特殊医疗活动知情同意书签字权的归属探讨

最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》对“举证责任倒置”的特别确认，将使医疗机构在原本已经被动的医疗风险诉讼中因承担了主要的也可以说是最困难的举证责任而处于更为不利的地位。也就是说负担举证责任的一方当事人如果不能充分证明其主张，要承担败诉的风险。2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》扩大了医疗事故的内涵，加大了医务人员的责任。在这种形势下，进行特殊医疗活动(指特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)前完善特殊医疗活动知     

护理记录对举证责任倒置的影响

20 0 2年 9月 1日起实施的《医疗事故处理条例》规定 ,因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任[1] 这与《民事诉讼法》中“谁主张、谁举证”[2 ] 的方式相反 ,因而被称为“举证责任倒置”。那么 ,住院病人医疗文件记录 :(Ｉｎｐａｔｉｅｎｔ’ｓＭｅｄｉｃａｌＲｅｃｏｒｄ简称ＩＭＲ)作为住院病历的一部分 ,内容包括体温单、临时及长期医嘱单、护理记录单和收费单等 ,是医务人员在医疗护理过程中形成的书面记录 ,记载了病人接受治疗护理的全过程 ,体现了病人病情的演变 …     

举证倒置下完善护理文书书写的探讨

从 2 0 0 2年 9月起 ,一旦发生医疗纠纷 ,医院须自证无错 ,即必须承担举证责任 ,否则医院就应该承担相应的法律责任 ,这在诉讼证据上称为举证责任倒置[1,2 ] 。《医疗事故处理条例》第二章第 10条规定 :病人有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单 (检验报告 )、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料[3 ] 。这就表明 ,一旦发生医患纠纷需要由医院提供法律证据 ,而此时各种医疗文书将是举证倒置中的最重要证据。医疗文书包括医生的治疗记录…     

《医疗事故处理条例》的学习与思考

国务院第 35 1号会令发布的《医疗事故处理条例》(下称《条例》) ,9月 1日就要实施了。《条例》旨在规范医疗行为 ,调整医患关系 ,处理医疗事故。这个备受关注的行政法规 ,加上最高人民法院 [2 0 0 1]33号司法解释中关于医疗事故民事诉讼中举证责任倒置的规定 ,使得这些年饱受冲击的医疗卫生界感到压力很大。一次会上 ,一位著名的外科教授说“看来我只有两条路 ,要么改行 ,要么退休”。而个别人士则称“新的医疗事故处理条例实施之日 ,就是中国的患者扬眉吐气之时” ,那么究竟应当怎样看待《条例》对医疗实践的影响 ,医院和医务工作者应有何…     

论医疗纠纷的举证责任倒置

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《若干规定》)已于 2 0 0 2年 4月 1日开始实施。其中 ,《若干规定》的第四条第一款第八项最引人注目。该项规定 :“因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为和损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”[1]这是我国第一次以司法解释的形式规定医疗纠纷适用“举证责任倒置”。所谓举证责任倒置 ,即将本应属于原告 (患者 )的举证责任分配给被告 ,相应地 ,由被告 (医疗机构 )承担举证不能的法律后果。如果加以通俗的解释 ,就是说只要患者起诉医院 ,医院就要举…     

面对举证责任倒置 规范执行签名制度

最高人民法院 2 0 0 1年 12月公布的司法解释明确规定 ,因医疗行为引起的侵权诉讼 ,医院承担举证责任。据此 ,从 2 0 0 2年 4月 1日起 ,一旦发生医疗纠纷 ,医院须自证无错 ,否则医院就应该承担相应的法律责任 ,这在诉讼证据上称为举证责任倒置[1] 。在临床的医疗护理过程中 ,医     

手术室内镜管理与法律风险的防范

随着微创手术的广泛应用,手术室开展的内镜手术也日趋增多,卫生部颁发的《内镜清洗消毒技术操作规范》(以下简称《规范》)对内镜的清洗消毒工作作了进一步的规范,并已于2004年6月1日起执行。中华人民共和国国务院第351号令公布的《医疗事故处理条例》明确规定了医疗行为的侵权诉讼将由医疗机构承担举证责任[1]。一旦患者因接受内镜诊疗而出现医院感染的医疗纠纷事件,就存在发生医疗事故的隐患。这给手术室的内镜管理工作带来了极大的挑战。1法律风险2002年4月1日起实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》明确规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”[2]它意味着就内镜手术来说,若患者因接受内镜诊疗而出现医院感染的事实,患者就有可能将医疗机构及其医务人员诉诸法律。而医院若无过错不需承担相应责任,除需举证手术过程中其医务人员不存在过错,更需举证在整个内镜诊疗过程中包括内镜清洗消毒技术操作方面规范、无过错。2不安全因素2.1把关不严,违反《消毒管理办法》的规定,使用未经国家卫生部门批准生产的消毒器械。2.2从事内镜手术及内镜清洗消毒工作的医务人员缺乏...     

粘贴式长期医嘱执行单的使用

20 0 2年 9月 1日实施的《医疗事故处理条例》(简称《条例》)、《病历书写规范》(简称《规范》)等法律、法规的实施 ,对医疗行为引起的侵权诉讼实行了“举证责任倒置”。这样 ,在临床医疗护理工作中医护人员如何将医疗行为的原始证据真实、客观和完整地保留下来 ,显得极为重要。医嘱是医生在治疗活动中下达的医学指令[1 ] ,是护士对就诊者实行治疗措施的重要依据。医嘱单作为医疗文书归档保存 ,而护士在具体执行时如何保留原始证据的问题值得探讨。作为护理管理者应如何顺应时势 ,明确医疗应诉中的法定身份 ,狠抓医嘱执行中原始的证据材料完…     

从举证责任倒置强化医嘱安全管理

随着《最高人民法院关于民事诉讼证据的规定》(以下简称《规定》)中“医疗行为举证责任倒置原则”的特别确认 ,其结果将使医疗机构在原本已经被动的医疗纠纷诉讼中因承担了主要的也可以说是最困难的举证责任而处于更为不利的地位[1] 。作为护理管理者应如何顺应时势 ,明确医疗应诉中的法定身份 ,狠抓医嘱执行中原始证据材料的健全完善 ,履行举证责任的法定义务。为此我们回顾性分析了1998～ 2 0 0 1年病案室入库病历中的医嘱缺陷情况 ,旨在发现问题 ,总结经验 ,探索医嘱安全的管理方法。1　资料与方法1 1　资料来源 1998～ 2 0 0 1年病案室…     

院前急救发生医疗纠纷的原因及防范措施

随着物质生活水平的提高 ,人们对身体健康以及与之密切相关的医疗护理服务水平的需求越来越高 ,同时随着法律制度的健全、完善和普及 ,人们的法制观念和权利意识也逐步增强 ,对医院的管理和医护质量提出了更高的要求[1] 。尤其是 2 0 0 3年 4月 1日起 ,我国医疗侵权的诉讼实施“举证责任倒置”方式上的改革和 9月 1日起实施的《医疗事故处理条例》 ,医疗纠纷日趋增加[2 ] 。院前急救由于紧急、病种多样、涉及面广 ,病人病情伤情错综复杂 ,症状严重 ,发展迅速 ,意外情况发生多 ,产生医疗纠纷甚至医疗事故的可能性较大。医务人员如何在院前急…