大面积脑梗死72例临床分析

脑梗死在中、老年患者中是常见病和多发病，已成为威胁人类的三大杀手之一，而大面积脑梗死是脑梗死危重症，其病情凶险、进展快、并发症多、死亡率高。有报道高达41．7％，严重影响患者家庭生活质量。因此，了解大面积脑梗死临床特点及治疗非常重要。现将我院2003年1月～2006年12月收治的大面积脑梗死72例患者临床资料分析如下。     

无症状性脑梗死危险因素与微观证治学

目的：探讨无症状性脑梗死危险因素及其辩证论治规律。方法：用微观证治学，对脑梗死病例证治、理法、方药分析研究。结果：阐明了脑梗死危险因素，微观证治学理法方药。结论：为脑梗死高危险因素，提供了有效的中医药防治方法。     

降纤酶治疗急性脑梗死临床观察

脑血管疾病是人类最常见的三大致死原因之一，脑梗死占全部脑卒中的80％，发病率、致残率高，给社会、家庭带来沉重的心理压力和经济负担。近年来，随着人们对脑梗死缺血半暗带的认识，治疗急性脑梗死有了很大的进展，溶栓、抗凝、降纤已被大多数人公认。笔者2001年2月-2003年8月应用降纤酶治疗急性脑梗死40例，效果满意，总结如下。     

2型糖尿病并发脑梗死的临床分析

目的：探讨2型糖尿病与脑梗死并发症的关系。方法：对63例2型糖尿病患者并发脑梗死资料进行回顾性分析，并与同期71例非糖尿病脑梗死患者作对比分析。结果：2型糖尿病患者并发脑梗死组与非糖尿病脑梗死在神经功能损害、血糖、血脂、糖化血红蛋白，临床疗效和病死率等方面均存在显著性差异。结论2型糖尿病是发生脑梗死的危险因素。     

血脂水平与脑梗死的关系

目的探讨血脂水平与脑梗死之间的关系。方法检测123名脑梗死患者和124名非脑梗死对照者的血脂水平，并进行统计学分析。结果脑梗死组与对照组总胆固醇（TC）、血清三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）2组比较无显著性差异（P〉0．05），高密度脂蛋白（HDL）脑梗死组明显低于对照组，2组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论血TC、TG、LDL水平与脑梗死无明确关系，而低HDL水平是缺血性脑卒中的危险因素。     

自拟祛瘀汤为主治疗脑梗死84例临床观察

脑梗死指各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织发生缺氧缺血性坏死而出现相应神经功能受损，包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死，约占脑卒中的80％，发病率、致残率高。本人运用祛瘀汤治疗脑梗死84例，获得满意疗效，现总结如下。     

手术治疗小脑梗死15例临床体会

小脑梗死临床并不少见，近年来随着CT、MRI广泛应用，小脑梗死报道日渐增多。我们收集2000年8月至2008年8月手术治疗小脑梗死患者15例，分析总结如下：     

老年糖尿病并发脑梗死的护理

糖尿病并发脑梗死约占脑梗死患者的14％，老年糖尿病患者发生脑梗死较非糖尿病老年人更为严重，病死率也较高，约1／3患者脑梗死发病前不知患有糖尿病，仅于全面检查或出现并发症时才被发现。如未查出原发病，机械应用葡萄糖、甘露醇及低分子右旋糖酐等含糖药物就会加重病情。所以及时诊断关系到患者的治疗及预后。为此，对脑梗死患者入院后及时排除有无糖尿病甚为重要。实施护理时要根据脑梗死伴糖尿病患者的特点，重视对原发病的护理。2002-2005年本院共收治糖尿病并脑梗死老年患者56例，现将护理体会介绍如下。     

65例中青年脑梗塞致病原因临床分析

目的：探讨中青年人脑梗死的病因。方法：回顾性总结了65例中青年人脑梗死的病因。结果：发现93％的患者能查到病因，且高血压病、动脉粥样硬化是中青年人脑梗死最常见的病因之一（40％），非动脉硬化性血管病亦是中青年人脑梗死的常见原因，少见的原因有动静脉畸形、真性红细胞增多症、凝血障碍等。结论：中青年人脑梗死的病因复杂，DSA、MRA等相关的检查实属必要，大多数病人，通过详细询问病史及相关检查可找出病因。     

脑梗死后遗症康复治疗研究进展

脑梗死在我国是一种常见病、多发病，又是高死亡率、高致残率的疾病。脑梗死后患者出现运动功能障碍，严重影响患者的生存质量，给家庭和社会带来严重负担，消除或减少患者运动功能障碍，提高其生存质量，是康复治疗的根本目的。在促进脑梗死后肢体运动功能障碍的恢复方面，祖国医学有许多独特的治疗方法。现就脑梗死后遗症的康复治疗作综述如下：     

温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效观察

目的：观察不同方法治疗急性期周围性面瘫的临床疗效,探讨急性期周围性面瘫患者是否应该给予针灸治疗。方法：47例患者随机分为温针灸组（17例）、先药后针组（15例）、针药结合组（15例）,采用House—Brack—mann分级量表和面部残疾指数（FDI）调查问卷。3组患者分别给予温针灸、先药物后温针灸、药物与温针灸结合的方法治疗,每日1次,6次1个疗程,4个疗程后统计疗效。结果：①3种方法对急性期周围性面瘫均有治疗效果,有效率均为100％;②温针灸组与针药结合组的痊愈率和愈显率均优于先药后针组（P〈0．01）;③温针灸组与针药结合组的痊愈率和愈显率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于急性期周围性面瘫的治疗针灸应及早参与。     

针刺治疗慢性膝骨关节炎的疗效观察与机制研究

目的:探讨针刺治疗慢性膝骨关节炎的疗效与可能机制。方法:将156例慢性膝骨关节炎患者按随机数字表法分为三组,每组52例,药物治疗组采用口服双氯芬酸钠治疗,针刺治疗组采用穴位针刺治疗,注射治疗组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗。治疗前及治疗后3个月分别测量三组关节液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-1(IL-1)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。治疗前及治疗后2周B型超声波测量膝关节滑膜厚度、软骨厚度和积液深度。治疗前及治疗后3个月进行骨关节炎指数(WOMAC)评分。治疗后3个月进行中医疗效评价。结果:最终有153名患者完成随访。三组患者WOMAC评分、积液深度及关节液中MDA、IL-1、TNF-α水平与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);针刺治疗组和注射治疗组滑膜厚度小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,针刺治疗组、注射治疗组滑膜厚度小于药物治疗组,注射治疗组积液深度大于药物治疗组和针刺治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺治疗组、注射治疗组WOMAC评分低于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);针刺治疗组、注射治疗组关节液中MDA含量高于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺治疗组、注射治疗组关节液中IL-1及TNF-α水平高于药物治疗组,注射治疗组关节液中IL-1及TNF-α水平高于针刺治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);总有效率药物治疗组84.00%,针刺治疗组82.35%,注射治疗组82.69%,三组相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:针刺治疗膝骨关节炎可取得与口服双氯芬酸钠及关节腔注射玻璃酸钠相似的疗效,可能机制是抑制炎症因子释放和增强抗氧化功能。     

电针针刺锥体区即时镇痛发作期偏头痛218例

目的观察电针锥体区治疗偏头痛发作期的即时镇痛效应。方法采用电针锥体区治疗218例偏头痛患者,从针刺开始计时,观察针刺前,针刺后30min,针刺后1h,针刺后2h,针刺后6h,针刺后12h,针刺后24h的NRS评分。结果针刺前后各时点NRS评分及针刺后各时点NRS评分较治疗前下降值比较均具有统计学意义（P〈0.01）;针刺后各时点NRS评分与治疗前比较：针刺后30min与治疗前比较无统计学意义（P驦0.05）,其余各时点NRS评分较治疗前均有所下降,具有统计学意义（P〈0.01）。结论电针锥体区治疗发作期偏头痛的镇痛效应迅速、有效。     

中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展

从病因病机,中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展(辨证论治,经验方治疗,经方加减治疗,中药灌肠治疗,中药内服加灌肠治疗,其它治疗)综述了中医药治疗溃疡性结肠炎的优势。     

自拟清胆利湿汤结合西药治疗慢性胆囊炎35例

[目的]观察自拟清胆利湿汤结合西药治疗慢性胆囊炎的临床疗效。[方法]治疗组采用自拟清胆利湿汤结合西药治疗,对照组采用西医治疗,两组均以15d为1疗程,一般治疗1疗程后统计疗效。[结果]治疗组总有效率为94.3%,对照组为77.1%,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。[结论]自拟清胆利湿汤结合西医治疗慢性胆囊炎疗效明显。     

小青龙汤加减配合西药治疗变异性哮喘随机对照临床研究

[目的]观察小青龙汤加减配合西药治疗变异性哮喘的临床疗效。[方法]将70例病例随机分为治疗组和对照组两组,发作期对照组给予西医治疗,雾化吸入万托林(沙丁胺醇)+布地奈德,口服氨茶碱,孟鲁司特钠予7d治疗。治疗组在此基础上加用小青龙汤加减治疗。并在接下来3个月缓解期,对照组采用口服孟鲁司特钠治疗,治疗组加用理中丸口服治疗。[结果]变异性哮喘发作期治疗总有效率比较:治疗组为85.71%,对照组为80.00%,治疗组和对照组无明显差异(P>0.05)。缓解期结果复发率:治疗组为16.66%,对照组为50.00%。治疗组和对照组有明显差异(P<0.01)。[结论]中西医治疗变异性哮喘在症状发作时和单纯西医治疗并无明显差异,但是在长期控制变异性哮喘反复发作要明显优于单纯西医治疗,远期效果好,复发率低。     

蛇胆药理研究与临床应用探要

综述了蛇胆的药理研究与临床应用。药理研究：对呼吸道的影响（镇咳作用、祛痰作用、解痉作用）抗炎、抑菌作用、促生长、抗疲劳作用、对免疫功能的调节作用、降压作用、毒性作用、其他作用。临床应用：治疗呼吸系统疾病、外科疾病、治疗眼科疾病、治疗鼻窦炎、治疗牙龈出血、治疗食管癌、治疗风湿性关节炎、治疗高热抽搐、治疗月经病、治疗食物、鸦片中毒等。     

丹红注射液联合步长稳心颗粒治疗急性心肌梗死合并心律失常疗效观察

目的：观察丹红注射液联合步长稳心颗粒治疗急性心肌梗死合并心律失常的疗效。方法：将急性心肌梗死合并心律失常患者118例随机分为治疗Ⅰ组（在治疗Ⅱ组基础上加丹红注射液联合步长稳心颗粒治疗,60例）和治疗Ⅱ组（8受体阻滞剂治疗,58例）,观察两组治疗效果和治疗前后心律失常发生情况。结果：两组治疗后心律失常比治疗前有明显改善（P〈0．05）,且治疗Ⅰ组改善程度优于治疗Ⅱ组（P〈0．05）;治疗Ⅰ组总有效率明显高于治疗Ⅱ组（P〈0．05）。结论：丹红注射液联合步长稳心颗粒对急性心肌梗死合并心律失常疗效显著,值得临床推广应用。     

鼻疗联合中药内服治疗过敏性鼻炎的治疗体会

目的：观察鼻疗联合中药内服治疗过敏性鼻炎的疗效。方法：将44例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组26例与对照组18例,治疗组给予鼻疗联合中药内服治疗,对照组单纯给予中药内服治疗;比较两组临床疗效与1年内复发率。结果：治疗组疗效明显高于对照组,疗效肯定。     

慢性重型肝炎中医药治疗研究概况

从病因病机、辨证论治、并发症治疗等方面综述了慢性重型肝炎中医药治疗研究概况。探索一个慢性重型肝炎中医综合治疗方案,配合西医综合治疗,以更大程度地提高临床疗效是本病治疗的趋势。