腹部钝伤致肠管破裂的CT表现

腹部钝伤致肠管破裂的影像诊断既往主要依据传统X线检查。CT因具有较高的密度分辨率,可发现平片不易显示的游离小气泡与少量腹腔积液以及局部成广泛的肠壁改变,而为临床医生的治疗提供了更为全面客观的影像资料。现将我院三年来经手术证实的5例腹部钝伤后肠管破裂患者的CT表现进行回顾性分析,总结如下。     

腹部钝伤合并肠腔破裂CT分析

目的:为进一步提高腹部外伤引起肠腔破裂的CT诊断水平。方法:收集7例有明确外伤病史、进行了CT检查且手术确诊的肠腔破裂穿孔病例,回顾分析CT图像。结果:小肠破裂4例,小肠及降结肠破裂1例,十二指肠破裂2例。CT表现:腹腔积液7例,肠系膜血肿5例,腹腔局部管壁增厚、间隙不清5例,气腹2例。结论:腹部钝伤合并肠腔破裂CT检查非常有价值。     

胸腹闭合伤致食管破裂5例

<正> 胸腹部闭合创伤致使食管破裂较为少见,早期易被胸腹部创伤症状及表现所掩盖而引起误诊。我院自1983年6月～1998年8月手术治疗胸腹闭合创伤致食管破裂5例,现就其病因、诊断及治疗进行探讨。 1 临床资料 本组5例均为男性,年龄26～42岁。病因均为胸腹闭合创伤引起,伤后就诊时间均在2小时以内。主要临床表现多为突发剧烈胸痛、呼吸困难、液气胸、纵隔或颈部皮下气肿及休克表现。多发肋骨骨折合并血气胸1例,肺挫伤1例,膈肌破裂膈疝形成1例,并发呼衰及心衰各2例,5例均合并有程度不同的休克表现。胸部X线片显示双侧液气胸2例,单侧液气胸3例。破裂口在中段2例,下段2例,中下段1例;右测3例,左侧2例。均为纵行破裂,长度1.5～7.0cm。早期经碘油造影或口服亚甲胺兰溶液胸穿     

手术治疗钝伤性睫状体脱离

眼球钝挫伤后因睫状体脱离可引起持续性低眼压,其后果导致明显视力减退及一系列并发症,为避免其严重后果,我们采用手术治疗,复位效果良好。１资料与方法１．１临床资料１．１．１致伤原因钝伤性睫状体脱离患者 ２１例,其中石块或泥块击伤９例,木棍伤７例,拳击伤３例,其他击伤２例。１．１．２睫状体脱离范围１个象限８例,１～２个象限１１例,＞３个象限２例。１． １．３术前眼压 ４－６ ｍｍＨｇ １３例,余病例测不出。１．１．４前房术前前房０．５ＣＴ～１．５ＣＴ,明显浅于健眼。１． １． ５术前视力＜ ０． ０５者 ９例,…     

自发性食管破裂12例

我院自1974年12月～1992年10月间治疗12例自发性食管破裂,疗效满意,现介绍如下.1 临床资料本组病人均为男性.发病年龄31岁～60岁.均因饮酒后呕吐而突然发病,表现为胸痛、胸闷、胸腔积液.伴有腹痛者3例,吐出物含血者3例,休克2例,颈部皮下气肿1例.误诊为液气胸收治内科8例.术前均明确诊断.发病至手术时间最短9h.最长15d.破裂长度2.5cm～16cm.食管中段破裂6例,均破向右侧胸腔,食管下段破裂6例,     

结肠代食管术治疗食管破裂10例体会

<正> 食管破裂的治疗是外科中的一个难题。作者自1978年以来收治10例,现总结如下: 临床资料本组10例,男性9例,女性1例;年龄最小者8岁,最大者72岁,平均28.8岁;10例中自发性食管破裂3例,器械性食管破裂4例(因取异物方法不当食管破裂3例),胸部外伤并发食管破裂2例,异物性食管破裂1例。本组突然胸痛或腹痛者8例,大汗伴休克者4例,发烧10例,脓气胸7例,纵隔脓肿1例,吞咽困难4例,颈部皮下气肿者8例。方法和结果本组对1例纵隔脓肿和1例局限性气胸的高     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂１例罗宜人池一凡徐林浩病人，男，４１岁。因酒后剧烈呕吐伴胸痛、胸闷、气短及呼吸困难１０ｈ入院。查体：病人急性痛苦面容，体温３８．６℃，呼吸急促，气管右移，左侧叩浊，左侧呼吸音低，心率１２０次／ｍｉｎ．Ｘ线胸片示左侧液气胸。入院诊断：左侧...     

自发性食管破裂18例的治疗

目的 探讨自发性食管破裂的治疗方法。方法 根据已出院的１８例自发性食管破裂患者的治疗资料分析。结果 手术治疗组成功率７７．８％（７／９），保守组成功率５５．６％（５／９）。死亡６例。结论 早期确诊是获得最佳治疗效果的关键。     

手术治疗食管破裂12例分析

手术治疗食管破裂１２例分析盐城市第一人民医院胸外科黄利荣，练镜芙关键词食管破裂，外科手术中图号Ｒ６５５．４食管破裂是胸外科较常见且后果严重的急性疾患，我院自１９８９年１０月至１９９３年９月共收治１２例，现就本病的诊断和治疗报告如下。１临床资料一般资料...     

食管穿孔破裂11例外科治疗临床分析

目的 探讨食管穿孔破裂手术治疗的方法与经验。方法 回顾性分析11例食管穿孔破裂的临床资料。结果 颈部食管穿孔破裂可采用单纯切开引流，胸部食管穿孔破裂应根据穿孔的原因、大小、时间及病人全身状况选择合理的手术方式，争取尽早采用食管破裂修补，同时应用带蒂大网膜覆盖食管修补处缝合固定。本组11例，治愈9例，死亡2例。结论 颈部食管穿孔破裂采用切开引流的方法，损伤小，安全可行。胸部食管穿孔破裂采用食管修补及带蒂大网膜覆盖固定的方法，效果满意。     

食管切除经食管床重建食管治疗食管腐蚀伤26例报告

本文报告了食管腐蚀伤２６例，其中碱性伤１９例，强酸伤７例，除２例失去手术条件，经抢救无效死亡外，其余２４例均经手术切除瘢痕的食管，经食管床用胃或结肠重建食管，治愈出院。２４例经随访效果理想。     

食管破裂4例报道

食管破裂穿孔可分为异物性和自发性,是一种容易误诊、漏诊、后果严重的胸外科疾病,如治疗不及时或处理不当,病死率极高[1].2012年3月至2013年3月我科共收治食管破裂穿孔4例,现报道如下.     

自发性食管破裂2例治疗体会

<正> 例1 38岁,以上腹部钝器伤后24h上腹剧痛伴胸闷、心慌、气短12h主诉入院。查体及胸透示纵隔、颈、双肩皮下气肿,双侧胸腔积液,观察12h腹痛不减,行上消化道钡餐检查见纵隔内有钡剂显示,考虑空肠膈疝,急诊剖胸探查,术中发现食管下段破裂约3cm,给行裂口修补,胸腔清理,双胸腔闭式引流术,术后修补裂口再次破裂,第7天患者因双肺部感染,呼吸衰竭死亡。 例2 62岁,以呕吐后左胸痛14d主诉入院。曾在当地医院拍片示左侧液气胸,给胸腔闭式引流术,术后发现胸腔引流液中有食物残渣存在,经口服泛影葡胺食管造影,确定食管下段破裂入左侧胸腔,转入我院。查体:患者极度衰竭,左侧胸壁皮下可触及捻发感,胸腔引流管内可见到灰黄色食糜样物流出,胸水检查示渗出液伴大量脓细胞。     

自发性食管破裂一例报告

<正> 男,56岁,工人。主因胸痛、呼吸困难2小时入院。患者于入院前2小时因呕吐胃内容物后出现胸痛、呼吸困难且逐渐加重。查体:T36.5℃,P100次/分,R30次/分,BP16/12Kpa,痛苦面容,喘憋明显。颈部可见皮下气肿,心肺未见明显异常,腹软,无压痛,     

闭合伤所致心包破裂8例报告

胸部闭合性损伤导致心包破裂,在临床上十分少见,我科从1992年至2005年10月共收治8例,现报告如下.     

自发性食管破裂一例并文献复习

自发性食管破裂发病率极低,自Ｂｏｅｒｈａａｖｅ氏于１７２４年首先报导以来,国外报告数百例,国内报告约７０例,本病系指正常食管非异物外伤所致的突然破裂现象,易误诊,予后差,死亡率高,所以早期并及时提示食管破裂的有无对诊断和治疗有决定的特殊意义,Ｘ线检查方法的选择则是决定诊断正确与否的关键所在。现复习文献并结合我院一病例就本病临床及Ｘ线诊断方面进行探讨。患者,男性２６岁,工人。先晚饮酒引起腹痛恶心,次日凌晨,右上腹疼痛加剧呈持续性,并剧烈呕吐,病前无外伤及其它病史。体检：胸部对称,心肺无异常,腹痛,…     

食管腐蚀伤空肠移植代食管二例

从１９８６年４月至１９８８年１２月，我们应用显微外科技术对２例腐蚀性食管瘢痕狭窄施行了带蒂空肠或游离空肠移植，现分析报告如下。临床资料本组２例，男女各１例。年龄分别为１３岁和１６岁。均因误服烧碱灼伤食管。食管造影检查：钡剂在食管主动脉弓下呈不规则线状...     

自发性食管破裂8例临床分析

分析８例因剧烈呕吐气浪致自发性信用这破裂临床表现特点、手术方式，８例皆治愈。     

自发性食管破裂外科治疗5例分析

我们于１９８９年３月￣１９９８年１月共收治自发性食管破裂患者共５例，均经外科手术治疗，例１采用食管裂口修补加涤沦片包绕覆盖，例２采用病变段食管切除，食管胃吻合术，例３采用颈段食管外置，二期结肠代食管术，例４和例５采用食管裂口分层缝合，膈肌瓣覆盖术。结果例１、例２因手术失败死于感染中毒，另３例治愈。我们认为选择合适的术式对治疗自发性食管破裂十分重要，应优先选择一期修补术加带蒂活组织瓣覆盖这一术式。     

钝伤性近视2例

例 1 ,男 ,1 3岁。左眼击伤后疼痛、视物不清来诊。检查视力 :右 1 .2 ,左 50ｃｍ指数。左眼混合性充血 ,角膜正常 ,前房少量积血 ,瞳孔中等散大 ,对光反射消失 ,眼底看不清。经治疗 3ｄ,左眼结膜充血减轻 ,前房积血吸收 ,瞳孔同前 ,眼底正常。伤后 1周复诊 ,患儿述左眼仍视物模糊。查左眼视力 0 .2 ,戴 - 2 .0 0ＤＳ=1 .0。伤后 2周复查 ,左眼视力 0 .5 ,戴 - 1 .0 0ＤＳ=1 .0。伤后 1个月复查 ,左眼视力恢复至 1 .0。例 2 ,女 ,52岁。左眼击伤 1 0ｄ仍视物不清来诊。视力 :右 1 .0 ,左 0 .1 ,左眼睑、角巩膜均正常 ,但前房显著变浅 ,周边…