肾窦内肾盂及肾后唇实质弧形切开治疗复杂性鹿角形肾结石

我院1987年8月至2004年10月采用肾窦内肾盂及肾后唇肾实质弧形切开治疗复杂性鹿角形肾结石86例97侧，疗效满意。现报告如下。     

肾窦内肾盂切开及肾后唇切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石

目的 :提高手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法 :采用肾窦内肾盂切开及肾后唇切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石患者 2 3例。结果 :2 3例患者均取石成功 ,平均手术时间 116min ,术中需输血者 4例 ,平均输血量 40 0ml。无术后继发出血和感染等并发症。结论 :肾窦内肾盂切开及肾后唇切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石效果满意 ,操作简便、安全 ,易掌握     

肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石

目的　提高手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。　方法　采用肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石患者 2 2例。　结果　 2 2例患者均取石成功。平均手术时间 116min ;术中需输血者 8例 ,平均输血量 5 5 0ml。无术后继发出血和感染等并发症。 12例术后 2～ 6个月内复查B超 ,3例肾内残余结石 ,直径均 <0 .8cm。　结论　肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石效果满意 ,操作简便、安全、易掌握     

肾后下部及肾窦内肾盂切开治疗巨大鹿角形肾结石

根据肾后下部无肾段动脉主干的解剖学复习，采用肾后下部及肾窦内肾盂切工治疗巨大鹿角形肾结石２１例，全部痊愈。表明此方法能简化手术步骤，避免损伤肾内主要血管，减少术中出血，容易取净结石，保护肾功能，是目前治疗巨大夜以继日角形结石较为理想的手术方法之一。     

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的　提高巨大鹿角形肾结石的手术疗效。　方法　对 2 0 2例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析总结。　结果　术中不阻断肾蒂血流 ,手术平均耗时 14 8min ,术中平均出血 110ml,术后平均住院 12 .8d。 2 0 2例中取出结石最大 9.8cm× 5 .0cm× 3.2cm ,结石最多 1例达 74枚。 98例获随访 ,术后 3个月KUB IVU或B超检查见肾内残留小结石 9例 ,直径均 <0 .8cm。　结论　该术式操作简单、出血少、取石干净、对肾功能影响小 ,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一。     

镰刀状肾实质切开取石术治疗复杂性鹿角形肾结石62例报告

目的：总结镰刀状肾实质切开取石术的临床经验。方法：回顾性分析1987～2003年采用镰刀状肾实质切开取石术治疗62例复杂性鹿角形肾结石的临床资料及治疗效果。结果：62例均一次性取净结石。术中输血43例，平均输血140ml；术后4周KUB加IVU复查．手术侧肾脏显影正常，积水减少，无肾盏狭窄及结石残留。结论：镰刀状肾实质切开取石术具有术中出血少、肾功能受损轻、便于一次取净结石等优点，值得临床推广应用。     

肾窦内肾盂加肾后下部联合切开治疗巨大鹿角形肾结石

采用肾窦内肾盂加肾后下部实质联合切开治疗巨大鹿角形肾结石４１例，全部治愈，本手术方法能简化手术步骤，避免损伤肾内主要血管减少术中出血，容易取净结石，保护肾功能，是目前治疗巨大鹿角形肾结石较为理想的手术方法之一。     

肾盂肾后唇联合切开摘除巨型鹿角形肾结石

目的:提高手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法:静脉滴注肌苷原位阻断肾循环,肾盂蛑后唇联合切开,摘除巨型鹿角形肾结石8例。结果:8例患者均取石成功,无残留结石,平均手术时间116min ,血尿持续时间3～12天。随访2～5年,有2例肾结石复发,经ESWL排出。结论:该术式操作简单,不需特殊设备,取石干净,肾功能影响小,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法。     

肾窦内肾盂加肾实质切开治疗复杂性肾结石

目的探讨复杂性肾结石手术取石方法。方法对58例复杂性肾结石患者，采用肾窦内肾盂加肾实质切开取石术。结果全部病例均取出结石，术后肾功能恢复好，小结石残留9例，并发漏尿4例，继发出血1例而行肾切除。结论本术式操作简单、出血少、对肾功能影响小，适合于复杂性肾结石的治疗。     

肾盂肾实质联合切开治疗复杂性巨大鹿角形结石

肾盂肾实质联合切开治疗复杂性巨大鹿角形结石钟海，王建琼我院自１９９０年采用常温下不阻断肾循环行肾盂肾实质联合切开治疗复杂性巨大鹿角形肾结石５８例６９侧，其效果满意，并发症少，追踪随访结石复发率低。现介绍如下。１临床资料５８例中，男４６例，女１２例；年...     

镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石

目的：探讨镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的疗效。方法：采用自行设计的镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石37例。具体方法：分离肾窦内肾盂后，用2-0肠线在肾后唇中下1/3连接处作两排扣锁式缝合肾实质全层，达肾大盏下组开口平面，继续用2-0肠线斜行向中上部作两排扣锁式缝合，斜形向上的肾实质切口经肾大盏中组开口平面达肾大上组开口平面。肾实质切口形状类似镰刀状，沿此切口切开肾实质及肾盂和各组肾，即可取净各肾盏及肾盂内结石。结果：37例均一次取净结石。术中输血21例，平均输血120ml；术后4周KUB IVU复查，手术侧肾脏显影正常，积水减少，无肾盏狭窄及结石残留。结论：镰刀状肾实质切开取石术具有术中出血少、肾功能受损轻、便于一次取净结石等优点，适用于治疗肾内型肾盂复杂性鹿角状肾结石。     

盏颈切开术治疗肾内型肾盂复杂肾结石

目的　探讨盏颈切开取石术治疗肾内型肾盂复杂肾结石的疗效。　方法　对 5 2例肾内型肾盂复杂肾结石合并上盏和 (或 )下盏重度肾积水患者行经盏颈切开取石术。其中男 38例 ,女 14例 ,平均年龄 4 3岁。结石平均直径 4 .2cm。　结果　结石一次取净 4 4例 ,残余结石 8例 ,采用输尿管镜经肾造瘘瘘道行气压弹道碎石、取石 ,4例结石取净 ,4例仍有残余结石 ,行ESWL术。术中均未输血 ,术后无继发出血。 2 4例获随访 ,术后 6个月至 4年KUB加IVU复查 ,手术侧肾积水减少 ,无肾盂肾盏狭窄及结石复发。　结论　盏颈切开取石术具有术中出血少 ,肾集合系统破坏小 ,肾功能受损轻和术后并发症少等优点。适用于肾内型肾盂复杂性肾结石并发上盏和 (或 )下盏重度肾积水的治疗。     

镰刀状肾实质切开对犬肾功能的影响

目的　探讨镰刀状肾实质切开对犬肾功能的影响。方法　将 1 8条成年犬分 3组 :实验组为镰刀状肾实质切开组 (A组 )、对照组为肾后唇中下 1 / 3肾实质切开组 (B组 )和无萎缩性肾实质切开组 (C组 )。观测 :术前 ,术后 1d、3d,1周、2周尿微量白蛋白 (ALB)、尿N 乙酰 β氨基葡萄糖酐酶 (NAG) ;术后 1周、1个月排泄性尿路造影 (IVU) ;术后 6月肾组织光镜和电镜结构。结果术后 1d、3d、1周、2周尿ALB和NAG值A组分别为 2 87.45± 8.2 3和 3 .45± 0 .2 8、32 7.87± 1 0 .98和 5 .2 5± 0 .48、468.36± 2 0 .66和 7.87± 0 .65、2 1 2 .87± 1 3 .65和 3 .0 1± 0 .1 7,与B、C两组比较 ,A组明显低于C组 (P <0 .0 1 ) ,A、B组间差异无显著性 (P >0 .0 5) ;术侧肾显影延缓时间A组 (1 35± 1 2 )s明显短于C组 (2 67± 2 8)s(P <0 .0 1 ) ,而与B组 (1 2 8± 1 5)差异无显著性 (P >0 .0 5) ;A、B组肾脏的病理改变明显轻于C组。结论　镰刀状肾实质切开对肾功能影响小 ,是治疗复杂性鹿角状肾结石的较理想术式     

肾实质肾盂分层切口治疗复杂性肾鹿角状结石

目的 探讨肾实质肾盂分层切口治疗复杂性肾鹿角状结石的效果。方法 采用肾实质肾盂分层切口治疗复杂性肾鹿角状结石２４例,具体方法是作１２肋缘上切口,游离肾脏,分离肾窦内肾盂,用１－０合成可吸收缝线在肾中下１／３交界处于血管区从肾后唇向外侧缘作两排扣锁式缝合肾实质全层,切开肾实质,从肾上颈经肾盂输尿管交界处向肾下颈作一弧形切口,即可取出结石,直视下探查各肾,用４－０可吸收缝线缝合肾盂,１－０可吸收缝线间     

镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石疗效分析

目的探讨镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的疗效。方法采用镰刀状肾实质切开术和无萎缩性肾切开取石术治疗复杂性鹿角状肾结石各20例。比较两组手术时间、术中出血量和并发症发生情况。结果两组手术均顺利完成。平均手术时间治疗组为(123±35)min;对照组为(152±28)min。平均术中出血量治疗组(130±60)ml;对照组(200±72)ml。结石残留两组各有3例。术后大出血治疗组1例,对照组3例。结论镰刀状肾实质切开取石术有手术时间较短,术中出血少,术后大出血发生率小等优点,较适用于治疗复杂性鹿角状肾结石。     

肾窦内肾盂加肾后下段联合切开治疗巨大鹿角状肾结石

目的 :探讨巨大鹿角状肾结石的手术方法。方法 :对采用肾窦内肾盂加肾后下段联合切开方法治疗的6 6例巨大鹿角状肾结石患者的临床资料进行分析。结果 :取出结石最大为 7.5 cm× 4.3cm× 3.1cm ,最多的 1例有结石 117枚。术中不需阻断肾蒂 ,平均术中出血约 2 80 ml,手术耗时约 10 0 min。 37例术后复查 B超或 KUB平片 ,5例有肾内残石 ,但直径均小于 1.0 cm。结论 :本术式具有手术操作简单、易掌握 ,取石方便 ,出血少等优点 ,是处理巨大鹿角状肾结石的良好术式     

肾窦内肾盂加肾实质联合切口治疗复杂性肾结石

目的 探讨治疗复杂性肾结石的手术方法。方法 对采用肾窦内肾盂加肾实质联合切开术治疗的36例复杂性肾结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 肾结石全部取净,术中不需要阻断肾蒂及局部低温处理、平均水中出血300ml,平均手术时间120min。术后B超或KUB检查,4例患者肾内有残余结石。结论 本手术方式符合肾动脉及其分支的解剖,肾损伤最小,手术步骤简单,易掌握,术中出血少,易取净结石,是较为合理的手术方法。