右美托咪定对高血压患者腰硬联合麻醉中血流动力学及镇静效应的影响

目的:分析右美托咪定(DEX)对高血压患者腰硬联合麻醉中血流动力学及镇静效应的影响。方法:将荣昌县人民医院2013年10月-2014年10月期间收治的76例行腰硬联合麻醉的高血压患者随机分为观察组38例和对照组38例。观察组予以右美托咪定辅助麻醉,对照组予以等容量的生理盐水。两组患者麻醉前(T0)、蛛网膜下腔给药后30 min(T1)、右美托咪定/生理盐水给药后15 min(T2)、30 min(T3)及60 min(T4),监测患者的心率(HR)及平均动脉压(MAP);采用Ramsay评分标准对患者的麻醉镇静效果进行评价;并统计患者不良反应的发生率。结果:在HR指标值上,观察组患者T2~T4时刻较T0下降(P0.05),对照组T1~T4时刻较T0均无明显波动(P0.05);在MAP指标值上,组内比较上,两组组患者T2~T4时刻较T0均下降(P0.05),但组间比较上,观察组患者的下降幅度要大于对照组(P0.05)。术后15 min、30min、60 min,观察组患者的平均Ramsay评分均高于对照组(P0.05)。在不良反应发生率上,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:高血压患者腰硬联合麻醉中辅助应用小剂量右美托咪定能提高镇静效应,血流动力学的稳定。     

右美托咪定在急诊手外科手术中的应用

目的:评价右美托咪定在急诊手外科手术中应用的临床效果。方法:选择急诊手外科手术50例,随机分为右美托咪定组和对照组。观察并记录各时点的平均动脉压(MAP)、脉动血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR),改良清醒镇静评分(OAA/S)、视觉模拟评分(VAS),术中追加芬太尼的量,清醒时间;记录术中低血压、高血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐及头痛头晕等不良反应。结果:与对照组比较,右美托咪定组术中MAP、HR、OAA/S、VAS下降(P0.05);右美托咪定组追加芬太尼的量小于对照组(P0.05);右美托咪定组低血压、心动过缓发生率高于对照组(P0.05);对照组高血压发生率高于右美托咪定组(P0.05)。结论:右美托咪定用于急诊手外科手术,可以镇静、镇痛、减少麻醉药用量,增加术中心血管稳定性,且不延长苏醒时间,是很好的麻醉辅助用药。     

右美托咪定在老年股骨颈骨折手术患者腰硬联合麻醉中的应用效果探讨

目的探索右美托咪定在行腰硬联合麻醉的老年股骨颈骨折患者手术中的应用效果。方法选取该院2016年3月—2018年3月收治的老年股骨颈骨折患者180例为对象,根据麻醉方法分组:对照组患者给予腰硬联合麻醉+咪达唑仑,观察组患者给予腰硬联合麻醉+右美托咪定,对比两组的围术期指标。结果两组患者术中的Sp O2波动均不明显,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者的MAP和HR术中波动大,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术中MAP和Sp O_2波动小,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的麻醉不良反应发生率2.22%明显低于对照组的麻醉不良反应发生率10.0%,差异有统计学意义(P0.05);麻醉见效即可和手术结束10 min后,两组的镇静评分Ramsay评分对比差异无统计学意义(P0.05);麻醉见效10 min、30 min、1 h、手术结束即刻:观察组患者的Ramsay评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年股骨颈骨折手术患者腰硬联合麻醉中使用右美托咪定有助于维持术中血流动力学的平稳,且术中维持良好的镇静深度,利于术后的唤醒,值得推广。     

腰硬联合麻醉前应用右美托咪定或咪达唑仑临床效果对比研究

目的探讨右美托咪定和咪达唑仑在腰硬联合麻醉前应用的临床效果。方法将80例在腰硬联合麻醉下进行腹部手术患者随机分为2组,M组(40例)在麻醉前给予咪达唑仑0.07 mg/kg缓慢静脉泵注,D组(40例)在麻醉前给予给予右美托咪定0.7μg/kg缓慢静脉泵注,比较2组用药前(t0)、用药后10 min(t1)、麻醉后10 min(t2)、切皮后30 min(t3)及手术结束时(t4)MAP、HR及Sp(O2),并比较各时间点BIS、OAA/S和AVA/SAI评分及术中呼吸抑制发生情况,术后随访并比较2组遗忘程度。结果 2组各时间点Sp(O2)、MAP比较差异均无统计学意义(P0.05),t1、t2、t3、t4D组HR低于M组差异均有统计学意义(P均0.05);2组各时间点BIS指数和AVA/SAI评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),t1、t2、t3、t4时D组OAA/S评分均明显低于M组(P均0.05);2组术中均未出现呼吸抑制,M组遗忘程度显著优于D组(P0.05)。结论腰硬联合麻醉前应用右美托咪定或咪达唑仑均可消除患者紧张、焦虑,右美托咪定镇静效果更优,但要密切关注其对心率的影响。     

小剂量舒芬太尼复合右美托咪定用于下肢骨折手术腰硬联合麻醉前的效果观察

目的研究小剂量舒芬太尼复合右美托咪定治疗下肢骨折手术腰硬联合麻醉前的效果。方法选取该院2017年6月—2018年6月收治的下肢骨折手术患者136例为研究对象,均接受腰硬联合麻醉,根据预处理方法不同分组:对照组患者麻醉前输注安慰剂,观察组患者在麻醉前给予小剂量舒芬太尼复合右美托咪定,对比两组患者的血流动力学指标、麻醉不良反应发生率等。结果观察组患者麻醉前的血流动力学HR和MAP波动不明显,差异无统计学意义(P0.05);观察组术前常规给患者静脉注射托烷司琼5 mg和地塞米松5 mg预防不良反应发生后麻醉的不良反应发生率和对照组的麻醉不良反应发生率对比统计学无差异;对照组患者的MAP和HR均有较大波动,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者搬运到手术床上时、摆放麻醉体位时的Ramsay评分均高于对照组患者,且术后1、3、6、12、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对下肢骨折患者腰硬联合麻醉前输注小剂量的舒芬太尼和右美托咪定有利于起到良好的镇静效果,维持术中患者的适宜镇静深度,减轻术后的疼痛感,值得推广。     

右美托咪定在老年患者腰-硬联合麻醉中的应用

目的:探讨右美托咪定在老年患者腰-硬联合麻醉中的镇静效果,为临床麻醉提供更好的镇静方案。方法:选择手术麻醉的100例患者,按照随机原则平均分为右美托咪定组(包括A、B、C三组)、空白组及丙泊酚组,对比5组患者中麻醉前、后5分钟、30分钟、60分钟时HR(心率)、MAP(平均动脉压)及Ramsay评分。结果:右美托咪定组和丙泊酚组在麻醉后Ramsay评分高于麻醉前;在麻醉30分钟后B、C及丙泊酚组Ramsay评分结果优于空白组。在麻醉后30分钟,C组患者HR水平低于其他组。结论:对老年患者腰硬联合麻醉使用右美托咪定剂量控制在0.2~0.5ug/kg·h能有效保证患者的镇静效果,同时不会产生不良反应。     

右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静的临床研究

目的探究分析右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静中的临床效果。方法 2015年2月—2017年2月在该院诊治的腰-硬联合麻醉下肢手术患者中采取随机抽样的方式抽取300例作为该次研究的分析对象,随机分为观察组(自控镇静组)与对照组。在腰-硬联合麻醉后,观察组患者给予右美托咪定自控镇静,对照组患者给予生理盐水,评定两组患者的自控镇静评分,观察疗效。结果观察组患者的自控镇静评分为(2.45±0.84)分,对照组为(3.25±0.82)分,观察组低于对照组,两组患者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静中应用右美托咪定有很好的疗效,安全性较高,值得临床应用与推广。     

右美托咪定在下肢骨折患者腰硬联合麻醉术中镇静程度及安全性评价

目的:观察右美托咪定在下肢骨折患者腰硬联合麻醉术中镇静程度及安全性。方法:下肢骨折内固定择期手术患者40例随机分为2组,右美托咪定组(DEX)给予,对照组(CON)不用任何镇静药物。用Ramsay评分评估患者给药前、给药后10min、30min、60min、手术结束时的镇静程度,并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2);观察患者术中术后躁动及恶心呕吐的发生率。结果:给药后10min、30min、60min、手术结束时,DEX组Ramsay评分明显高于CON组(P<0.05);与CON组相比,DEX组MAP和HR降低(P<0.05),SpO2无明显差异(P>0.05);DEX组术中术后躁动及恶心呕吐的发生率均小于CON组(P<0.05)。结论:右美托咪定在下肢骨折患者腰硬联合麻醉术中具有良好镇静作用,术中MAP和HR均下降,且术中术后躁动和恶心呕吐的发生率下降。     

右美托咪定与瑞芬太尼对机械通气患者的镇静镇痛效果

目的：研究右美托咪定、瑞芬太尼在重症监护室（ICU）机械通气患者镇静镇痛的效果及对C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的影响。方法：选取2019年8月至2021年8月在南平市第一医院治疗的68例机械通气患者，采用奇数偶数分组法分成对照组和观察组，各34例。对照组给予瑞芬太尼镇痛，观察组在对照组基础上采用右美托咪定镇静镇痛，比较两组患者麻醉相关指标。结果：观察组患者麻醉30 min(T2)、麻醉结束后30 min(T3)的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、Ramsay镇静量表（RSS）均高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组患者给药后视觉模拟评分法（VAS）、血清CRP、PCT水平均低于给药前，且观察组患者低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者T2、T3的警觉/镇静评分法（OAA/S）评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组麻醉药物使用量、麻醉不良反应发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：右美托咪定联合瑞芬太尼在ICU机械通气治疗中，镇痛镇静效果良好，对降...     

盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术老年患者腰硬联合麻醉的临床观察

目的探究盐酸右美托咪定运用到对膝关节镜手术老年患者施以腰硬联合麻醉过后的成效。方法抽选2015年1月—2017年8月来该院医治的膝关节镜手术老年患者104例,同时分为两组,试验组52例施以盐酸右美托咪定进行注入,对照组52例不施以盐酸右美托咪定进行注入,并比较调研两组患者经过麻醉过后的OAA/S、Riker总分均值及谷值层次状况、有关指数状况等。结果比较就指出了,试验组经过麻醉过后的OAA/S、Riker总分均值及谷值层次状况、有关指数状况都好于对照组同时差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸右美托咪定运用到对膝关节镜手术老年患者施以腰硬联合麻醉过后具备极优的成效,值得全方位推行及应用。     

全麻复合右美托咪定或硬膜外阻滞麻醉对胸部手术患者的影响

目的:探讨全麻复合右美托咪定或硬膜外阻滞麻醉对胸部手术患者的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月太康县人民医院胸部手术患者90例为研究对象,按照随机数字表法,分为对照组、硬膜外阻滞组和右美托咪定组,各30例。对照组接受单纯麻醉,硬膜外阻滞组接受全麻复合硬膜外阻滞麻醉,右美托咪定组接受全麻复合右美托咪定麻醉,比较三组患者各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、皮质醇(Cor)水平。结果:对照组气管插管后(T2)、进胸探查时(T3)以及关胸时(T4)的MAP、HR和Cor均高于右美托咪定组和硬膜外阻滞组,差异具有统计学意义(P 0.05);相较于对照组,硬膜外阻滞组和右美托咪定组T2、T3、T4的Cor水平更低,右美托咪定组T2时间点的Cor水平低于硬膜外阻滞组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:全麻复合右美托咪定可取得和复合硬膜外阻滞相似的效果,可使患者的机体应激反应得以降低,同时在维持血流动力学的效果更为优异。     

右美托咪定联合硬膜外麻醉用于腰椎间盘髓核摘除术的临床疗效及其安全性评价

目的评价和分析右美托咪定联合硬膜外麻醉用于腰椎间盘髓核摘除术的临床疗效及其安全性。方法挑选2015年9月—2017年8月于该院行腰椎间盘髓核摘除术的患者72例,根据掷骰子点数大小分组,常规组36例患者采取硬膜外麻醉,研究组36例患者基于此联合使用右美托咪定,对比两组患者不同时间段疼痛和镇静情况以及血流动力学、术后不良反应率。结果 T1段,所有患者麻醉相关指标无差异,T2段,两组患者MAP、疼痛感和镇静情况等几乎相同,而患者SpO_2在T1~T4差异无统计学意义(P0.05),但研究组患者HR明显低于常规组,T3~T4段,研究组患者HR、MAP、疼痛感和镇静情况等明显优于常规组,且不良反应对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对行腰椎间盘髓核摘除术患者给予右美托咪定联合硬膜外麻醉,可达到显著镇痛镇静作用,保证手术顺利完成,且麻醉安全性较高。     

不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉下肢手术术中镇静的效果研究

目的研究右美托咪定在腰硬联合麻醉下肢手术术中起到的镇静效果和有效剂量。方法将2015年4月—2017年5月在该院接受治疗的160例腰硬联合麻醉下肢手术患者随机分为甲组、乙组、丙组和丁组,每组40例。甲组、乙组、丙组分别用右美托咪定0.25、0.5、0.75μg/(kg·h),丁组给予50μg(kg·h)咪达唑仑镇静。利用Ramsay镇静评分比较四组患者的镇静效果。结果乙组患者在各个时间点Ramsay评分均在2～4分,无过度镇静和烦躁不安病例,T3-T5时明显优于甲组和丙组,T5时明显高于丁组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定对腰硬联合麻醉效果明显优于咪达唑仑,并且定量0.5μg/(kg·h)时镇静效果最佳,可以作为适宜剂量在临床中进行推广。     

静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的价值分析

目的探讨静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的价值。方法 2016年4月—2017年7月间选择107例行手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,分别54例、53例,观察组给予右美托咪1 ug/m L静脉注射辅助麻醉,对照组给予等量生理盐水静脉输注。结果用药后观察组Ramsay镇静评分高于对照组,丙泊酚、芬太尼的用量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组麻醉前后血压、心率水平无明显差异,对照组麻醉前后差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉镇静作用明显。     

不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的术中镇静

目的探究不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的术中镇静的临床治疗结果。方法选取2016年3月—2017年4月,该院接收并给予下肢手术治疗方式实施救治的患者274例作为研究样本,将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组137例。对照组给予0.25μg/kg的右美托咪定联合腰硬麻醉方式,观察组采取0.5μg/kg的右美托咪定联合腰硬麻醉方式,观察并比较两组用药前、用药5 min、用药30 min、用药1 h、手术结束后的心率、呼吸频率、平均动脉压等指标的变化情况及术中镇静结局。结果观察组用药5 min、用药0.5 min、用药1 h、手术结束后的心率、呼吸频率、平均动脉压等指标的变化情况显著优于对照组(P0.05);观察组用药5 min、用药0.5 min、用药1 h及手术结束后对应时刻的镇静结局均显著优于对照组(P0.05)。结论对下肢手术患者应用0.5μg/kg的右美托咪定联合腰硬麻醉方式实施麻醉,术中镇静结局显著,同时有助于保持患者各项生命体征的平稳。     

地佐辛复合右美托咪定在臂丛神经阻滞麻醉中的效果

目的:分析肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中应用小剂量地佐辛复合右美托咪定的效果。方法:根据随机数字表法将广州市增城区中医医院2018年3月至2019年3月接诊的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉患者56例分为两组。A组28例患者在常规麻醉基础上采用小剂量地佐辛复合右美托咪定方案,B组28例在常规麻醉基础上采用静脉注射等量0.9%氯化钠注射液方案。比较分析两组患者的镇痛镇静效果、不同时间点患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)水平以及患者的不良反应发生率。结果:A组的镇痛镇静效果明显优于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者T1阶段各项生理指标比较,差异无统计学意义(P 0.05);T2阶段,两组患者的MAP、HR均出现不同程度的变化,其中A组变化水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),但是两组患者SpO2均未出现明显改变,差异无统计学意义(P 0.05),T3阶段两组患者的各项生理指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),而且A组不良反应发生率低于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在臂丛神经阻滞麻醉中积极应用小剂量地佐辛复合右美托咪定,能有效提高患者的镇痛镇静效果,并降低手术不良反应发生率,稳定患者HR、MAP、SpO2。     

腰硬联合麻醉下子宫切除患者辅助右美托咪啶的镇静效应

目的观察腰硬联合麻醉下辅助右美托咪啶镇静效应及其对呼吸循环的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,腰硬联合麻醉下子宫切除手术患者80例,随机分为D组和M组;麻醉后,D组静脉注射盐酸右美托咪啶0.6μg/kg负荷量,继以0.2μg/(kg.h)微量泵维持。M组静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg负荷量,以0.5 mg/(kg.h)微量泵静脉输注。60 min停止输注。观察2组给药前(T0)、切皮即刻(T1)、手术开始后15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)及术毕(T5)时的警觉/镇静(OAA/S)评分,呼吸抑制、低血压、心动过缓的发生率以及患者的镇静效果。结果 2组OAA/S评分无显著性差异。D组呼吸抑制发生率低,心动过缓发生率高(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉下子宫切除患者辅助右美托咪啶的镇静效果满意,呼吸循环较平稳。     

两种复合方法硬膜外麻醉临床应用比较

目的:比较右美托咪定联合罗哌卡因和芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年3月于漯河市第二人民医院接受下腹部或下肢手术治疗的患者150例,按照随机数字表法,分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组采用芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组采用右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外麻醉,比较两组患者的镇静效果和不良反应发生情况。结果:观察组在硬膜外阻滞麻醉5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)和20 min(T4)的舒适度(BCS)评分均高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组患者寒战、口干、瘙痒发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因可取得更好的舒适度和镇痛效果,且不良反应少,效果优于芬太尼联合罗哌卡因。     

BIS值与Ramsay评分监测右美托咪定在腰硬联合麻醉中镇静深度的相关性分析

目的：分析BIS值与Ramsay评分在评估腰硬联合麻醉中右美托咪定镇静深度的相关性,评估BIS值能否作为右美托咪定镇静的量化指标.方法：观察并记录30例采取腰硬联合麻醉手术患者的BIS值及Ramsay评分值,用Spearman等级相关对BIS值和RS镇静分级进行相关性分析.结果：BIS值与Ramsay评分值1～6分呈直线趋势,其相关系数为0.832（P＜0.01）.结论：BIS值与Ramsay评分相关性良好,BIS监测可用来评估腰硬联合麻醉辅以右美托咪定镇静的镇静深度.     

盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果

目的:分析瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定对骨科手术的麻醉效果与镇静效果应用警觉/镇静(OAA/S)评分的影响。方法:选择佳木斯市中心医院2016年4月至2018年4月接收的88例骨科手术患者,随机分成观察组(44例)和对照组(44例)。对照组给予瑞芬太尼结合丙泊酚麻醉,观察组接受瑞芬太尼结合盐酸右美托咪定麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组T3节点OAA/S评分(3.06±0.20)分、T4节点(2.55±0.12)分,均低于对照组;观察组不良反应发生率6.82%,显著低于对照组的22.73%,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:骨科手术实施盐酸右美托咪定结合瑞芬太尼的麻醉效果良好,可有效减轻对呼吸系统的抑制作用,减少对血流动力学的影响,安全性高。