验案三则

沉年痼疾,病人求医心切,就医更迭,或由于失治误治,临床表现症状繁杂,使医者治疗难得肯綮,笔者追述病史,审因治疗,取效颇佳.现举隅如下.     

验案三则

一、胃寒呕逆徐××,女,38岁,护士长。自诉从1983年2月上旬始,每日晨起呕吐痰水涎沫,每次约5～10分钟,两年多来发作无间断,屡治不效(诊疗资料不详)。1986年7月上旬呕吐日见加剧,患者不堪其苦,恐患胃癌,欲作胃镜检查,邀余诊治,诊见患者面色(白光)白,舌苔白腻,脉沉缓,诊为胃寒呕逆,遂予吴茱萸汤三帖:吴茱萸5克,西党参15克,干姜30克,大枣3枚,每日一剂,水煎温服,7月18日复诊,喜告病除,仍守上方三剂,随访半年未发。     

验案三则

一、热入血室案患者女性,住莞城镇果巷祥益店,年已五旬余。据述初起寒热往来,口苦头晕,周身不适,不欲饮食,胸膈满闷。前医用小柴胡加减而病不除,继医作湿温治亦不效。诊其脉沈弦而数,重按弦虚,舌苔白滑,质红,有气上逆,口微渴,日间精神恍惚,入夜则身体大热,乱言乱语。问     

验案三则

1 三叉神经痛钱某,女,50岁,1986-6-15初诊。右下颌及齿龈刀割样剧痛14年之久。每因进食诱发,每次疼痛瞬间即逝。曾在哈医大确诊为“原发性三叉神经痛”,口服苯妥英钠可暂缓解。近两年疼痛又波及到耳前,呈刀割样剧痛,每次持续3～5分钟,每次疼痛时,需用手揉搓面部可减轻疼痛,口服苯妥英钠已无效,口服卡马西平能缓解疼痛,但     

验案三则

在治疗法则中,有常法,亦有变法.医者需要知其常,更要达其变.我们在临床实践中,对某些疾病,使用变法,皆取得了满意疗效.兹将验案实录,略陈管见如下,以期抛砖引玉.     

验案三则

1 肠梗阻薛某某,男,7岁,1987年3月4日初诊。家长代诉:患孩持续性腹痛2天,阵发性加剧。曾就诊于当地医疗站:经服中、西药未愈。证见:腹胀腹痛、发热呕吐,时有块状物凸起在腹部,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数。检查:体温38℃,心肺(-),腹部膨隆,腹肌紧,全腹压痛,无反跳痛,叩诊高度鼓音,肠鸣音亢进。腹部X线透视:     

验案三则

<正> 中风暮年之人,症急体虚,卒中乃易发。历代医家多主张火、气、痰为致病因素,而清·叶天士则独树一帜,认为本病乃身中阳气之变动,肝为风脏,因精血衰耗,水不函木,木少滋荣,故肝阳偏亢,内风时起。笔者每治老年中风,延用叶氏之法,屡起沉疴。如苗某,     

验案三则

涌水案黄××、女、44岁。半年以来,不明原因地出现上腹部胀满,面目浮肿,腹鸣如囊裹浆之状。面色(白光)白,神倦纳少,舌苔白,质淡,小便量少,大便正常,脉沉细。辨证:火衰阳虚,不得转输膀胱,致成涌水治则:温阳行水。方药:理中汤加味。生泡参15克白术10克制附片12克云茯苓     

验案三则

1 痛经患者张××,女,25岁,1990-8-7初诊。该患结婚年余,曾妊娠一次,因劳作不慎而流产。此后月经来潮时则少腹胀痛有下坠感,痛不可忍,腰痛,甚而腿肚麻胀,经量少而不畅,紫红有块,食欲不振,五心烦热,胃中嘈杂,尿赤黄,尿道涩痛。舌质     

验案三则

一化气行水治急性胃肠炎:叶某,女,24岁,工人。1976年7月16日初诊。因饮冷水后,突然肠呜漉漉,腹痛阵作,呕吐清水,大便如水如注,小便短少,倦怠乏力,苔薄白,脉缓。化验:白细胞12400/立方毫米,中性80％,淋巴20％,大便镜检自细胞3～5个。西医诊为急性胃肠炎。辨证为水湿内停,寒邪直中肠胃。治宜五苓散:桂枝10克茯苓20克猪苓15克泽泻15克白术12克生姜4片,1剂呕吐止,腹泻减,2剂愈。化验血便正常。     

验案三则

一、亡阳案詹××,男,62岁。1982年12月7日诊。今晨突然昏厥,人事不省,面色(白光)白,气息极微,大汗淋漓,口唇微绀,呕吐,四肢厥冷,小便失禁,舌质淡,苔白滑,脉微欲绝。此属亡阳重症。急宜益气回阳、救逆固脱。当即艾灸百合、合谷、中脘、气海、关元、命门、三里、三阴交、涌泉、悬灸神阙等穴。移时,神识稍清,急煎参附汤加味灌服。药用:红参15克、附片50克(久煎),龙骨30克、牡蛎30克、五味子15克。尽剂,四肢渐温,汗亦渐止,神识转清。但仍神疲体倦,语音低微,目     

验案三则

活血化瘀法，其由来已久，经过适当的配伍，针对一些疑难病例，确能收到较好的疗效。笔者不揣鄙陋，选取临证中应用活血化瘀法验案，供同道参考。     

验案三则

一、眩晕袁某,女,53岁.素患眩晕证,此次因受寒而致眩晕发作.述头晕如坐舟车,卧床,不能站立,头痛恶心、吐大量白稀痰沫,脘腹痞满不适,不欲饮食,无发热,微恶寒。面色苍白,四肢欠温,少气懒言。舌淡,苔薄腻,脉沉紧。血压17/10.5kpa.证系脾胃阳虚,饮停中焦.治当温阳化饮,降逆止呕。方拟:茯苓30克,     

验案三则

一、湿阻盗汗 刘××,男,54岁,干部,1978年10月20日初诊.患者寐则汗出,寤则汗收,已近半年.平素好逸少劳.躯体肥胖,肢体困倦无力,口苦胸闷,腹胀纳差,午后身热,头重眩晕,时感阴囊潮湿,脉数而右滑左弦,苔黄厚而腻.曾服六味地黄汤合牡蛎散及当归六黄汤之类不但罔效,胸闷纳呆反而加重.自忖诸症由脾虚湿阻,湿困中土,郁而化热,扰于阴分所致.治宜清热利湿,健脾和胃,方用蒿芩清胆汤合三仁汤增损:青蒿12克,黄芩、陈皮、白蔻仁、滑石、半夏各10克,茯苓20克,生薏仁15克,通草.竹叶各6克,     

验案三则

例一哮喘案张某男17岁学生1984年10月某日诊。患者素有“哮喘”痼疾,每触寒邪而暴作。三天前深夜受凉,发作欲死,经西医抢救,病情有所控制。余诊视症见:呼吸急促,张口抬肩,不能平卧,喉中阵阵拽锯声,面色潮红,额汗如珠,脘腹不满,小便短少如茶,舌质红绛,苔簿黄腻,脉洪大有力。此乃外邪闭肺,大肠热蕴,金气上下不达,腑气暴迫华盖之险证。急拟方:酒军15克(后煎) 枳实30克厚朴12克瓜萎实60克黄连6克地骨皮30克地龙30克姜半夏15克紫苏叶2克(后煎) 沉香2克(磨汁兑服)。水煎300毫升,顿服。一剂尽,大便一次,量多质薄,病势顿挫。次日减大黄,嘱服二贴,药后五日出院。例二便秘、近血案     

验案三则

验案三则高唐县医院（２５２８００）刘笃生１脑外伤术后嗜睡状态患者男，４３岁、１９９４年５月８日上午被汽车撞伤头部，昏迷３０ｍｉｎ入院。经做ＣＴ诊断为脑挫裂伤并硬膜外血肿。开颅探查；清除血肿，术后呈持续嗜睡状态，经用克脑迷、能量合剂１周无明显好转，邀请...     

验案三则

一、外胚胎发育不全之高热:徐某,男,7个月,1977年8月12日初诊。主诉:持续高热不退7月余。患儿自出生以来,持续高热不退,体温在39.5～41℃。西医某院确诊为“外胚胎发育不全”。四处投医长达6～7月之久,均不见好转。现症:烦躁哭吵,口渴引饮,食欲差,小便多,大便正常。无毛发,无汗,皮肤干燥、弹性较差,发育营养均差,智力正常,心肺正常。舌深红无苔干燥,指纹紫兰。此属肺胃热甚伤阴所致。即投:石膏30克,知母、(另包)粳米、生地、丹皮、葛根、青蒿、白芍、地骨皮,银柴胡各10克,炙甘草6克。服三剂后体温正常,续服三付巩固疗效,2个月后随访,体温一直正常。     

验案三则

一、王××女60岁1986年12月15日初诊。主诉感冒发热汗出一周,体温在37.5℃～38.5℃之间,周身痠困,心悸气短,心烦不寐,咽干口渴,选用各种感冒药,反致病情加重。现昼夜汗出,衣衫浸湿,腰膝痠软,身体疲乏,行走困难,舌苔薄白,舌质微红,脉浮缓无力。证属表虚外感,投以桂枝汤。药用:桂枝15克     

验案三则

<正> 笔者应用补阳还五汤加外用药治疗下肢周围血管病收到较好疗效,现举三案如下。案1 臁疮李某,女,56岁,工人。患者长期从事站立工作。九年前左下肢开始肿胀作痛,逐年加重,局部皮色暗红,青筋隆起,下午足背浮肿,休息后稍减。三年前不慎外     

验案三则

外湿引动内湿案余××,男,41岁,工人,1983年3月26日初诊。脘腹胀满,频频呃逆,食纳不馨,消化力弱,若进食豆芽、花生等,常以原物排出。四肢腰背酸楚困顿,大便稀溏,小便短黄。夜卧不宁,睡梦纷纭。虽经中西药治疗多年,效果几无。经胃镜和结肠镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎,而来专科门诊求治。查体:面黄少华,肌肤瘦削,目光迟顿,腹部饱满,按之不适,未扪及症瘕痞块,脉濡缓,舌淡红,苔灰腻。仔细询问病状特点,诉每遇天阴下雨之时,诸证必有复发或加重。近来因春雨绵绵,故发作甚剧,不能胜任工作,心情十分苦闷。