颈内静脉插留双腔导管行血液透析的护理体会

颈内静脉插管操作较简便、并发症少、应用时间较长,是建立血液透析通路的常用方法。我科自1999年10月开始对25例急、慢性肾功能衰竭患者作颈内静脉插管留置双腔导管行血液透析取得了满意效果。现将插管方法和护理体会介绍如下。1 资料和方法1.1 对象 25例患者,男11例,女14例,年龄21～72岁。急性肾功能衰竭8例,慢性肾功能衰竭(尿毒     

老年血液透析患者血清钾浓度的变化

老年人内环境调节机制不稳定，易出现电解质紊乱。为探讨维持性血液透析老年患者血清钾变化规律，研究防治对策，作者观察了25例老年血液透析患者血清钾的变化情况。1对象和方法25例老年维持性血液透析患者，男18例，女7例，平均年龄63岁（59～77岁）。原发病。慢性肾小球肾炎7例，肾动脉硬化6例，肾孟胃炎2例，糖尿病肾病2例，痛风性肾病3例，间质性肾炎2例，膀脱癌1例。其中2例患者24h尿量约300～4O0ml，Ccr分别为0·75ml／min和1．Zml／min。其余患者均无尿。平均透析次数为91次（10～613次），共计2194次。对照组25例，随机抽取病历，…     

连续性血液透析与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床效果分析

目的 分析连续性与间歇性血液透析治疗肾衰竭的效果。方法 选取2020年4月-2021年2月收治的62例肾衰竭患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,各31例。给予对照组间歇性血液透析,给予观察组连续性血液透析,对比两组疗效。结果 观察组肾功能指标、并发症发生率、生存率、低血压和心律失常次数、APACHEⅡ评分、生活质量评分、心理状态评分优于对照组(P<0.05)。结论 采用连续性血液透析方式对肾衰竭患者治疗,能更好地保留患者的肾功能、尽量避免出现并发症、保障患者的生命安全、提高其生活质量。     

高压氧辅助血液透析联合灌流治疗对终末期糖尿病肾病患者肾功能及免疫炎性因子的影响

目的:探讨高压氧辅助血液透析联合灌流治疗对终末期糖尿病肾病患者肾功能及免疫炎性因子的影响。方法:选取连云港市第二人民医院肾内科2016年6月至2017年12月收治住院的92例终末期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组给予常规综合性治疗及血液透析联合灌流治疗,观察组在对照组基础上辅以高压氧治疗...     

高压氧联合解毒固肾汤治疗对终末期肾病血液透析患者微炎症状态及肾功能的影响

目的:观察给予终末期肾病(ESRD)血液透析患者高压氧联合解毒固肾汤治疗的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年12月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的89例ESRD血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组( n＝44)及观察组( n＝45)。所有患者均接受常规药物干预,...     

诱导期血液透析访视在血透室优质护理服务中的应用

目的 探讨诱导期血液透析访视在血透室优质护理服务中的应用效果.方法 选取我院50例诱导期血液透析患者,按入院先后顺序随机分为对照组和实验组,每组25例.对照组患者采用常规治疗和护理;实验组采用血液透析访视护理对患者进行规范化的透析前访视,透析中精细化护理、透析后回访与评价.观察两组相关观察指标的变化.结果 实验组与对照组在相关透析知识掌握情况;患者对护理工作满意度;SAS评分、SDS评分等方面比较均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 对诱导期透析患者进行规范化的透析访视,能够有效的减轻患者的焦虑、抑郁心理,掌握透析相关知识,提高患者对护理工作的满意程度,有利血透室优质护理服务开展,值得在临床上推广应用.     

胸腺因子D治疗老年维持性血液透析患者25例临床观察

老年维持性血液透析患者免疫功能低下。笔者从1994～1999年用胸腺因子D治疗此病,取得良好的疗效,报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 尿毒症患者25例,男16例,女9例,年龄60～72岁(平均65岁)。透析年限4～10年(平均6年),均采用重碳酸盐血液透析方式,每周2～3次,每次4～5 h,体内肝素化。用德国产     

简易血液透析滤过120人次临床观察

血液透析滤过(HDF)是清除中、小分子尿毒性物质的一种有效透析方法。笔者应用小剂量血液滤过置换液进行简易血液透析滤过120人次,并与常规血液透析(HD)对比观察。1 对象与方法1.1 病例选择 治疗组(HDF)6例慢性肾功能衰竭患者,其中男5例,女1例,年龄32岁～69岁,平均64岁,常规血液透析3年～9年,平     

25羟维生素D3在维持性血液透析患者中的水平及相关因素分析

目的 分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者25羟维生素D3[25 hydroxy vitamin D,25(OH)D3]水平及相关影响因素.方法 选取2017年1月—2019年1月在空军特色医学中心血液净化中心接受血液透析治疗的尿毒症患者90例,根据其25(OH)D3水平分为25(OH)D3低下组(缺乏+不足)、正常组,并化验血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血磷(P)、血钙(Ca)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血白蛋白(albumin,Alb)、血清碱性磷酸酶(serum alkaline phosphatase,ALP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)等指标.结果 本组患者共发生25(OH)D3水平低下64例,发生率71.1％(64/90).25(OH)D3低下组在身高、性别、Hb、TG、HDL水平与正常组差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析表明,身高、Hb、HDL与25(OH)D3水平相关;多因素回归分析表明显示,Hb、HDL是影响维持性血液透析患者25(OH)D3水平的独立影响因素.结论 维持性血液透析患者存在25(OH)D3水平低下,Hb、HDL对维持性血液透析患者25(OH)D3水平发挥重要作用.     

慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭25例临床分析

目的探讨慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的临床特征、危险因素、发病机制、抢救措施及预防办法。方法回顾性分析25例慢性肾衰竭维持血液透析患者发生37例次急性心力衰竭的临床资料。结果 25例患者抢救37例次,成功抢救35例次,成功率为94.6%。结论血液透析不充分、高血压控制不良、贫血、代谢性酸中毒和高钾血症等是慢性肾衰竭患者发生急性左心衰的危险因素,纠正以上因素可以预防慢性肾衰竭患者发生急性心力衰竭。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析的护理

目的 小结64例慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的护理体会。方法 对采用碳酸氢盐透析64例慢性肾功能衰竭患者进行观察与护理，及时发现并处理透析过程中出现的各种情况。结果 经过及时有效的观察及相关护理，患者无1例死亡。结论 加强对血液透析患者的观察与护理，可减少并发症，提高患者生存质量。     

血液透析对左右心功能的效果——用心电图同期RNV曲线进行评价

随着对肾功能障碍透析疗法的普及和提高,进一步延长了患者的寿命。此外,占透析患者死因首位者乃是心血管系统疾病,故同时进行心功能测定是必不可少的方法。对象及方法作者对门诊住院患者中接受血液透析疗法处于比较稳定状态者进行心电图同期RNV(放射性核素心室造影)检查,以观察透析疗法前后的左右心功能变化。本文将得到的若干病例报告如下: 对象为门诊血液透析患者18例(男性12例,女性6例);年龄为25～65岁,平均48.1±14.09岁;透析时间为1～55个月,平均14±20.1个月;血液     

1350例次血液透析体会

我院自1987年12月～1991年4月,给25例1350次各种病因引起的慢性肾功能衰竭(CRF)患者进行了血液透析治疗,现总结如下。临床资料 25例病人均为慢性肾功能衰竭患者,男18例,女7例.年龄为23—68岁.病因中原发性肾小球疾病20例,多囊肾2例,肾结核、高血压动脉硬化性肾病及梗阻性肾病各     

血液透析患者穿刺点渗血的护理对策

目的：探讨血液透析发生急性并发症的相关因素，降低并发症发生率。方法：针对性的处理和改变血液透析模式，健康教育等方法预防透析急性并发症。结果：血液透析患者33例，共4752例次血液透析。170例次发生低血压，25例次发生心律失常，130例次发生症状性高血压，90例次发生肌肉痉挛。经积极处发生穿刺时渗血35例，血透中渗血52例，血透后渗血68例。其中2例因患者局部肢体未制动及1例下机时牵拉血路管至针头部分脱出，出血约50mL，余渗血均少于5mL。结论：血液透析急早处理是减少并发症的关键。     

间歇性血液透析在老年多脏器功能衰竭治疗中的应用评价

目的：探析多脏器功能衰竭老年患者采用间歇性血液透析进行治疗的效果。方法随机选择2013年12月～2014年12月收治的90例老年多脏器功能衰竭患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组采用对症支持治疗,观察组在上述治疗基础上联合间歇性血液透析进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组Scr、BUN等指标明显低于对照组;其Ccr指标明显高于对照组（ P＜0．05）;观察组、对照组1年存活率分别为84．44％、66．66％,观察组存活率较高（ P＜0．05）;观察组、对照组并发症发生率分别为4．44％、15．55％,观察组并发症发生率较低（ P＜0．05）。结论老年多脏器功能衰竭患者临床采用间歇性血液透析进行治疗,可获得理想的效果。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗效果，为该类患者的治疗提供依据。方法将2003年1月至2007年12月间在我院血液净化中心行维持性血液透析的尿毒症皮肤瘙痒症患者22例，在充分透析的基础上，联合应用血液灌流，治疗前、后观察患者的毒素清除情况、尿毒症瘙瘁评分、甲状旁腺激素水平。结果治疗前后患者的毒素水平变化有统计学意义，尿毒症瘙瘁评分、甲状旁腺激素水平也明显下降（P〈0．01），头晕等伴随症状也明显减轻，所有的患者均无并发症发生。结论血液灌流联合血液透析在尿毒症皮肤瘙痒中的应用安全，疗效确切，值得推广。     

血液透析治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭临床疗效观察

目的探讨血液透析治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的临床效果。方法对31例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭患者及时采用血液透析治疗，观察临床疗效。结果经血液透析治愈30例，死亡1例，治愈率97％，死亡率3％。结论血液透析在治疗由毒蕈中毒，尤其是重型中毒引起的急性肾功能衰竭，疗效显著，并发症及后遗症少，值得临床推广运用。     

维持性血透患者血浆肾上腺髓质素水平的研究

应用放射免疫法(RIA)观察了32倒尿毒症维持性血液透析(HD)患者透析前后血浆肾上腺髓质素(AM)的变化,并测定了25例正常人进行对照,发现尿毒症患者AM较正常人明显增高,血透后无明显变化,血浆AM水平与血浆BUN、ET、ANP、TXB_2/6-酮及平均动脉压有明显的正相关关系,与ATll、TXB_2,6-酮无相关性.结果提示维持性血液透析患者AM升高可能与尿毒症患者血压增高,做为病理性修饰及某些血管活性物质平衡调节有关.     

快速穿刺植管法腹膜透析抢救老年急性肾功能衰竭

老年急性肾功能衰竭患者应用血液透析方法救治,死亡率仍较高。我院于1987年9月至1994年1月采用经皮穿刺快速植入腹膜透析管方法救治30例老年急性肾性功能衰竭患者,明显提高了成功率,降低死亡率,优于血液透析组,报道如下。1 临床资料1.1 对象 全部选择中毒性急性肾衰患者。随机分为治疗组(快速植管腹膜透析组)及对照组(血液透析组)。治疗组30例,男22例,女8例。年龄60～73岁,平均66岁。药物中     

钛轮钉血管吻合术在长期血液透析病人中的应用

目的：探讨长期血液透析患者用钛轮钉进行血管吻合的临床观察。方法：应用直径2-2.5 mm钛轮钉对我院226例进行血管吻合,观察手术吻合成功率,血管内瘘通畅率。结果：226例患者手术吻合成功率100%,血管内瘘通畅率100%。结论：应用钛轮钉对长期血液透析患者进行血管吻合,可以明显提高血管吻合的成功率,无明显手术并发症。