保留子宫动脉上行支的子宫切除术式临床应用

保留子宫动脉上行支的子宫切除术是最近开始应用于临床的适合于子宫良性病变的新术式,其特点是切除有病变的大部分宫体而保留子宫两侧包含子宫血管的小部分的浆肌层,从而不影响卵巢的血供和盆底的完整性。我院近期将此术式进行适当的改良并针对不同的病人灵活应用于临床,取得了较好的效果,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料2004年1月至2004年6月收治良性子宫病变患者19例,其中顽固性功能性子宫出血(以下简称功血)4例,子宫腺肌病6例,多发性子宫肌瘤9例。患者的年龄为35~44岁。术前常规行宫颈刮片细胞学检查排除宫颈病变,对不规则阴道流血…     

保留子宫动脉子宫切除术的临床应用

目的探讨保留子宫双侧动脉在子宫切除术中的临床应用价值。方法将60例行单纯子宫切除术患者随机分为保留子宫动脉筋膜内子宫切除组（简称改进组）和筋膜内常规全子宫切除组（简称传统组）,每组各30例。探讨两组术后相关恢复指标及对卵巢功能、性激素等的影响。结果改进组与传统组之间的手术及术后恢复情况,各指标的差异无统计学意义（P〉0.05）。对于血清FSH、E2,传统组术后与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;改进组术后与术前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论保留子宫动脉行子宫切除术,对近期卵巢功能影响小,不易引起更年期症状。其远期疗效仍需深入研究。     

保留子宫动脉子宫大部切除术在临床的应用

目的探讨保留子宫动脉的大部分子宫切除术在临床中的应用价值。方法对30例患者行保留子宫动脉的大部分子宫切除术（实验组）,与行传统腹式子宫次全切除术的30例患者（对照组）进行比较。结果实验组术中出血量和手术时间分别为73～97ml及60～84min,对照组术中出血量和手术时间为79～101ml及61～85min。两组术后出血时间和感染发生率相等。对照组术前、术后性激素E2水平从（598．18±16．82）pmol／L降低至（391．25±30．96）pmol／L,实验组则从（601．25±12．55）pmol／L增至（658．47±86．25）pmol／L。更年期症状发生率实验组为3．3％,对照组为13．3％。结论保留子宫动脉的大部分子宫切除术对卵巢功能影响小,是年轻子宫肌瘤患者的首选。     

保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术64例临床分析

目的 探讨保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术临床应用价值.方法 符合条件的64例患者,随机分成保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术组和传统子宫切除术组,观察两组手术各项指标及手术对卵巢功能、性生活及大小便等情况的影响.结果 两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后腰腹痛、泌尿系症状体征少,术后病率低,并发症少.术后性生活不受影响,手术前后性激素含量无明显变化,更年期综合征发生率低,较对照组有明显差异 (P<0.05).结论 保留子宫动脉筋膜内子宫切除术对卵巢功能影响小,有利于提高妇女生活质量.＃     

保留子宫内膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术60例临床分析

目的探讨保留子宫内膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术,保持下丘脑、垂体、卵巢、子宫内分泌轴完整性术式的有效性和完整性。方法对60例子宫肌瘤、内分泌失调性子宫出血、需子宫切除者行保留子宫膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术,选同期子宫全切除术60例为对照组,比较两组手术时间、手术出血量、术后肠功能恢复、术后病率及手术前后性激素水平变化有无差异。结果研究组手术时间短,术后肠功能恢复快,术后病率低,术中出血量与对照组无差异,手术前后血清激素水平无改变,而且对照组血清激素水平变化明显,提示此术对卵巢功能无影响。结论保留子宫内膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术是子宫肌瘤、功能失调性子宫出血患者可选择的手术方式。     

保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术50例体会

子宫切除是妇科常用手术之一,由于疾病的情况、年龄等所选择的术式也不同。2003年~2005年实施50例保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术,收效良好。现报道如下:1对象与方法1·1对象:自2003年~2005年临床诊断各类子宫疾病需实施子宫切除术患者99例,选择其中50例为观察组,行保留子     

保留子宫动脉筋膜内全子宫切除术20例临床分析

<正>1资料与方法2007年3月—2008年3月经确诊住院治疗的子宫肌瘤和/或子宫腺肌症患者共20例作为观察组,年龄34～44岁,平均年龄38.65岁;子宫增大至12～16孕周,平均13.95孕周;并选取同期年龄34～43岁,平均年龄38.45岁,子宫增大至     

保留子宫动脉上行支的子宫切除术临床研究

目的 探讨保留子宫动脉上行支子宫切除术的临床价值。方法 对比分析保留子宫动脉上行支子宫切除术(试验组)与传统腹式子宫次全切除术或全切除术(对照组)的临床效果。结果 对照组术后血清FSH、E2与术前相比,差异有统计学意义(P0.05)。两组更年期症状发生率差异有统计学意义(P0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后出血量差异无统计学意义(P0.05)。结论 保留子宫动脉上行支子宫切除术对卵巢功能影响小,安全易行,是低龄子宫良性病变患者的首选术式。     

子宫动脉缝扎在腹腔镜下子宫次全切除术中的意义

目的 观察腹腔镜下子宫次全切除术中子宫动脉缝扎方法的临床意义.方法 收集2007年1月至2008年6月行腹腔镜下子宫次全切除术患者共248例,其中132例行腹腔镜下子宫次全切除术中行双侧子宫动脉缝扎,116例行腹腔镜下子宫次全切除术中单纯用嵌入式圈套法,对两组手术时间、术中失血量、术后体温、术后引流管引流量及术后住院时间等情况进行比较.结果 两组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,术后腹腔引流量、包裹性积液发生率、术后住院时间及术后发热情况两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜下子宫次全切除术中行双侧子宫动脉缝扎安全、有效,患者术后恢复快,住院时间短,且术后并发症少.     

子宫动脉阻断法全腹腔镜子宫次全切除术50例临床分析

目的子宫动脉阻断法全腹腔镜子宫次全切除术的临床应用价值。方法2004年10月～2005年4月期间。对50例有手术指征患者采用先游离出双例子宫动脉并双极电凝阻断。并完成全腹腔镜子宫次全切除术。结果49例均在腹腔镜下完成手术。手术过程顺利。1例因盆腔广泛致密粘连,影响术野暴露而中转开腹。无手术并发症发生。术中平均失血量为105ml。手术平均时间为136min。平均住院时间4．5d。结论该方法可减少手术并发症,而且使术中出血减少,手术安全可靠。     

经腹保留附件全子宫切除术

目的 探讨腹式全子宫切除术后近远期并发症的防治方法.方法 回顾性分析236例腹式全子宫切除术患者的临床资料.结果术后常见的近期并发症为残端出血(15.56%)、尿路感染(8.90%)、下肢深部静脉血栓(6.78%)和腹部切口愈合不良(2.96%).远期并发症为性功能下降、围绝经期症状、心血管系统疾患和残留卵巢综合征.结论 行全子宫切除术应严格掌握手术指征,谨防各种近远期并发症.     

保留子宫动脉筋膜内全子宫切除术38例报告

目前经腹全子宫切除术已成为妇科常见手术.随着近代生殖内分泌学研究发现子宫不仅是下丘脑-垂体-卵巢轴(H-P-O)的靶器宫,同时也具有内分泌功能,在良性病变需切除子宫时保留正常的宫颈组织,对H-P-O轴及保持盆底张力有一定的作用.     

保留子宫动脉上行支的子宫切除术对卵巢功能的影响

目的探讨保留子宫动脉上行支子宫切除术临床应用价值。方法将符合条件的40例患者随机分成两组,观察手术对卵巢功能及生活质量的影响。结果血清FSH、E2对照组术后与术前相比,差异有显著性意义（P〈0.05）,研究组术后与术前相比差异无显著性意义（P〉0.05）,两组患者术后与术前相比LH差异无显著性意义。结论保留子宫动脉筋膜内子宫切除术近期对卵巢功能影响小,其更远期临床效果仍需进一步研究。     

腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术对卵巢近期功能影响的临床研究

目的探讨腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术对卵巢功能的影响。方法符合入选标准的65例全子宫切除术,随机分成腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术32例（研究组）,腹腔镜下常规全子宫除术33例（对照组）,观察两组手术各项指标、手术对卵巢功能、性生活及子宫动脉血流变化的近期影响。结果研究组与对照组比较,手术时间、术中出血量、术后病率明显增加,差异有显著性（P〈0.05）,两组均无手术并发症。血清性激素E2、FSH、LH）术前两组比较差异无显著性（P〉0.05）,术后6个月,研究组E2明显高于对照组[（167.33±81.41）pmol/L vs（110.02±67.42）pmol/L,P=0.048],FSH、LH明显低于对照组[FSH：（8.01±3.86）I U/L vs（12.47±3.75）I U/L,P=0.0544;LH：（7.42±2.41）I U/L vs（9.55±2.37）I U/L,P=0.062]。与术前比较,研究组术后6个月虽有降低,FSH、LH虽有所升高（2例FSH〉10 I U/L）,差异均无显著性P〉0.05）;对照组术后6个月E2明显降低,FSH、明显升高,差异有显著性（P〈0.01）,且8例FSH〉10 I U/L,1例FSH〉40 I U/L,E,〈50 pmol/L,呈绝经期激素改变。两组患者的性生活质量比较,差异均无显著性（P〉0.05）。术后6个月经阴道彩超检查证实,研究组1例双侧子宫动脉未保留,1例单侧未保留;术后双侧子宫动脉平均收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值与术前比较,血流减慢,差异有显著性（P〈0.05）,术后血流阻力指数与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下保留子宫血管全子宫切除术微创,较大限度地保存了子宫切除患者近期的卵巢功能,但手术出血和感染的风险增加,其远期的临床效果仍需深入研究。     

保留子宫动脉行子宫切除术(附50例临床分析)

目的保留子宫动脉行子宫切除术,可避免卵巢血供减少、卵巢早衰及盆腔解剖关系的改变,维持卵巢功能,减少术后并发症。方法选择2002-08～2004-12间100例子宫良性疾病患者随机分成两组,每组50例,第1组采用保留子宫动脉子宫切除术,第2组采用传统的切断子宫动脉、子宫切除术。观察术中出血、术后恢复情况、远期临床症状及卵巢内分泌指标。结果在术中出血量、手术时间、术后恢复情况两组无差异,6个月后实验室FSH、LH、E2、P、T检测,盆腔粘连、卵巢功能不全症状等与术前相比,保留子宫动脉组无变化(P>0.05),而切断子宫动脉组FSH、LH均上升,E2、P均下降,有显著差异(P<0.01),T无变化,盆腔粘连、卵巢功能不全症状有明显差异(P<0.01)。结论保留子宫动脉行子宫切除术,不损伤子宫动脉及卵巢韧带,维持卵巢血供及功能,避免卵巢早衰,维持盆腔解剖关系,术后盆腔粘连少,以后发生宫颈癌不增加手术难度及输尿管损伤率。     

保留子宫动脉筋膜内子宫切除术式探讨

目的探讨应用保留子宫动脉筋膜内子宫切除术治疗子宫良性病变的实用性。方法对56例子宫良性病变需行子宫切除者进行保留子宫动脉筋膜内子宫切除术，分别测定手术前、后血清性激素水平（研究组）；选择同期行全子宫切除术48例（对照组）作为对照组，比较二组术中出血量、手术时间等。结果研究组手术前后血清性激素水平无明显改变，提示此术式对卵巢功能无影响，术中出血量、手术时间与对照组无差异。结论保留子宫动脉筋膜内子宫切除术是治疗子宫肌瘤等良性病变可供选择的好的手术方法。     

先行结扎子宫动脉在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的探讨输尿管外侧先行结扎子宫动脉在腹腔镜子宫全切除术的临床价值。方法回顾性分析我科2011年6月～2012年6月采用单双极行腹腔镜子宫切除术的患者共80例的临床资料,随机分为观察组(40例,于输尿管外侧先行结扎子宫动脉)和对照组(40例,不预先结扎子宫动脉),比较两组子宫大小、手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白水平差值、术后取尿管时间、肛门排气时间及住院时间等。结果观察组平均手术时间(143.51±39.46)min、术中出血量(86.33±61.35)ml、手术前后平均血红蛋白水平差值(7.08±3.85)g/L均低于对照组(P<0.05);观察组平均子宫大小(12.57±3.81)孕周大于对照组(P<0.05)。结论于输尿管外侧先行结扎子宫动脉在腹腔镜子宫切除术中安全、可行,有利于减少较大子宫宫旁血管的电凝处理,适合在只有单双极腹腔镜器械的基层应用。     

子宫动脉高位阻断在腹腔镜下次全子宫切除术中的临床意义

目的 探讨子宫动脉高位阻断在腹腔镜下次全子宫切除术中的临床意义.方法 收集我院2010年6月～2013年6月腹腔镜下次全子宫切除术100例患者的临床资料,随机分为研究组和对照组,研究组术中子宫血管处理采用子宫动脉高位阻断法,对照组子宫血管处理采用宫颈套扎法.比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术中术后宫颈残端出血发生率、术后性生活满意度.结果 两组手术时间、术后肛门排气时间、术中术后宫颈残端出血发生率、术后性生活满意度比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术中出血量比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下次全子宫切除术中应用子宫动脉高位阻断较宫颈套扎法安全,能减少术中出血量,尤其适用于宫颈良性病变患者.     

阴式子宫次全切除术的临床应用

目的 探讨非脱垂、良性病变的子宫实施保留宫颈的阴式子宫次全切除术的可行性和安全性.方法 对要求保留宫颈的86例非脱垂、良性子宫病变患者实施阴式子宫次全切除术,并选择同期90例经腹次全子宫切除术患者作为对照,比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气恢复时间、术后病率、术后住院时间.结果 86例阴式子宫次全切除术患者中除2例借助腹腔镜分离盆腔粘连后完成阴式手术外,其余均获成功.两组比较,平均手术时间、术中出血量及术后住院时间的差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而肛门排气时间明显缩短（P〈0.01）,术后病率亦明显下降（P〈0.05）.结论 对非脱垂子宫、良性病变子宫（小于孕12周）者,严格掌握适应证实施阴式子宫次全切除术是相对安全、可行的,借助腹腔镜可扩大手术适应证.     

保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除对卵巢功能影响的临床观察

目的探讨保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术对卵巢功能的影响。方法选择2005年6月～2007年6月在我院妇产科住院,因妇科良性疾病适合行保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术的患者50例,同期采用传统子宫切除术而保留双侧卵巢的患者45例为对照组,分别观察两组手术前后卵巢功能及性生活的变化的各项指标。结果研究组与对照组手术后6、12个月血清中FSH、E2的水平差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组术前、术后差异则无统计学意义（P〉0．05）,对照组术前、术后FSH、E：差异有统计学意义（P〈0．05）。术后更年期症状、性生活质量、腰腹痛等方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术应用于临床方便、可行。近期对卵巢功能影响小。