35例维吾尔族青光眼患者视野缺损的图象及分布

视野缺损是青光眼主要的诊断依据之一。青光眼的视野缺损常表现为旁中心暗点、弓形暗点、环形暗点以及管状视野、颞侧视岛〔１〕。了解青光眼的视野缺损的特点及频率分布有助于正确认识视功能的损害程度,预测青光眼病人的手术预后和对青光眼更早期的诊断。计算机自动视野计的应用,明显提高了检测青光眼视野损害的能力。我院近期应用美国Ｓｙｎｅｍｅｄ计算机自动视野计对已确诊为青光眼及可疑青光眼的维吾尔族患者进行视野检查,现将青光眼特征性视野缺损与阈值的改变报道如下。１　临床资料和方法１．１　临床资料　选择单眼或双眼已确诊…     

蓝/黄视野与白/白视野检查在慢性青光眼视野缺损诊断检查中的对比分析

目的：探讨蓝／黄视野检查（blue-on-yellow perimetry，BYP）在青光眼视野缺损诊断检查中的准确性。方法：对30例53眼可疑青光眼患者、82例110眼慢性青光跟患者（早期32例46眼、中期26例33眼、晚期24例31眼）分别行BYP和白／白视野检查（White-on-White perimetry，wwP）。将两种检查的视野阈值结果进行对比相关分析。结果：30例53眼可疑青光眼患者中，BYP检查轻度早期视野缺损共6眼（11．32％）；慢性青光眼患者中，BYP检查视野缺损面积较wwP检查扩大者早期31眼（67．39％）、中期11眼（33．33％），晚期青光眼两种检查方法视野缺损范围基本一致；WWP检查视野缺损面积较BYP检查扩大者早期4眼（8．7％）。可疑青光眼及早、中、晚期青光眼患者在中心30°视野59个检查点中，具有统计学意义的相关点所占比例分别为：（11／59）8．64％、（13／59）22．03％、（33／59）55．93％、（48／59）81．36％。结论：蓝／黄视野检查在青光眼视野缺损诊断检查中具有较好的准确性。     

蓝黄视野检查在青光眼早期诊断中的应用

青光眼是一类严重的致盲性疾病，其防治的关键是早期诊断。近年来，青光眼的诊断已逐步向针对性视功能检查和高敏感形态学检测水平过渡。蓝黄视野检查(SWAP或B／Y PM)针对性的分离检测视觉系统中短波视路的敏感性，是将色觉检查和视野检查结合起来而形成的一种新的视野检查方法。本文旨在对蓝黄视野检查在青光眼早期诊断中的应用进展做一综述。     

Humphrey视野分析仪中心30-2程序在青光眼早期诊断中的应用

目的：评价Humphrey视野分析仪中心30-2检查程序在青光眼早期诊断中的应用。方法：应用Humphrey 750型视野分析仪对120例(157眼)青光眼,200例(250眼)可疑青光眼进行检查并分析。结果：青光眼组视野异常率100％,可疑青光眼组视野异常率83．35％。结论：视野缺损中以鼻侧阶梯和颗侧扇形缺损多见,管状视野及颞侧视岛次之。因此,鼻侧阶梯及颞侧扇形缺损可作为青光眼早期诊断指标。     

彩色对比视野检查法在早期诊断青光眼中的临床应用

目的探讨彩色对比视野检查法(color contrast perimetry,CCP)在青光眼早期诊断中的价值,并为其在青光眼的早期诊断方面建立一个参考标准。方法利用Oculus全自动视野计对71例正常人、33例可疑青光眼、36例早期原发性开角型青光眼(POAG)分别进行标准白色视野检查(white-on-white perimetry,W/W)与CCP检查。结果正常对照组、可疑青光眼组、早期POAG组CCP检测的全视网膜光敏感度均值(MS)低于W/W检测的结果,两者有显著意义;CCP检测光敏感度缺损均值(MD)与W/W检测的结果,正常人组无显著意义,其它两组有显著意义。CCP检查正常人组与可疑青光眼组的MS差异有显著意义,W/W检查无显著意义;两组的MD差异均有显著意义。CCP检查与W/W检查正常人组与早期POAG组的MS差异有显著意义;两组的MD差异也有显著意义。CCP与W/W检查早期POAG视野损害的符合率为100%,而CCP检查的敏感性为61.5%,两种视野检查法检测青光眼视野缺损的阳性率,CCP检查为90%,W/W检查为74%,两者差异有显著意义。正常人群的CCP视野阈值的参考值范围是20.127±2.612。结论CCP与W/W在早期POAG视野检查中具有一致性,但CCP更敏感,检出的阳性率更高,检出的视野缺损范围也更大更深。正常人群的CCP视野阈值范围的建立为青光眼早期诊断打下了基础。     

早期青光眼患者静态阈值视野改变观察

青光眼是一种严重的不可逆性致盲眼病 ,视野检查是青光眼患者最常用和最主要的视功能检查方法 ,特征性的视野缺损也是诊断青光眼的重要依据。笔者应用Ｈｕｍｐｒｅｙ视野计检查早期青光眼患者２１例和可疑青光眼患者３７例 ,以观察早期青光眼和可疑青光眼患者的静态阈值视野改变情况 ,报道如下。１．１对象系２００１年５月～２００２年４月附属医院眼科门诊及住院患者 ,诊断参照１９８７年全国青光眼学组推荐的标准［１］。早期青光眼组２１例 (３８眼 ) ,均为原发性开角型青光眼患者 ,男性５例 ,女性１６例 ,年龄３０～５５岁 ,平均 (４２…     

QZS—Ⅲ型自动视野计早期诊断青光眼

用QZS-Ⅲ型自动视野计阈值检查法与投影视野计检查法检查可疑青光眼52例（104眼），并就其检出效果作对照分析。自动视野计检出86眼有视野改变，其中青光眼早期视野改变75眼，非青光眼视野改变（生理盲点扩大）11眼，未查出视野改变为18眼；投影视野计检查仅32眼查出青光眼早期视野改变，未查出视野改变72眼。根据临床观察并结合患眼压、房角、激发试验和视乳头的情况，自动视野计检查组有34眼诊断为青光眼，而投影视野计检查组有14眼诊断为青光眼，两比较有显性差异。说明自动视野计敏锐度强，可及时为可疑青光眼和早期青光眼的诊断提供重要依据。     

动静态自动组合的视野检查法：神经性眼病和青光眼标准视野检查法的替代方法

目的：创建1种能完全自动将动态与静态检查相结合的视野检查程序，并将其检查结果与标准静态视野和动态视野作比较。方法：以标准静态或动态视野检查评价神经眼病或青光眼56例患者的74眼，对其再进行联合视野检测。这种自动化的联合测试使用的是Octopus101视野计，其组成包括1个趋势定向的静态视野检查和1个预编程序的动态检查。3位医师分别独立地完成所有3种视野检查。如果标准视野与联合视野的描述一致时即为“配对视野”。结果：以这种方法评价神经性眼病37眼（与标准法20例静态法、17例动态法相比）和青光眼37眼（与标准法17例静态、20例动态相比）。神经眼病组中32眼（占86％）为“配对视野”，而青光眼组中的“配对视野”为28眼（占76％）。经第4人复验发现，尽管大部分非配对视野未能达一致性，但仍能传达相似信息。2例青光眼的中央暗点在联合检测时未被描述。2例患眼细微的鼻侧阶梯则仅被联合检查测出。联合检查所用的时间范围为每眼6—12min。结论：Octopus101视野计可用来建立1种能自动结合动态法与静态法优点的检查法，并且可在非专业检查者操作时获得同样的检测结果。     

正常人与青光眼视野的比较

使用AP—340型自动定量视野计检测100只正常眼及80只青光眼的视野,表明正常人周边视岛不同层次上缺损的立体角值随年龄增长而增加、随层次加深渐减小。对青光眼组的分析表明,青光眼与正常眼相比,中心视野的差异较周边视野的差异更显著。     

青光眼类型及静态阈值视野损害

目的：探讨青光眼类型与静态阈值视野损害间的关系。方法：对确诊的１４７例,２２８只青光眼分类进行静态值视野检查。结果：不同的青光眼在静态阈值视野缺损出现的最大象限上差异无显著性。青光眼静态阈值视野缺损最大象限的分布依次为颞上、鼻上、鼻下、颞下象限分布最少。结论：不同类型的青光眼所致静态值视野损害的主要机制可能是相同的。     

蓝黄视野与视诱发电位检测对早期青光眼的诊断价值

目的 探讨蓝黄视野检查及图形视诱发电位（P-VEP）,联合应用在原发性开角型青光眼的早期诊断价值。方法 应用蓝黄视野检查及图形视诱发电位对48例（95眼）青光眼,正常对照组40例（80眼）分别进行PVEP及蓝黄视野检测并对检查结果进行统计分析。结果 正常组、青光眼组间对比,PVEP、蓝黄视野检查指标有统计学差异（P〈0．01）,各方法对早期诊断有临床价值。结论 PVEP、蓝黄视检查对原发性开角型青光眼的早期诊断具有较好意义。     

Nomal、B/Y视野检查及暗适应功能检查在青光眼诊断中的应用

目的 :探讨普通光视野检查方法 (Nom al) ,蓝黄视野检查法 (B/ Y) ,暗适应功能检查方法在青光眼早期诊断中的联合应用价值。方法 :选择青光眼 2 2例 (36只眼 ) ,可疑青光眼 4 7例 (94只眼 ) ,分别进行 Nomal、B/ Y视野检查及暗适应功能检查分析。结果 :青光眼组视野异常率为 85 % ,快速暗适应时间和视网膜光阈值异常率为 10 0 %。可疑青光眼组视野异常率为 70 % ,快速暗适应时间正常 ,视网膜光阈值异常率 2 0 %。结论 :视野缺损以鼻侧阶梯和颞侧扇形缺损为多 ,管视及颞侧视岛较少 ;暗适应功能检查以快速暗适应时间延长和视网膜光阈值降低为主。因此 ,联合检查方法对青光眼的早期诊断有较好意义。     

Nomal、B/Y视野检查及暗适应功能检查在青光眼诊断中的应用

目的:探讨普通光视野检查方法(Nomal),蓝黄视野检查法(B/Y),暗适应功能检查方法在青光眼早期诊断中的联合应用价值.方法:选择青光眼22例(36只眼),可疑青光眼47例(94只眼),分别进行Nomal、B/Y视野检查及暗适应功能检查分析.结果:青光眼组视野异常率为85 %,快速暗适应时间和视网膜光阈值异常率为100 %.可疑青光眼组视野异常率为70 %,快速暗适应时间正常,视网膜光阈值异常率20 %.结论:视野缺损以鼻侧阶梯和颞侧扇形缺损为多,管视及颞侧视岛较少;暗适应功能检查以快速暗适应时间延长和视网膜光阈值降低为主.因此,联合检查方法对青光眼的早期诊断有较好意义.     

OCTOPUS 101全自动视野计在青光眼早期诊断中的临床应用

目的:探讨OCTOPUS 101全自动视野计在青光眼早期诊断中的应用价值。方法:采用OCTOPUS 101全自动视野计G2程序,对60例100眼疑似青光眼临床前期患者进行视野检查,并对视野检查结果进行比较分析。结果:本组60例100眼疑似青光眼临床前期病的患者,按传统检查方法,仅有35眼可确诊为青光眼临床前期,而根据OCTOPUS 101全自动视野计检查结果分析以及与传统检查方法相结合,有76眼可作出青光眼临床前期明确诊断,占76％。结论:在检测早期青光眼中,OCTOPUS 101全自动视野计的应用可明显提高早期青光眼确诊率,同时对于探索青光眼临床前期的发病机理,研究异常视野的 形态变化以及提高药物或手术治疗效果具有重要的临床价值。     

蓝-黄视野结合视觉电生理检查在原发性开角型青光眼早期诊断中的意义

目的 探讨蓝—黄视野结合视觉电生理检查对原发性开角型青光眼早期诊断的临床应用价值,为临床青光眼早期诊断提供较为客观敏感的检测方法.方法 选择53例53眼标准自动视野检查正常的可疑开角型青光眼患者及30例60眼正常人进行蓝—黄视野检查结合图形视网膜电图及多焦视网膜电图,并对其结果进行对比研究.结果 在可疑青光眼患者中,B/Y视野检查31眼视野出现异常,与正常人比较差异有显著性.P-ERG检查眼的N95波潜伏期延长有明显差异,mf-ERG检查眼的N1P1N2波潜伏期有明显差异.结论 对于原发性青光眼早期发生,在眼底及普通视野未出现明显异常的患者,B/Y视野检查联合P-ERG,mf-ERG检查无疑是一种敏感性较高的检查手段.     

OCTOPUS 101全自动视野计在青光眼早期诊断中的临床应用

目的：探讨OCTOPUS 101全自动视野计在青光眼早期诊断中的应用价值。方法：采用OCTOPUS 101全自动视野计G2程序，对60例100眼疑似青光眼临床前期患者进行视野检查，并时视野检查结果进行比较分析。结果：本组60例100眼疑似青光眼临床前期病的患者，按传统检查方法，仅有35眼可确诊为青光眼临床前期，而根据OCTOPUS 101全自动视野计检查结果分析以及与传统检查方法相结合，有76眼可作出青光眼临床前期明确诊断，占76％。结论：在检测早期青光眼中，OCTOPUS 101全自动视野计的应用可明显提高早期青光眼确诊率，同时对于探索青光眼临床前期的发病机理，研究异常视野的形态变化以及提高药物或手术治疗效果具有重要的临床价值。     

大视盘、近视眼青光眼患者眼底所见同视野分析

目的 通过大视盘、近视眼青光眼眼底照相推测视野的视野缺损.方法 原发性开角型青光眼70例133眼.将眼底照相分为上下两个象限,判断是否有青光眼眼底改变,并通过青光眼眼底改变推测视野缺损,推测结果与实际视野缺损相比较.比较结果分为正确、过多、过少3个评价组.结果 正确评估组101眼(75.9%)过多评估组27眼(20.3%)过少评估组5眼(3.8%).结论 96.2%的病例可以通过眼底的检查判断出青光眼的改变,但如大视盘、近视眼等病例通过眼底检查较困难.     

全自动视野仪检查体会

阐述了严格掌握视野操作方法 ,视野检查离不开医患配合 ,避免延误诊断 ,对眼底病 ,视神经疾病 ,视路疾病和青光眼等疾病提供可靠依据     

HQDS-ⅡA型自动视野计在青光眼诊断中的应用

目的：探讨HQDS-ⅡA型自动视野计对原发性青光眼诊断的意义。方法：用HQDS-ⅡA型全自动视野计全阈值程序对51例（85眼）原发性青光眼及51例（102眼）正常人进行中心30°和30°～60°光阈值的测定,计算平均光敏感度（MS）、平均缺损（MD）、丢失方差（LV）及短期波动（SF）。结果：原发性青光眼组视野损害可以表现为局限性、弥漫性和混和型视网膜光敏感度下降。原发性青光眼组中心30°视野MS降低,SF增加,与正常对照组比较差异均有显著性(P<0.01), MD与LV随着Hart视野分期严重程度的增加而增高,MS随着Hart视野分期严重程度的加重而降低,且组间比较差异有显著性(P<0.01)。青光眼组中应用自动视野仪查出确切的视野损害的有74眼,正常组中有9眼视野损害程度达到了视野损害的判断标准。其敏感度为87％（74/85）,特异度为91%(93/102)。结论：HQDS-ⅡA型自动视野计检测视野指数的变化对原发性青光眼早期诊断具有重要参考价值。     

识别原发性青光眼视野缺损进展

视野检查是青光眼疾病进展的重要检测手段.即使是正常人,每一次视野检测也不可能完全重复上一次检测结果,都会出现短期波动和长期波动.这种光敏感度的生理波动会在青光眼患者的视野结果中明显增加,并混淆检测者发现真正的视野改变.因此,从这种生理波动中甄别出真正的青光眼视野缺损或进展,成了一项复杂的任务.用来判断青光眼视野进展的方法大概概括为四类:(1)临床评估系统最老的识别视野进展的方法,由多个观察员完全主观评估视野缺损情况,实行双盲评估视野缺损;(2)线性趋势外推法预测青光眼视野缺损本方法是基于最初5次视野检查结果,使用线性外推法预测将来患者的视野缺损;(3)逐点线性回归分析一种是在视野的不同点进行线性回归分析,另一种是基于视野列表指标的线性回归分析,通过Humphrey FieldAnalyzer(HFA)软件统计视野区的视野列表指标,视野中心区给予更多的加权;(4)新的青光眼进展指数为了更好的解释视野结果,对检测结果进行了年龄校正.这些方法都有自己的优势和不足,而且每一种方法都有使用的特殊条件;同时,也没有一种方法是完美的.目前最理想的判断青光眼视野缺损进展的方法,应该是根据一系列检查结果的明确改变,以及视野改变与其它临床观察值的相互关系进行判断.更新的帮助识别视野缺损进展的方法在不久的将来就会出现.