十二指肠损伤的诊断和手术时机——附7例报告

在交通事故创伤病人中,十二指肠损伤并不少见,其伤后症状不典型且多合并其它损伤,伤势严重,致使术前诊断困难,其手术时机选择直接影响病人预后。我院于1975～1991年共收治7例,占同期收治腹部外伤2.1％,均经手术治愈,临床随访效果满意,结合基层医院特点,对其诊断和手术时机略作探讨。     

十二指肠损伤的诊断和治疗附14例报告

十二指肠损伤的诊断和治疗附１４例报告首都医科大学附属北京红十字朝阳医院外科宋家琨，王克友十二指肠损伤较少见，但因其解剖及生理特点，一旦发生损伤，病情严重，死亡率较高，故应引起临床工作者的警惕。１临床资料我院１９８４～１９９５年收治十二指肠损伤１４例，...     

闭合性十二指肠损伤早期诊断探讨——附10例报告

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断。方法：对１０ 例闭合性十二指肠损伤的诊断进行分析。结果：治愈６ 例,死亡４ 例,死亡率４０％ ;术前诊断附合率为２０％ ,半数病例有明显延误诊治情况。结论：注意损伤机制,强化对该病的认识,及时把握剖腹探查指征是早期诊断的三大要素。     

十二指肠损伤的诊断和治疗(附10例报告)

十二指肠位置较深,受损伤机会少,因其诊断和处理相当困难,是腹部内脏损伤病死率较高的一种。Coley和何亮家两组报告病死率分别为23.5％和28.6％。因而对本症应加重视。本文就我院1983～1986年收治的10例总结报告如下。 1 临床资料性别与年龄:男性6例,女性4例;最小年龄8岁,最大年龄52岁。     

十二指肠损伤的诊断和治疗(附32例报告)

目的 探讨十二指肠损伤的诊断和治疗，提高其外科处理水平。方法 回顾性分析总结我院1993-2003年间收治的十二指肠损伤32例患者的临床资料。开放性损伤6例，闭合性损伤26例；30例(93．8％)合并腹内其他脏器损伤。结果 32例均行手术治疗。治愈26例(81．2％)，术后并发症发生率46．9％(15／32)，6例死亡(18．8％)。结论 十二指肠损伤的早期诊断、及时手术、术中仔细探查及选择合理的术式是提高治愈率的关键。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗附11例报告

本文报告了１１例闭合性十二指肠损伤。总结了闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗，认为早期诊断，及时手术、术中仔细探查以及正确处理是提高闭合性十二指肠损伤的治愈率，降低死亡率的关键。     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗（附11例报告）

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊治策略。方法对1996年1月—2008年6月我院普外科收治的11例闭合性十二指肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果11例病人治愈10例，死亡1例，其中术前确诊4例，术中确诊6例，漏诊1例。结论正确的早期诊断，合理的手术方式，是治疗十二指肠损伤的重要措施。     

十二指肠损伤诊断与治疗(附19例报告)

目的 综述研究十二指肠损伤的诊断与治疗,正确选择手术时机,减少各种并发症,为提高手术后治愈率。方法 回顾性分析19例十二指肠损伤原因,解剖部位,症状,诊断,探查手术方法,技巧,选择研究与术后并发症的相关因素。结果 3例术前诊断明确,16例术中探查确诊,其中十二指肠1、2部损伤4例,1、2、3部损伤7例,余十二指肠全部合并毗邻器官损伤,发生肠瘘2例,膈下脓肿2例,并发感染3例,肠粘连1例,本组病例全部治愈出院。结论 腹腔穿刺优点,简便。安全、可靠、易操作(口服或胃管内注入美兰配合检查,有时更满意),常规X检查、B超、CT腹腔镜检查,对诊断非常重要,研究结果、提示对诊断不明应积极,首选早期手术探查,防止误诊,治疗过程中合理。有效运用胃肠减压、鼻胃管营养,胃空肠造瘘。胆道减压,双套管引流,早期抑制肠蠕动,减少各种酶分泌,可以减少并发症发生的重要性。     

闭合性十二指肠损伤的早期诊断和治疗

我院1984年～1996年间共诊治十H指肠损伤10例其中单纯十二指肠损伤7例合并多脏器损伤3例。根据损伤方式和定时腹腔穿刺的阳性结果平均从受伤到手术的时间为11小时全部采用单纯修补加造模引流术10例全部痊愈效果良好现报告如下。1临床资料11病例男性9例，女性1例；年龄18—63岁。12损伤原因和部位10例全部为闭合性损伤其中钝挫伤9例。损伤部位：第一部1例；第二部7例，第三部3例。其中1例十二指肠二处裂伤。13复会伤胰腺挫伤1例，肝脏挫裂伤2例，肾脏挫裂伤1例损伤程度按Lucas’“’分组；11级9例Ill级1例。14从受伤到手术时间平均11小时，…     

十二指肠损伤的诊断与治疗（附24例报告）

十二指肠损伤是一种常合并周围器官损伤的严重腹内伤，约占腹内器官损伤的3％～5％”。由于其特殊的解剖结构及生理特点，发生损伤时不仅诊断困难，而且处理复杂，死亡率高；文献报导死亡率高达10％～27．8％。因此，必须引起临床医生的高度重视。笔者自1995年1月～2005年12月，共收治各类十二指肠损伤24例，现结合文献对其诊断治疗分析如下。[第一段]     

闭合性十二指肠损伤的早期诊断和治疗

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断方法及治疗效果。方法:回顾性分析经手术证实的13例闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果:全组病例皆于伤后12h内及时手术,受伤部位主要为十二指肠水平部,共12例(92.3%)。术后发生十二指肠瘘1例,无死亡病例。结论:详细的病史询问、细致全面的体格检查、有针对性的辅助检查和仔细全面的术中探查可提高早期诊断率;早期诊断、及时正确的手术治疗、充分的十二指肠减压和腹腔引流、有力的营养支持治疗是降低并发症和提高生存率的关键。     

闭合性十二指肠损伤7例报告

十二指肠由于解剖部位的特殊和生理结构上的特点,故在腹部闭合性损伤中其发生率并不高,但伤后容易发生漏诊和误诊,致使处理上较复杂、并发症多和预后较差。近年来随着工农业和交通运输的发展,闭合性十二指肠损伤发生率也在增多。我院从1973年至1987年共收治闭合性十二指肠损伤7例,现就诊断和处理体会报告如下:     

十二指肠损伤的诊断及治疗(附16例报告)

目的探讨十二指肠损伤的临床特点、诊断和治疗。以提高十二指肠损伤的诊治水平。方法回顾分析16例十二指肠损伤的临床资料,对临床特点、误漏诊原因及治疗结果进行分析。结果本组16例全部手术探查证实,治愈14例,合并十二指肠瘘1例,十二指肠狭窄1例,并发症发生率为12.5%。死亡2例,病死率12.5%。结论早期剖腹探查,合理的手术治疗方式,是救治十二指肠损伤的关键;综合治疗是保证手术成功的重要因素。     

先天性十二指肠及空肠闭锁早期诊断——附2例报告

目的探讨先天性十二指肠及空肠闭锁早期诊断. 方法对2001年3～4月连续收治的2个病例结合文献予以分析.结果本病突出症状为呕吐,消化道造影见大量胃滞留液,病理改变为十二指肠闭锁和空肠上段闭锁. 结论对呕吐进行性加重、胃管中抽出多量滞留液、无正常粪排出及母羊水过多并伴先天畸形应及早行相关检查,患儿往往以并发症来就诊,应综合判断.     

十二指肠损伤的临床分析——附7例报道

目的结合本组资料及近年来的观点,探讨十二指肠损伤的诊断与手术处理。方法回顾性分析7例十二指肠损伤的临床资料。结果5例治愈,2例死亡。结论十二指肠损伤术前确诊困难,凡上腹部严重创伤,有腹膜刺激症,均应考虑到十二指肠损伤,应早期剖腹探查,术式应视损伤的具体情况而定。十二指肠修补处(吻合处)要充分减压,必要时行三管减压,可提高生存率,减少并发症的发生。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗(附10例报告)

十二指肠损伤属于腹腔脏器的严重伤，死亡率高达10％～20％。及时诊断闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂较为困难。这类损伤往往有数小时或数日的潜伏期，早期症状和体征多不明显，如医生对此类疾病缺乏认识，术前误诊及水中对腹膜后血肿未予重视，造成漏治的例子屡见不鲜。我院自1978～1995年共收治10例，效果良好，报告如下。亚临床资料本组10例，年龄23～38岁，均为男性。均为钝性撞击伤，上腹部受伤6例，左上腹部受伤3例，下胸部受伤1例。临床表现：IO例均有右上腹持续性疼痛且进行性加重，其中4例疼痛向右肩部放射，2例向右侧睾丸放射，…