胸腹部创伤诊治182例临床分析

为探讨提高胸腹部创伤患者的抢救成功率 ,减少手术的再次创伤 ,现将 1998～ 2 0 0 2年 11月我院收治的 182例胸腹部创伤患者院前、院内急救措施报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 182例中 ,男 132例 ,女 5 0例 ,年龄 7个月～76岁。其中车祸致伤 12 0例 ,高空坠落伤 2 0例 ,机器绞伤 3例撞 ,碰或跌倒 30例 ,刀刺伤 8例 ,枪弹伤 1例。闭合性损伤 16 9例 ,开放性损伤 13例。合并胸部损伤 117例 ,颅脑损伤 2 8例 ,四肢骨盆单一或者多发骨折 32例 ,烧伤或烫伤 5例。就诊时间15ｍｉｎ～ 2 1天。 <2ｈ 14 5例 ,2～ 8ｈ 2 2例 ,>8ｈ 9例 ,>3天…     

腹部创伤76例临床分析

我院１９８８年７月～１９９６年７月收治腹部创伤７６例进行诊治分析报告如下。１临床资料本组７６例患者中男性５３例，女性２３例，平均年龄３８．５岁。致伤原因撞击伤３９例，堕落伤１７例，挤压伤１２例，锐器伤８例。闭合伤６２例（８１．６％），开放伤１４例（１...     

腹部创伤150例急救分析

目的总结腹部创伤急救的经验,提高急救水平。方法回顾分析我院2002年1月—2011年8月收治的腹部创伤患者150例,总结分析其损伤情况、临床救治、术后并发症及预后。结果本组150例腹部创伤患者致伤原因主要有交通事故75例、坠落伤25例、锐器伤21例、挤压伤18例等。损伤部位以脾脏57例、小肠43例、肾脏28例、肝脏24例为主。同时合并胸部损伤58例、骨盆骨折38例、颅脑损伤19例、脊柱骨折19例、四肢骨折及全身软组织损伤73例。腹腔2个及以上脏器损伤53例。损伤严重度(ISS)评分:6～50分,平均21分,其中ISS评分16～24分(重伤)26例,ISS评分≥25分(危重伤)26例。快速行心电图、血氧饱和度、呼吸、血压监测,完善相关检查后,行非手术治疗53例,手术治疗97例。术后并发症:感染中毒性休克5例、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)4例、多器官功能衰竭(MODS)3例、弥散性血管内凝血(DIC)1例;腹腔感染3例;切口感染6例、切口脂肪液化4例、切口裂开2例;胸腔积液3例、肺部感染2例、肺不张2例;肠瘘1例。7例患者死亡,死亡率为4.7%。3例自动出院。结论腹部创伤患者病情复杂、危重,救治应争分夺秒,选择敏感检查方法,早期制定治疗方案,随病情变化修订治疗方案,有利于提高治愈率,降低并发症发生率和死亡率。     

急诊救治严重创伤314例分析

目的对严重创伤病例进行回顾性分析,并对城市中常见的创伤急救提出建设性意见.方法对2000-08/2005-07急诊危重病例中筛选出急需抢救的严重创伤314例进行分析.结果男性236,女性78例,年龄33.8(8~77)岁;创伤评分(TS)13.4±3.5;格拉斯哥昏迷评分(GCS)12.4±3.6;创伤严重程度评分(ISS)20.1±11.7;多发伤152例(48.4%).病因交通伤163例(52%);斗殴、工伤93例(30%);坠落伤58例(18%).休克253例,脱险率94%,抢救成功率89%.实施确定性抢救手术261例.急诊滞留时间抢救脱险组(54±28)min,死亡组(121±48)min,两组有统计学差异(P<0.01).结论交通伤、斗殴、工伤、坠落伤是城市严重创伤的主要原因,缩短急诊滞留时间,早期实施确定性治疗,可以有效地提高抢救成功率.     

严重多发性创伤43例早期抢救体会

严重多发性创伤在急诊科进行早期复苏及抗休克是挽救伤员生命的关键,紧急有效地处理重要脏器伤是挽救伤员的重要手段,为了避免误诊和漏诊,必须建立以急诊外科为主、多科协同的抢救小组。有条件的医院应成立创伤外科。     

192例创伤急诊手术患者综合创伤评分分析

目的评估我院192例急诊手术创伤患者的救治结果,并对比分析创伤和损伤严重度评分(TRISS)和创伤严重程度特征评价法(ASCOT)预测生存概率(Ps)的准确性、特异性和敏感性。方法对192例创伤急诊手术患者分别应用TRISS、ASCOT评分法预测其Ps,并比较其准确性、特异性和敏感性。结果192例患者实际存活172例(89.6%),TRISS预测存活178例(92.7%),ASCOT预测存活173例(90.1%),两种方法预测Ps值的准确性、特异性和敏感性间差别均无显著性意义(均P<0.01)。结论本组严重创伤患者预后结局与北美创伤数据库预后结局相当;ASCOT预测的死亡组Ps值<0.5,与实际相符,可信度较高,优于TRISS法。     

134例刀伤急救分析

对134例刀伤的急救进行了分析,结果说明,刀伤患者以青年为主,临床表现多较危重,常并发休克、血气胸、大血管损伤、肌腱损伤及器官功能衰竭等,现场的自救和互救以及急诊外科处理原则的正确与否,是抢救成功的关键。     

230例胸部创伤治疗分析

２３０例胸部创伤治疗分析山东铝业公司医院外二科（２５００００）王强庆，李化新胸部创伤是较常见的损伤，平时以闭合性多见，常伴有休克与呼吸功能障碍，死亡率较高。本文就我院１９８１年１月～１９９３年１２月收治的２３０例胸部创伤的临床治疗过程及有关问题讨论如...     

严重创伤院内急救模式的临床研究进展

<正>据统计,严重创伤的早期诊断存在12%~15%之间的漏诊、误诊率,导致这一结果的主要因素如下:1患者的伤情严重,严重创伤患者常伴意识障碍情况,或者存在紧急情况下难以全面搜集患者的病史资料;2在诊断的过程中,各个科室的工作人员仅单纯考虑到本科室的损伤情况,缺少总体性观念;3在病情诊断分析的过程中,医护人员仅仅注意到患者明显出现的四肢损伤,忽略了患者深在、隐蔽的损伤;4医护人员由于缺乏对患者损伤机制的全面认识,特别对患者腹部     

车祸致颅脑损伤1123例临床分析

颅脑损伤的发生率占全身损伤的10%～15%［1］，是神经外科的常见病，其中车祸伤是主要原因。随着经济建设发展和交通事业日益现代化，原交通道路状况的“老化”，改善工作的滞后等使交通损伤日趋增多。现就我科1997年1月～1999年12月住院病人1614例，车祸致颅脑损伤1123例(69.8%)分析报告如下： 1　临床资料 1.1　本组1997～1999年车祸致颅脑损伤占住院人次的比例表明：住院人数与车祸伤人数呈逐年增加趋势，见表1。     

急性四肢血管损伤48例临床分析

目的探讨急性四肢血管损伤的治疗方法。方法回顾分析2001年1月至2007年6月我院收治的48例四肢血管损伤患者的临床资料。结果本组病例血管损伤手术后的通畅率达100%,死亡率为2.08%,无截肢病例。结论手术探查是诊治急性血管损伤的主要手段,尽早修复重建是保肢成功的关键。     

外伤性肠破裂102例临床分析

<正> 我院1971年3月至1991年3月共收治腹部外伤260例,其中肠破裂102例。本文就我们的诊治体会总结如下。 临床资料 男92例,女10例,年龄2～79岁,青壮年82例占80.4%。撞击伤50例,坠落伤和挤压伤各24例,开放伤4例。伤后均有不同程度的腹痛,伴呕吐者76例(74.5％),腹胀28例(27.4％),腹部压痛37例(36.2％)。休克12例(11.7％),体温≥37.5℃27例(26.5％),WBC≥10×10~9/L59例(57.8％)。诊断性腹穿阳性率97.0％(68/70),闭合性腹部损伤气腹征阳性率28.8％(19/66)。     

创伤急救护理

急诊室护士对急救病人高度负责的精神是抢救成功的基本保证.第一线医务人员应具备扎实的基本功,熟练的专业知识和技能,掌握各类创伤急救要点,护理程度及措施,做到准确、全面,并以最快速度进行.     

车祸致创伤性休克108例院前急救分析

随着我国交通事业的发展,车祸所致创伤性休克较为常见,约占20%[1],其病人伤情复杂,病情变化快,器官生理功能紊乱严重。统计表明[2],休克1ｈ内得到及时救治,病死率为10%,但若超过8ｈ,则病死率上升为75%。因此,能否在短时内及时合理的救治,往往与伤员的存亡有关。现将我院急诊科1998年6月～2000年5月院前救治的108例车祸致创伤性休克病人报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组108例车祸致创伤性休克病人中,男75例,占69.3%,女33例,占30.6%,年龄6.5～69岁,其中以20～39岁占多数,共51例,占47.2%。多发伤和颅脑损伤是造成休克的主要原因,分别占…     

创伤与失血性休克急救处理的临床分析

目的：探讨严重创伤失血性休克的早期急救干预方法及价值。方法选取2014年1月—2015年2月我院急诊收治的创伤失血性休克患者45例,总结其康复情况和急救效果。结果经治疗,创伤失血性休克患者平均出血量为（90.55±20.16）mL、平均出血时间（89.25±12.3）min。治疗后,发生死亡1例、恶化2例、康复42例,康复率为93.3%。急救效果评价为优29例、良13例、差3例,优良率为93.3%。结论严重创伤患者急救干预的关键在于对病情变化早期准确的判断,急诊部门应制订妥善的严重创伤的急救机制,加强院内、外对接流程,落实急救、诊断、治疗三位一体的干预模式,做好感染预防和血容量补充工作,有利于提高抢救成功率,使患者获得更好的预后效果。     

铁路机车车辆严重创伤的急救与治疗(附232例报告)

作者对232例铁路机车车辆严重创伤进行分析,并对伤后的急救、抗休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功衰竭、清创及抗感染等治疗问题进行了探讨。     

严重创伤127例急救分析

现代创伤以高能量创伤为特点，病死率高，有资料统计。现代创伤是导致青壮年死亡的首位原因。严重创伤的急救成为急救医学的重要内容。现对我院2002年5月到2004年5月救治的127例严重创伤的急救分析如下。