钳夹牵引斯氏针撬拨治疗跟骨骨折21例报告

钳夹牵引斯氏针撬拨治疗跟骨骨折２１例报告河南省三门峡铝厂职工医院（４７２０００）刘建立，郭全通，黄智勇，龙荫生主题词跟骨骨折／治疗，牵引术，金针拨骨术，病例报告１９９１年８月～１９９５年５月，我们应用钳夹牵引斯氏针撬拨复位治疗跟骨重度塌陷骨折２１例２...     

钳夹固定配合跟骨牵引治疗胫骨平台骨折72例

目的:对胫骨平台骨折的治疗方法进行探讨。方法:72例均为闭合性新鲜骨折,未见明显神经血管损伤,给予患侧跟骨牵引后在X光机透视下行骨折手法或针拨复位,以布巾钳或复位钳钳夹固定,术后维持跟骨牵引。结果:经1~2年随访,优36例,良22例,可8例,差6例,优良率80.6%。结论:应用钳夹固定配合跟骨牵引治疗胫骨平台骨折是简单而有效的方法。     

牵引下早期活动治疗胫骨平台骨折

自 1995年以来 ,作者采用跟骨牵引下早期活动的方法治疗胫骨平台骨折 5 0例 ,收到满意效果。现报告如下。　　临床资料　本组 5 0例 ,其中男 32例 ,女 18例。年龄 2 0～6 1岁 ,平均 37岁。劈裂骨折 2 6例 ,压缩骨折 15例 ,双髁骨折5例 ,混合型 4例 (按Duparc&Facit分类 )。　　治疗方法　行跟骨牵引 ,将患肢置于布朗氏架或托马氏架上 ,膝关节肿胀严重积血较多者可行关节穿刺后加压包扎。2～ 3天后待肿胀稍减开始逐步进行膝关节屈伸活动 ,伴侧方移位严重者可同时行侧方挤压 ;无移位者 4周后解除牵引 ,移位者牵引 4～ 6周后扶拐行走 ,3个月后…     

双向撬拨治疗跟骨骨折关节面塌陷42例报告

跟骨骨折按其损伤程度可分为三度，对其中Ⅰ、Ⅱ度损伤，分别采用保型固定及跟骨轴向撬拨固定或跟骨结节骨牵引治疗，多可达到满意的效果。但对Ⅲ度损伤目前尚无十分满意的方法。自１９９５年，我们采用轴向撬拨加侧方撬拨即双向撬拨的方法治疗该型骨折４２例４４个跟骨，...     

钳夹穿针牵引治疗股骨髁间骨折21例报告

钳夹穿针牵引治疗股骨髁间骨折２１例报告河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）刘又文高书图主题词股骨髁间骨折／治疗骨折固定术钳夹固定穿针术牵引术病例报告股骨髁间骨折属关节内骨折，为股骨双髁部骨折。由于暴力的作用，使股骨干近折端插入两髁之间，骨折线...     

三维跟骨复位固定架的研制与临床应用

针对跟骨骨折移位复杂，治疗困难及目前多种外固定架功能单一的问题，在尸体实验的基础上，设计出一种新型的三维跟骨复位固定架，利用三个相互垂直的力同时纠正跟骨的贝氏角和侧方移位并能维持复位后位置。经１２５例１３２个跟骨应用观察，优良率为９７．６％，证明这是一种简便有效的好方法，值得推广应用。     

自体跟骨牵引复位固定器治疗粉碎性跟骨骨折38例

自体跟骨牵引复位固定器治疗粉碎性跟骨骨折３８例文登整骨医院（２０４４００）王培森，贾德福赵建波，王祝民关键词　自体跟骨牵引复位固定器；粉碎性跟骨骨折；疗效观察跟骨骨折是足部最常见骨折，对累及距跟关节的粉碎性骨折，目前尚缺乏肯定有效和理想的治疗方法。我...     

跟骨牵引复位外固定支架临床应用

跟骨牵引复位外固定支架临床应用王明喜李金松高飞张世华曹贻训（指导）山东中医药大学附院（２５００１１济南）关键词跟骨骨折跟骨支架外固定牵引复位跟骨是人体足部最大的跗骨，可承受高张力，弯曲力及压力，然而高强度负载可引起跟骨骨折。对跟骨骨折治疗要求较高，必...     

跟骨牵引配合夹板治疗粉碎性胫腓骨干骨折52例

目的：观察跟骨牵引配合夹板治疗粉碎性胫腓骨干骨折临床疗效。方法：采用跟骨牵引配合夹板治疗,治疗后以骨折临床愈合标准和患者自觉症状,功能改善为标准来评价。结论：跟骨牵引配合夹板治疗粉碎性胫腓骨干骨折是一种理想、有效可行的方法。     

挤压端提整复器加牵引治疗严重跟骨骨折

我院自1997～2000年6月应用自制挤压端提整复器配合跟骨牵引及"U"型石膏夹外固定治疗严重跟骨骨折21例,疗效比较满意,现报告如下.1 临床资料本组21例均为男性,年龄18～50岁,平均31岁.均于伤后3天以内来诊.均为闭合性骨折,其中不波及跟距关节面的单纯跟骨体骨折6例,波及跟距关节面的15例,其Bohler氏角在-5～10°之间.所有病例均为高处落下,足跟着地致伤.     

翘拨手法复位空心钉固定治疗跟骨骨折临床观察

目的探讨跟骨翘拨折顶挤压手法复位空心钉固定治疗跟骨骨折的疗效。方法予跟骨翘拨折顶挤压手法复位行有限内固定治疗31例，术前根据sanders分类法进行骨折分型：Ⅱ型骨折9例，Ⅲ型15例，Ⅳ型7例．在手术中使用翘拨折顶挤压手法复位、C臂X光机透视下观察Bohler’s角，Gissane角，复位满意后行经皮空心钉固定。结果术后随访18—34个月，平均（20．9±3．2）个月，评分参照美国骨科足与踝关节协会Maryland足部评分系统评定，得分（87±5）分，所有病例伤口正常愈合，无皮缘坏死，无感染病例。结论跟骨翘拨手法复位行有限内固定治疗跟骨骨折是一种有效治疗方法，减少了对周围组织的干扰，且有利于关节面及跟骨外形的复位，减少伤口不愈合并发症的发生。     

斯氏针贯穿跟骨结节牵引复位石膏固定治疗跟骨骨折29例

目的:观察斯氏针贯穿跟骨结节牵引复位石膏固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:2011年12月-2016年3月,采用跟骨结节贯穿斯氏针牵引复位、石膏外固定治疗29例跟骨骨折患者。结果:优良率为92.3%。结论:斯氏针贯穿跟骨结节牵引复位石膏外固定是治疗跟骨骨折的一种有效方法。     

术中跟骨牵引配合橇拨复位钛板固定法治疗跟骨骨折效果观察

目的探讨分析术中跟骨牵引配合橇拨复位钛板固定法治疗跟骨骨折效果观察。方法将2015年3月—2017年3月在该院治疗跟骨骨折的患者选取80例作为研究对象,对所有患者都采用切开复位钛板固定实施治疗,术中对患者采用跟骨牵引配合橇拨复位,术后借助X线定期复查,对患者骨折愈合后的Bohler角、Gissane角、跟骨长度、宽度的恢复情况进行记录。对所有患者术后的1年的足部功能采用Maryiand足部评分系统进行评价。结果所有患者的骨折愈合时间都在正常范围内,而且Bohler角、Gissane角、跟骨长度、宽度都恢复至正常水平,足部功能恢复的优良率92.5%。结论采用术中跟骨牵引配合橇拨复位下钛板固定对跟骨骨折的患者实施治疗,具有操作简便,手术时间短等特点,术后Bohler角、Gissane角恢复均较理想,足部功能恢复正常,值得在临床上广泛应用。     

跟骨牵引复位外固定支架的研制及临床应用

利用自行设计的跟骨牵引复位外固定支架（简称跟骨支架）治疗跟骨骨折３０例。方法是在跟骨结节上缘与足骰骨或第３楔骨上平行穿入２枚钢针，用跟骨支架的支撑杆和螺杆将钢针两端与通过足底的连杆将内外侧支具固定在一起，使形成三角形稳定结构。临床观察结果表明，利用足底连杆附加足弓垫来增加支架的稳定性，可同时恢复足内外侧纵弓；利用足底为支点，经过旋转螺杆使之逐渐缩短并增加牵引应力，能使跟骨向前向下倾移而恢复Ｂｏｈｌｅｒ氏角；同时结合手法整复或撬拨复位等方法，可使骨折达到解剖对位，获得满意的功能恢复。     

微创正骨术治疗跟骨骨折275例300足

目的:探讨运用中医正骨手法及小切口克氏针撬拨复位法治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:针对不同的骨折类型采用相应的闭合钳夹复位法、闭合钢针撬拨法、有限切开撬拨复位法对300足跟骨骨折患者进行治疗,参照Maryland跟骨骨折评价标准判定。结果:经钳夹复位小夹板固定法的142足,经皮撬拨闭合复位穿针内固定术的83足,有限切开撬拨复位内固定术的75足,随访6～12个月,平均8个月。所有患足术后无1例感染、皮肤坏死、神经损伤;复位部分丢失,结节关节角减少7足;3足严重距下关节痛,行距下关节融合术。根据Maryland跟骨骨折功能评价标准评分,优良率86%。结论:关节面骨折移位小于2 mm的SandersⅠ、Ⅱ型骨折,或患者身体状况不能耐受手术者应首选钳夹复位小夹板固定法治疗;移位的2部分跟骨关节外骨折、跟骨舌型骨折或跟骨粉碎骨折无法切开内固定者则应优先考虑闭合撬拨复位内固定术;跟骨关节内移位≥2mm的SandersⅡ、Ⅲ型骨折宜选用有限切开撬拨复位内固定术;同时在常规治疗和早期功能锻炼的基础上配合中药内服外敷能明显减轻术后疼痛,加快功能恢复。     

青壮年股骨干骨折126例治疗体会

成人股骨干骨折，由于强大肌力的作用，骨折的复位和固定，都较困难，本法用短时间重量骨牵引，在肌肉疲劳之前，恢复肢体长度，使骨折得到基本对位，然后在局麻下，手法矫正侧方移位，棉压垫小夹板外固定，便于骨折早期复位和矫正残余侧方移位，及治疗过程骨折位置的维持...     

跟骨牵引治疗胫骨平台粉碎性骨折

目的 :探索跟骨牵引法治疗胫骨平台粉碎性骨折的有效途径。方法 :采用跟骨牵引 ,配合中药内服。结果 :治疗 1 6例 ,全部有效 ,优占 81 %。结论 :跟骨牵引具有疗效确切 ,关节功能恢复好 ,操作简单的特点 ,中药具有消除肿胀、减轻疼痛、加速骨折愈合的功效。     

2枚空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折

自2003年以来，作者采用针撬、骨牵引及手法复位，跟骨长轴以2枚空心钉内固定的方法，治疗跟骨关节内骨折20例24足，疗效满意，现总结报告如下。     

改良跟骨牵引弓行跟骨牵引治疗闭合性胫腓骨骨折118例临床研究

目的研究改良跟骨牵引弓行跟骨牵引治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法选择从2015年11月—2016年11月在该院进行治疗闭合性胫腓骨骨折的118例患者作为实验对象。按照随机的原则分成A组和B组两组,每组59例。其中,采取改良跟骨牵引弓行跟骨牵引治疗操作的一组作为A组,采用克氏针跟骨牵引的一组患者作为B组。比较两组患者的医治结果。结果在治疗之后,A组的优良率以及愈合的时间和B组的相接近,差异无统计学意义(P0.05)。A组的创口感染率比B组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论与克氏针的跟骨牵引方式相比,对实施改良后跟骨牵引弓行跟骨牵引治疗闭合性胫腓骨骨折进行治疗的患者,能有效的提高满意度,其临床效果很好,可进行推广。     

手法复位跟骨牵引治疗跟骨骨折

跟骨为足部诸骨中最大的骨骼。骨皮质薄,松质骨多,结构特殊。一旦发生骨折,很难达到解剖复位,造成跟距关节紊乱,予后功能不佳。不少学者虽然对跟骨的生物力学和治疗方法做了不少研究工作,但到目前为止,仍缺乏肯定有效的并适合于所有类型骨折的治疗方法。作者采用手法复位跟骨牵引的方法,对复杂性跟骨骨折进行非手术治疗,并做了后期功能随访,疗效尚属满意,报告予后。