT轴位图像结合起来可增加诊断信息量,提高诊断的准确性。     

喉癌的轴位CT和三维后处理图像表现

目的:探讨喉癌的CT表现及三维重建技术在外科手术的应用价值,提高对该病的CT诊断和治疗水平。方法:回顾性分析57例经手术病理证实的喉癌的CT表现。对57例资料在工作站进行VR、MPR和CTVE后处理。结果:①57例中病变部位在声门区32例,声门上区19例,声门下区2例,跨声门区4例;CT清晰显示病变形态呈结节状、菜花状、不规则形及巨块形;②MPR冠状位和矢状位图像可沿喉腔长轴观察肿块与喉腔的关系。VR可显示肿瘤基底的范围和光滑度等情况;从三维角度观察肿块与喉腔的形态。CTVE可以从不同角度显示肿瘤的大小、形态、肿瘤表面情况及喉腔狭窄程度。结论:CT检查对喉癌的检出和术前诊断具有重要价值,三维重建技术可以为手术治疗提供重要依据。     

CT仿真内镜临床应用的评价

目的 初步评价ＣＴ仿真内镜（ＣＴＶＥ）临床应用的价值。材料与方法 应用ＧＥ公司ＨｉｓｐｅｅｄＣＴ１螺旋ＣＴ扫描机及ＣＴＶＥ软件Ｎａｖｉｇａｔｏｒ对１１３例（８６例患者,２７例正常人）进行临床应用,其中气道３９例,消化道３３例,喉１３例,心血管１２例,耳部６例,胆道４例,膀胱、输尿管３例,副鼻窦３例。７２例患者经病理证实。结果 ＣＴＶＥ所见正常解剖及病纤维内镜所见类似。ＣＴＶＥ可清楚显示管腔狭窄与闭     

喉返神经麻痹的CT表现

目的 分析喉返神经麻痹的CT表现，探讨其解剖和病理形态变化基础，提高对其影像学表现的认识。方法 搜集2001至2003年经临床诊断的喉返神经麻痹患者32例，回顾性分析CT资料。所有患者均行全颈部CT增强扫描，范围从舌骨水平到上胸部水平，层厚及间隔均为5mm。结果 喉返神经麻痹后，CT检查可出现一系列相应表现：杓会厌皱襞、杓状软骨及环杓关节前内侧移位，同侧梨状窝扩张、松弛27例（84．4％）；喉室扩大16例（50．0％）；声带不对称且固定11例（34．4％）等。结论 喉返神经支配除环甲肌以外的所有喉内肌，其麻痹后所支配的肌肉群可以发生去神经性萎缩。CT扫描可以有效地显示其相应改变，同时有助于明确麻痹原因。     

喉部螺旋CT内窥镜的临床应用价值

目的：探讨螺旋ＣＴ仿真内窥镜在喉部的临床应用价值。方法：共１７例,其中７例为正常喉,９例为喉癌,１例为喉乳头状瘤;行喉部螺旋ＣＴ扫描后在工作站经软件处理,得到喉部仿真内窥镜图像,并与纤维喉镜进行对照研究。结果：喉部螺旋ＣＴ仿真内窥镜检查,自头端入路可见７例正常喉能清楚显示喉部解剖形态,９例喉癌和１例乳头状瘤能清楚显示肿瘤位置、形态、大小范围,与纤维喉镜检查一致。自足端入路,可见１例声门下软组织块影,２例声门下粘膜增厚,２例气管内结节影;而纤维喉镜却难以观察到。结论：螺旋ＣＴ仿真内窥镜可以清楚观察到喉腔内表面结构以及病变的位置、形态、大小范围;而足端入路对声门下结构的观察是纤维喉镜难以做到的。它是纤维喉镜的重要补充方法。