胞必佳局部注射对鼻腔恶性黑色素瘤患者免疫功能的影响

目的：观察胞必佳瘤体局部注射对鼻腔恶性黑色素瘤患者免疫功能的影响。方法：采用乳酸脱氢酶释放法及S－P一步法分别检测10例鼻腔恶性黑色素瘤患者在胞必佳注射前后NK细胞活性，CD3、CD4、CD8、CD4／CD8，并比较其变化。结果：治疗后NK细胞活性，CD3、CD4、、CD4／CD8水平均显著升高（P＜0．05），而CD8无显著变化（P＞0．05）。结论：胞必佳能提高NK细胞活性，显著性鼻腔恶性黑色素瘤患者的细胞免疫功能。     

胞必佳治疗鼻腔恶性黑色素瘤9例报告

目的 :探讨胞必佳 (nocardia rubra cell wall skeleton,N- CWS)治疗鼻腔恶性黑色素瘤的疗效。方法 :对 9例鼻腔恶性黑色素瘤患者行鼻腔肿瘤实体内注射及上臂皮下注射泡必佳 ,每次 2 0 0～ 40 0 μg,观察 2年。结果 :8例于治疗 3个月～ 6个月时开始肿瘤缩小 ,部分瘤体坏死脱落 ;1年后有 4例局部的肿瘤已完全消失 ,4例肿瘤较治疗前明显缩小 ;1例对治疗不敏感。 3年以上生存率 5 5 .6 % (5 /9)。结论 :胞必佳在鼻腔恶性黑色素瘤病人的治疗中显示了一定疗效 ,对推迟复发和提高生存率有显著作用 ,可作为手术残留、术后复发或无法手术病人一种较好的治疗手段     

胞必佳治疗鼻腔恶性黑色素瘤9例报告

目的：探讨胞必佳（nocardia rubra cell wall skeleton,N-CWS)治疗鼻腔恶性黑色素瘤的疗效。方法：对9例鼻腔恶性黑色素瘤患者行鼻腔肿瘤实体内注射及上臂皮下注射泡必佳,每次200－400μg,,观察2年。结果：8例于治疗3个月－6个月时开始肿瘤缩小,部分瘤体坏死脱落;1年后有4例局部的肿瘤已完全消失,4例肿瘤较治疗前明显缩小;1例对治疗不敏感。3年以上生存率55．6％（5／9）。结论：胞必佳在鼻腔恶性黑色素瘤病人的治疗中显示了一定疗效,对推迟复发和提高生存率有显著作用,可作为手术残留、术后复发或无法手术病人一种较好的治疗手段。     

原发性鼻腔非霍奇金氏恶性淋巴瘤临床特征研究

目的 :探讨原发性鼻腔非霍奇金氏恶性淋巴瘤的临床特点。方法 :对 14例病人的临床资料进行回顾性分析并分析其误诊原因。结果 :平均年龄 5 5 .8岁 ,男女比例 1.8:1,临床表现包括鼻塞、多涕、鼻血、头痛及发热等。按 Ann Ar-bor分期 ,IE期 13例 (I期超腔 6例 ) , E期 1例 ,有 B组症状者 6例。 11例行免疫组织化学检查 ,8例为 T细胞性(CD56 ) ,1例 B细胞性 ,2例 T/ NK细胞性。 9例病人 (6 4 % )被误诊 ,误诊的主要原因为 :1对疾病认识不足 ;2病理误诊或者取材不当 ;3检查不仔细。化疗、放疗或者两者结合治疗 ,完全缓解 (CR) 11例 ,部分缓解 (PR) 3例 ;利用 Kaplan-Meier进行统计 ,5年生存率为 5 7.1%。结论 :鼻腔恶性淋巴瘤主要为 T细胞性 ,颈淋巴结转移率低 ,鼻塞及鼻出血是两个最主要的临床表现。临床上应注意提高对该疾病的识别 ,防止误诊     

术中输血对喉癌患者细胞免疫功能的影响

目的 :探讨术中输血对喉癌患者细胞免疫功能的影响。方法 :利用 EPICS- XL 型流式细胞仪对 36例喉癌手术患者于术前及术后 2周进行 T细胞亚群、NK细胞和 CD2 8测定 ,并与正常人及术中输异体血和非输血者进行比较。结果 :136例喉癌患者术前 CD3、CD4、NK细胞、CD2 8下降 ,与对照组比较 ,其差异均有显著性意义 (P<0 .0 1和 0 .0 5 )。 2输异体血组输血后 CD3、CD4、NK细胞、CD2 8下降 ,与治疗前喉癌组比较 ,其差异亦有显著性意义 (均 P <0 .0 5 )。 3非输血组术后 CD3、CD4、CD8、NK细胞、CD2 8与治疗前喉癌组比较 ,其差异均无显著性意义(均 P >0 .0 5 )。结论 :喉癌患者的细胞免疫功能普遍低下 ,术中输异体血会使患者的免疫功能进一步降低 ,使喉癌易于扩散与转移 ,应引起高度重视。     

鼻咽癌患者外周血淋巴细胞的金属元素与T细胞亚群的研究

目的 :探讨鼻咽癌患者外周血淋巴细胞金属元素和T细胞亚群含量的变化及其与机体免疫功能的关系。方法 :采用日本岛津AA 6 70型原子吸收光谱仪火焰法测定鼻咽癌组和正常对照组外周血淋巴细胞金属元素的含量 ,流式细胞仪测定T细胞亚群。结果 :鼻咽癌组淋巴细胞铜含量显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,锌含量低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;鼻咽癌组CD3 、CD4细胞和CD4/CD8比值明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论 :鼻咽癌患者外周血淋巴细胞铜含量增高时 ,CD4细胞数量减少 ,表明CD4细胞的克隆发育功能受到影响 ,从而揭示鼻咽癌患者外周血淋巴细胞铜含量的变化与T细胞亚群变化的关系     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤19例分析

目的 :提高对原发于鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤的诊疗水平。方法 :对本院 1992～ 2 0 0 0年收住的 19例鼻腔、鼻窦原发恶性黑色素瘤的临床表现、诊断、治疗方法和随访结果进行分析。结果 :该病病理与临床易与鼻息肉、鼻腔癌、血管瘤相混淆 ,彻底的手术切除及良好的局部控制与生存时间有关 ,放疗、化疗与免疫治疗的疗效有待进一步验证。结论 :鼻腔、鼻窦原发恶性黑色素瘤为临床难治疾病之一 ,预后较差 ,早期诊断及彻底手术切除是提高疗效的首选措施。     

喉癌患者外周血NK细胞杀伤活性及T淋巴细胞亚群的改变

目的 :探讨喉癌患者外周血NK细胞 (NKC)杀伤活性及T淋巴细胞亚群的改变 ,以评估患者的免疫机能 ,预测预后。方法 :采用乳酸脱氢酶 (LDH)释放法 ,测定NKC杀伤活性 ;应用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群。结果 :喉癌组外周血NKC杀伤活性明显低于正常对照组及声带息肉组 (P <0 .0 5 ) ,病变程度越重 ,NKC杀伤活性越低。喉癌患者术后 3～ 6dNKC杀伤活性明显低于术前 (P <0 .0 5 ) ,7d后呈上升趋势。在NKC杀伤活性降低的同时 ,伴随CD3 、CD4及CD4/CD8比值下降 ,与正常对照组相比较 ,其差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :检测喉癌患者外周血NKC杀伤活性及T淋巴细胞亚群可客观反映机体免疫状态 ,具有重要临床意义     

原发于鼻腔鼻窦恶性T/NK细胞淋巴瘤临床分析

目的:探讨原发于鼻腔鼻窦恶性T/NK细胞淋巴瘤的发病、诊断、治疗及预后.方法:对26例原发于鼻腔鼻窦恶性T/NK细胞淋巴瘤患者的临床诊断及治疗结果进行回顾性分析.结果:本组病例中,26例患者均经病理确诊为T/NK细胞淋巴瘤,平均随访16个月,死亡19例,从发病到死亡时间为2～28个月.结论:原发于鼻腔鼻窦恶性T/NK细胞淋巴瘤是结外非霍奇金淋巴瘤的一个独特类型,其恶性程度高,具有较高的侵袭性、独特的病理学及免疫学特征,而且临床上极易误诊,其治疗效果差,预后不佳.     

复发性鼻息肉中T淋巴细胞亚群的表达

目的 :检测复发性鼻息肉组织中T淋巴细胞亚群的表达 ,探讨T淋巴细胞介导的免疫反应在鼻息肉复发中所起的作用。方法 :应用荧光免疫流式细胞术检测 17例复发性鼻息肉患者鼻息肉组织、外周血T淋巴细胞亚群CD4 、CD8 、CD4 5RO 的表达 ,并与正常人下鼻甲黏膜及外周血的相应指标进行比较。 结果 :复发性鼻息肉组织中有大量T淋巴细胞浸润 [(39.6 5±2 .0 8) % ],而在健康下鼻甲黏膜中几乎未见CD3 细胞。在复发性鼻息肉中 ,CD3 CD4 细胞[(6 4.4 46± 5 .2 97) % ]多于CD3 CD8 细胞 [(35 .5 5 4± 5 .2 97) % ](P <0 .0 5 ) ,CD3 CD4 5RO 细胞 [(2 2 .6 49± 2 .789) % ]也显著多于正常人外周血CD3 CD4 5RO 细胞 [(3.896± 0 .384 ) % ](P<0 .0 5 ) ,CD3 CD4 /CD3 CD8 比值为 1.95 6± 0 .0 93,复发性鼻息肉患者外周血比值为 2 .36 7±0 .12 8,正常人外周血比值为 1.6 0 6± 0 .0 96 ,其差异均有统计学意义 (均P <0 .0 5 )。结论 :复发性鼻息肉组织中有大量T淋巴细胞表达 ,且T细胞亚群比例失调 ,显示细胞免疫功能的紊乱在鼻息肉的形成与复发中起重要作用     

Management of cancer of the base of tongue

The management of base of tongue cancer has evolved steadily over time. Organ preservation with primary radiation therapy has produced excellent oncologic and functional outcomes. Concomitant chemotherapy has become important in patients with locoregionally advanced disease. Planned neck dissection after organ preservation therapy continues to be an integral step for regional control. This article reports the results of a literature review of base of tongue cancer emphasizing a multidisciplinary approach to obtain optimal results in terms of cure and quality of life.     

耳廓开放性外伤的治疗方法探析

目的 探讨耳廓开放性外伤的治疗方法。方法 23耳耳廓开放性外伤经彻底清创，肝素生理盐水冲洗伤口后，对位缝合。术后用抗生素抗感染、丹参扩张血管、罂粟碱改善微循环。结果 23耳中2耳失访，18耳完全成活，1耳部分成活，2耳完全坏死。结论 耳廓撕裂伤、断伤、带有皮蒂的耳廓离断伤，由于断端双侧血管丰富，经对位缝合后容易成活。但耳廓完全离断伤由于缺乏血供，经对位缝合后不易成活，可采用去皮血管植入包埋法，带肌蒂皮瓣移植法或尝试显微外科技术施行血管吻合，以提高耳廓完全离断伤的成活率。