参附注射液对实验犬心原性休克血流动力学的影响

目的 用HemosoniCTm100经食道超声多普勒血流动力监测仪观察参附注射液对实验犬心原性休克血流动力学及氧代谢的影响.方法 建立犬急性心原性休克模型,建模成功后分为3组:参附组、多巴胺组和对照组.于建模前、建模成功(给药即刻)、给药后30、60、90、120、180 min各时间点通过HemosoniCTm100经食道超声多普勒血流动力监测仪进行血流动力学监测,观察实验犬的血流动力学变化,包括主动脉血流量(ABF)、心率(HR)、主动脉每搏输出量(Sva)、血流加速度(Acc)、左室射血时间(LVET)、与主动脉内全身循环阻力(TSVR),并于上述时间测定动、静脉血气值并计算氧输送(Do2),氧耗量(Vo2)及氧摄取率(ERo2)进行前后比较.结果 对照组在建模前与建模后即刻及各个时间点相比较,Acc、CO、Sva在造模之后各个时间段均进行性下降(P＜0.01),而TSVR、LVETi、HR在造模后各个时间段进行性升高(P＜0.01).静脉注射参附注射液后Sva、Acc、MBP明显增加,60 min时达到最高,然后逐渐下降(P＜0.01),TSVR、HR在用药后开始下降,30 min时降到最低后开始逐渐升高,120 min时到达用药前状态,LEVTi在参附组较另两组降低明显(P＜0.01).静脉注射多巴胺后Acc、Sva、MBP、HR均增加,30 min时达到最高,但升高幅度较参附注射液组低(P＜0.05),TSVR、LEVTi较参附组明显增加(P＜0.05).在用药即刻三组Vo2与Do2均低于用药前,ERo2增高,与多巴胺比较参附组,Do2、Vo2在60、120 min时显著升高(P＜0.05),ERo2则明显下降P＜0.05).结论 参附注射液较多巴胺在增加心输出量、降低外周阻力、降低肺动脉阻力和HR,及改善组织灌注与氧代谢能力方面有明显的优势.     

原位肝移植围术期混合静脉血氧饱和度改变及临床意义

目的 观察原位肝移植围术期混合静脉血氧饱和度（SvO2）的变化及其临床意义。方法 20例终末期肝硬化患者接受原位肝移植术。采用心排仪持续监测围术期SvO2、氧供（DO2）、氧耗（VO2）、氧摄取率（ER02）、体温、心排血量（CO）、平均动脉压（MAP）的变化，分析肝移植围术期SvO2与上述各指标的相关性。结果 SvO2在无肝期前15min较术前增高（P〈O．05），在无肝期30min较无肝期前15min显著降低（P〈0．05），在新肝期30min和术毕较术前均显著增高（P均〈O．05）。机体DO2、VO2在无肝期30min均显著降低（P均〈O、05），而在进入新肝期后均显著增高（P均〈O、05）；ERO2进入新肝期后显著增加（P〈O.05）。SvO2在各时间点均与VO2有显著相关性（P均〈O．05），而与DO2、血红蛋白无相关性（P均〉0．05）；SvO2术前与CO有显著相关性（P〈O．05），其他时间点均无相关性（P均〉O．05）。结论 原位肝移植围术期持续监测SvO2对于改善氧代谢具有重要的临床意义。     

生脉注射液对脓毒性休克绵羊血流动力学及氧代谢的影响

目的探讨生脉注射液对脓毒性休克绵羊血流动力学及氧代谢的影响。方法用静脉注射内毒素脂多糖（LPS）的方法诱导绵羊脓毒性休克模型。以生脉注射液1ml／kg缓慢静脉注射，观察治疗前以及治疗后即刻、30、60和120min时绵羊血流动力学和氧代谢的变化。结果18只脓毒性休克绵羊给予生脉注射液后即刻出现平均动脉压（MAP）、平均肺动脉压（MPAP）、心排血指数（CI）、左室作功指数（LVSWI）、右室作功指数（RVSWI）均显著升高（P均〈0．05），并在其后的120min内保持稳定；中心静脉压（CVP）、肺动脉嵌顿压（PAWP）、体循环阻力指数（SVRI）、肺循环阻力指数（PVRI）在注射生脉注射液前后无明显改变（P均〉0．05）。给药后即刻组织氧供给（DO2）就较给药前显著增加（P均〈0．05），自给药后30min组织氧消耗（VO2）显著增加（P均〈0．05）；氧摄取率（O2ER）和血中乳酸（Lac）水平无明显改变（P均〉0．05）。结论生脉注射液可以通过改善心功能而显著改善脓毒性休克绵羊的血流动力学效应，同时通过提高DO2和组织利用氧的能力而改善组织氧代谢。     

参附注射液对法乐四联症根治术患者心功能保护作用的研究

目的 :探讨参附注射液对体外循环下法乐四联症 (TOF)根治术患者的心脏保护作用。方法 :选择体外循环下行 TOF根治术患者 96例 ,随机分为参附组 (n=4 8)和对照组 (n=4 8) ,参附组麻醉前 30 m in静脉输入参附注射液 1ml/ kg,对照组输入等量生理盐水。观察术中血流动力学及脉搏血氧饱和度 (Sp O2 )变化 ,术中及术后血管活性药物的使用及术后康复时间。结果 :参附组术中平均动脉压 (MAP)及 Sp O2 高于对照组 ,心率(HR)、中心静脉压 (CVP)低于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ;参附组术中及术后多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠、西地兰使用剂量低于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ;参附组术后拔管时间、ICU留置时间短于对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :参附注射液对体外循环下法乐四联症根治术患者的心功能有一定保护作用。     

胸电生物阻抗法无创血流动力学监测仪在心力衰竭中的临床应用

目的 探讨胸电生物阻抗法无创血流动力学监测仪在心力衰竭患者中的应用价值。方法 选取我院2005-03-2005-07收治于ICU的心力衰竭患者，应用BioZ胸电生物阻抗法无创血流动力学监测仪指导临床用药，选择有代表性的心排血量（CO）、胸液成分（TFC）、心肌加速度指数（ACI）、外周血管阻力（SVR）进行统计学分析，动态观察其治疗效果。结果 23例心力衰竭患者中，用药2h后，心率（HR）减慢，每博输出量（SV）增加，TFC减少，SVR降低，与用药前比较差异有统计学意义（P〈0．05），用药4h后，除上述指标进一步改善外，CO及ACI也进一步增加，与用药前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．001）。结论 应用BioZ胸电生物阻抗法无创血流动力学监测仪在心力衰竭诊治中起重要作用。     

参附注射液对感染性休克的氧输送及右心室功能变化的作用

目的 观察参附注射液对感染性休克患者氧输送及右心室功能不全变化的影响。方法 选择1997年10月至2000年10月3a间长征医院急诊ICU收治的12例感染性休克患者作为研究对象，应用参附注射液100ml加入5％葡萄糖溶液20ml中静脉滴注，观察24h、48h患者氧输送及右心室功能指标的变化。结果 患者氧输送及右心室功能24h后发生轻度改变，48h后明显改善。（P＜0．05）。结论 参附可改善感染性休克患者的氧输送及右心室功能变化。     

参附注射液预注在老年患者麻醉诱导期间的循环稳定作用

目的观察参附注射液（sF）在老年患者麻醉诱导期间对血流动力学的影响。方法选择全麻下老年手术患者200例,随机分为两组,参附组（SF组）和对照组（C组）各100例。SF组于麻醉诱导前15min静脉注射SF注射液100ml,C组静脉注射等量生理盐水,15min后开始麻醉诱导;两组均静脉注射维库溴铵0．12mg／kg,芬太尼4o．g／kg,异丙酚2mg／mg,于麻醉前静息状态下、插管即刻、插管后1min、3min、5min、10min、15min分别测定并记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）等,对上述结果进行统计学分析。结果SF组患者在麻醉诱导及插管时血流动力学较为稳定,与C组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论参附注射液预注在维持老年患者麻醉诱导期间血流动力学的稳定性方面有一定的作用。     

老年人全髋关节置换术麻醉中应用参附注射液的体会

目的：总结老年病人在人工全髓关节置换术中应用参附注射液的麻醉体会。方法：22例病人，男18例，女4例，年龄60-83岁，体重47～76kg，ASAⅠ～Ⅲ级。合并原发性高血压者7例，合并慢性支炎者2例。患者入室后，常规监测，开放静脉，不使用术前药，采用连续硬膜外麻醉，于L2～3穿刺置管，试验量后，参附注射液1ml／Kg加入0．9％NS250ml静滴。术中以含1％利多卡因和0．4％罗哌卡因的混合液维持麻醉。于注射参附注射液前及注药后15min和30min时段测定病人的SBP、DBP、MAP、HR。记录恶心呕吐发生情况和患者主诉。所有数据用Microsoft Excel 2003作统计分析。结果：与注药前相比，SBP、DBP、MAP均有不同程度下降，具有显著性差异（P〈0．05）。HR无明显变化。麻醉效果满意，术中感觉较好，术后无麻醉并发症。结论：老年病人在人工全髋关节置换术中应用参附注射液对循环确有稳定作用，但不能忽视术中补液的重要性。     

米力农对心肌损伤病人血流动力学和氧动力学的影响

目的 探讨米力农对心肌损伤病人血流动力学和氧动力学的影响。方法 对12例胸部外伤致心肌损伤病人放置Swan-Ganaz导管，按0．45μg(kg.min）持续静脉滴注米力农，分别在滴注前和滴注后6、12、24、48、72h测定血流动力学和氧动力学指标。结果 心脏指数（CI）自滴注6h后即明显升高（P＜0．01），平均动脉压（MAP）从12开始有显著提高（P＜0．05），全身血管阻力指数（SVRI）和肺血管阻力指数（PVRI）在6h后均呈显著下降（P＜0．01），心率（HR）在测定过程中无明显变化；全身氧供给（DO2）在滴注6h后均呈显著下降（P＜0．01），心率（HR）在测定过程中无明显变化；全身氧供给（DO2）在滴注6h后有明显升高（P＜0．01），同时伴氧摄取率（ExtrO2）显著降低，全身氧消化（VO2）则在测定过程中保持相对稳定。结论 米力农能明显提高心肌损伤病人的心肌收缩力，降低全身和肺血管阻力，增加全身组织的氧供给，有利于维持微循环的稳定。     

持续静静脉血液滤过对甲型H1N1流感呼吸衰竭患者氧代谢及血管外肺水的影响

目的探讨持续静静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)对甲型H1N1流感呼吸衰竭患者氧代谢、血管外肺水的影响。方法通过对入选的10例甲型H1N1流感呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上联合应用CVVH治疗,分别观察干预前及干预后24h、48h、72h、120h后的血流动力学指标及血管外肺水[心率(heart rate,HR)、平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,MPAP)、肺动脉楔压(pulmonary artery wedge pressure,PAWP)、外周血管阻力(peripheral vascular resistance,SVR)、肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)、心排血量(cardiac output,CO)、肺胸腔液体含量(thoracic fluid content,TFC)],24h、48h、72h后的氧代谢指标[氧输送(oxygen delivery,DO2)、氧摄取(oxygen extraction,VO2)和氧摄取率(oxygen extraction rate,ERO2)]以及急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE) Ⅱ。结果与CVVH干预前比较,48h后HR、TFC和72h的SVR、PVR均明显下降,CO、PAWP及MPAP在120h后逐渐趋向稳定,与CVVH治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);TFC与治疗前比较,48h后逐渐回落,差异有统计学意义(P<0.05);氧代谢观察:CVVH治疗前DO2、ERO2、VO2均明显增高,同时伴有动脉血氧分压的下降,CVVH治疗72h后DO2、ERO2、VO2逐渐稳定,同时伴有氧合指数及动脉血氧分压的上升;此外患者的APACHE Ⅱ 72h后也显著降低(P<0.05)。结论 CVVH可以明显改善患者氧代谢、清除血管外肺水,改善呼吸功能,提高抢救成功率。     

重症急性胰腺炎血流动力学和氧代谢变化的实验研究

目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)猪的血流动力学和氧代谢变化特点,为临床治疗提供理论依据。方法 通过向主胰管逆行注入含质量分数为4％牛磺胆酸钠和质量分数为1％胰蛋白酶的生理盐水溶液(1 ml／kg)诱导猪SAP模型(n=8);通过Swan-Ganz导管和心电监护仪,连续监测心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压(MPAP)和心排血量,计算心脏指数(CI);通过对制模前(0 h)和制模后6、12、24及36 h的动脉及混和静脉血的血气分析,计算出相应的全身氧输送(DO2)、氧耗(VO2)和氧摄取率(O2ext),分析上述各指标的变化。结果 制模12 h MAP和CI与0 h比较显著下降(P均<0.05)。动脉氧分压(PaO2)和DO2都有下降的趋势。与0 h比较,PaO2在制模后6 h以后下降显著,DO2在制模后24 h下降最显著(P均<0.05)。VO2和O2ext的走势一致,都在制模后6 h上升至最高水平(P均<0.05),然后一直下降,制模后24 h较6 h差异具有显著性(P均<0.05)。结论SAP时不仅有血流动力学紊乱,而且有氧代谢障碍。SAP导致多器官功能障碍综合征(MODS)的因素可能与VO2和O2ext下降有关。     

连续性静-静脉血液滤过对全身炎性反应综合征合并急性肾衰竭患者血流动力学的影响

目的研究连续性静～静脉血液滤过（CVVH）对全身炎性反应综合征（SIRS）合并急性肾衰竭（ARF）重症患者血流动力学的影响。方法选择第二军医大学附属长海医院肾内科16例SIRS合并ARF重症患者在明确诊断后行CVVH，平均治疗时间5日。采用股静脉留置单针双腔导管，建立血管通路、体外循环。使用Diapact CRRT机（Braun，德国），F60管道和血液滤过器（聚砜膜，1．2m^2）。经桡动脉置管监测有创动脉压（MAP），经右侧颈内静脉置入Swan—Ganz导管。于CVVH治疗前和治疗后2h、4h、6h、结束后6h动态监测心率（HR）、肺毛细血管楔压（PAWP）、中心静脉压（CVP）、心排量（CO），并推算出心脏指数（CI）、体循环阻力（SVR）与肺血管阻力（PVR）。同时抽取静脉血检测电解质和肾功能。结果16例患者血流动力学指标除HR在CVVH后有显著下降，而MAP、PAWP、CVP、CO、CI、SVR及PVR各项指标无显著改变。治疗后BUN、Cr、K^＋有显著下降。16例患者存活11例，最后死亡5例。结论CVVH治疗能稳定患者的血流动力学变化，溶质清除较好，并发症少，可用于SIRS合并ARF的治疗。     

BioZ.com监测腰-硬联合麻醉下剖宫产产妇的血流动力学变化

目的：应用无创血流动力学监测仪BioZ.com,探讨腰-硬联合麻醉下剖宫产围术期产妇血流动力学变化.方法：19例择期在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级,连接BioZ.com连续监测血流动力学变化,分别在麻醉前,麻醉后5、15 min,胎儿娩出前1 min,胎儿娩出后3 min,术毕时记录心率（HR）、每搏输出量（SV）、平均动脉压（MAP）、心排量（CO）、心脏指数（CI）、体循环阻力（SVR）、胸腔液体量（TFC）、左室射血时间（LVET）.结果：围术期各时点HR、TFC、LEVT无明显变化（P＞0.05）;麻醉后15 min SVR开始下降,术毕时仍显著低于麻醉前（P＜0.01）,SV、CO、CI在麻醉后15 min开始升高（P＜0.05）;MAP除在术毕时显著低于术前（P＜0.01）外,其他时间点的差异无统计学意义.胎儿娩出前后相比,胎儿娩出后产妇的 HR、MAP基本维持稳定,而SV、CO、CI明显升高,SVR则明显下降（P＜0.05）;SV、CO、CI与SVR呈负相关（P＜0.01）,MAP 与SVR呈正相关（P＜0.01）.结论：应用BioZ.com监测剖宫产围术期产妇的血流动力学变化,可为围术期的处理提供更多可靠的依据.     

参附注射液减轻健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌的消化道呕吐反应

目的：观察参附注射液对健择联合顺铂方案（GP）治疗非小细胞肺癌消化道副反应的影响。方法：3446例拟行CP方案化疗的非小细胞肺癌患者，分为参附先期治疗组（18例）和参附后期治疗组（每组1623例）。参附先期治疗纽：于第1疗程化疗前3d开始用参附注射液静脉滴注，化疗实施GP方案：第2疗程仅用GP方案作自身对照。参附后期治疗组：第1疗程仅实施GP化疗；第2疗程化疗前3d开始用参附注射液，后实施GP方案。通过随机自身前后交叉对照，观察参附注射液对GP方案消化道反应的影响。结果：GP方案主要消化道反应为Ⅰ-Ⅳ度呕吐和Ⅰ～Ⅱ度便秘。总体参附＋GP方案的消化道呕吐反应均较GP方案低（P〈0．01），其中参附先期治疗组和参附后期治疗组参附＋GP方案的消化道反应均血液毒性较GP方案低（P〈0．01，P〈0．05））。参附注射液对气虚痰湿型和气阴两虚型患者显示较好的止呕作用（P〈0．01或P〈0．05）。而参附后期治疗组两方案无显著差异。参附注射液对气虚痰湿型和气阴两虚型患者显示较好的减毒作用（P〈0．01或P〈0．05）。结论：参附注射液能减轻GP方案治疗非小细胞肺癌时的血液毒性和消化通呕吐反应，对气虚痰湿型和气阴两虚型患者的止呕作用较明显毒性，对气虚痰湿型和气阴两虚型患者的减毒作用较明显；。早期联合应用参附注射液显示出更好的，减毒作用更好。     

多巴胺及去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学及组织氧合的影响

目的探讨多巴胺（DA）及去甲肾上腺素（NE）在治疗脓毒性休克过程中对血流动力学及组织氧合的影响。方法选择脓毒性休克患者16例，按随机原则分别给予DA（DA组）或NE（NE组）升压治疗，分别于观察1、2、3和4h末检测血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心排血指数（CI）、每搏指数（SI）、体循环阻力指数（SVRI）、心脏加速指数（ACI）、左室作功指数（LCWI）、胸腔内液体水平（TFC）]，混合静脉血氧饱和度（SvO2），血乳酸（Lac）及每小时尿量（UV）；于4h末测定肌酐清除率（CCr）。结果①两组各时间点MAP、SI及TFC比较差异均无统计学意义；而LCWI于2h末显示差异有统计学意义（P=0．031）。DA组的HR、CI及ACI明显高于NE组，而SVRI明显低于NE组（P〈0．05或P〈0．01）。说明DA及NE均有很好的升压效果；DA在增加全身氧输送方面优于NE，但使HR加快的作用可能在一定程度上限制了其使用。②两组各时间点SvO2比较差异无统计学意义；而DA组的血Lac水平明显高于NE组（P均〈0．05）。说明在增加内脏灌注及组织氧合方面，NE可能优于DA。③DA组各时间点的uV明显高于NE组（P〈0．05或P〈0．01）。DA组于4h末CCr明显高于NE组（P=0．023），说明DA有明显增加尿量及CCr的作用，对肾功能可能有一定的保护作用。结论对于有少尿和（或）肾功能不全的脓毒性休克患者，应用DA可能是较好的选择，而对于有快速型心律失常或组织缺氧严重的脓毒性休克患者NE可能是更好的选择。     

参附注射液联合经面罩机械通气治疗对急性心源性肺水肿患者微循环的影响

目的探讨参附注射液联合经面罩机械通气治疗(MVFM)对急性心源性肺水肿患者微循环的影响。方法选取64例急性心源性肺水肿患者,随机分为对照组与参附组,每组32例。对照组给予规范化药物治疗联合MVFM治疗,参附组在对照组基础上给予参附注射液治疗。比较2组患者治疗前及治疗6 h后、24 h后、1周后中心静脉血氧饱和度、氧合指数、动脉血乳酸清除率、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)。结果 2组患者治疗6 h、24 h、1周后的中心静脉血氧饱和度、氧合指数、CVP与MAP均显著优于治疗前(P 0. 05),2组治疗24 h、1周后的乳酸清除率显著高于治疗前(P 0. 05)。参附组患者治疗6 h、24 h、1周后的中心静脉血氧饱和度、氧合指数与MAP均显著高于对照组(P 0. 05),治疗24 h、1周后的乳酸清除率显著高于对照组(P 0. 05)。参附组治疗6 h、24 h、1周后的CVP显著低于对照组(P 0. 05)。参附组患者治疗期间无不良反应。结论参附注射液联合MVFM能显著改善急性心源性肺水肿患者的缺氧状态,增加组织灌注,改善微循环。     

去甲肾上腺素对肝移植患者术中血流动力学及乳酸的影响

目的 观察去甲肾上腺素对肝移植患者术中血流动力学及乳酸的影响。方法 选择50例行非转流经典原位肝移植术患者,随机分为多巴胺组（D组,n＝25）和去甲肾上腺素组（N组,n＝25）。D组术中持续泵入多巴胺,速率为2～20 μg·kg^－1·min^－1;N组术中持续泵入去甲肾上腺素,速率为0.01～0.4 μg·kg^－1·min^－1,术中两组均调节泵入速率使平均动脉压维持在60～80 mm Hg。分别记录两组患者麻醉诱导后切皮前（T0）、手术开始后40 min（T1）、无肝期40 min（T2）、新肝期40 min（T3）、术毕（T4）患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、平均肺动脉压（MPAP）、心输出量（CO）、体循环血管阻力（SVR）、肺循环血管阻力（PVR）及血糖（GLU）、乳酸（LAC）的值。结果 与T0相比,两组患者在T2～T4时段HR明显增快,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者在T2与T0时比较,CVP、MPAP、CO明显降低,SVR、PVR明显增高（P＜0.05）,两组患者在T3时与T2比较,CVP、MPAP、CO明显增高,SVR、PVR明显降低（P＜0.05）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;与T0相比,两组患者在T1～T4时段GLU、LAC持续增高（P＜0.05）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝移植术期间出现显著的血流动力学及GLU、LAC的变化,去甲肾上腺素在维持肝移植患者术中血流动力学方面优于多巴胺。     

参附注射液对心肌细胞缺氧及缺氧/复氧时Fas/FasL表达的影响

目的 探讨参附注射液（SF）对培养的乳鼠心肌细胞缺氧及缺氧／复氧时凋亡相关基因Fas／FasL蛋白表达的影响。方法 按常规培养新生4d乳鼠心肌细胞，于培养24h后进行缺氧及缺氧／复氧实验。以免疫组织化学方法检测心肌细胞Fas／FasL蛋白表达的变化。结果 缺氧4．5h及10．5h后，心肌细胞Fas／FasL蛋白的阳性表达指数（positive expression index，PEI）均显著高于对照。10．5h组与4．5h组无明显差异。参附注射液组PEI明显低于缺氧组（P〈0．05）。缺氧30min后再给氧4h与10h，心肌细胞Fas／FasL蛋白的PEI显著高于对照，复氧10h组与4h组无明显差异，参附注射液组PEI低于无SF组（P〈0．05）。结论 缺氧及缺氧／复氧时均有凋亡相关基因Fas及其配体FasL蛋白表达的增强，参附注射液可通过下调Fas／FasL蛋白表达，减少凋亡从而减轻缺氧损伤及缺氧／复氧损伤。     

参附注射液减轻健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌的消化呕吐反应

目的：观察参附注射液对健择联合顺铂方案（GP）治疗非小细胞肺癌消化道副反应的影响。方法：46例拟行GP方案化疗的非小细胞肺癌患者，分为参附先期治疗组和参附后期治疗组（每组23例）。参附先期治疗组：于第1疗程化疗前3d开始用参附注射液静脉滴注，化疗实施GP方案；第2疗程仅用GP方案作自身对照。参附后期治疗组；第1疗程仅实施GP化疗；第2疗程化疗前3d开始用参附注射液，后实施GP方案。通过随机自身前后交叉对照，观察参附注射液对GP方案消化道反应的影响。结果：CP方案主要消化道反应为Ⅰ-Ⅳ度呕吐和Ⅰ-Ⅱ度便秘。总体参附＋GP方案的呕吐反应均较GP方案低（P〈0．01），参附先期治疗组和参附后期治疗组参附＋GP方案的消化道反应均较GP方案低（P〈0．01，P〈0．05）。参附注射液对气虚痰湿型和气阴两虚型患者显示较好的止呕作用（P〈0．01或P〈0．05）。结论：参附注射液能减轻GP方案治疗非小细胞肺癌时的呕吐反应。对气虚痰湿型和气阴两虚型患者的止呕作用较明显；早期联合应用参附注射液显示出更好的作用。     

CO2气腹对新生猪血液动力学及呼吸功能的影响

目的：建立新生猪气腹模型,观察CO2气腹中新生猪血液动力学及呼吸功能指标的变化规律。方法：新生猪共7头（7～14d,体质量2～4kg）。麻醉后监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、全身血管阻力（SVR）、动脉血气（ABG）。监测时间为麻醉稳定后气腹开始前5min（T0）,气腹开始后15min（T1）、60min（T2）、120min（T3）,气腹结束后30min（T4）。结果：新生猪CO2气腹后CO、SV下降（P〈0.05）;MAP、SVR升高（P〈0.05）;HR、CVP无明显变化;PaCO2增高（P〈0.05）。伴有血pH下降,表现为呼吸性酸中毒。CO2气腹不引起新生猪动脉血氧分压下降。结论：CO2气腹使新生猪血液动力学发生改变,通气功能下降;健康新生猪在严密监测下可以耐受短时间气腹。