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1.
患者 男 ,19岁。体检时胸片发现左上纵隔 5cm× 4cm大小肿块影 ,边界清晰。拟诊为 :胸腺瘤 ;畸胎瘤 ;纵隔支气管囊肿。胸部CT平扫示 :左上纵隔影增宽。增强扫描示左上肺纵隔旁约 5cm× 4cm大小囊性包块 ,其内见液 气平改变 ,双肺纹理结构清晰 ,纵隔内未见肿大淋巴结。CT诊断 :左上纵隔支气管囊肿可能性大 (图 1～ 3)。图 1 胸片示左上纵隔 5cm× 4cm大小肿块影 ,边界清晰 图 2 CT平扫示左上纵隔影增宽 图 3 左上肺纵隔旁约 5cm× 4cm大小囊性包块 ,其内见液 -气平改变手术所见 :于左支气管与主动脉弓之间摘除一 5cm×4cm× 2cm囊肿… 相似文献
2.
患者 女 ,5 6岁。无明显诱因上腹部隐痛不适 1年余 ,曾在外院按胃炎治疗无好转。 10天前患者无意中发现上腹部有核桃大小肿物就诊。查体 :腹部平坦 ,剑突下可触及约5 .0cm× 5 .0cm大小肿块 ,轻压痛 ,质韧 ,无移动性 ,边缘不清 ,肝脾不大 ,胸透及常规实验室检查均正常。心电图正常。B超 :上腹部剑突下探及一约 6 .3cm× 2 .6cm不规则囊性区 ,边界清 ,其后壁呈实性 ,未见血流 ,不随呼吸活动 ,肝脾大小形态正常 ,被膜光滑 ,回声均匀。诊断 :腹壁剑突下囊肿。CT扫描 :上腹部剑突下偏左侧膈顶、胃与肝左叶前方可见约 7.0cm× 5 .0cm× 3.0cm… 相似文献
3.
病人,男,50岁。外伤致腹痛、胸闷、呼吸困难6 h,既往无腹部外伤史。B超及腹部CT平扫均提示脾破裂。体温:38℃,血常规示:W BC 5×109/L,急诊行脾脏摘除术,术中见脾脏大小为12 cm×12 cm×9 cm,呈葫芦状,完整,表面较硬,切开见浑浊液体约200 m l。临床诊断:脾脓肿。病理检查:巨检:脾脏大小为12 cm×12 cm×9 cm,部分呈囊性,其内可见一直径8 cm大小囊腔,内容物流失,囊壁厚0.2~0.3 cm,囊壁表面光滑,部分呈瓷白色,质地硬,囊壁内衬少许淡黄色坏死物。镜检:囊肿壁由致密的纤维结缔组织所构成,部分结缔组织有钙盐沉着,囊肿内壁粗糙有少许坏死物,无… 相似文献
4.
患者 女 ,2 0岁。发现腹部包块 7月余。患者于 7个月前无明显诱因感腹胀 ,并触及腹部包块 ,无腹痛、腹泻与呕吐 ,2个月前停经。查体 :腹部高度膨隆 ,可触及 4 0cm× 34cm大小的包块 ,质硬 ,活动差 ,表面光滑。实验室检查 :血清AFP升高。CT检查 :平扫示腹部及盆腔内一巨大低密度肿块 ,约15 .5cm× 2 7.0cm× 30 .0cm大小 ,CT值约 14 .6～ 2 4 .4HU ,边界不清 ,邻近肠管明显受压 ,向四周移位 (图 1) ;增强扫描病灶呈不均匀强化 ,CT值 4 8.9～ 72 .3HU ,其内有大片不强化区(图 2 )。左胸腔见大量胸水 ,腹腔少量腹水。CT诊断 :腹部及盆腔… 相似文献
5.
病例资料 患者 ,女 ,68岁。主因左上腹部持续性闷胀不适 3个月 ,加重半月 ,不伴恶心、呕吐 ,无心悸、气短及呼吸困难。体检 :左上腹部可扪及一巨大肿物 ,实性、较固定 ,无明显压痛、反跳痛及肌紧张。B超 :左上腹一囊实性占位病变 ,约 13 .9cm×10 .8cm ,边缘尚清 ,与脾脏、胰腺界限不清。CT表现 :左上腹脾脏内可见一巨大的低密度影 ,约 9cm× 13cm ,CT值 2 3HU ,边缘光滑 ,密度欠均匀 ,其内见线条状及小斑片状略高密度影 (图 1)。注入欧乃派克 80ml,延迟 40s ,增强扫描示病灶强化不明显 ,其内线条状、斑片状轻度强化影 ,CT值 2 4～47H… 相似文献
6.
患者男,22岁。无诱因感左上腹胀闷,无痛感,偶有恶心,时有呃逆。体检：在肋缘下3cm可触及质软、光滑的肿物,边缘钝,无明显压痛。实验室检查均无异常。超声检查：左中上腹可探及12.6cm×11.0cm的稍低回声团,间以5.2cm×3．4cm的低回声团,壁光整。提示：脾门部包．块,脾门部巨大血管瘤不除外。CT扫描：脾脏增大,其内可见一巨大囊性肿物影,边缘线样纤细,光整,大小约12cm×12cm×14cm,CT值7～12HU（附图）。诊断：脾巨大囊肿。手术所见：在硬膜外麻醉下行脾脏巨大囊肿切除术。送检囊性带脾肿物21cm×17cm×11cm大小,囊内为褐色… 相似文献
7.
例 1 女 ,6 5岁。发现盆腔无痛性包块半年。体检 :子宫前方扪及一约 13cm× 11cm× 10cm大小的质韧包块 ,实性 ,有飘浮感 ,无压痛 ,活动好 ,子宫及双附件扪诊欠清。B超检查 :于膀胱与子宫上方可探及大小约 12 .5cm× 8.0cm×10 .0cm的实性不均质回声团 ,边界尚清 ,呈椭圆形 ,内部回声不均匀 ,后方回声衰减 ,移动度较大。于腹、盆腔内可见前后径约为 6 .0cm不规则无回声区 ,内透声好。CT检查 :平扫见盆腔内一约 13.8cm× 9.6cm× 11.0cm大小的椭圆形软组织肿块 ,密度不均匀 ,CT值 30～ 5 8HU ,边缘光滑 ,其左、右两侧肠周及直肠子宫陷凹… 相似文献
8.
患者 女 ,6 0岁。胸背痛 1年余 ,发现左上腹无痛性包块半年。查体 :左上腹膨隆可触及质硬包块 ,活动度不大 ,表面光滑。实验室检查 :Hb 12g ,RBC 3.6× 10 12 /L ,WBC 3.2×10 9/L ,Plt87× 10 9。提示脾功能亢进。B超 :脾大 ,脾内多发大小不等低回声暗区。CT平扫 :示脾脏增大 ,脾内见多个大小不等、边界清楚囊性低密度灶 ,囊内容物CT值 17.6HU。最大病变 5cm×6cm× 7cm ,与较小病变聚集于一团 ,其间有分隔。部分囊壁可见点状钙化影 (图 1、2 )。增强扫描脾脏均匀强化 ,部分小病灶边缘可见斑点状、线状强化 ,最大囊肿壁未见强化 ,… 相似文献
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外伤性肾上腺血肿一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 男 ,5 7岁。因右季肋部撞伤伴疼痛 4h入院。查体 :右季肋部一 3cm× 3cm皮肤瘀斑 ,余无异常。实验室检查均正常。伤后 4hB超示右侧肾上腺区一 4.9cm× 3.0cm大小的低回声实质性肿块 ,边界清 ,内部光点不均匀 ,未见血流信号。伤后 3天CT平扫示右侧肾上腺一 4.5cm× 4.0cm× 2 .5cm大小卵圆形占位 ,边界清晰 ,内部密度不均 ,CT值 47.3～6 5 .9HU(图 1) ;增强扫描肿块内部无强化 ,肿块周边见薄层弧形强化影 (图 2 ) ;肿块及右肾上极周围有不规则条索状影 ,右侧膈肌脚外缘模糊 (图 3)。图 1 CT平扫示右侧肾上腺一卵圆形占位性病变 ,… 相似文献
10.
患者 女 ,2 3岁。左上腹胀痛 3天就诊。体检 :左上腹扪及一包块 ,压痛明显 ,无反跳痛 ,较固定。左肾区叩痛明显。血常规 :WBC 11.8× 10 9/L ,RBC 5 .85× 10 12 /L ;尿常规 :蛋白 1.0g/L。彩超检查 :左肾体积增大 ,上、中极向外突出一11.3cm× 8.9cm大小实性低回声团块 ,边界尚清 ,内不均质 ,见有 3.7cm× 2 .1cm大小无回声区。CDFI:肿块内部见点状血流信号。CT平扫示 :左肾体积增大 ,上中极向前突出软组织肿块影 ,边界较清 ,大小约 11.2cm× 7.5cm× 7.0cm ,密度不均 ,内见弧形高密度影 (图 1) ;增强扫描示肿块呈轻度强化 ,弧形影… 相似文献
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脾恶性组织细胞病一例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者男, 63岁。1年前无明显原因出现进行性消瘦、乏力并左上腹不适。体检:脾区可触及大小约 20cm×20cm的肿块,有轻度压痛。影像学表现:B超示脾大,脾厚约 58mm,长 153mm,形态失常,边界可辨,近脾门处可探及 10 7cm×9 8mm大小的块影,内部回声不均匀,中间有低回声影,块影周围有低回声晕。B超诊断:脾脏转移瘤可能。CT平扫示脾下后方可见一最大径约 13 0cm×14 5cm的类圆形软组织密度影,与正常脾分界不清,其内密度不均,CT值在 19 ~33HU之间。病变区与横结肠及胰尾间脂肪间隙消失,脾及脾周腹膜增厚(图 1)。增强扫描后病灶呈不均匀强化,CT… 相似文献
13.
病例资料 患者 ,女 ,5 9岁 ,腹痛腹胀伴持续性低热 1月余 ,在外院抗感染治疗无效来我院就诊 ,既往有胆囊结石病史 5年。体检发现左中腹部触及一大小约8.0cm× 12 .0cm的包块 ,边界尚清 ,质略硬 ,活动度差。CT :左中腹腔内大小约 11.2cm×6.7cm× 11.5cm楔形软组织密度影 ,CT值约 3 5 .4HU ,其内密度不均匀 ,分别可见大小约 3 .1cm× 2 .3cm× 3 .0cm及 0 .8cm× 0 .6cm× 1.0cm不规则高密度影 ,CT值约 62 .4HU ,肿块与周围肠管分界清晰 ,其宽基底面位于左中腹前内侧壁 ,腹壁脂肪间隙清晰。两肾前筋膜略厚 ,腹腔内未见肿大淋巴结影 (图 … 相似文献
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读片窗 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 男 ,75岁。发现腹部包块 6年伴腹痛2 0d ,门诊B超示“上腹剑突下偏左巨大占位性病变”入院。体检 :左上腹膨隆并触及一大小为11cm× 18cm的包块 ,中等硬度 ,边界不清 ,活动度小 ,无明显压痛。实验室检查无异常。胃镜检查 :胃小弯侧见一半球状肿物突向胃腔 ,大小约 8.8cm×10 .0cm ,色泽与周围黏膜一致 ,表面光滑 ,无糜烂出血。CT平扫检查 :胃胰间有一大小约为 11cm×18cm× 2 0cm的肿块 ,CT值为 2 8～ 33HU ,边缘规整 ,密度基本均匀 ,隐约见小圆形略低密度灶。肿块与部分胃壁界限不清。胰腺无明显受压改变 ,腹膜后未见肿大淋巴结 (… 相似文献
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患者 女 ,5 1岁。 3个月前偶然发现右上腹包块 ,轻度压痛 ,包块渐增大 ,来院检查。查体 :右上腹扪及一包块 ,约10 .0cm× 8.0cm大小 ,质硬 ,不活动 ,界清 ,表面光滑 ,与皮肤无粘连。实验室检查 :血常规、肝、肾功能正常。腹部超声 :右上腹部有不均质性实质肿块 ,血供较丰富 ,肿块衰减及声影明显。腹部平片 :右中下腹部见一大小约 13.0cm× 8.0cm的边界清晰、密度不均的高密度块影 ,其中心部密度较高 ,结肠有受压移位改变。CT扫描 :右中下腹部见一大小约 12 .0cm× 8.0cm形状不规则的巨大块影 ,其中心部分呈块状钙化 ,CT值 5 6 3HU ,边缘… 相似文献
16.
患者 女 ,4 6岁。发现上腹肿物 5年 ,近半年常发上腹胀痛 ,食欲不振 ,全身乏力 ,体重减轻。查体 :慢性病容 ,口唇苍白 ,皮肤无黄染 ,剑突下可触及拳头大小的肿物 ,质中 ,可轻微推动 ,压痛不明显。实验室检查 :RBC 3.2× 1 0 1 2 /L ,Hb7g/L ,大便潜血试验 (+)。钡餐检查 :胃体和胃窦部小弯侧见一巨大充盈缺损 ,其中有 2 .1cm× 3.4cm大小欠规则龛影 ,部分黏膜皱襞中断 (图1 )。CT检查 :中上腹部可见分叶状肿块 ,边界清楚 ,大小约6 .0cm× 8.0cm× 1 5 .2cm ,密度均匀 ,平扫CT值 4 0HU ,邻近所见胃腔呈弧形改变 ,肿块表面见对比剂沉积 … 相似文献
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患者男,28岁。1个月前自觉右上腹胀满不适,并于右侧腹部可触及约拳头大小之肿物,站立时肿物触及较明显,同时伴有压痛而来院就诊。检查:右上腹部可触及12 cm×10 cm×11 cm大小肿物,质中等光滑,边界尚清晰,活动度可,肿物按CT检查:肝左叶肝内胆管轻度扩张,于肝脏下方内侧可见13 cm×11 cm×16 cm大小不规则的囊状低密度,边界清晰,密度均匀,CT值23.99 HU,部分层面病变呈多房状改变(图1)。增强扫描病变内无明显强化,仅显示部分增厚的囊壁强化(图2)。冠状重建显示病变位于肝脏及胃窦内下方,呈囊状低密度(图3)。CT诊断:肝脏内侧前下方腹膜后囊… 相似文献
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患者 男 ,72岁。无明显诱因出现左上腹疼痛 1 5天。查体 :患者一般情况好 ,左上腹饱满 ,未触及明显肿块 ,有深压痛。CT平扫 :脾脏明显增大 ,脾内可见一大小约 1 1cm×9cm× 9cm不均匀低密度肿块影 ,局部外突 ,边界不清。肝右叶可见多个大小不等圆形低密度影。肝门及后腹膜未见肿大淋巴结 (图 1 )。增强及延迟薄层扫描 :脾内低密度肿块影于增强早期呈边缘轻度强化 ,肿块几乎占据整个脾脏。肝内低密度影无明显强化表现 (图 2 )。延迟 1 5min扫描示肝内低密度影消失 ,呈等密度充填 ;脾脏病变基本也呈等密度改变 ,仅留少许低密度无强化区。CT… 相似文献
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胃壁畸胎瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患儿男,2个月,第1胎第1产,足月剖腹产,因呕吐20d,发现血红蛋白降低1d入院。体检:神清,发育差,呼吸稍急促,心前区及Ⅱ～Ⅵ级吹风样收缩期杂音,心律齐,腹部膨隆,腹壁水肿,左上腹可扪及5cm×6cm大小的肿块,质中,边界欠清,活动度差。实验室检查:血红蛋白50g/L,血甲胎蛋白(+);大便隐血(+)。腹部平片:腹部膨隆,左中上腹致密,可见大片不规则钙化影,肠管受压下移(图1,2)。腹部超声:左上腹部探及大小为63mm×72mm×51mm的实质性不均质回声团,内可见不规则无回声区团块(图3),形态尚规则,境界清楚。腹部CT:左中上腹见较图1腹部正位片可见左上腹致密,… 相似文献