外固定架与克氏针联合治疗距骨骨折合并距骨脱位的疗效观察

【摘要】 目的 探讨距骨骨折合并距骨脱位采用外固定架与克氏针联合治疗的手术疗效,为距骨骨折合并距骨脱位的手术治疗提供理论依据。方法 纳入2015年6月~2016年6月于我院治疗的24例距骨骨折合并距骨脱位患者,其中4例合并内踝骨折、3例合并外踝骨折、5例合并跟骨骨折,12例单纯距骨骨折合并距骨脱位。所有患者经X线检查明确骨折情况后采用硬腰联合麻醉,合并开放性损伤进行一期清创并复位,并采用外固定架联合克氏针治疗。术后6个月、18个月后采用美国足踝学会AOFAS踝 后足评分系统进行踝关节功能评价;术后18个月参照Kenwright评分综合评价手术效果;记录术后并发症发生情况。结果 所有患者平均随访（1823±323）月,术后18个月手术效果优10例,良8例,可4例,差2例,手术优良率7500%;术后6个月AOFAS评分与术后18个月评分比较差异具有统计学意义（P＜005）;术后创伤性关节炎1例,切口感染2例,2例长期踝关节疼痛,2例距骨缺血性坏死。结论距骨骨折合并距骨脱位经外固定架与克氏针联合治疗手术疗效确切,能显著改善踝关节功能,术后需严格注意感染及距骨缺血性坏死等并发症发生。     

跗骨瓣转位治疗距骨骨折脱位

目的探讨距骨骨折脱位手术治疗的新方法。方法运用带血管蒂跗骨瓣转位治疗距骨骨折脱位4例。结果术后随访平均16个月,4例骨折处完全愈合,1例距骨体X线示密度增高,但临床无明显症状。结论跗骨瓣转位治疗为距骨骨折脱位提供了一种新的手术方式。     

距骨颈骨折合并距骨严重脱位1例报告

<正> 距骨颈骨折合并距骨由踝穴及距下关节脱位在临床上并不多见,但笔者遇1例,经正确诊断及治疗痊愈,现报道如下:1 病历摘要 患者男性,37岁,住院号:118441。因坠落伤后左足疼痛,肿胀,功能障碍于2003年4月10日来院,当时查体:左足畸形肿胀,局部压痛明显,于内踝下方可触及距骨关节面,拍片示左距骨颈处骨皮质断裂,距骨近端与跟骨关节紊乱,距骨骨折近段向     

西医治疗距骨骨折

目的讨论西医治疗距骨骨折.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论距骨颈骨折合并移位或骨折脱位,手法复位不稳定或失败者,行切开复位内固定术.大骨折片复位后可行克氏针、螺钉固定,较小的骨片可利用关节镜或切开摘除.切口一般根据骨折片所在位置处选择前内侧或前外侧.陈旧性骨折伴有创伤性骨关节炎者要进行胫距关节融合术.     

距骨颈骨折11例临床分析

距骨骨折是踝关节最严重的损伤之一。它最严重的并发症是出现缺血坏死。距骨颈部由于其解剖特点,骨折后极易发生缺血、坏死。现就我院几年所收治的11例距骨颈骨折的治疗情况加以报告。1资料与方法11临床资料本组11例,男9例,女2例．年龄14～39岁,平均年龄33岁;右侧8例,左侧3例;高处坠落伤7例,车祸2例,重物砸伤1例,扭伤1例。根据改良Hawkin分类法［112例为I度骨折（距骨颈骨折无眠位）,8例骨折为11度骨折（距骨颈骨折合并距骨体脱位）,均为新鲜伤,开放6例,闭合2例,l例为m度骨折（距骨颈骨折合并距骨体脱位,即胶距和距下关节…     

带附外血管蒂骰骨瓣移位治疗距骨颈骨折脱位

目的 探讨距骨颈骨折脱位的治疗方法。方法 对10例距骨颈骨折合并脱位的患者行切开复位内固定，同时行带附外动脉血管蒂骰骨辩移位植骨术治疗。根据Hawkins分型，Ⅱ型4例，Ⅲ型6例，全部病例均随访2年以上。结果 优5例，良4例，可1例。未出现距骨不愈合及距骨缺血坏死，效果满意。结论 笔者认为该方法有利于距骨血运重建，促进骨折愈合，能有效预防骨不连，骨坏死，是治疗距骨颈骨折脱位的较好选择。     

经皮撬拨复位治疗距骨颈骨折伴距骨体脱位16例分析

报告１６例用斯氏经皮撬拨复位治疗距骨颈骨折伴距骨体脱位的手术方法、术中注意事项及随访结果。     

距骨骨折脱位的手术治疗

<正>距骨骨折脱位是创伤骨科少见的严重创伤之一,其发生率占全身骨折的0.14%～0.90%,占足部骨折的3%～6%[1]。随着交通事故和意外工伤日益增多,临床上距骨骨折脱位逐渐增多。由于距骨特殊的解剖结构及脆弱的血液供应,距骨骨折脱位并发症多且后果严重,宜早期诊断、有效复位、牢     

距骨骨折脱位并内踝骨折的治疗

距骨骨折脱位并内踝骨折的治疗朱晓东房清敏陈方民赵志彩（附属医院骨科，滨州市２５６６０３）关键词骨折；距骨骨折；内踝骨折；手术治疗踝关节受到暴力导致踝关节强烈背伸时，剪切暴力即造成距骨颈骨折。若同时有内翻或外翻暴力时，亦可同时造成内踝或外踝骨折距骨体旋...     

手术治疗距骨骨折脱位20例分析

目的:探讨手术治疗距骨骨折脱位的临床效果效果。方法:收治距骨骨折和距骨与周围关节脱位患者20例,采用回顾性方法对病例进行查阅、随访。其中男15例,女5例。年龄20～57岁,平均37.8岁。全部患者均经CT扫描或X线片证实为距骨骨折脱位。受伤至手术固定时间2～26小时,平均17.4±5.1小时。结果:手术治疗效果好,按AOFAS评分系统进行评价:治疗效果优7例,良11例,可2例,优良率90.0%;并发症发生率25.0%,经积极二次治疗均好转。结论:采用合适的手术方法早期适时治疗距骨骨折,能够减少并发症的发生,改善骨折愈合的效果。     

距骨合并同侧跟骨骨折的临床分析

目的探讨距骨合并同侧跟骨骨折的治疗方法及效果。方法选取我院收治的38例距骨骨折合并同侧跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 38例患者中2例发生创伤性关节炎,1例发生手术后伤口感染,其余患者恢复良好。结论距骨合并同侧跟骨骨折病情复杂,但早期正确诊断后应用合理治疗措施恢复良好,不良反应少见。     

空心螺钉治疗距骨骨折20例体会

目的评价空心螺钉治疗距骨骨折的疗效;方法20例距骨骨折或伴脱位均行复位后空心螺钉固定。结果按照疗效标准参照Kenwriht四级分类法,优8例,良8例,可2例,差2例,优良率80%。结论采用空心螺钉治疗距骨骨折效果好,方法肯定。     

经腓骨下段截骨手术入路治疗复杂距骨骨折脱位

目的 探讨经腓骨下段截骨手术入路治疗复杂距骨骨折脱位的可行性.方法 2002年3月～2008年2月,我院采用经腓骨下段截骨手术入路治疗复杂距骨骨折脱位28例,观察术中距骨骨折部暴露情况,骨折复位内固定效果以及术后距骨愈合情况及踝关节功能.结果 28例患者经8月～4年随访,采用Hawkins疗效标准评定,优良率达78.6%.结论 通过改进手术入路,避免了传统手术入路的缺点,便于手术操作,保护残留血供,可在较大程度上避免骨折畸形愈合、创伤性关节炎及距骨缺血性坏死的发生.     

距骨颈骨折并发脱位早期手术疗效分析

距骨颈骨折并脱位在临床上较少见 ,常见于坠落伤及严重的车祸伤 ,治疗不当或不及时易致严重的并发症、创伤性关节炎和距骨坏死等。我院 1 990～ 2 0 0 0年共收治距骨颈骨折合并脱位病人 31例 ,其中 1 5例在伤后 6ｈ内手术 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 31例病人均为男性 ,年龄 2 0～ 54岁。均为坠落伤 ,坠落高度 2～ 2 0ｍ .所有病人均合并有 1处以上的其他部位骨折。其中 4例合并内脏损伤 ,3例合并颅底骨折 ;6例为开放性骨折 ;1例系爆炸后坠落伤 ,致使同侧的股骨、内踝、距骨颈骨折 ,并跟母长屈肌腱断裂 ,对侧的…     

早期踝关节融合术治疗距骨骨折及踝关节骨折脱位

早期踝关节融合术治疗距骨骨折及踝关节骨折脱位Ｅａｒｌｙｆｕｓｉｏｎｏｆａｎｋｌｅｊｏｉｎｔｆｏｒｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｔａｌｕｓａｎｄｆｒａｃｔｕｒｅ—ｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎｏｆａｎｋｌｅｊｏｉｎｔ￥／／刘斌，石晓斌，王建国关键词距骨；踝关节；骨折脱位...     

距骨骨折或伴脱位20例治疗分析

目的:探究手术治疗距骨骨折脱位的临床效果,对案例进行分析,总结手术治疗的方法和注意事项.方法:选择该院2012至2014年收治的距骨骨折脱位患者20例作为研究对象.对患者进行术前伤口处理,手术治疗和术后的康复护理以及功能训练的指导.结果:手术效果良好,但并发症症状仍有发生.结论:合适的手术治疗距骨骨折疗效很显著,对骨骼的生长有很好的促进作用,能减少并发症的发生.     

14例距骨周围跗骨开放性完全脱位急诊急救体会

距骨周围跗骨脱位,是社区中足部骨关节严重损伤之一。而距骨周围跗骨开放性完全脱位,是足部骨关节更为严重的损伤。现将我院急诊急救14例体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男12例,女2例。年龄22～45岁,均为青壮年。左侧6例,右侧8例。均为开放性完全脱位。后内侧脱位10例,后外侧脱位4例。9例合并撕脱骨折,跟骨滑车突骨折5例,距骨后结节骨折4例。     

通过内踝截骨入路治疗距骨骨折合并距骨体旋转脱位

距骨的血液供应主要为足背动脉的关节支，及距骨窦的动脉分支，经距舟韧带入距骨颈。当距骨颈骨折并距骨体脱位时．此韧带往往易撕裂致血管损伤。为不干扰滋养血管功能和重建血循环，防止缺血坏死发生，要求：①尽早、准确解剖复位；②保护距舟韧带。自1999年以来，笔者采用胫骨下段内踝截骨术(临床未见同类报道)，修复距骨颈骨骨折并距     

对36例距骨骨折合并脱位患者的护理观察

目的：探讨对距骨骨折合并脱位患者实施康复护理的效果。方法：本次研究对象为2013年3月至2015年3月在该院接受治疗的36例距骨骨折合并脱位的患者，随机分成对比组和分析组，对比组实施常规护理，分析组在实施常规护理的同时增加康复护理，对比不同护理方法的应用效果。结果：采用 Kenwright 分类标准，对两组对象的踝关节进行功能评估。对比组的优良率为61．11％；分析组的优良率为88．89％；分析组明显优于对比组（P ＜0．05）。结论：将康复护理服务理念应用于距骨骨折合并脱位患者护理中的效果明显，进而为减少护患纠纷，提升患者护理舒适度创造了有利条件，具有临床应用价值。     

距骨骨折合并脱位患者的特殊护理分析8例

目的：分析与研究距骨骨折合并脱位患者的特殊护理方法与效果。方法：对我院2013年2月~2013年11月期间收治的8例距骨骨折合并脱位患者的临床资料进行回顾性分析,将8例患者划分为研究组与对照组,2组各4例;对照组行一般护理,研究组在对照组的基础上行特殊护理。对比2组患者的护理效果。结果：研究组护理效果明显优于对照组,2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对距骨骨折合并脱位患者施行特殊护理,有利于患者生活质量与工作质量的提高,促进患者的康复,值得在临床护理中推广使用。