巨大胎儿剖宫产指征分析

近年来巨大胎儿发生率明显上升[1 ] ,所致的母儿并发症增多 ,如难产、产道损伤、产后出血、新生儿窒息、产伤、颅内出血、脑瘫等。笔者对 78例巨大胎儿剖宫产指征进行分析 ,以探求最佳分娩方式。1　临床资料　　我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共分娩 12 32例 ,其中巨大胎儿 78例 ,巨大胎儿发生率 6 .33% ;年龄 2 0～ 35岁 ,孕周为 37～ 4 2周 ,孕妇产前定期检查均在 8次以上 ,无并发症 ,无糖尿病史 ,产前检查尿糖均为阴性。2　分娩方式　　巨大儿 78例 ,其中剖宫产 31例 ,钳产 7例 ,阴道分娩 4 0例 ,巨大胎儿剖宫产率占 39.74 %。表 1…     

头位胎膜早破259例临床分析

胎膜早破是常见的分娩并发症 ,其发生率高 ,与难产及感染有密切联系 ,为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响 ,现将我院 2 5 9例头位胎膜早破分析报道如下。1　资料与方法1 1　资料来源我院 2 0 0 1- 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12 - 31住院分娩的头位胎膜早破 2 5 9例 ,孕周分布在 31～ 4 2周 ,其中孕 37周以下者 12例 ,占 4 6 % ;37孕周以上者 2 4 7例 ,占 95 4 %。年龄在 2 2～ 4 3岁之间 ,平均年龄2 7 6岁。初产妇 2 0 7例 ,经产妇 5 2例。随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例 15 0 0例与之对照 ,条件与胎膜早破组相仿 ,有可比性 ,2组年龄、…     

369例巨大胎儿分析

1　临床资料1.1　资料 :我院从 1997年 12月至 1998年 12月 1年间分娩总数 4 558例 ,其中巨大胎儿为 369例 (体重≥4 0 0 0 ｇ)发生率为 8.1%。孕妇年龄最小为 2 6岁 ,最大为 38岁 ,初产妇 32 0例 ,经产妇 4 9例 ;37～ 4 2孕周者317例 ( 85.9% )≥ 4 2孕周者 52例 ( 14.1% )。1.2　产前检查 :369例巨大胎儿分娩前均有宫高、腹围记载 ,宫高 +腹围≥ 140ｃｍ者 188例 ,占 50 .9% ;分娩前一周内有Ｂ超记载胎儿双顶径 (ＢＰＤ)及股骨长(ＦＬ)者 32 0例 ;ＢＰＤ≥ 9.6ｃｍ ,ＦＬ≥ 7.5ｃｍ且ＢＰＤ +ＦＬ≥ 17ｃｍ2 94例 ,占 92 %。1.3　分娩方式…     

羊水过少52例临床分析

羊水过少容易发生胎儿窘迫及新生儿窒息 ,增加围产儿病死率。随着围产医学的进展 ,对于羊水过少的诊断和处理、分娩方式与围产儿预后关系的研究 ,越来越受到产科工作者的重视。本文对我院1999年 1月至 2 0 0 0年 12月分娩总数 10 17例中的5 2例羊水过少 (发生率为 4 9%)进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 2 7 5岁 ;初产妇 4 3例 ,占 82 7%,经产妇 2 9例 ,占 17 3%,妊娠 37～ 37+ 6周 4例 ,占 7 7%,妊娠 38～ 38+ 6周 9例 ,占17 3%,妊娠 39+ 1～ 4 0周 12例 ,占 2 3 1%,妊娠4 0 + 1～ 4…     

胎膜早破105例临床分析

胎膜早破是常见的分娩并发症 ,约占分娩总数10 %〔1〕,可危及母儿的安全。我院从 1995年 1月～2 0 0 1年 11月间共收治胎膜早破 10 5例 ,占同期分娩2 5 4 %,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 2 1～ 35岁 ,平均年龄2 7 18岁。其中初产妇 10 0例 ;经产妇 5例 ,孕次 1～4次。孕周 30 + 6～ 4 6 + 5周 ,孕 36 + 6周以下 18例 ,孕37～ 4 1+ 6周 84例 ,孕 4 2周以上 3例。胎膜早破原因 :感染 5 0例 ,头位异常 32例 ,臀位 15例 ,头盆不称 4例 ,双胎 3例 ,骨盆狭窄 1例。妊娠并发胎儿宫内窘迫 2 3例 ,合并脐带绕颈 12例 ,妊高征 …     

选择不同高度切口新式剖宫产120例分析

剖宫产取胎头困难是导致新生儿窒息的原因之一。我们对 12 0例头先露有剖宫产指征的孕妇根据胎头不同高度选择不同高度切口行新式剖宫产 [1 ] ,结果胎头均顺利娩出。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1999年 1～ 12月在我院住院头先露有剖宫产指征的孕妇 12 0例 ,年龄最大 4 1岁 ,最小 2 0岁 ,平均 2 6 .3岁。初产妇 10 6例 ,经产妇 14例 ;孕 37～ 39+ 6周 4 9例 ,孕 4 0～ 4 1+ 6周 5 2例 ,≥ 4 2周 19例 ;头盆不称 2 6例 ,胎头位置异常 2 7例 ,胎儿窘迫 18例 ,妊高征 9例 ,前置胎盘 7例 ,羊水过少 6例 ,巨大儿 6例 ,胎膜早破 3例 ,…     

新式剖宫产术的应用200例分析

1　资料与方法1 1　资料来源1 998年 1月至 2 0 0 0年 4月 ,我院分娩总数 1680例 ,剖宫产术 41 3例 ,将 1 998年 1月至 1 2月入院手术分娩孕妇随机选取经腹子宫下段剖宫产术1 0 0例做为对照组 ,1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 4月入院手术分娩孕妇随机选取 1 0 0例做为实验组 ,行新式剖宫产术。年龄为 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇 90例 ,经产妇 1 0例 ,孕 37周～ 39+6周 96例 ,孕40周～ 42周 4例 ;剖宫产指征 :头盆不称 40例 ,胎儿宫内窘迫 36例 ,羊水过少 6例 ,妊高征 6例 ,胎膜早破 4例 ,其余为臀足位、高龄初产、前置胎盘共8例。对照组…     

妊娠肝内胆汁淤积症孕妇的监护分析

妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是一种妊娠期特发性疾病 ,以孕中、晚期出现全身瘙痒 ,黄疸为特征 ,是引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产的主要原因之一。因此 ,尽早预测和诊断 ,ＩＣＰ孕妇胎儿缺氧 ,是降低围产儿死亡率、病残率的重要环节。1　资料和方法1.1　临床资料　 1994年 1月～ 1999年 12月 ,在本院住院分娩的 6 80例孕妇中 ,符合ＩＣＰ诊断标准的孕妇13例 ,发病率 1.9% ,年龄 2 3～ 2 6岁平均 2 5岁。孕周34～ 4 1周 ,其中 <36周 5例 ,36～ 37周 3例 ,37～ 4 0周3例 ,4 0～ 4 1周 2例。孕产史 :孕 1次者 9例 ,孕 2～ 3次者 4例 ,其中 ,…     

165例前置胎盘的临床分析与护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血最常见的原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当,可危及母婴生命安全。自1995年1月至2 0 0 0年12月在我院分娩2 0 0 5 7例,其中前置胎盘16 5例,发病率为1∶12 2(0 .82 % ) ,现将分析及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　孕妇年龄　本组年龄平均为(2 8.30±5 .6 0 )岁。范围为2 1岁～4 3岁。1.2　孕龄及孕产史　16 5例中,37周以前分娩者5 8例,占35 .15 % ,37周～4 0周分娩者96例,占5 8.18% ,4 0周～4 2周分娩者11例,占6 .6 7%。有流产史者98例,占前置胎盘发病的5 9.39% ;有宫腔操作…     

胎心异常的筛选对分娩方式及围生儿预后的价值

根据我院产科分娩的临床资料 ,我们筛选产前胎心异常的足月妊娠孕妇 ,就其分娩方式及围生儿预后进行了分析。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 8月 ,我院共有4 12 3例孕妇分娩 ,抽取无妊娠并发症、胎心异常 (两次听诊胎心均为异常 )待产孕妇共 10 4例为异常组 (A组 ) ,年龄 2 3～ 37岁 ,平均 (2 7.6 2± 2 .71)岁 ;孕周 36～ 4 2周 ,平均 (39.2 0±2 .0 3)周 ;初产妇 91例 ,经产妇 13例。随机抽取 98例可疑者(胎心听诊 1次异常 )为B组 ,年龄 2 3～ 38岁 ,平均 (2 8.13±2 .6 2 )岁 ;孕周 37～ 4 3周 ,平均 (38.6 …     

羊水过少98例临床分析

随着超声诊断技术的不断提高 ,羊水过少的诊断率亦显著提高 ,产前较易得以明确诊断。由于羊水过少是引起围产儿不良结局的重要原因之一 ,故为了降低围产儿的病死率 ,就我院 1 997年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月收治的 98例羊水过少的产妇进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 997年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月住院分娩总数 2 91 5人 ,其中羊水过少 98例 (占 3 36% )。年龄 2 0～ 2 9岁 ,平均年龄 2 6 2岁。初产妇91例 ,经产妇 7例 ;孕周 <37周 6例 ,37～ 39+6周42例 ,40～ 41 +6周 45例 ,≥ 42周 5例。随机提取同期分娩羊水量正常的 1 0 0…     

羊水过少107例临床分析

妊娠足月时 ,羊水量少于 30 0 ml称为羊水过少 ,因其围产儿死亡率及围产儿发病率明显升高 ,而近年来受到人们的重视。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院共收治羊水过少产妇 1 0 7例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院住院分娩产妇为 35 2 1例 ,其中羊水过少 1 0 7例 ,发生率为 3.0 3% ;初产妇为 96例 ,经产妇 1 1例 ;年龄2 4～ 4l岁 ,平均 2 7.3岁 ;孕 37～ 39+ 6周 38例 ,孕40～ 41 + 6周 5 7例 ,孕≥ 42周 1 2例 ;随机取同期分娩的羊水正常的 1 0 0例产妇作为对照组。1 .2　诊断…     

前置胎盘31例治疗体会

1997年～ 2 0 0 0年 6月 ,我院接收分娩孕妇 4 70 3例 ,其中前置胎盘 31例 ,发生率为 0 6 5 % ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :孕妇年龄平均 2 6岁 (2 1～ 36岁 )。初产妇12例 ,占 38 7% ;经产妇 19例。平均孕周 35周 (2 6～ 4 0周 ) ,其中 37周以上 10例 ,占 32 2 %。有流产、引产及剖宫产术史 18例 ,占 5 8 1%。1 2　诊断方法及分类 :诊断主要依据Ｂ超检查并结合临床表现。术前确诊 2 8例 (占 90 3% ) ,余 3例为术中发现。以产后诊断为准 ,依据《妇产科学》[1 ] 前置胎盘分类标准 ,完全性 5例 (占 16 1% ) ;部分性 9例 (占…     

McRoberts手法处理肩难产的评价

肩难产是一种较少见的产科急症 ,其处理方法较多 ,其中McRoberts手法最为简便易行。我们对 5 4例肩难产的临床资料进行回顾性分析 ,旨在评价McRoberts手法在肩难产处理中的价值。1　资料与方法一般资料 :1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 7年间我院经阴分娩 8970例 ,其中肩难产 5 4例病例资料记录较完整 ,纳入研究对象。产妇年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 6 6岁 ,初产妇 45例 ,经产妇 9例 ,孕 37～ 42 + 3 周 ,平均孕周 40 + 3 周 ,新生儿体重 34 0 0～ 45 0 0g ,平均 410 0 g ,除 4例经产妇外均行会阴侧切术。方法 :强力牵拉胎头 :按常规接产的方…     

水针减病分娩的临床观察

我院 2 0 0 0年 1～ 12月开展水针减痛分娩 3 5例 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :随机抽取足月单胎头位 ,无头盆不称、胎位异常等高危因素 ,估计经阴道分娩无困难 ,临产后以腰痛为主 ,且疼痛明显的住院分娩的正常产妇 3 5例为观察组 ,同时随机抽取同样条件的 3 0例为对照组。观察组的年龄为 2 2～3 3岁 ,平均 2 5 .2岁 ,孕周 3 7～ 4 1+ 2 周 ,平均 3 8周 ;对照组年龄 2 0～ 3 4岁 ,平均 2 6.1岁 ,孕周 3 7～ 4 1+ 5周 ,平均 3 9周 ,观察组和对照组均为阴道分娩。1.2　方法 :于第 5腰椎棘突划一纵行中线 ,左右…     

纳洛酮抢救新生儿窒息86例分析

新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一 ,积极有效的复苏技术是优生的重要环节。我院采用阿片受体拮抗剂纳洛酮抢救新生儿窒息 86例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年1 0月在我院产科住院分娩的活产新生儿共 36 80例 ,发生新生儿窒息 1 6 6例 ,其中轻度窒息 1 2 8例 ,重度窒息 38例。男88例 ,女 78例。胎龄 <37周 1 2例 ,37+ 1 ～ 4 1 + 6周 1 4 6例 ,>4 2周 8例。出生体重 <2 5 0 0 g 8例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 1 37例 ,>4 0 0 0 g 2 1例。分娩方式 :顺产 1 4例 ,阴道助产 98例 ,剖宫产…     

胎儿宫内生长迟缓的临床分析及监护

胎儿宫内生长迟缓 ( IUGR)是产科重要并发症之一 ,其发生率为 2 .75 %～ 1 5 .5 3% [1]。我院对 1 0 3例 IUGR孕妇进行多种胎儿监护并将其结果进行分析比较。探讨各种胎儿监护方法在IUGR孕妇监测中的临床价值 ,现报道如下。1　临床资料1 0 3例均为 1 996年 2月～ 2 0 0 2年 1 0月在本院的住院孕妇 ,年龄 2 1～ 39岁 ,平均 2 7岁。孕周 33～42周 ,其中 <37周 2 1例 ,37～ 42周 81例 ,>42周1例。初产妇 97例 ,经产妇 6例。 1 0 3例孕妇全部进行孕妇自测胎动计数和无负荷试验 ( NST) ,同时对其中 30例进行催产素激惹试验 ( OCT) ,对其…     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

为降低日益增高的剖宫产率 ,我院自 1999年 9月～2 0 0 0年 1月对 12 1例产妇开展连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛 ,取得良好的效果 ,现报道如下。　　一、资料和方法1.临床资料 :①分娩镇痛组 :12 1例 ,产前均无剖宫产手术指征 ,其中经阴道分娩者 87例 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均2 6岁 ,均为初产妇 ,孕周 35 1/ 7～ 4 14/ 7周 ,新生儿出生体重为 2 5 0 0～ 4 0 95 g ,平均 3372 g ;经剖宫产术结束分娩者 34例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 7岁 ,其中 33例为初产妇 ,1例为经产妇 ,孕周 373 / 7～ 4 2周 ,新生儿出生体重 2 85 5～4 195g ,平均 345 …     

胎盘早剥21例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症 ,往往起病急 ,进展快 ,处理不及时 ,可威胁母儿生命。 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月在我院分娩 45 1 0例 ,发生胎盘早剥 2 1例 ,发生率为 4.6 6‰ ,笔者现对这 2 1例临床资料进行分析 ,了解胎盘早剥的临床特点 ,探讨胎盘早剥的病因、早期诊断及其防治措施。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者年龄 2 1～ 3 3岁 ,平均2 6 .8岁 ,经产妇 7例 ,初产妇 1 4例。孕 3 0～ 3 1 + 6周2例 ,均为重型 ;孕 3 2～ 3 6 + 6周 1 1例 ,其中重型 8例 ,轻型 3例 ;孕 3 7～ 42周 8例 ,其中重型 3例 ,轻型 5例。1 .2　临床表…     

妊娠肝内胆汁淤积症宫内缺氧指标预测分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)发生于妊娠中晚期 ,为妊娠期特发性疾病 ,是引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产的主要原因之一。尽早预测和诊断ICP的孕妇胎儿缺氧是降低围产儿病死率的重要环节。本研究分析 2 34例ICP孕妇的临床综合指标 ,旨在探讨各种监测指标的临床价值。一、资料与方法1.一般资料 :1995年 12月～ 2 0 0 0年 12月我院分娩总数为 5 186例。ICP孕妇 2 34例 (4 .5 3% ) ,其中初产妇 138例 ,经产妇 96例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均为 (2 6± 3)岁 ;孕周30～ 4 0周 ,<37周 15 2例 ,37～ 4 0周 82例。2 .诊断标准 :ICP诊断标准见参…